常规妇科检查评分表
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妇科检查考核评分表
4）检查附件：在触清子宫后，将阴道内手指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，于此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上向下逐渐移动按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件处有无增厚、肿块或压痛。对触到的肿块，应查清期位置、大小、形状、质地和硬度、活动度、边界和表面情况、与子宫的关系以及有无压痛等。正常输卵管不能触及。正常卵巢偶可扪及，约为3cm×2cm×1cm大小可活动的块物，触之略有酸胀感。
15
6
阴道窥器检查
根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。
1）阴道检查：放松并旋转窥器，观察阴道前后壁和侧壁黏膜色泽、皱襞多少以及有无瘢痕、溃疡、赘生物或囊肿等，观察穹窿有无隆起或变浅。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无臭味。若分泌物异常者应做涂片检查，必要时做培养，好要注意患者是否有双阴道或阴道隔等先天畸形存在。
4、将手指伸入肛门时，可嘱患者像解大便一样用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放松，减轻患者疼痛和不适感。
15
合计
100
100
考核人签名：日期：年月日
15
8
操作中注意事项
1、置入阴道窥器时，应先用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道口时的不适感。但如拟做宫颈刮片或阴道上1/3段细胞学检查，可改用生理盐水润滑。
2、腹肌紧张时，可边检查边与患者交谈，以减轻患者紧张情绪使其张口呼吸而使腹肌放松。
3、双合诊时，两手指放入阴道后，如患者感疼痛不适时，可用一指替代双指检查。
2）检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色和外口形状，注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块或赘生物等，注意宫颈管内有无出血或分泌物，同时应进行宫颈细胞学制片、宫颈管分泌物涂片和培养标本。
15
6
阴道窥器检查
根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。
1）阴道检查：放松并旋转窥器，观察阴道前后壁和侧壁黏膜色泽、皱襞多少以及有无瘢痕、溃疡、赘生物或囊肿等，观察穹窿有无隆起或变浅。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无臭味。若分泌物异常者应做涂片检查，必要时做培养，好要注意患者是否有双阴道或阴道隔等先天畸形存在。
4、将手指伸入肛门时，可嘱患者像解大便一样用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放松，减轻患者疼痛和不适感。
15
合计
100
100
考核人签名：日期：年月日
15
8
操作中注意事项
1、置入阴道窥器时，应先用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道口时的不适感。但如拟做宫颈刮片或阴道上1/3段细胞学检查，可改用生理盐水润滑。
2、腹肌紧张时，可边检查边与患者交谈，以减轻患者紧张情绪使其张口呼吸而使腹肌放松。
3、双合诊时，两手指放入阴道后，如患者感疼痛不适时，可用一指替代双指检查。
2）检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色和外口形状，注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块或赘生物等，注意宫颈管内有无出血或分泌物，同时应进行宫颈细胞学制片、宫颈管分泌物涂片和培养标本。
医院妇产科护理质量考核表
20
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
10
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
10
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
20151120-湖南省产科质量控制评价标准评估表
2、产科各类手术及批准权限规范，按卫生厅湘卫医发（2009）81号文件执行：可开展一、二、三类手术，以二、三类手术为主。
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员，不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
（二）医疗技术水平（10分）
2、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床位占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、制定并落实了消毒隔离制度院感管理制度。
5、执行手卫生规范。
6、有完整的监测记录与应急管理预案。
现场查看。
查阅资料。
3、有医院感染管理小组和职责，制定并落实消毒隔离制度，有严格的探视管理制度。
查看各项工作制度及相关登记。
1、医疗常规制度每缺1个扣0.2分，扣完2分为止。
2、产科特殊制度每缺1个扣0.4分，扣完3分为止。
3、无院感管理小组扣0.5分，无消毒隔离制度、
4、探视管理制度每少一项扣0.2分，制度未落实扣0.2分。
2、药品每少1种扣1分，扣完2分为止。
（四）产科设施标准和条件（共13分）
1、开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院应有独立的妇产科。（3分）
2、科室设置与房屋标准（6分）
（1）科室设置
门诊：有独立的产科诊断室，有宣教室、急诊留观室。
分娩程序。
查看手术室、产房及ICU病房等相关资料。
每缺1个抢救程序扣1分，扣完为止。
(八)孕产妇三级转诊要求(4分)
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员，不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
（二）医疗技术水平（10分）
2、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床位占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、制定并落实了消毒隔离制度院感管理制度。
5、执行手卫生规范。
6、有完整的监测记录与应急管理预案。
现场查看。
查阅资料。
3、有医院感染管理小组和职责，制定并落实消毒隔离制度，有严格的探视管理制度。
查看各项工作制度及相关登记。
1、医疗常规制度每缺1个扣0.2分，扣完2分为止。
2、产科特殊制度每缺1个扣0.4分，扣完3分为止。
3、无院感管理小组扣0.5分，无消毒隔离制度、
4、探视管理制度每少一项扣0.2分，制度未落实扣0.2分。
2、药品每少1种扣1分，扣完2分为止。
（四）产科设施标准和条件（共13分）
1、开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院应有独立的妇产科。（3分）
2、科室设置与房屋标准（6分）
（1）科室设置
门诊：有独立的产科诊断室，有宣教室、急诊留观室。
分娩程序。
查看手术室、产房及ICU病房等相关资料。
每缺1个抢救程序扣1分，扣完为止。
(八)孕产妇三级转诊要求(4分)
全科医生能力考核大纲
附件1：全科医生能力考核大纲（征求意见稿）一、考核目标以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过全科医生能力培训及临床实训，全面提高基层全科医生临床实践能力。
二、考核对象基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作的注册执业（助理）医师。
三、考核流程专题培训时间：不少于2天。
临床实训时间：不少于2天。
考核时间：1天四、考核内容及要求考核内容分为考核内容：理论知识、基本技能及临床实践操作能力两个部分，具体要求如下：第一部分理论知识、基本技能（一）理论知识主要为全科、内、外、妇、儿科及皮肤科基本理论知识，临床专业知识及相关专业能力1、全科医学及其相关理论（1）全科医学的基本概念。
国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法。
（2）居民健康管理概念。
健康管理的基本概念；生命周期保健和临床预防的概念与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务体系；社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范；生命周期健康管理的基本方法。
2、医患关系与人际沟通。
医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；遵医行为的影响因素及其改善的方法；人际关系与沟通技巧。
3、康复医学。
康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。
康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。
4、心理卫生。
基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。
5、预防医学。
（1）健康教育。
健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；社区营养指导。
妇科绩效考核评分标准
扣。
消防设施完整，无安全隐患。有缺陷
消 防 安 全 一处扣0.2分。科室物品摆放整齐，
31 环 境 卫 生 周围卫生好，脏乱差不整改，每处扣 2
节能减排 0.1分。按医院《节能减排管理办法
》，每项不按规定扣0.5分。
32
公共设施 设备维护
按规定使用各种仪器设备及公共设 施，有记录；不按规定使用仪器设备 及公共设施造成损坏或告知不到位的
8
教学 以上，实习生手写大病历2份/月以
1
上，以上任务均完成，否则每项扣
0.25分。
成分输血≥65%，输血指征符合率≥
9
Байду номын сангаас
输血 管理
90%，不达标各扣0.1分。输血记录不 规范扣1分，未填写输血不良反应卡 0.2分/例。开展互助献血每完成1例
2
加0.2分。
10
合理检查 和治疗
按诊疗规程合理检查、合理治疗，发 现不合理检查、治疗的每例扣0.5分 。
27
医德医风 治理论学习每周一次，有记录，不组 商业贿赂 织学习，缺一次扣0.1分.科室设有政
4
治理论学习记录本、医德医风、法律
法规教育记录本、病人来信来访记录
本、好人好事记录本、回访病人记录
本，缺一项扣0.1分。本栏目实行倒
扣。
住院病人出院后按规定15天内回访，
28 病人回访 有记录。回访率低于15%不得分，记 2
21 护理质量 百分点加0.4分,每下降3个百分点扣 10
0.4分
22 护理管理 ≥95分,每下降1个百分点扣0.2分
2
23
优 质 护 理 ≥90分，每增加3个百分点加0.2分,
服务
每下降3个百分点扣0.2分
妇科门诊理质量检查评分表
各项治疗检查注意保护患者隐私
未保护患者隐私扣4分
药品管理
9分
药品摆放有序
摆放不合要求扣1-3分
药物用后及时补充，无过期、变质、失效
未补充扣1分，发现药品过期变质失效扣3分
消毒隔离管理
43分
无菌物品放置符合要求
一处不合要求扣1分
开启后的无菌物品、消毒液、外用药注明时间、无过期
一项不合要求扣1分
无菌包标识符合要求，无过期
定期进行空气消毒及效果监测，资料记录存档，结果未达标时有原因分析，整改措施及结果
未落实扣5分，漏记一次扣0.5分
科室：妇科检查日期：年月日得分：分检查者：
妇科门诊护理质量检查评分表
项目
检查内容
扣分标准
扣分
扣分原因
环境管理及一般要求
22分
工作区内用物摆放有序
一处不合要求扣0.5分
工作台、诊查床、手术床、地面、墙壁、水池清洁
一处不合要求扣0.5分
工作人员着装符合要求，主动服务
发现一人不合要求扣1分
患者就诊、治疗、手术秩序良好
秩序不好扣1－2分
护士熟悉各项工作制度、护理技术流程及专科急救处理流程
发现过期物品扣5分
手术区内分区明确，各类人员换鞋从指定通道出入，无交叉
发现一处不合要求扣1分
静脉输液一人一带一洗手
发现一处不合要求扣1分
压脉带、氧气瓶、吸引器、窥阴器等物品消毒有记录和浓度监测
一处不合要求扣1分
正确处理锐器，医疗垃圾、生活垃圾分类放置
一处不合要求Biblioteka 1分医疗垃圾交接有记录漏记一次扣0.5分，无记录扣3分
不熟悉流程酌情扣1-4分
专科技术管理
26分
未保护患者隐私扣4分
药品管理
9分
药品摆放有序
摆放不合要求扣1-3分
药物用后及时补充，无过期、变质、失效
未补充扣1分，发现药品过期变质失效扣3分
消毒隔离管理
43分
无菌物品放置符合要求
一处不合要求扣1分
开启后的无菌物品、消毒液、外用药注明时间、无过期
一项不合要求扣1分
无菌包标识符合要求，无过期
定期进行空气消毒及效果监测，资料记录存档，结果未达标时有原因分析，整改措施及结果
未落实扣5分，漏记一次扣0.5分
科室：妇科检查日期：年月日得分：分检查者：
妇科门诊护理质量检查评分表
项目
检查内容
扣分标准
扣分
扣分原因
环境管理及一般要求
22分
工作区内用物摆放有序
一处不合要求扣0.5分
工作台、诊查床、手术床、地面、墙壁、水池清洁
一处不合要求扣0.5分
工作人员着装符合要求，主动服务
发现一人不合要求扣1分
患者就诊、治疗、手术秩序良好
秩序不好扣1－2分
护士熟悉各项工作制度、护理技术流程及专科急救处理流程
发现过期物品扣5分
手术区内分区明确，各类人员换鞋从指定通道出入，无交叉
发现一处不合要求扣1分
静脉输液一人一带一洗手
发现一处不合要求扣1分
压脉带、氧气瓶、吸引器、窥阴器等物品消毒有记录和浓度监测
一处不合要求扣1分
正确处理锐器，医疗垃圾、生活垃圾分类放置
一处不合要求Biblioteka 1分医疗垃圾交接有记录漏记一次扣0.5分，无记录扣3分
不熟悉流程酌情扣1-4分
专科技术管理
26分
妇科质控检查标准
3
低于标准每减少5张床扣1分，扣完为止
科室布局合理、流程标识清晰
2
现场查看：科室布局（护士站、病区、妇科检查室等）、就诊流程指示、科室标识、公示内容（患者权益、主任/护士长接待日）等，每项不符扣0.5分
1.1.2必要的设备、器械
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要
5
至少具备妇科临床检验（内分泌、肿瘤标志物、生殖道病原微生物）、超声、阴道镜、宫颈锥切设备、宫腔镜、腹腔镜等设备，无妇科内镜资质的单位不查宫、腹腔镜。每缺少一项扣1分
信息系统能开展环节质量控制和统计分析
2
信息系统能进行病历书写质量、合理使用抗菌素（使用权限和时间）、手术分级管理和临床路径管理，每项不符扣1分
扣分理由（具体按指标编号1.1.×记录于反面）：
一级指标
二级指标
三级指标/检查内容
分值
评分标准
得分
1.2管理水平
（20分）
1.2.1规章制度、工作流程
科室有完善的规章制度、岗位职责。
1.1.3管理维护
病区主要抢救设备完好率100%
5
查看病区抢救设备/抢救车：
设备不全（至少包括常用药物、吸氧装置等）/无法正常使用/抢救药品过期，扣3分
无定期清点/维修保养记录扣2分
1.1.4信息系统建设
电子病历系统能满足临床工作需要
3
未实施住院电子病历（仅具备打印功能）扣3分
病历中有完全手工书写项目（如入院录、病程记录、手术记录等），每项扣1分
1.2.4技术准入
根据《手术分级管理办法》，授予医师相应的手术权限，动态管理
5
未建立分级制度和医师分级名册扣5分
分级目录不规范扣2分
授权程序不规范（单纯和职称挂钩，无考核授权记录）扣2分
低于标准每减少5张床扣1分，扣完为止
科室布局合理、流程标识清晰
2
现场查看：科室布局（护士站、病区、妇科检查室等）、就诊流程指示、科室标识、公示内容（患者权益、主任/护士长接待日）等，每项不符扣0.5分
1.1.2必要的设备、器械
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要
5
至少具备妇科临床检验（内分泌、肿瘤标志物、生殖道病原微生物）、超声、阴道镜、宫颈锥切设备、宫腔镜、腹腔镜等设备，无妇科内镜资质的单位不查宫、腹腔镜。每缺少一项扣1分
信息系统能开展环节质量控制和统计分析
2
信息系统能进行病历书写质量、合理使用抗菌素（使用权限和时间）、手术分级管理和临床路径管理，每项不符扣1分
扣分理由（具体按指标编号1.1.×记录于反面）：
一级指标
二级指标
三级指标/检查内容
分值
评分标准
得分
1.2管理水平
（20分）
1.2.1规章制度、工作流程
科室有完善的规章制度、岗位职责。
1.1.3管理维护
病区主要抢救设备完好率100%
5
查看病区抢救设备/抢救车：
设备不全（至少包括常用药物、吸氧装置等）/无法正常使用/抢救药品过期，扣3分
无定期清点/维修保养记录扣2分
1.1.4信息系统建设
电子病历系统能满足临床工作需要
3
未实施住院电子病历（仅具备打印功能）扣3分
病历中有完全手工书写项目（如入院录、病程记录、手术记录等），每项扣1分
1.2.4技术准入
根据《手术分级管理办法》，授予医师相应的手术权限，动态管理
5
未建立分级制度和医师分级名册扣5分
分级目录不规范扣2分
授权程序不规范（单纯和职称挂钩，无考核授权记录）扣2分
妇科双合诊三合诊操作流程及评分标准
妇科双合诊检查评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
1.核对患者姓名，与病人及家属沟通。解释检查的目的，取得患者的配合。
3
2.排空膀胱。
2
3.洗手，7步法（用水或快速手消毒剂）。
2
4.检查所需物品：一次性阴道窥器、无菌手套、一次性臀垫，注：缺少一项扣2分。
8
操作过程
85
1.摆体位：患者取膀胱结石位。脱去一条裤腿（2分），屁股在垫子上（2分），两腿搭在两边的架子上（2分），躺在检查床上（2分），手放在身体两侧，放松（2分）。
10
10
5.①充分暴露阴道壁（5分），观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、注意阴道内分泌物量、性状、色泽，有无臭味。用无菌棉签在阴道侧壁取典型分泌物（5分）。将分泌物混于载玻片上的溶液中（5分）。动作轻柔。②检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物（5分）。
10
2.打开一次性窥器（1分），带无菌手套（2分）。右手拿窥器，蘸润滑剂（2分）。
5
3.外阴检查：
①视诊外阴发育，阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、溃疡及肿块。（3分）
②拇指和食指分开小明唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。（2分）
5
4.阴道窥器放置：将窥阴器两叶合拢（3分），左手食指和拇指分开两侧小阴唇（2分），右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插人阴道内（3分），边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶（2分）。
20
6.双合诊
①检查阴道（2分）：右手（或左手）食、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
1.核对患者姓名，与病人及家属沟通。解释检查的目的，取得患者的配合。
3
2.排空膀胱。
2
3.洗手，7步法（用水或快速手消毒剂）。
2
4.检查所需物品：一次性阴道窥器、无菌手套、一次性臀垫，注：缺少一项扣2分。
8
操作过程
85
1.摆体位：患者取膀胱结石位。脱去一条裤腿（2分），屁股在垫子上（2分），两腿搭在两边的架子上（2分），躺在检查床上（2分），手放在身体两侧，放松（2分）。
10
10
5.①充分暴露阴道壁（5分），观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、注意阴道内分泌物量、性状、色泽，有无臭味。用无菌棉签在阴道侧壁取典型分泌物（5分）。将分泌物混于载玻片上的溶液中（5分）。动作轻柔。②检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物（5分）。
10
2.打开一次性窥器（1分），带无菌手套（2分）。右手拿窥器，蘸润滑剂（2分）。
5
3.外阴检查：
①视诊外阴发育，阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、溃疡及肿块。（3分）
②拇指和食指分开小明唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。（2分）
5
4.阴道窥器放置：将窥阴器两叶合拢（3分），左手食指和拇指分开两侧小阴唇（2分），右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插人阴道内（3分），边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶（2分）。
20
6.双合诊
①检查阴道（2分）：右手（或左手）食、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况。
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常规妇科检查评分表
学生姓名:学号:所在基地:
项目
总分
操作要求
标准分
得分
备注
准备工作
1
嘱患者检查前排空膀胱
0.5
协助患者摆好正确体位，铺巾
0.5
检查步骤
8.5
外阴检查，描述准确（外阴发育、阴毛、有无畸形、外阴皮肤、前庭部、尿道口、会阴部、前庭大腺）
0.5
放置窥阴器手法轻柔，避免损伤
0.5
宫颈暴露清楚，描述准确（宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血）
1.5
对阴道壁进行窥诊，描述准确（阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及阴道分泌物的量、性质、颜色、有无臭味）
1.5
带无菌手套；双合诊手法准确轻柔；取得患者配合；从脐部开始向下检查
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛
1.5
检查两侧附件有无肿块，增厚或压痛
1.5
双合诊触诊不满意者，做三合诊检查
0.5
综合
0.5
爱伤观念
0.5
总计
10
评分者签名：
年月日
学生姓名:学号:所在基地:
项目
总分
操作要求
标准分
得分
备注
准备工作
1
嘱患者检查前排空膀胱
0.5
协助患者摆好正确体位，铺巾
0.5
检查步骤
8.5
外阴检查，描述准确（外阴发育、阴毛、有无畸形、外阴皮肤、前庭部、尿道口、会阴部、前庭大腺）
0.5
放置窥阴器手法轻柔，避免损伤
0.5
宫颈暴露清楚，描述准确（宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血）
1.5
对阴道壁进行窥诊，描述准确（阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及阴道分泌物的量、性质、颜色、有无臭味）
1.5
带无菌手套；双合诊手法准确轻柔；取得患者配合；从脐部开始向下检查
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛
1.5
检查两侧附件有无肿块，增厚或压痛
1.5
双合诊触诊不满意者，做三合诊检查
0.5
综合
0.5
爱伤观念
0.5
总计
10
评分者签名：
年月日