糖尿病肾病中医治疗方
糖尿病肾病的中医治疗概略
泄浊为 主 ， 方用 真武 汤合二 陈汤 加减 。张建伟 ｎ 将 叫 糖 尿病 肾病分 为早 期 、 临床 期 、 末 期 ３期 ， 期用 终 早 益气养 阴 、 活血通 络法 ， 选 用参 芪 地黄 汤 加 味 ； 方 临 床期 分 ： １ （ ）以蛋 白尿 为主 ， 气健脾 、 肾固涩法 ， 益 益
１２ 分 期 辨 证 论 治 近年 来 中 医 临 床研 究 发 现 ， ． Ｄ 的 中医证 型 变化 与西 医分 期 有 一 定 的 联 系 ， Ｎ 众 多 的 中医 医家 提 出 了分 期 论 治 。 贺永 清 将 本病 分 三型论 治 ： 阴虚燥 热 型常见 于 肾脏肥 大 、 功能亢进 期（ １期 ） 肾脏有 病变 临床无 表现期 （ ， ２期 ）治宜 滋 ，
竭（ ５期 ） 治 宜 滋 养 肝 肾， 用 地 芍 糖 肾饮 （自拟 ， 方
床 采用 辨 证 分 型 论 治 疗 Ｄ 仍 占重 要 地 位 。 叶 任 Ｎ
高 将 Ｄ Ｎ辨 证分为 四型 ： 肾阴虚型 ， 用六 味地 肝 方
黄汤加 减 ； 阴两 虚 型 ， 用 生 脉散 加 味 ； 阳两 虚 气 方 阴
拟温 通心 肾 ， 活血利 水法 ， 方用 真武汤合 苓桂术 甘汤 加减 ； 湿浊潴 留， 上逆 犯 胃型 ， 治拟 健脾 化湿 ， 降逆和
胃法 ， 用 四君子汤 合大黄 附子汤 加减 。 方
功能衰 竭 的首要 因素 。现代 医学 对 Ｄ Ｎ采 取一 体化
治疗 ： 严格 控 制 血 糖 、 制 血 压 、 正 脂 质 代 谢 、 控 纠 逆 转胰 岛素抵抗 、 少蛋 白尿 、 护 ‘ 能 和积极治 减 保 肾功
Ｄ Ｎ分 为肝 。 虚 型 ， 以六 味 地 黄 丸 加 当 归 、 肾阴 方 黄 芪、 母草、 益 牛膝 ； 阴阳两 虚 型 ， 以肾气 丸 加黄 芪 、 方
施今墨糖尿病中医治疗验方精选 2
施今墨糖尿病中医治疗验方精选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。
研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。
每次6g，每日3次。
适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。
研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。
每服6g，每日3次。
适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。
共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。
每服6g，每日3次。
主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
赵锡武糖尿病中医治疗验方选赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。
认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。
水煎服，每日一剂。
主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。
治疗糖尿病肾病效方五首
治疗糖尿病肾病效方五首糖尿病的肾损害包括肾小球硬化症、小动脉性肾硬化肾盂肾炎、肾乳头坏死、膀胱收缩不良、造影剂性肾病等。
其中糖尿病性肾小球硬化症（又称糖尿病肾病）为糖尿病特有的肾脏并发症。
本病起病隐匿，早期肾功能常正常，通常无明显的临床表现，一旦进展为临床糖尿病肾病，肾功能则进行性恶化。
40%的糖尿病患者最终进展为糖尿病肾病。
1．瓜蒌瞿麦散【药物组成】天花粉15g，瞿麦15g，茯苓15g，怀山药20g，五爪龙30g，制附子5g。
【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。
4周为1个疗程。
【功效】益气升阳，利水消肿，通经活络。
【临床运用】临床治疗32例，显效18例( 56.25%)，有效11例( 34.38%)，无效3例(9.38%)，有效率为90.62%。
【经验心得】肾主水，为元阳之本，肾阳虚失于气化与固摄，不能蒸腾水液，由膀胱流出，久而阴液亏虚，发为消渴病。
根据中医阴阳互根，阴损及阳的理论，消渴日久，阴损及阳，致阴阳俱虚，以脾肾阳虚多见；久病人络，气血运行不畅，而致血脉瘀阻。
瓜蒌瞿麦丸出于《金匮要略》消渴病篇，其原文说：“小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。
”而其条文后面又补充说：“以小便利，浮肿温为知”，这正是本方用于治疗脾肾阳虚水肿的典型提示。
该方具有温阳活血、利水降浊作用。
方中制附子温肾阳而化气，天花粉生津止渴，茯苓、怀山药甘淡健脾利水，瞿麦活血利水。
另加五爪龙，有“南方黄芪”之称，具有补而不燥的优点。
全方具有益气升阳，利水消肿，通经活络作用，全方攻补兼施，标本同治，是治疗糖尿病肾衰阳虚型水肿的良好方剂。
备注：五爪龙，植物名乌蔹莓。
为葡萄科植物乌蔹莓的全草。
别名五叶藤、五爪龙、母猪藤等。
性寒，味苦、酸。
功能清热解毒，活血散瘀，利尿。
2．藿朴夏苓汤【药物组成】藿香12g，厚朴12g，半夏12g，茯苓15g，砂仁5g，淡豆豉10g，丹参15g，益母草15g，白花蛇舌草20g，制大黄3g。
吕仁和糖尿病中医治疗验方选
吕仁和糖尿病中医治疗验方选吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。
验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。
水煎服，每日一剂。
滋阴清热、生津止渴。
适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。
验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。
每次6g，每日3次。
适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。
验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。
每次1支，每日3次。
具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。
验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。
每次6g，每日3次。
具有益气养阴、活血通络作用。
适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。
验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。
具有益气养阴、理气活血的作用。
适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。
验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。
水煎服，每日一剂。
具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
糖尿病肾病的中医辨证治疗
糖尿病肾病的中医辨证治疗糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病在临床上表现为糖尿病患者尿蛋白阳性，高血压，肾功能减退等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医认为糖尿病肾病是肝肾阴虚、气血不通所致，因此中医辨证治疗以调整肝肾、滋阴清热、活血化瘀为主要治疗原则。
下面我们将从中医角度探讨糖尿病肾病的辨证治疗方法。
一、肝肾阴虚型1. 辨证特点：患者多有糖尿病、高血压病史，病程较长，口干、咽干、手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐不宁，尿频、尿急、尿黄，尿崩、大便干结等症状。
2. 治疗原则：滋阴养肾、清热安神。
治疗上可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热的中药，以养肝、滋肾为主。
二、气滞血瘀型1. 辨证特点：糖尿病患者常伴有情志抑郁，气机郁滞，导致气血不通而发生肾病，临床表现为腰酸腿软，乏力倦怠，面色晦暗，舌质发暗、苔腻，脉沉弦涩。
2. 治疗原则：行气活血、化瘀通络。
治疗上可选用桃花益肾丸、逍遥散等中药，辅以针灸、推拿等手法疗法，以疏通经络、活血化瘀。
三、肾阳虚型1. 辨证特点：糖尿病患者肾阳亏虚，虚寒留积而致肾病，临床表现为畏寒肢冷，腰膝酸软，多尿清长，舌质淡、苔薄白，脉沉细。
2. 治疗原则：温补肾阳、固摄尿液。
治疗上可选用金匮肾气丸、肾气丸等温补肾阳的中药，辅以艾灸、温针等温热疗法，以温补肾阳、固摄尿液。
四、湿热蕴结型1. 辨证特点：糖尿病患者肾脏为湿热蕴结所困，临床表现为尿糖阳性、尿蛋白阳性，烦热口渴、大便稀溏、头晕耳鸣、舌苔黄腻、脉滑数。
2. 治疗原则：清热利湿、化痰排脓。
治疗上可选用龙胆泻肝片、槐花清瘟胶囊等清热利湿的中药，辅以中药熏洗、艾灸等温热疗法，以清热燥湿、消肿排脓。
无论何种中医辨证治疗方法，治疗过程中都应注意饮食调理，避免高蛋白、高糖、高盐饮食，多摄入蔬菜、水果、低脂肪高纤维食物。
适量运动也是加强肾脏功能的有效方法，可以选择散步、太极拳、气功等轻度运动，帮助恢复肾功能。
2023年新版糖尿病性肾病中医诊疗方法
2023年新版糖尿病性肾病中医诊疗方法1. 引言糖尿病性肾病是糖尿病最常见的并发症之一，严重威胁着人类的健康。
中医治疗糖尿病性肾病具有独特的优势，能够有效缓解症状、改善生活质量。
本文档旨在介绍2023年新版糖尿病性肾病的中医诊疗方法，为广大患者提供更多治疗选择。
2. 病因病机糖尿病性肾病的发生与患者体质、饮食、情志、劳倦等因素密切相关。
中医认为，糖尿病性肾病的基本病机为消渴病久，肾阴亏虚，阴虚火旺，导致肾损害。
病机转化过程中，还可能涉及气虚、血瘀、湿浊等病理变化。
3. 诊断标准根据《糖尿病性肾病中医诊疗指南》（2023年版），糖尿病性肾病的诊断标准如下：1. 符合糖尿病诊断标准；2. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）持续在20-300μg/min之间，或尿蛋白排泄率（UPRO）持续在30-300mg/24h之间；3. 中医辨证符合糖尿病性肾病的证候。
4. 中医治疗原则糖尿病性肾病的中医治疗原则为滋阴降火、益气养血、化瘀通络、祛湿泄浊。
治疗过程中，应根据患者具体证候进行辨证论治，灵活运用中药、针灸、推拿等疗法。
5. 治疗方法5.1 中药治疗根据中医辨证，糖尿病性肾病可分为以下几种类型：1. 阴虚火旺型：滋阴降火，代表方剂为知柏地黄丸；2. 气虚血瘀型：益气养血，化瘀通络，代表方剂为补阳还五汤；3. 湿浊内蕴型：祛湿泄浊，代表方剂为五苓散。
临床实践中，可根据患者具体病情，选用相应的中药方剂进行治疗。
5.2 针灸治疗针灸治疗糖尿病性肾病的主要穴位有肾俞、太溪、足三里、三阴交等。
根据患者证候，可加减选用其他穴位。
针灸治疗可改善肾功能、减轻蛋白尿，具有较好的临床疗效。
5.3 推拿治疗推拿治疗糖尿病性肾病主要采用按摩肾区、腹部、下肢等部位的方法。
推拿治疗可促进血液循环、缓解肌肉紧张，有助于改善肾功能。
5.4 生活方式调整1. 饮食调理：低盐、低蛋白、高纤维饮食，多吃蔬菜、水果，保持饮食平衡；2. 运动锻炼：适度运动，增强体质，提高免疫力；3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免情绪波动；4. 戒烟限酒：养成良好的生活惯，降低疾病风险。
自制活血调肾方治疗糖尿病肾病28例
水停 肾虚证 ： 口干 咽燥 ， 畏 寒肢 冷 ， 疲 倦乏 力 ， 肢 体麻 木 ，
腰膝 酸 软 ， 小便 不利 ， 水 肿下肢 为甚 ， 面色 晦 暗 ， 腹胀 ， 视
注 ： 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， ＃ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １， ＊ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
治 疗组 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 、 Ｓ Ｃ ｒ 、 Ｂ ＵＮ、 Ｃ ｒ与 对 照 组 相 比有 明 显 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
检测 Ｓ Ｃ ｒ 、 Ｂ ＵＮ、 Ｃ ｒ 指标 ， ２周 １次 ； 治 疗 前 后糖 化 血 红
３ ８ 中 国民间疗 法 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ２ １ 卷第 １ １ 期
方 药应 用 嬲
ＣＨｌ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０Ｐ ＡＴＨ Ｎｏｖ ２０１ ３ Ｖｏ１ ． ２１ Ｎｏ．１ １
定量 、 糖代 谢情 况 比较 ， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 具 有可 比性 。 诊 断标 准 ： 西 医诊 断 标 准 ： 有 １型 和 ２型糖 尿 病 病 史 。出 现 肾 脏 损 害 的 临 床 表 现 及 实 验 室 证 据 。 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ糖 尿 病 肾病 分期 标 准 中的 ３ ～５期 患 者 。 中 医诊 断标 准 （ 参 考《 中药新 药 临床研 究指 导原则 》 ） ： 血瘀
Ｄ Ｎ ３ ～５ 期血 瘀 水 停 肾 虚 证 ， 取 得满 意效 果 ， 现 报 道
如下。
一
注： 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， ＃表 示 Ｐ ＜０ ． ０ ５
治疗前 后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 及 肾 功 能 的 变 化 ， 见
表 ２ 。
表 ２ 治疗前后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 及 肾 功 能 的 比 较 （ 士 ｓ ）
糖尿病性肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案(2023年版)
糖尿病性肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案
(2023年版)
简介
糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为肾
功能损害。
中医诊疗方案是从中医的角度出发，综合运用中医诊断
和治疗方法，在糖尿病性肾病的管理中发挥重要作用。
诊断方法
1. 中医四诊：包括望、闻、问、切四个方面来观察患者的症状、舌脉等，以确定糖尿病性肾病的诊断。
2. 辅助检查：结合现代医学检查手段，如尿常规、尿微量白蛋
白定量和血糖测定等，来确诊疾病和评估肾功能损害程度。
治疗方法
1. 中药治疗：根据患者的具体症状和体质特点，配制个体化的
中药方剂，具有清热利湿、活血化瘀、补肾益气等作用，以改善肾
功能和控制血糖。
2. 饮食调理：制定合理的饮食方案，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果、粗粮等营养物质的摄入，帮助控制血糖和促进肾功能恢复。
3. 中医针灸疗法：通过针刺和艾灸等手段，刺激特定穴位，调节机体气血，促进糖尿病性肾病的康复。
4. 中医推拿疗法：采用按摩、揉捏等手法，刺激经络和穴位，改善气血循环，促进肾功能的恢复。
注意事项
1. 患者应保持良好的生活惯，遵循医生制定的治疗方案，定期复诊，并进行相关检查。
2. 注意卫生，避免感染，避免长时间受寒等。
3. 饮食要健康均衡，避免过度饮食和饮食过咸过辣。
4. 合理进行体育锻炼，适度休息，保持良好的心情。
以上是糖尿病性肾病的中医诊疗方案，仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。
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糖尿病肾病中医治疗方
糖尿病肾病中医治疗方---早期对肝肾气阴两虚型，治以滋补肝肾，益气活血。
方用：生地、元参、山萸肉、太子参、葛根、麦冬、丹参、鬼箭羽、牛膝。
脾肾气阳两虚型，治以补益脾肾，益气活血。
方用：黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、泽泻、泽兰、麦冬、当归。
心肾气阳两虚型，治以益气养心，通阳活血利水。
方用：人参、麦冬、五味子、猪苓、茯苓、丹参、葶苈子、桂枝、泽泻、泽兰、桑白皮、车前子。
糖尿病肾病中医治疗方---中期大抵选用生地黄、山茱萸、何首乌、旱莲草、女贞子、麦门冬、黄芪等补之，以黄连、赤芍、丹参、川芎、山楂、木香、砂仁、厚朴、苍术等泻之。
兼有肝郁气滞者加柴胡、枳壳、枳实、赤白芍；兼有肺胃燥热口渴明显者加生石膏、知母；兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛者加土茯苓、石苇、生地榆。
糖尿病肾病中医治疗方---晚期晚期则用太子参、当归、白术、黄芪、党参、女贞。