长期卧床病人的护理
卧床病人护理要点
卧床病人护理要点
卧床病人的护理要注意日常，饮食和康复等三个方面帮助病人恢复。
1、日常
病人由于身体原因长期卧床，为了防止长褥疮，需要经常帮助病人翻身，还要给病人拍背，防止痰液聚积出现窒息等。
还要保持个人卫生，被褥和衣物等勤洗勤换，保证皮肤干燥和清洁，可以预防细菌和病毒。
2、饮食
长期卧床不运动的病人应该食用一些清淡、营养均衡、容易消化且不刺激的食物，但是要注意少吃，避免消化不良，平时多喝水，维持正常代谢，否则容易便秘。
而且吃少盐的食物，不然容易出现高血压等病症。
3、康复
经常给不能活动的病人进行肌肉按摩，防止长期不运动导致肌肉萎缩。
也可以给病人读书读报，锻炼听力和记忆力，防止病人记忆力下降和语言功能退化。
除上述以外，还要注意多给病人进行心理疏导，让病人在住院期间感觉像在家里一样，给病人一个更温馨的环境，对病人的病情预后会起到非常有利的帮助。
长期卧床病人护理措施
长期卧床病人护理措施引言长期卧床病人，指因各种疾病或外伤导致身体无法活动而需要长期卧床的患者。
对于这类患者，他们需要特殊的护理措施来预防并处理可能出现的并发症。
本文将介绍长期卧床病人的护理措施，旨在提供给护工和照料者一个指导，以保证患者的身体健康和舒适。
活动性护理卧床病人由于长时间的缺乏活动，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等问题。
因此，适当的活动性护理对于长期卧床病人至关重要。
室内活动1.定期协助病人进行身体活动，如被动屈伸、转身等，以维持肌肉活动性；2.根据病人的状况，可适当安排床边练习，如针对性的肌肉训练，以保持肌肉力量；3.及时更换卧床姿势，避免长时间保持一个姿势，减少压力带来的影响；4.帮助病人进行适度的床上体操，如手脚抬升，扭转等，以促进血液循环。
室外活动1.视情况安排病人离床活动，如坐到轮椅上，进行适度的室外散步；2.安排户外活动，如阳光浴，让病人可以得到新鲜空气和充足的阳光，有助于提高心情和免疫力。
营养护理长期卧床病人容易因为活动减少而导致消化功能减退，食欲不振。
因此，适当的营养护理成为长期卧床病人的重要环节。
1.定期监测长期卧床病人的体重，便于及时调整饮食计划；2.提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以维持营养平衡；3.根据病人的病情和需求，可适当增加热量摄入，如特殊配方食品或补充剂；4.分小份多餐，而不是三餐定量，避免给病人造成过度饱腹感；5.在进食时提供舒适的环境，如安静、温和的光线，以提高病人的食欲。
床上卫生长期卧床病人的床上卫生是重要的护理环节之一，主要包括以下几个方面。
1.定期更换床单和床上用品，保持干净卫生；2.经常帮助病人进行口腔护理，包括刷牙、口腔清洁等；3.注意病人个人卫生，如洗脸、洗澡等；4.注意保持病人的排泄正常，及时更换尿布和进行清洁护理；5.定期给病人提供足够的水分，以维持水分平衡。
皮肤护理长期卧床容易引发皮肤问题，如压疮等。
因此，对于长期卧床病人，皮肤护理尤为重要。
住院病人长期卧床护理措施
住院病人长期卧床护理措施摘要长期卧床是指病人因病情需要进行长时间的卧床休息。
长期卧床不仅会导致机体肌肉萎缩、骨质疏松等一系列身体问题，还可能对心血管、呼吸系统以及消化系统等造成负面影响。
为了避免并减轻这些问题，合理的护理措施就显得尤为重要。
本文将介绍一些针对长期卧床病人的护理措施。
1. 导入合适的床垫为了保护患者的皮肤，预防褥疮的发生，选择合适的床垫非常重要。
一般来说，推荐选择低压橡胶气垫或气体反复充气床垫。
这些床垫可以均匀分布压力，减少对患者身体的压迫。
2. 定期翻身长期卧床的病人容易发生体位性低血压、肺部感染等并发症。
为了减少这些并发症的发生，需要定期翻身。
病人每2小时左右进行一次翻身，可以减轻身体的压力，促进血液循环。
3. 注意皮肤护理长期卧床的病人易发生褥疮，因此皮肤护理尤为重要。
每天使用温水和中性洗剂给患者擦洗，保持皮肤清洁，避免皮肤潮湿。
同时，应定期检查皮肤是否有红肿、潮湿等症状，如有异常应及时处理。
4. 进行被动的肌肉锻炼长期卧床容易导致肌肉萎缩，为了防止这种情况的发生，可以进行被动的肌肉锻炼。
例如，通过帮助病人进行关节活动、肌肉按摩等方式，促进肌肉的血液循环，减少肌肉的atrophy。
5. 维持良好的卫生环境保持住院病人卧室的清洁和整洁是非常重要的。
每天清洁床铺、更换衣物和床单，并定期清洁卧室、卫生间等设施。
保持良好的卫生环境可以减少细菌和病菌的滋生，预防感染的发生。
6. 提供营养均衡的饮食长期卧床的病人容易发生营养不良，为了维持身体的正常机能，应提供营养均衡的饮食。
根据患者的个体差异和病情特点，提供足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
7. 温和的心理疏导长期卧床对患者的心理健康也有一定的影响，为了缓解患者的心理压力和焦虑情绪，需要提供温和的心理疏导。
家庭成员、医生和护士可以通过陪伴、倾听和鼓励等方式，帮助患者积极面对治疗过程。
8. 提供适当的活动和娱乐为了避免长期卧床的病人产生无聊和抑郁的情绪，提供适当的活动和娱乐就显得十分重要。
如何护理长期卧床病人
如何护理长期卧床病人长期卧床是一种棘手的现象，在许多重病人身上都会出现。
长期卧床病人不但需要日常生活的帮助，还需要特别的护理措施。
如果不加重视，长期卧床可能会导致血栓形成、肌肉萎缩、甚至疼痛和情绪问题等严重后果。
在本文中，我们将讨论如何护理长期卧床病人，使他们的日常生活更加舒适和安全。
1. 根据病情制定个性化的护理计划首先需要了解长期卧床病人的病情，并根据其特定的病症和情况制定出个性化的护理计划。
这个计划应该包括病人的饮食、安全、个人卫生、活动范围、药物管理等方面的内容。
护士需要与家属和其他医疗人员密切合作，确定最佳的护理方式和方案。
2. 维持皮肤卫生长期卧床病人可能会因过度接触床垫而出现压疮等皮肤问题。
为此，需要时常翻身和帮助病人更换衣物，维持良好的身体卫生。
另外，保持肌肉活动和按摩坚持必要的康复运动也能有助于增强血液循环和肌肉功能。
3. 饮食护理饮食对长期卧床病人的康复起着重要的作用，食物需要提供他们所需的营养。
摄入平衡的饮食可以预防营养不良、免疫系统的退化等问题，以及促进肌肉恢复。
也就是说，长期卧床的病人应该摄入高蛋白的饮食，例如鱼、鸡肉和豆类等。
饮食管理也包括解决口腔卫生和其他饮食问题（例如口渴或不适合进食的情况），并遵循医嘱。
4. 帮助控制情绪长期卧床的病人往往会出现精神上的困惑和抑郁，这可能会导致心理问题的升级。
护理人员要和病人进行良好的沟通和交流，甚至提供必要的心理支持或介绍专业心理医生。
无论是提供社交支持还是获得适当的娱乐和关注，正确的护理方法可以有助于缓解病人的情绪困扰和焦虑，促进康复。
5. 进行常规检查和观察护理人员应该经常对长期卧床病人进行检查和观察，及时发现病情变化和其他问题。
这可能涉及监测体温、观察排泄情况、监控心率和呼吸、并检查压疮或其他皮肤问题。
通过定期且系统的检查，可以及时发现病情变化，并采取必要的救治措施。
这有助于避免进一步的健康问题，提高生活质量。
总之，长期卧床的病人需要专业的护理和细心的照顾，以便尽早康复。
卧床病人的护理方法
卧床病人的护理方法
卧床病人的护理是医院护理工作中非常重要的一环，卧床病人因为长时间不能进行身体活动，身体会逐渐变得虚弱，容易导致并发症。
以下是一些卧床病人护理方法的具体介绍。
1.保持卧床病人的卧位舒适：床垫和枕头要选择适当的硬度和高
度，使得病人躺着感觉舒适。
同时，要定时帮病人翻身，避免长时间压迫同一部位，防止压疮的发生。
2.定时更换卧位：卧床病人的护理要定时更换卧位，促进血液循
环，避免压迫引起的并发症。
通常每隔2-3小时就需要帮助病人翻身一次。
3.注意卫生清洁：卧床病人因为长时间不能活动，容易导致皮肤
感染和泌尿道感染等问题，所以要注意定时帮病人擦洗身体，包括面部、口腔和外生殖器等部位，保持清洁干燥。
4.饮食营养：卧床病人由于长时间不能进行身体活动，身体消耗
较少，容易导致身体营养不良，所以要给予足够的饮食营养，如高蛋白、高热量、易消化的食物，可以配合口服或静脉输液的方式给予营养支持。
5.心理疏导：卧床病人长期处于单调的生活状态中，容易导致精
神抑郁，护理人员需要给予病人充分的心理疏导，如与病人交流、提供音乐、阅读等形式的娱乐活动。
6.预防血栓形成：长期卧床容易导致血液循环不畅，增加血栓的
风险，需要采取预防措施，如给予抗凝治疗、进行足部按摩、穿戴弹力袜等。
7.定期检查生命体征：卧床病人需要定期检查生命体征，包括体
温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况。
卧床病人的护理常规
卧床病人的护理常规
卧床病人是指因各种疾病或手术等原因需卧床休养的患者。
在临床护理中，卧
床病人的护理至关重要，能有效预防并解决众多并发症，提高其生活质量。
下文将介绍卧床病人的护理常规。
睡眠卧床卫生
保持床铺清洁舒适
每日更换床单、枕头套等床上用品，保持床铺干燥清洁，减少细菌和病毒的存活。
使用舒适的床垫、枕头等物品。
适度翻身
卧床病人常因长时间处于同一姿势导致身体部位易产生压疮，应每2小时左右
帮助患者翻身，保持皮肤通风，减少压力。
饮食调理
饮食均衡
营养丰富、易消化的饮食，避免过于油腻或刺激性食物。
如患者无法进食，可
采取另外途径给予营养支持。
皮肤护理
皮肤清洁
定时帮助患者洗澡、擦身，保持皮肤清洁，避免细菌感染。
涂抹保湿霜
保持皮肤湿润，预防干燥和皲裂。
定时为患者涂抹保湿霜，特别是易受压部位。
康复锻炼
定期被动活动
帮助患者进行被动活动，维持肌肉柔软度，改善关节活动度，预防肌肉萎缩和
关节僵直。
康复训练
根据患者病情和床边情况，进行康复训练，促进患者尽早恢复活动能力。
心理护理
沟通与关爱
与患者进行有效沟通，给予关心和鼓励，帮助患者树立信心战胜疾病。
定期评估
定期评估患者的心理状态，及时发现问题，采取相应的护理措施。
综上所述，卧床病人的护理需要全面细致，重视每一个细节，包括睡眠、饮食、皮肤、锻炼和心理等方面。
只有如此，才能有效预防并发症，促进患者康复。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理1、长期卧床病人的护理1．床单位的设置卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物〔如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等〕之处。
床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室四周的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信念，渡过由卧床带来的困难。
2．基础护理〔1〕晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观看疾病的进展状况，为诊断、治疗和制定护理打算提供根据。
内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理〔男病人剃须〕和按摩受压处。
〔2〕晚间护理：可使2、病人舒适、清洁，促进睡眠。
在晚饭后为病人作一次晚间护理。
内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指〔趾〕甲〔修剪指甲样子应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平〕、整理床铺．留意保暖。
〔3〕帮助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，帮助病人进餐，餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者，可采纳侧卧位进食方法。
3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理〔1〕主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
〔2〕家庭护理中的预防1〕预防功能损害体位的摆放A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。
足部应给予支持，如使用足板托、使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。
冬季保暖时3、，应留意到棉被对足部压迫，可用支架或洁净硬纸盒支撑被子，避开压迫足背。
指导和关心病人锻炼踝关节，避开肌肉萎缩和关节僵直。
B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展〔膝反张〕，时间不行过长。
每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。
长期卧床病人的护理
引言：长期卧床病人的护理是医疗工作者和护理人员日常工作中的重要一环。
这些病人由于各种原因需要长时间卧床，因此对他们的护理需求与一般病人不同。
长期卧床病人的护理涉及到身体状况监测、皮肤护理、床位转移、饮食管理等多个方面。
本文将详细阐述长期卧床病人的护理，在引言之后进一步概述内容。
概述：正文内容：1.身体状况监测1.1体温监测：通过定期测量体温，及时发现热量失控等问题。
1.2心率监测：监测心率的变化，及时发现心律不齐等异常情况。
1.3呼吸监测：观察呼吸频率与质量，及时发现呼吸困难等问题。
1.4血压监测：定期测量血压，及时掌握病人的血压状况。
1.5生理指标监测：例如血氧饱和度、血糖、尿量等的监测。
2.皮肤护理2.1预防压疮：定期翻身、涂抹保护膏、避免摩擦等措施。
2.2保持皮肤干燥清洁：每日清洗、使用适合的护肤品。
2.3观察皮肤状况：注意皮肤颜色、温度、酸碱度等变化。
3.床位转移的技巧与安全3.1使用合适的辅助工具：如滑板、滑轮床等。
3.2培训护理人员的技能：确保使用正确的姿势和力量。
3.3注意卧床病人的舒适度：使用合适的垫子和支架。
4.饮食管理4.1适当的饮食摄入：根据病人的身体状况和医嘱，提供营养丰富的饮食。
4.2排便护理：定期检查排便情况，保持肠道通畅。
5.心理护理5.1与病人的沟通：互动、倾听和关心病人的感受。
5.2提供情感支持：减轻病人的焦虑、孤独和沮丧情绪。
总结：长期卧床病人的护理是一项复杂而细致的工作，需要医疗工作者和护理人员具备专业的知识和技能。
通过对身体状况的监测、皮肤护理、床位转移技巧与安全、饮食管理以及心理护理的综合护理，可以提高长期卧床病人的生活质量，减少并发症的发生，促进康复过程。
护理人员应该注重专业知识的学习和持续培训，以提供优质的护理服务。
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长期卧床病人的护理
PART 1
概念
PART 2
并发症护理
长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日
常生活能力减退，一种 临床现象 常见于慢性疾病的病人 • 糖尿病 • 血液病 • 肿瘤 • 骨折后 • 脑卒中
长期卧床主要并发症
坠积性肺炎 深静脉血栓形成 压疮 便秘 泌尿系感染及结石
坠积性肺炎 深静脉血栓形成 压疮 便秘 泌尿系感染及结石
泌尿系感染及结石
长期卧床及留臵导尿管易
导致盐类晶体沉积，钙盐 久滞于肾及尿道，形成结 石或引起感染
泌尿系感染及结石的饮食管理
应大量饮水 饮食：清淡、低蛋白、
低脂肪为主
食物应富含营养和维生
素，新鲜的蔬菜、黄瓜、 豆角、绿豆芽
适当进食新鲜水果
吸痰
目的：保持呼吸道通
畅，预防肺部并发症 昏迷患者-至关重要
注意：吸痰时操作要
轻柔，每次吸痰不超 过15秒
长期卧床主要并发症
坠积性肺炎 深静脉血栓 压疮
消化功能减退便秘 泌尿系感染及结石
深静脉血栓形成
血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多
发生在下肢，引起血栓形成后综合征，血栓 脱落可导致肺栓塞
合理使用缓泻剂 最小剂量、最合理剂型、最短疗程 少用刺激性强的泻药 对长期用药做好宣教
口服泻药无效时 需灌肠治疗
便秘护理，腹部按摩
•平卧位或低半卧位 •腹壁放松，双手重叠 •沿顺时针方向反复推展按摩
•使腹部下陷1cm
•直至产生肠蠕动
•每天1-2次
•早餐后30分或排便前20分进行
长期卧床主要并发症
坠积性 肺炎
原因
活动受限
有效通气下降
易感人群 严重消耗性 疾病 长期卧床老 年体弱
妨碍呼吸道分
泌物的排出
坠积性肺炎的预防及护理
翻身拍背 02 有效 咳嗽 01 03 湿化 气道
04
吸痰
有效咳嗽
取坐位，双脚着地 身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 再深吸一口气后屏气3～5秒，进行2～3次短
持性结构（如肌腱、关节囊等）
压疮分期
增加两分期
可疑的深部组织损伤
不明确分期
压疮预防及护理
减 压
潮湿管理
预防胜 于治疗
其 它
摩擦力 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ剪切 力管理
营 养
压疮预防及护理--减压
减压为预防压疮最重
要措施 定期更换体位 一般至少2h一次 极度消瘦，循环功能 障碍者1h一次
压疮预防及护理--翻身
拍背的方法
在餐后2小时至餐前30分钟完成 每次扣击5～15分钟 扣击时避开乳房、心脏
和骨突部位 病人侧卧位，扣击者使掌 侧呈杯状 以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内 迅速而有节律地扣击胸壁
拍背仪器
雾化吸入
目的：湿化气道 将药物直接输送到支
气管和肺泡 扩张支气管 解痉平喘 稀释痰液
饮食：低脂，清淡，忌辛辣刺激，含丰富纤维素
大便：保持通畅，避免腹压增高
深静脉血栓形成预防及护理
勿穿着过紧衣物
必要时穿戴防血栓弹力袜
高危病人应使用活血化瘀中药或抗凝药物
长期卧床主要并发症
坠积性肺炎 深静脉血栓形成 压疮 便秘 泌尿系感染及结石
压 疮
定义：压力、剪切力、或
摩擦力导致的皮肤、肌肉
促有力咳嗽 咳嗽时收缩腹肌，按压上腹部，帮助咳嗽
翻身
整体翻身法(90度大翻身)
适用于体重较轻
皮肤营养状况较差的患者
一手托住平卧患者的腰
一手托住大腿
将其整体移至床边，然后
侧卧
翻身
分段翻身法 适用于体重较重，皮肤营养状
况较好的患者
将平卧患者分段移至床边，然
后分段（头和肩部、臀部、下
肢）翻身，使翻身角度达90度
泌尿系感染及结石的药物治疗
抗生素控制感染 口服溶石药物 微生物检查调整用药
尿路管理
解除尿路梗阻
长期保留尿管注意管路固定
定期更换尿袋（每周一次）
定期更换尿管（每月一次）
保持局部清洁，必要时会阴
部、膀胱冲洗
思考题
长期卧床病人的并发症有哪些？
下肢深静脉血栓形成的临床表现？
压疮分期？
The End THANK YOU!
30
压疮的摩擦力预防管理
翻身床
水胶体敷料 减少骶尾压疮40%发生率 正确的翻身手法
压疮的营养管理
增加蛋白质摄入
增加热量摄入
补充多种维生素
压疮预防及护理
其它
禁止拿捏按摩 禁止酒精涂抹
禁止冷热刺激
禁止涂抹油膏
长期卧床主要并发症
坠积性肺炎 深静脉血栓形成 压疮 便秘 泌尿系感染及结石
和皮下组织的局限性损伤
好发部位：骨隆突处
好发患者：长期卧床、全
身营养不良、瘫痪患者
压疮分期
Ⅰ期：皮肤完整且出现变红区，按压发红区颜色
不变白
Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。
如：水泡、擦伤等
Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。较
深火山口状伤口，侵蚀周围邻近组织
Ⅳ期：组织完全破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支
便秘
约1/3老年人出现便秘 病因：功能性多见 主要并发症 • 粪便嵌顿 • 肠梗阻 • 结肠溃疡 • 溢出的大便失禁 • 矛盾性腹泻
便秘的护理
调整饮食结 构 合理用药 腹部自 我按摩
便秘护理，调整饮食结构
合理饮食，增加食
物中的粗纤维含量 高蛋白高热量食物 饮食知识宣教
便秘护理，合理用药
采用30°翻身法 配合软垫垫起 交替侧卧 右侧位→左侧位→平卧位 每种卧位持续2h
压疮预防及护理--用具
压疮的潮湿管理
会阴部护理
温水清洗会阴部皮肤 并蘸干，喷涂润肤保护 剂 皮肤护理 温水擦身清洁皮肤， 秋冬涂抹润肤乳，床单 位保持清洁干燥
01 May 2016
Coloplast Academy----Wound Care
深静脉血栓形成类型
深静脉血栓形成临床表现
肢体疼痛 肿胀
红斑
皮肤色素沉着 皮下组织纤维化,重
者形成局部溃疡
深静脉血栓形成预防及护理
观察下肢色泽 有无水肿、浅静脉怒张 肌肉有无深压痛
深静脉血栓形成预防及护理
静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉处反复
穿刺
定时进行下肢活动及更换体位