妇科检查考核评分表
妇科检查评分标准最新版本
考生：带教老师：分数：评委：。
操作步骤
标准分
得分
医患沟通
1.简单自我介绍。
2.5
2.简洁询问病史，询问有无性生活。
5
3.介绍操作目的。
5
4.请患者排空小便，取膀胱截石位。
2.5
准备
1.戴无菌手套，准备窥阴器。
10
2.告知患者检查中可能有不适，请其配合。
5
实施操作
1.望诊：观察外阴发育，有无溃疡、结节等。
5.将阴道内手指移至侧穹窿，左手从腹壁髂棘水平开始向下，触诊附件区有无肿块、增厚、压痛。
操作后处理
1.询问患者有何不适。
5
2.协助患者离开
5
提问
提1-3个问题
5
合计
100
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50
2.上阴道窥阴器：窥阴器两叶并拢，沿阴道后侧壁缓慢放入，转平并张开两叶，暴露宫颈、阴道壁。观察，退出窥器。
3.检查阴道宫颈：右手食中两指顺阴道后壁轻轻插入，触诊阴道壁有无囊肿、结节，宫颈硬度，有无接触性出血。
4.将阴道内两指放于宫颈后方，左手手指平放在腹部平脐处开始逐渐向下移至耻骨联合部，阴道内手指向上抬举宫颈，两手配合触诊子宫，了解子宫大小、形状、质地、活动度、有无压痛。
妇科检查评分标准
阴道的视诊和触诊
1.正确放置窥器4分，暴露宫颈2分、阴道壁2分、穹窿部2分。
2.旋转窥器1分，充分暴露阴道各壁、观察阴道前后壁1分、侧壁1分、穹窿粘膜颜色1分、皱襞多少，是否有阴道隔0.5分或双阴道0.5分等先天畸形，有无溃疡1分、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物量1分、性质1分、色泽1分、有无臭味1分。
3.附件有无块物1分、增厚1分、压痛1分。若扪及块物，记录其位置1分、大小1分、硬度1分、表面光滑与否1分、活动度1分、有无压痛1分、与盆壁的关系1分。
4
职业态度
与患者的交流、检查的目的2分，检查态度和蔼、语言温和1分，动作轻柔2分，注意保暖2分，注意检查区域清洁1分。男医师检查必须有女医护人员陪同2分。
妇科检查评分标准
序号
项目内容
评分依据
得分
1
外阴的视诊
1.观察外阴发育2分、阴毛多少2分、分布情况1分，有无畸形1分、、皮炎1分、溃疡1分、赘生物1分、肿块1分。
2.查看尿道口周围粘膜色泽5分、有无赘生物5分。
3.让患者用力向下屏气2分，观察有无阴道前壁脱垂2分、后壁脱垂2分、子宫脱垂2分、尿失禁2分。
3.观察宫颈大小1分、颜色1分、外口形状1分、有无出血1分、柱状上皮异位1分、撕裂1分、外翻、腺囊肿1分、息肉1分、赘生物1分，宫颈管内有无出血或分泌物1分。
3
双合诊
1.检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆内壁有无异常。 少一项扣1.5分
2.宫体的位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。 每项2分
考官签名
总分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
规培结业考试妇科检查考核评分表
了解子宫后壁情况
1
了解主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤
3
检查结果（5）
按解剖部位先后顺序记录检查结果
5
无菌观念（5）
阴道流血患者需消毒外阴后检查
5
人文关怀（5）
5
总分
100
考官签名： 日期： 年 月 日
3
外阴检查（10）
观察外阴部的发育，有无畸形
1
阴毛多少与分布
1
有无水肿、皮炎、溃疡、赘生物
1
皮肤和黏膜色泽变化
1
了解有无会阴陈旧裂伤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等
1
（左手戴手套或用棉签）分开大、小阴唇，暴露阴道前庭
2
观察尿道口、阴道口及前庭大腺情况
3
阴道窥器检查（15）
正确放置窥阴器，暴露宫颈与阴道壁及穹窿部
考试妇科检查考核评分表
考场号： 考生号： 姓名： 总分
项目
具体内容和评分细则
满分
减分
备注
准备（15）
核对患者姓名、床号、病史（注意是否有性生活史）
2
向患者交代妇科检查的目的及注意事项
2
环境评估，注意隐私保护。男性检查者操作时需有女性医务人员在场
3
交待患者排空膀胱
3
准备检查用物，检查床垫一次性垫单
2
体位选择：膀胱截石位
2
子宫的大小
2
子宫的形状
2
子宫的软硬度
1
子宫的活动度
1
子宫有无压痛
2
附件区有无增厚
3
附件区有无压痛
3
附件区有无肿块
2
如附件区扪及肿块，应进一步查清肿块的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系
妇产科操作评分表
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1. 产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2. 孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度,但要与胎心变化综合分析；3）胎动改变，过频，不,规则，减少，消失。
3. 何谓胎先露?胎儿最先进入母体骨盆入口的部位,包括头先露(枕先露,面先露),臀先露,肩先露.4. 中，晚期妊娠如何估计子宫的大小?妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
.40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平.5. 孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少?孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次.骨盆外测量评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日骨盆外测量提问答案1. 骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2. 叙述各经线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23~26cm；2）髂嵴间径：正常值为25~28cm；3）骶耻外径：正常值为18~20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5~9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8~9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90°。
3. 测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4. 女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
妇科检查评分标准
学校： 年级： 姓名： 日期：
评分标准
满分
扣分原因
实际得分
操作前准备（15分）
a穿工作服，戴帽子、口罩
3
b与病人沟通，告知检查必要性，嘱病人排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；
3
c体位：膀胱截石位
4
d用物：消毒手套，消毒液体石蜡，棉签，会阴垫
5
操作流程(65分）
a外阴检查
10
b阴道窥器检查：放置方法，观察阴道粘膜及分泌物，观察宫颈大小、形态
5
回答问题(20分)
a宫颈形态、大小及子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛
10
b双附件区有无肿块，增厚或压痛
10
总分
100
备注：一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，
考核者签名：
10
c双合诊：戴好消毒手套，食中两指放入阴道，另手配合检查，正确查出阴道，宫颈，子宫，双附查时，一手食指放入阴道，中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指，其余具体步骤与双合诊相同，正确查出直肠子宫陷凹肿物及宫骶韧带病变
20
e直肠腹部诊：一手食指放入直肠，另手于腹部配合检查
妇科检查操作评分考核
实习生妇科检查评分标准
项目内容
评分标准
一、准备
10
1、与患者交流有效、患者配合
3
2、着装符合要求
2
3、用物准备齐全
3
4、患者体位摆放正确
2
二、检查内容、方法
1、视诊
10
（1）检查宫颈
5
（2）检查阴道
5
2、阴道窥镜器使用
15
（1）阴道窥镜器放置方法正确
7.5
（2）阴道窥镜器取出方法正确
（3）让患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
2、阴道窥器放置和取出
（1）放入：根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。将两叶合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道口时的不适感，如拟做宫颈刮片或阴道上1/3段细胞学检查。可改用生理盐水润滑，；冬日气温低时窥器可放在温热的润滑液中预先加温。放置窥器前先用左手食指和拇指分开两侧小阴唇暴露阴道口，右手持预先转备好的阴道窥器，斜行沿阴道后侧缓缓看插入阴道内并旋转至前方，并逐渐张开两叶直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹窿部。
四、检查方法及步骤
1、外阴部检查：用右手拇指和示指轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口。
（1）观察外阴发育、阴蒂长度和大小、阴毛多少和分布、皮肤和粘膜色泽及质地变化，注意有无畸形、水肿、皮炎、溃肠、赘生物，有无增厚、变薄或萎缩，有无后侧切或陈旧性撕裂瘢痕等。
（2）用右手拇指和示指轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口。
⑤扪清子宫后，将阴道内两指移向一侧穹隆部，如病人合作，两指可深达阔韧带的后方；此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指互相对合，以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。如扪及肿块，应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
医院妇产科医疗质量考核评分表
8．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。
5
9．住院产妇死亡率≤0．02％。
5
10．活产新生儿死亡卒≤0．5％。
5
11．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。
5
12．各种申请单合格率90％。
5
13．院内感染率≤8％。
5
14．单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。
5
15．单病种病死率<平均值(省同级均值)。
医院妇产科医疗质量考核评分表
科别：妇产科检查日期：年月日
质量项目指标
分值得分
扣分理由
1．病床使用率>80％。
5
2．危重患者抢救成功率>84％。
5
3．出入院诊断符合率≥95％。
5
4．手术前后诊断符合率≥90％。
5
5．病房三日确诊率≥持实行。
5
7．无菌手术切口感染率≤0．5％。
5
16．科内病历质控。
5
17．传染病登记漏报率0。
5
18．三基及技术操作考核合格率100％(印分以上为合格)。
5
19．医疗过失、事故登记、上报率为100％。
5
20．无责任事故。
5
检查人：
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。
妇产科操作评分表
妇产科操作评分表 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1.产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2.孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度,但要与胎心变化综合分析；3）胎动改变，过频，不,规则，减少，消失。
3.何谓胎先露胎儿最先进入母体骨盆入口的部位,包括头先露(枕先露,面先露),臀先露,肩先露. 4.中，晚期妊娠如何估计子宫的大小妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
.40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平.5.孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次.骨盆外测量评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日骨盆外测量提问答案1.骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2.叙述各经线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23~26cm；2）髂嵴间径：正常值为25~28cm；3）骶耻外径：正常值为18~20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5~9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8~9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90°。
3.测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
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妇科检查考核评分表
考生姓名：所在科室：评分：
步骤
名称
具体内容
评分标准
扣分
1
物品准备
一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻璃片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡油或肥皂水、生理盐水、涂片固定液。
10
2
核对患者身份，确定病变性质和部位，有无禁忌症
核对患者姓名、年龄、床号，是否有性生活史，查阅病历及各项辅助检查，确定检查的适应症和有无禁忌症，尽量避免在经期做盆腔检查，若为异常出血，检查前应消毒外阴，并使用无菌手套和器械。
2）检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色和外口形状，注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块或赘生物等，注意宫颈管内有无出血或分泌物，同时应进行宫颈细胞学制片、宫颈管分泌物涂片和培养标本。
15
7
双合诊
检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带、宫旁结缔组织以及盆腔内其他器官和组织有无异常。
15
8
操作中注意事项
1、置入阴道窥器时，应先用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道口时的不适感。但如拟做宫颈刮片或阴道上1/3段细胞学检查，可改用生理盐水润滑。
2、腹肌紧张时，可边检查边与患者交谈，以减轻患者紧张情绪使其张口呼吸而使腹肌放松。
3、双合诊，两手指放入阴道后，如患者感疼痛不适时，可用一指替代双指检查。
4、将手指伸入肛门时，可嘱患者像解大便一样用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放松，减轻患者疼痛和不适感。
15
合计
100
100
考核人签名：日期：年月日
1）检查阴道：了解阴道松紧度、通畅度和深度，注意有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块和触痛。
2）检查宫颈：了解宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口情况，注意有无接触性出血、有无宫颈举痛。
3）检查子宫：将阴道内手指放在宫颈后方，另一手掌心朝下、手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指向下向后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度、表明情况以及有无压痛。多数妇女的子宫位置一般为前倾略前屈位。
10
3
医患沟通
自我介绍，简要说明诊疗操作的名称、目的、可能的不适情况。
10
4
嘱患者排空膀胱后，摆好体位
嘱患者于检查前排空膀胱，必要时导尿排空膀胱，取膀胱截石位。
10
5
外阴部检查
观察外阴发育、阴蒂长度和大小、阴毛多少和分布、皮肤和黏膜色泽及质地变化，注意有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物，有无增厚、变薄或萎缩，有无后侧切或陈旧性撕裂伤等。女性阴毛为倒三角形分布，两侧小阴唇合拢遮盖阴道外口。用右手拇指和示指轻轻分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道口和阴道口。注意前庭大腺及尿道口有无红肿、硬痛或脓液溢出。未婚者的处女膜完整未破，其阴道口勉强可容示指，已婚者的阴道口能容纳两指通过，经产妇的处女膜仅余残痕或可见会阴侧切瘢痕，必要时还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
15
6
阴道窥器检查
根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。
1）阴道检查：放松并旋转窥器，观察阴道前后壁和侧壁黏膜色泽、皱襞多少以及有无瘢痕、溃疡、赘生物或囊肿等，观察穹窿有无隆起或变浅。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无臭味。若分泌物异常者应做涂片检查，必要时做培养，好要注意患者是否有双阴道或阴道隔等先天畸形存在。