小柴胡汤的临床经验
中兽医辨“小柴胡汤证”的临证经验总结
ｆＪ】．中兽 医 学 杂 志 ，２０１６（４）：２１—２１． 【２】 惠 冰 －，ｊ、柴 胡 汤温 法配 伍 在 治 疗 牛 流 行 热 中 的应 用
『Ｊ］．中兽 医学杂志，２００９（１）：２１—２１． 【３１ 吕锦芳 ，黄 杰 ，宁康 健 ，等 ／卜柴 胡 汤及 加 味 对 家 兔 解
发 不 龙
临 通 过 这 几 昧 药 剂 的搭 配 。能 够 调 和 脾 胃 、提 升 食 症 欲 、疏 解 体 内邪 热 小 柴 胡 汤也 早 已移用 于 牲 畜
资 调理 及病 证 治疗 中 ．本 文 特作 介绍 。 料 １ 小 柴胡 汤用 于牲 畜情 志调 理
人 身体 中 的五脏 可 以生 成 五种 气 ．对 人 的情 绪 起 到一 定 的作 用 ．导 致 人 们会 有 喜 怒 忧思 悲 恐 惊 种种 情绪 。同样 ，牲 畜也有 五 脏六腑 ，也具有 同 样 的情 绪 比如 ．有些 牛天 生好 斗 ，可 以发展 成为 斗牛 ．有些 牛性 情温 和 ，能够进 行 饲养 对这 种动 物 性 情 进行 分 析 ．得 到结 果 主要 是 由于 五脏 化 生 五 气 ，从 中 医学 的 角度 分 析 ，五 脏 与 五 气 之 间存 在 喜 伤 心 ，怒 伤肝 ．思 伤 脾 。忧 伤 肺 ，恐 伤 肾 的关 系 ，由此 可见 ，五脏 与情 绪存 在很 大 的关 系 。当动 物 的情 绪 不稳 定 时 ．对 五 脏会 造 成 一 定 的伤 害 ． 从 而 导致 身体 状 态下 降 ．引发 疾 病 偶 尔 有 些 时 候 ，由于 动物 无 法 言语 疾病 的病症 ．因 此 ．需 要兽 医通 过对 动 物 的观 察得 出动 物 出现 疾 病 的原 因 比如 ，以牛 情 绪 不 够 高 涨 ．或 者公 牛情 绪 过 分 高 涨 ．过 分 亢 奋 ．性 欲 不 息 都 会 表 现 出 烦 躁 不 安 的 现 象 ．并 且 叫声 像 在 呼唤 同伴 ．这 些 情 况 可 以通 过小 柴 胡 汤进 行 和解 ．在小 柴 胡 汤 中 添加 黄 柏 、 知 母 、生 地 三 味 中药 ，可 以 泄解 肝 火和 肾火 、将 牛
王三虎运用小柴胡汤治疗咳嗽经验
王三虎运用小柴胡汤治疗咳嗽经验王三虎是一位中医师，他在治疗咳嗽方面有着丰富的经验。
他经常会运用小柴胡汤来治疗各种类型的咳嗽症状。
小柴胡汤是一种古老的中药方剂，可以用来治疗感冒引起的咳嗽、咽痛、发热等症状。
王三虎经过多年的实践和经验总结，发现小柴胡汤对于咳嗽症状的调理效果非常显著，尤其适用于一些慢性咳嗽或者反复咳嗽的患者。
以下是王三虎关于小柴胡汤治疗咳嗽的经验总结。
首先，王三虎指出对于咳嗽症状的治疗，关键是要根据患者的具体情况来进行辨证施治。
王三虎强调了中医“因人而异”的治疗理念，他认为每个患者的体质和病情都有所不同，因此在治疗咳嗽症状时需要仔细辨别病情，针对不同的病因进行治疗。
他说：“对于一些感冒引起的咳嗽，或者是气候变化导致的咳嗽，可以使用小柴胡汤来进行调理。
但对于一些慢性咳嗽或者有其他病因的咳嗽，就需要根据具体情况来施以不同的中药治疗。
”其次，王三虎介绍了小柴胡汤的基本药物组成和药效特点。
小柴胡汤是由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣等药物组成的，具有清热解毒、和解表里、调理气机的功效。
王三虎指出，小柴胡汤可以清热泄火、调理情绪、益气养血，还可以减少咳嗽时的咳痰和咳血症状，对于感冒引起的咳嗽效果非常显著。
他说：“小柴胡汤中的柴胡和黄芩具有清热解毒的作用，可以有效地抑制咳嗽时的炎症症状，而人参和甘草可以调理气机，增强身体的抵抗力，对于提高免疫力和加速康复有很好的效果。
”另外，王三虎还总结了小柴胡汤的用药注意事项和治疗效果。
他提到，小柴胡汤是一种煎剂药物，需要按照中医的用药方法来进行煎煮和服用。
他建议：“在用小柴胡汤进行治疗时，要根据患者的具体病情和体质来确定用药量和用药时间，不宜过量或过热。
同时，患者在服用小柴胡汤的期间，要避免辛辣刺激性食物，多喝水，多休息，保持心情愉快，对于加速康复和减少咳嗽症状有很好的帮助。
”最后，王三虎还提到了小柴胡汤在治疗咳嗽方面的一些具体疗效案例。
他介绍了一位患者因为感冒引起的咳嗽症状，服用小柴胡汤后咳嗽明显减轻，体温回落，全身症状也有所缓解。
小柴胡汤的临床应用心得
小柴胡汤的临床应用心得
1. 哎呀呀，你知道吗，小柴胡汤在治疗感冒发烧方面可太管用啦！就像上次我朋友感冒一直不好，浑身难受，我就给他推荐了小柴胡汤，喝了没几天就好多啦！这效果，真不是吹的呀！
2. 嘿，小柴胡汤对于缓解情绪烦躁也有一手呢！我记得有次我自己心情特别烦躁，就像热锅上的蚂蚁，后来喝了小柴胡汤，哇，真的感觉平静了不少呢！这不就是给情绪灭火的“消防员”嘛！
3. 哇塞，小柴胡汤在调理肠胃方面也是厉害得很呐！我同事之前肠胃总是不舒服，容易胀气，试了很多办法都不行，结果喝了小柴胡汤居然慢慢好了，这难道不是奇迹吗？
4. 你们想想看，小柴胡汤对付月经不调也能行呢！我表妹之前月经总是不规律，后来听了我的建议用了小柴胡汤，现在可正常啦，这不是很神奇吗？
5. 哎呀，小柴胡汤对缓解偏头痛也有效果哦！我有次偏头痛犯了，疼得我呀，简直受不了，赶紧喝了小柴胡汤，慢慢地真的没那么疼了，这可真是我的“救星”呀！
6. 嘿，小柴胡汤在改善失眠方面也能发挥大作用呢！我邻居之前老是失眠，后来喝了这个汤，睡眠质量明显提高了，这不是很厉害吗？
7. 哇哦，小柴胡汤对缓解慢性咽炎也不错哟！我认识的一个人有慢性咽炎，总是咳咳咳的，喝了小柴胡汤一段时间后，咳嗽都少了很多呢，这效果真让人惊喜呀！
8. 你们知道吗，小柴胡汤对缓解疲劳也有一手呢！我有时候工作累了，就喝上一碗，感觉又能活力满满啦，就像给身体打了一针“兴奋剂”！
9. 哎呀呀，小柴胡汤在调节内分泌方面也很厉害呀！我朋友内分泌失调，脸上长了好多痘痘，喝了这个汤之后，痘痘都慢慢消下去了，这也太神奇了吧！
10. 真的，小柴胡汤在很多方面都有出色的表现呀！就像一个万能的“百宝箱”，总能在我们需要的时候给我们惊喜，大家一定要试试呀！我觉得小柴胡汤真的是中医的一大瑰宝呀！。
小柴胡汤的临床应用体会
例 ２．女 ，２４岁 。月经量少 ２年余 。自述 每次 月经量少 ，颜 色 暗黑 ，经前 易生气 ，心情时常不好 ，纳差 ，常感倦怠 。见舌红 ， 苔厚腻 。脉弦细滑 。辨证 为肝脾不调证 。因患者 常生气 以致 肝气郁结 ，气滞则血 停 ，血 瘀则色 暗 ，量少 ，并见脉 弦。肝木 克 脾故纳差 、乏力 。脾虚水 停生湿 ，故常倦 怠 、脉滑 、苔厚 腻。处
患者 ，女 ，ｌ７岁 。反复低 热来 诊。患者于 １个 月前上 呼吸 道感染 高热住 院治疗 ，后热退 出院 ，但 出院后 不久又见每天低 热不止 ，体温 ３７—３８￣Ｃ，各项检查指标 无异常 ，胸胁满 闷 ，烦躁 不安 ，至下午 ３：ｏｏ后 可见两颧淡红 ，自觉燥热 ，身体 消瘦乏力 ， 经常上 呼吸道感染 ，舌 白腻 ，苔淡 ，脉弦滑。该患 者为高热后邪 夹湿热人于少 阳，伏而不 畅 ，少阳气郁夹湿 。治宜疏解少 阳，兼 清 湿热 。处 方 ：柴 胡 １５ｇ，黄 芩 １５ｇ，半夏 １５ｇ，生 姜 １０ｇ，甘草 ５ｇ，大枣 ｌＯｇ，当归 １５ｇ，白芍 １５ｇ，生地 ２０ｇ，白叩 ｌＯｇ，藿香 １０ｇ， 茵陈 ｌＯｇ，连翘 １０ｇ，榔片 ｌＯｇ。５剂后热退 。 ２．４ 鼻 出血
冯志荣运用小柴胡汤经验
冯志荣运用小柴胡汤经验摘要小柴胡汤除治疗少阳正证、变证等适应证外，在外可调太阳，在里可调阳明，对五脏六腑的新陈代谢，具有促进和调控作用，因此可以广泛而著有成效的运用于虚人感冒，产后郁冒，咳嗽、淋证、发热、胸痹、梅核气等病。
关键词冯志荣小柴胡经验冯志荣主任医师系四川省第二批十大名医之一，从事中医临床工作近五十年，一生学验具丰。
至今已近八十高龄仍坚持每日门诊。
我有幸随老师一年，受其孜孜不倦，言传亲授，临证指迷，收获颇丰。
深感其高尚的医德、渊博的学术和临证的圆机活法。
老师崇尚仲景学说，精研其证治规律，尤以注重实践，讲求疗效，法活机园为其特色。
老师认为仲景学说之所以能永保其无限的生命力，就在于它能卓有成效的指导临床实践。
《伤寒论》中所用之方被后世誉为经方，是经过历代医家无数次医疗实践反復验证，在临床中确有疗效之方。
老师认为纵观全部经方，当以小柴胡汤适应范围最广，而运用之妙，在乎一心。
在他的临床生涯中，除了遵循传统用小柴胡汤治疗少阳正证、变证等适应证外，还匠心独运，别开生面，广泛而著有成效的运用于虚人感冒，产后郁冒，咳嗽、淋证、发热、胸痹、梅核气等病，屡获良效，积累了丰富的经验。
他认为少阳三焦是水火气机的通道，能量代谢的场所，水液代谢的通道。
少阳气机条达在外可调太阳，在里可调阳明，因此，少阳主枢。
少阳疏泄正常，对五脏六腑的新陈代谢，具有促进和调控作用，对情志也具有条畅作用。
因此，少阳所关乎的是全身脏腑精神情志的正常功能的发挥，因此，小柴胡汤加减运用可治疗全身多器官多系统疾病。
（1）用于虚人感冒体虚之人，卫外不固，外邪侵袭，可直达腠理，腠理为半表半里之处，为少阳所主。
《伤寒论》97条言“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相博”老师认为该条不仅仅是少阳病之病因病机，乃总论虚人外感之病因病机。
若纯用发汗，恐耗散虚人之气血阴阳，虚其虚也。
方中柴胡、黄芩、半夏旋转少阳枢机以达太阳之气，人参、大枣、甘草、生姜帮助中焦脾土以领邪外出，于稳妥平和之中，大具扶正祛邪之力。
胡珂运用小柴胡汤临床经验
服，日一剂，分早晚2次温服。
嘱患者避风寒，低盐低脂低蛋白饮食。
二诊：药后患者诉腰酸腰痛缓解，口苦，无口干，稍感胸闷心慌，双下肢轻度浮肿，舌质暗红，苔淡黄，脉弦滑。
复查血肌酐138umol/L，尿酸454umol/L，隐血++。
守上方加泽泻15g，继续服用7剂。
三诊：药后患者颇觉舒适，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，寸浮。
血肌酐124umol/L，尿酸325umol/L，隐血+。
守方加枸杞20g，继服14剂。
以上方加减治疗3个月，患者临床症状较前大为缓解，多次复查血肌酐110~122umol/L。
参考文献［1］Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Chronic kidney disease andcardiovascular risk in six regions of the world(ISN-KDDC):across-sectional study [J]. Lancet Glob Health, 2016, 4(5):307-319.［2］Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease inChina:a cross-sectional survey [J]. Lancet, 2012, 380(9838):815-822.［3］华有福,蔡娇芬,王茂泓,等.从厥阴论治糖尿病肾病[J].江西中医药, 2017, 48(5):29-30.［4］孙云松,于俊生.论“厥阴为枢”[J].中华中医药杂志, 2010,25(7):982-984.［5］林士毅,吴修符.小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨[J].福建中医药, 2007, 38(4):3-5．（收稿日期：2017-12-09）编辑：宋超胡珂运用小柴胡汤临床经验★汪瑶1 胡珂2（1.江西中医药大学 摘要：胡珂法仲景，师承“经方大家”陈瑞春，经验进行整理、总结，并附以临床验案，关键词：胡珂；小柴胡汤；临床运用中图分类号：R574.2 文献标识码：B小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、大枣和甘草七味药组成，主治伤寒少阳证。
小柴胡汤治疗感冒的临床运用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用【摘要】小柴胡汤是一种中医药方，具有治疗感冒的显著疗效。
本文从小柴胡汤在中医中的地位、感冒的病因病机以及小柴胡汤对感冒的疗效等方面进行了介绍。
小柴胡汤主要由哪些药材组成，如何制备，主要药效成分是什么，以及对感冒症状的治疗作用等方面进行了详细讲解。
文章还列举了小柴胡汤在临床上的应用案例。
结论部分指出小柴胡汤作为治疗感冒的有效方法，探讨了其在临床实践中的价值，以及未来在感冒治疗中的发展前景。
小柴胡汤在中医领域有着重要地位，对于治疗感冒有着积极作用，值得在今后的临床实践中进一步发扬光大。
【关键词】小柴胡汤、感冒、中医、药方、制备方法、药效成分、临床应用、治疗作用、应用案例、有效方法、临床实践、发展前景。
1. 引言1.1 小柴胡汤在中医中的地位小柴胡汤在中医中的地位非常重要，是一种具有悠久历史的经典方剂。
它最早见于《伤寒论》，被誉为“伤寒汤”的组成成员之一，是六经验风证的代表方剂之一。
小柴胡汤被广泛应用于中医临床实践中，被誉为“千古名方”。
在中医理论中，小柴胡汤被归类为卫气营血之剂，具有疏解肝气、升清阳、解毒和和解表里的作用。
小柴胡汤不仅在治疗感冒方面有显著疗效，还在治疗多种疾病和症状中有广泛的应用。
因其疗效确切、操作简便、副作用小而备受中医医师和患者的青睐。
在当今医疗领域，小柴胡汤作为重要的中药方剂之一，其地位不可替代。
通过对小柴胡汤的深入研究和临床实践，可以更好地认识和发挥其在中医治疗体系中的独特作用，为临床治疗提供更广阔的选择空间。
1.2 感冒的病因病机感冒是由多种病因导致的一种常见疾病，主要包括外感风寒、痰湿郁闭、气滞化火等。
外感风寒是最常见的感冒病因，主要表现为身体受凉后，风寒侵袭而引起的症状。
痰湿郁闭则是指体内湿气过重，湿邪阻滞而导致感冒发作，表现为喉咙痒、咳嗽、咳痰等症状。
气滞化火则是指体内气血运行不畅，气火不升反降，导致感冒症状的出现，主要表现为发热、口苦、咽干等症状。
从小柴胡汤在临床灵活应用的体会
从小柴胡汤在临床灵活应用的体会中医药学的发展历经百余年，为临床治疗带来了许多宝贵的智慧。
柴胡汤是中医药学中常用的药物之一，它以其独特的功效、广泛的运用及安全可靠的性质，传承了悠久的中华文明。
柴胡汤主要是以柴胡、黄芩为主，适用于支气管炎、肺热肺痿、气管炎、慢性支气管炎、肺结核等多种疾病。
以临床为例，小柴胡汤经常被用于治疗气管炎和慢性支气管炎。
柴胡能够增强抵抗力，抑制病原体的生长，促进肺炎的恢复，并有助于咳嗽。
黄芩中的活性成分可促进呼吸道的免疫功能以及肺炎的恢复。
此外，它还可以改善肺部的功能，防止病情的加重和复发。
小柴胡汤还可以用于治疗呼吸道疾病，如喉炎、咽炎、克罗恩病等。
柴胡和黄芩中的活性成分，可以帮助抑制病原体的生长，防止炎症反应，增强免疫力，改善呼吸功能，促进病情的恢复。
此外，小柴胡汤还可以用于改善头痛、口腔炎、便秘等肠胃症状，因为它具有开实、疏肝攻痰的作用，有利于改善肠胃功能，缓解肠胃症状。
小柴胡汤在临床中的运用灵活性很大，可以根据不同患者的病史、体质、病情、体征及药物耐受情况，选择最适宜的汤剂或单味药材，以及不同的剂量和药物搭配，治疗呼吸道疾病或肠胃症状。
此外，小柴胡汤对治疗穴位也有一定的应用，可以用于穴位穴位和穴位穴贴治疗。
柴胡作为小柴胡汤的主要药材，有清热解毒、化痰止咳的作用，适合于穴位贴膏治疗支气管炎、咽炎、喉炎以及头痛等病症。
黄芩作为小柴胡汤的辅助药材，有祛痰平喘、润肺清热的功效，可以用于穴位穴贴治疗气管炎、咳嗽、肺热等症状。
综上所述，小柴胡汤是一种传统的中药汤剂，具有清热解毒、祛痰止咳、润肺止喘、抗炎镇痛等作用，可以用于治疗气管炎、慢性支气管炎、咽炎、头痛、口腔炎、便秘等肠胃病和呼吸道疾病。
此外，小柴胡汤在临床中的运用非常灵活，可以根据不同患者的病史、体质、病情、体征及药物耐受情况选择最适宜的药材及剂量，达到最佳疗效。
小柴胡汤治疗感冒的临床运用
小柴胡汤治疗感冒的临床运用小柴胡汤是一种古老的中药方剂，广泛用于治疗感冒和发热症状。
它是由小柴胡、甘草、生姜、大枣等中药组成，具有温中解表、清热解毒的功效。
在临床上，小柴胡汤被广泛应用于治疗感冒及其症状，并取得了良好的疗效。
本文将从小柴胡汤的药物组成、药理作用、临床运用等方面对其治疗感冒的临床运用进行详细介绍。
一、小柴胡汤的药物组成小柴胡汤的组成包括小柴胡、甘草、生姜、大枣、黄芩和桔梗。
这些药物都是中药常用的解表、清热、化痰、理气的药物，具有温中解表、清热解毒的功效，适用于治疗初期感冒、发热、头痛、恶寒、口苦、口干、咽痒等症状。
1. 小柴胡小柴胡为豆科植物柴胡的干燥根茎，具有解表、疏肝解郁、和胃化痰的功效。
在小柴胡汤中，小柴胡的作用是协调各种药物的作用，清热解毒、解表除邪。
3. 生姜生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，具有温中散寒、解表发汗的功效。
在小柴胡汤中，生姜的作用是辅助小柴胡的解表作用，促进汗出解表。
4. 大枣大枣为毛茛科植物枣的成熟果实，具有补中益气、养血安神的功效。
在小柴胡汤中，大枣的作用是补益脾胃、调和诸药之性。
5. 黄芩黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根茎，具有清热解毒、泻火除烦的功效。
在小柴胡汤中，黄芩的作用是清热解毒、泻火除烦。
6. 桔梗桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥茎叶，具有宣肺化痰、平喘止咳的功效。
在小柴胡汤中，桔梗的作用是宣肺化痰、平喘止咳。
二、小柴胡汤的药理作用小柴胡汤具有温中解表、清热解毒的功效，主要通过以下药理作用发挥其治疗感冒的效果：2. 清热解毒小柴胡汤中的黄芩、甘草等药物具有清热解毒的作用，能够清热凉血、解毒抗炎，有助于消除体内热毒。
3. 和中理气小柴胡汤中的甘草、大枣等药物具有和中理气的作用，能够调和脏腑、顺气止痛，有助于调整体内的阴阳平衡。
4. 化痰止咳小柴胡汤中的桔梗等药物具有化痰止咳的作用，能够清热利喉、化痰止咳，有助于改善感冒的症状。
三、小柴胡汤治疗感冒的临床运用小柴胡汤治疗感冒的临床运用，主要包括药物剂型、用药方法、疗程方案等方面的内容。
小柴胡汤治疗咳嗽经验总结
第十一页，共24页。
适应症及临证加减
• （5）风热犯肺者，合银翘散。
• （6）三阳合病者，合银翘散及麻杏石甘汤。 • （7）温燥犯肺者，合桑杏汤；燥热内甚者，合清燥救肺汤；阴伤热伏，
再合青蒿鳖甲汤。
• （8）虚风内动，枢机不利者，合过敏煎。
• （9）阴虚肝郁者，合一贯煎。肝火犯肺者，合黄芩泻白散； 肝火甚者，再合黛蛤散。肝郁痰阻者，合半夏厚朴汤。
•
辨证：血虚肝郁，肺气上逆。
•
治法：养血疏肝，降肺止咳。
第二十二页，共24页。
典型案例—肺结核
• 主方：小柴胡汤合当归芍药散。 • 处方：赤芍10g，炒白术10g，当归10g，茯苓10g，柴胡
10g，黄芩10g，清半夏10g，浙贝母10g，炒枳壳10g， 前胡10g，苦杏仁10g，青蒿12g。7剂。 • 二诊：患者自服上方32剂后未再发低热，现偶发咳嗽， 胸闷减轻，着凉、受热、饮食不慎、食辛辣时有稀白痰， 喉中痰鸣，二便调。舌淡胖红苔薄黄，脉细弦滑尺弱。上 方加防风10g，泽泻10g。14剂巩固善后。
第四页，共24页。
理论依据
• 我们同意同意武师观点，少阳分足少阳胆和手少阳三 焦，小柴胡汤的应用当论从以下三方面。
• 第一，《素问·阴阳离合论》言：“少阳为枢。”少 阳为气机之枢纽，主枢转气机，使气机出入有序。故小柴 胡汤调和枢机，枢机和畅，则客邪能转枢外出。
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小柴胡汤的临床经验小柴胡汤的临床经验录小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成；主治：少阳发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦；太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。
少阳主半表半里，凡病邪从外来的须外出，方中柴胡和解少阳；半夏启阴气上升，阴阳相济，有除病邪之力量；少阳病为火病，故用黄芩以解火邪；甘草、人参、大枣健脾气，使病邪由内达外；生姜发散宣通，合而为使病邪由内达外的方剂。
临床加减应用范围较广，现就近年临床应用总结如下。
脑积水：脑积液的产生、循行和吸收，是处于动态平衡之中，如产生过多，循行途径受阻或吸收过少时，均可发生脑积水。
临床上，可见有头胀、眩晕、恶心呕吐、站立不稳等。
治疗时，用上方加茯苓取其降及淡渗利水的作用，因气行则水行，故获效。
高血压病：本病是一种常见病，以动脉压增高为主要临床表现。
祖国医学所载的肝阳、肝风、中风等证，包括了本病及其并发症等一系列症状。
临床上，本方用于以收缩压升高为主的高血压。
在治疗时，方中再加入茯苓以降之。
本病虽属肝病，但由于肝胆相表里，胆为肝用，而收缩压高者用少阳之主方治之。
偏头痛：本病属风邪为患。
头侧部是少阳经脉循行部位，偏头痛为风邪伤及少阳经脉。
其表现为发作性偏头痛，一般病程较短者可用本方。
治疗时，可去人参加桂枝。
因风邪在早期宜散不宜补，故去人参之补，加桂枝之散。
眼疾：祖国医学治眼疾虽有“八廓五轮”之分，但眼外角为少阳经脉所起之处。
其病有属外邪与内伤之分，如症见外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿。
治疗时，于本方中去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。
阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。
面神经麻痹：本病是一种非化脓性炎症，但其病因还不完全清楚，部分病人只是在头面受冷风吹拂后发病。
祖国医学认为，本病属风邪为患。
若其人素体血虚，以致在表之络脉空虚，则凤邪乘虚侵袭。
风中络脉，导致局部络脉阻塞不通，形成麻痹。
症见口眼歪斜，偏左或偏右。
其偏右者病在左，偏左者病在右。
前人治疗本病有偏左偏右之分，我们在临床上不论其左右，而以患部经脉循行的不同分别论治。
因左右经脉相同，故不分左右。
治疗时，若在病之初期见有面侧部麻痹，则用本方去人参加桂枝，再加葛根以疏通经络。
面侧部肌肉抽搐：本病也是风邪为患，其症是频繁而间歇性抽搐。
因属少阳经脉循行部位，故仍以面神经麻痹治法治之。
急性中耳炎：本病为急性细菌性化脓性炎症，症见发烧、耳中疼痛、流脓等。
祖国医学认为，是火邪为患。
由于少阳主火，其经脉入出于耳，故仍从少阳论治。
治疗时，于本方内加入生栀子，以增强清三焦火邪之力。
牙痛：牙痛，大多为风火之邪为患。
阳明经脉入于上下齿中，故牙痛可以从阳明施治。
但若齿痛牵引面侧部者，又宜从少阳主枢纽，可转邪外出。
如症见牙痛兼有颊部肿胀发烧者，用本方去人参加桂枝以散风邪，取桂枝辛而散之意；再加葛根以疏通经络，经络通则风邪去而疼痛止。
经期齿龈肿痛：本病是血热上冲胃脉，局部之热与血结，郁而肿痛。
症见月经期伴有齿龈肿胀疼痛。
此时若从他经治疗，恐碍月经之流行，故借取“热入血室”之治法而用本方，其加减同以上牙痛用方。
此法既不碍月经之流行，有可驱除病邪。
因少阳主三焦，三焦之气畅通，其症自除。
经期抽风：经期抽风是因其人素体血虚，遇经期则更虚，以致血液不能濡养筋脉。
筋脉失养，形成血虚生风，诸症丛生。
症见痉挛抽风、角弓反张、颈项强痛，频频发作，时作时止，脉滑无力。
因时值月经期，故仍借用“热入血室”之治法。
治疗时，可用本方去半夏之燥，而加入花粉之润以生津；去黄芩之苦寒，而加芍药以益阴；加重人参量以补虚，再加葛根以疏通经脉。
筋脉得濡，其症自除。
经期感冒：本病属于祖国医学“热入血室”的范畴，是外邪乘虚而入。
由于在经期，故不论风寒、风热之感冒，皆用本方以和解少阳。
若腹痛者，去黄芩加白芍，其意同方解。
颈淋巴腺炎和颈淋巴结核初期：颈淋巴腺炎为一般细菌所引起的一种炎症反应，二者皆属祖国医学痰火之范畴。
前者除淋巴结肿大外，多伴有发烧，疼痛多不明显。
由于颈侧部也属少阳经脉循行，故仍用本方治疗。
治疗时于本方中去人参之补，加桂枝之散；去大枣之甘缓，合消瘰丸(元参、浙贝母、生牡蛎)以清热化痰、软坚散结。
腮腺炎：本病分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎，不论哪一种皆可用以上颈淋巴腺炎之方治疗，其理也同上。
咽痛：咽痛多属火邪，而少阳属火又属三焦，咽位于上焦。
若咽痛伴有寒热往来等症，是少阳病之特征，可从少阳论治。
治疗时，于本方中去人参加桂枝，加重甘草量再加桔梗。
本方是清少阳之火邪。
加桂枝者，取半夏散之意；加桔梗和加重甘草用量，是取甘桔汤之意。
二方皆为治咽痛之主方。
胸闷痛：本病系胸阳痹而不通，胸部位于上焦。
症见胸闷疼痛，伴有寒热往来等症。
治疗时，于本方内去人参、半夏、加栝蒌、薤白，取《金匮要略》治胸痹的栝蒌薤白白酒汤之意。
开胸结，温通阳气，使结者开、痹者通，则诸症自愈。
乳腺炎：乳腺炎多发于初产妇，常因乳汁不通，以致瘀结而引起继发性感染之炎症。
症见局部发热、疼痛难忍等。
乳房为肝经循行之部位，肝胆相表里，伴有发热为表证，故从肝经之表的少阳经论治。
治疗时，本方去人参加桂枝以解表邪，加全栝蒌以散结，加黄连以清热，取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之之意。
体会：小柴胡汤为和解之剂，主治少阳胆经半表半里之证，并有透邪清里、调和营卫的作用；胆为六经之枢，无论外感内伤，皆可取其使病邪向外转输的作用。
临床辨证论治，灵活加减，有的放矢，应用范围较广，并取得一定疗效。
小柴胡汤加减应用《伤寒论》中的小柴胡汤是治疗少阳病的主方。
在少阳病“口苦，咽干，目眩”，“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”等主症中，仲景曰：“但见一证便是，不必悉具”。
笔者运用该方，就“喜呕”一证拓宽了小柴胡汤的使用，兹举验案如下。
1 肝炎呕吐朱某，男，28岁，1988年5月14日诊。
患急性黄疸型甲型肝炎，恶心呕吐3天。
经西药治疗仍呕不止，遂要求服中药。
诊见：患者以干呕为主，每小时6～7次，不思食，口苦心烦，面目色黄鲜明，腹不满，大便正常，小便黄，右胁隐痛，舌红、苔黄腻，脉弦。
证属肝胆湿热，郁阻犯胃，治以清热化湿，和胃止呕，以小柴胡汤加减。
处方：柴胡、黄芩、半夏、藿香、滑石各10 g，茵陈30 g，白豆蔻5 g，生姜3片，通草8 g。
每天1剂，水煎服，2剂服完呕止能食，后治以健脾利湿疏肝渐愈。
2 妊娠呕吐李某，女，28岁，1984年10月初诊。
妊娠2月余，呕恶7天，日渐加剧，经中西药治疗无效转诊于余。
诊见：患者神疲乏力，面色萎黄，呕恶频作，吐出少量苦水痰涎，不能进食，心烦，口苦，渴不欲饮，腹不满，舌红、苔薄黄，脉弦稍滑。
证属胆火犯胃，胃失和降。
治以和胃降逆。
处方：柴胡、党参各7 g，黄芩、半夏各10 g，生姜4片，大枣3枚，甘草2 g，紫苏叶5 g，鲜竹茹适量。
每天1剂，水煎服。
服2剂呕恶减，可进少量米粥。
守方加砂仁4 g，再进3剂，仅偶有恶心，继以香砂六君子汤加减而安。
3 胃炎呕吐马某，女，31岁，1999年2月6日初诊。
恶心呕吐14天，伴上腹部轻度灼痛。
患者素有胃炎病史，此次病发正在外地打工，发热恶寒，身痛不适，经服西药热退，却增呕吐，继续治疗，呕恶有增无减，急返家中入住某院，经治5天后，病未见好转，求治于余。
诊见：患者面色白，精神疲惫，少气懒言，呕恶。
每隔5分钟发作1次，仅呕出少量痰涎，味酸，干呕为主，胃脘饥嘈，微有灼痛，心胸烦闷不思食，口苦，渴不欲冷饮，腹无胀满，大便软，小便黄，舌红、苔黄薄腻，脉弦细。
病乃外感继发胃炎呕吐，又因旅途未能及时治疗，致胆火内郁犯胃，治以清胆和胃。
方用小柴胡汤加减。
处方：柴胡6 g，黄芩8 g，半夏10 g，党参7 g，赭石30 g，甘草3 g，生姜3片，大枣3枚，煅瓦楞子、茯苓各12 g，白豆蔻4 g。
每天1剂，水煎服。
服1剂呕恶减，能进少量糜粥；再剂呕恶止，思食，心下仍微灼痛，守方去白豆蔻加白芍10 g，蒲公英15 g，又服3剂后，面色红润，思食，遂以四君子汤调理而愈。
按：从3案可见小柴胡汤所治呕吐，已逾少阳病范畴，紧扣“心烦喜呕”这一主症，临床运用得当可得心应手。
值得探讨的是，仲景只言喜呕不言喜吐，有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。
邹润安曰：“吐为阴，呕为阳；吐有寒，呕有热；吐属虚，呕属实”，呕、吐有别，不可混同。
《素问.至真要大论》云：“诸逆冲上，皆属于火”，“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，可见呕者多属火热。
就病变而言，肝胆之邪最易犯胃，喜呕则提示胆火（热）犯胃，当为小柴胡汤证。
据笔者观察，小柴胡汤“喜呕”以恶心、干呕为主，且较急迫频繁，并见心烦口苦，或有胃痛吐酸。
盖胆为起病之始，胃为传病之所，胃无有形之邪，胆火犯胃无物可吐，故以干呕为主，火性急迫故呕亦频繁，胆火上炎故口苦心烦，犯胃则胃痛吐酸，呕可激发气火上乘，加重心烦，心烦不安又加重呕吐，喜呕与心烦并行，喜呕伤胃，干呕则耗津不甚，用小柴胡汤清胆益胃和中，与病机吻合，故收效亦著。
小柴胡汤在儿科的临床运用小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂，具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用，被前人喻为“少阳之枢机，和解表里之总方”。
笔者在小柴胡汤基础上加减，异病同治，效果较好，举例如下：1 反复上呼吸道感染李某，女，3岁，2001年5月12日就诊。
患儿自出生后8月开始，每年感冒咳嗽11~13次，最初发病时用抗生素和止咳化痰药可以缓解，近1年来感冒咳嗽反复发作，用上药无效。
查：形体消瘦、精神委靡、时有咳嗽，舌质淡、苔薄白，指纹青紫，达于风关。
予小柴胡汤加减：柴胡 6 g、党参6 g、黄芩3 g、半夏6 g、炙甘草3 g、大枣5 g、五味子3 g、炒白芍6 g、生姜3 g。
每日1剂，水煎2次，取汁90~150 mL,分3次口服。
15日为1个疗程，1月1个疗程，连用3个月，患儿病情痊愈。
按：反复上呼吸道感染大部分属于中医“虚人外感”范畴。
本病多系卫气虚，卫外不固，易为外邪所侵。
营血不足则津失内守，阴液外泄故常自汗，久则真气内耗，正不御邪，反复外感。
郁火内伏，外蒸肌肤，腠理开泄，卫外失固，也可致外邪反复入侵。
邪气从外而入，与正气相搏，必致少阳枢机不利。
处方中柴胡苦、微寒，轻扬升散使邪热外达，祛邪而不伤正；黄芩苦寒以泻火，能清里热；党参、大枣、炙甘草益气和中，扶正以祛邪；半夏、生姜用以和胃，胃和则纳佳；五味子、炒白芍益气敛阴。
2 慢性支气管炎孙某，女，8岁，2002年3月6日就诊。
咳嗽2年，反复发作，加重半月，用抗生素和止咳化痰药，效果不显。
查：形体偏瘦、精神欠佳、咳嗽阵作、痰淡黄质稠、舌质淡、苔薄白、脉细弦。
处方：柴胡6 g、黄芩6 g、法半夏6 g、百部12 g、僵蚕10 g、红花5 g、沙参10 g、甘草3 g、防风6 g、射干6 g。