解热镇痛药的临床应用及滥用危害
解热镇痛药的临床应用与不良反应(用药原则)
３结
果
我院在 实施高 危药 品管理 制度后 ，未发现 ｌ 例违规使 用高危 药品
的病例 报道 。
４讨
论
２我院高危药物的管理
２１确 定高危药品 目录 ． 本 院是一 所综 合性 三级 甲等 医 院 ，用 药品种 繁 多 ，常 用药 品约 １８０ 。本 人参 考２ ０ 年ＩＭＰ 布 的高危药 品 目录 ，结 合对 历年 ０种 ０８ Ｓ 公
许金美 研究指 出 ，医疗机 构的药品销 售在全 国市场的近 ８％， ５ 医院作为直接接触患者 以及使用药品的场所 。我们认 为其对药品的 风 险管理是降低 医患纠纷 以及降低患者 医疗费 用的主要环节 。高危药 物 在临床使用 中具有高风险 ，如果其使用不 当，将对患者造成严重 的后
果 ，如死 亡等 。故医疗机 构应提高对高 危药物用药 不当所造成严 重 ｌ
来本院的临床用药所进行的回顾性分析 ，并对 目前所用临床药品遂
一
筛选 ，确定 我院属于高 危药 品的具体 品种 共计 １２ ，分 属 ｌ个类 ２个 １
后果的认识，采取相关措施将潜在的高危药物差错消灭在萌芽中。在
本研究 中，我们对高危药品进行风 险管理 ，并加强高危药 品的使用规
别 。主要包 括 ：肾上腺 素 受体激 动剂 、 肾上 腺素 受体拮 抗剂 、抗心 律失 常药 、抗 凝剂 、细胞 毒性 药品 、高浓度 电解 质制剂 、全 身麻 醉 药 、肌 肉松 弛 剂 、造 影剂 、肠外 营养 药 、胰 岛素 及 口服 降糖 药 、缩
【］ 孙 世光 ， 秀敏， ， 高 危药 品管 理方 法探 讨 【 ． 基层 医 ２ 李 闰荟 等． Ｊ 中国 ］ 药杂志 ， ０ ， （） ７ ５ ２ ９ｌ ９： ０ ． ０ ６ １
对乙酰氨基酚的临床应用及中毒救治方法_阚淑月
[ 收稿日期] 2004-01-12 [ 修回日期] 2004-02-03 [ 作者简介] 阚淑月(1969 -), 女 , 河北乐亭人 , 主管药 师 , 学士 , 主 要从事临床药学工作 。
对乙 酰氨基酚制剂品种繁多 , 因对 不同商品 名称药 物的有 效成 分了 解不清 , 导致重复用药和过 量用药 的现象 时有发 生 。 笔者 以国内外文献 资料为 基础 , 对 对乙酰 氨基 酚的 主要 制剂 、临床
其他慢性钝 痛 。 用于退热 疗程一般 ≤3 d, 镇痛不宜 超过 10 d。 由于其解热镇痛 作用明 显 , 可用 于对 阿司 匹林 产生 变态 反应 、 不耐受或不适于应用阿司匹林 的某些出血 性病例[ 2] , 不良反 应
3.4 中毒的 救治方法 3.4.1 阻止对乙酰 氨基酚在 胃肠道的吸 收 药物 性肝损害 的 最大危险在于用药量过大和就诊延迟 。 在服用对乙酰氨 基酚后
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Herald of Medicine Vol.24 No.2 February 2005
4 h 内催吐 、洗胃和导泻有 较好的 效果 。 据统 计 , 服用中毒 剂量
对乙 酰氨基酚的患者 , 若能在 6 h 内给予洗胃处 理 , 其肝 损害发 生率仅 16 %, 而未经处 理者 , 肝损害 发生 率为 37 %。 但不 得给 予活性炭处理 , 因为活性炭可影响解毒药的吸收[ 6] 。 3.4.2 特异解毒药 N-乙 酰半 胱氨酸(N-acety lcy steine , NA C)
阿司匹林的主要临床应用及不良反应
阿司匹林的主要临床应用及不良反应摘要】阿司匹林是一种解热镇痛药，临床应用非常早，在临床中得到广泛应用。
随着阿司匹林的新用途不断被发现，对阿司匹林的药理学特性重新认识和评价非常重要，从而对阿司匹林在临床上得到正确有效的使用，减少副反应的发生。
【关键词】阿司匹林；药理学；注意事项【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0032-01阿司匹林在临床上应用广泛，是临床上处方量最大的常用药物，该药物主要治疗发热、头痛、关节痛、风湿病等，同时该药物对心脑血管疾病的预防、抗肿瘤等均有良好的作用[1]，具临床资料显示，阿司匹林用于抗血栓以来，减少了约为25%的心血管时间发生的几率，是一种效果明显且具有多重作用的药物。
但随着阿司匹林使用的增多，出现的不良反应也逐步增加，常见的有胃肠道副反应、阿司匹林过敏等，因此，临床上使用阿司匹林时，需要用药人员对阿司匹林的药理学特性有充分认识，降低出现不良反应的几率，从而增加药物效果达到疗效。
1.药理学特性阿司匹林又名乙酰水杨酸，为一种白色结晶性粉末，味酸，遇水微溶解，阿司匹林呈弱酸性，溶于氢氧化钠或碳酸钠中，同时发生分解，阿司匹林的解热止痛作用强于水杨酸钠，且临床不良反应较少。
随着医学的不断发展，阿司匹林在临床上的用途不断增多，研究发现，阿司匹林能够对血小板中血栓素的合成进行抑制，起到抗血小板聚集的作用，用于心血管疾病的治疗。
2.临床应用2.1 解热镇痛阿司匹林的解热镇痛作用是临床上常用的范畴，其镇痛的作用机制主要为通过对引起化学性刺激的物质产生抑制作用，缓解短期内的疼痛，如阿司匹林对偏头痛急性发作期的效果显著，在出现偏头痛早期服药，能够更好的达到控制效果；解热的作用机制是通过调控下丘脑的体温调节中枢，使血管发生扩张，从而使汗液的排放量增加，达到降低体温的作用。
阿司匹林具有消炎作用，但消炎作用机制尚不明确，可能对溶解酶的释放产生抑制作用来达到消炎的效果。
解热镇痛药的不良反应
解热镇痛药的不良反应摘要：目的：解热镇痛药品种繁多，临床应用较广.如何从提高疗效，维护病人安全及节约药物出发，合理应用这类药物，探讨抗感冒药物解热镇痛药的合理使用方法，使抗感冒药物解热镇痛药能够得到合理的应用。
方法：查阅有关抗感冒药物解热镇痛药的资料，根据所查阅的资料总结出解热镇痛药的分类、机理等。
对解热镇痛药的不同种类的相关资料进行查阅，找出不同种类的镇痛药的特点和作用。
结果：了解了镇痛药的作用，对毒副作用有了更明晰的概念。
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。
因此，本类药物又被称为解热镇痛抗炎药。
但本类药物常用也具有一定毒性作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病。
结论：在国内药物销量榜上，最高的是抗生素药物，其次就是解热镇痛药，并且基本上都是非处方药，因此，应该对解热镇痛药的相关知识进行深入的了解，以有效降低及预防在临床应用时出现错误，在更加科学的应用中使其实现最佳的治疗效果，更好的为广大群众的身体健康提供服务。
关键词：解热；镇痛；不良反应；应用合理一、解热镇痛药的概述对于解热镇痛药而言，它不仅可以起到消除内热以及止痛的效果，而且还具有非常明显的杀菌消炎以及抵御风寒的重要作用。
所以，我们也可以将这种药物称之为解热止痛消炎药。
然而，这种药物一般都会带有少量的毒性，特别是在长时间的每次服用量过多的情况下，很容易导致多种不良反应以及药源性顽疾。
且解热镇痛药的止痛效果和吗啡类是有所差异的，前者一般适用于外部，但是后者通常比较适用于中枢，所以前者无法取代后者作为止痛药来运用。
二、解热镇痛药应用效果（一）资料与方法1.一般资料本研究的受试者为90例风湿，发烧和偏头痛患者，这些患者至2020年4月至2021年6月在龙岩市新罗区妇幼保健院住院。
这些患者均为女性，年龄在25到73岁之间，平均年龄（47.3±2.5）岁。
这些患者被随机分为A，B，C，D，D，E和F组，每组15名患者。
制药第十六章解热镇痛抗炎
在某些情况下，可将不同种类 的解热镇痛抗炎药联合使用， 以增强疗效或减少不良反应。 但联合用药需在医生指导下进 行，避免药物相互作用或加重 不良反应。
个体化治疗策略
根据患者情况调整剂量
选择合适的药物剂型
考虑患者的特殊需求
不同患者的疼痛、发热和炎症程度不 同，因此需要根据患者的具体情况调 整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
治疗方案设计
一般治疗
对症治疗
联合用药
根据患者的具体症状，选择合 适的解热镇痛抗炎药进行治疗 。对于轻度疼痛、发热和炎症 ，可选用非处方药进行治疗； 对于中度至重度症状，建议在 医生指导下使用处方药。
针对不同症状，采取相应的治 疗措施。如对于头痛患者，可 选用具有镇痛作用的药物；对 于发热患者，可选用具有解热 作用的药物。
药理作用
阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。它通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从 而产生抗炎、镇痛、解热作用。
临床应用
阿司匹林广泛用于缓解轻度或中度疼痛，如头痛、牙痛、月经痛、肌肉痛及关节痛等，也可用于感冒和流感 等引起的发热。此外，阿司匹林还可用于防治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等。
03 药物作用机制与药理作用
解热作用机制
抑制下丘脑体温调节中枢
通过抑制该中枢，使周围血管扩张，血 流量增加，出汗增多，散热增加，从而 起到解热作用。
VS
阻断致热原的作用
某些解热镇痛药可阻断致热原对体温调节 中枢的作用，使体温调定点恢复正常。
镇痛作用机制
要点一
抑制外周炎症组织局部前列腺素 的合成
注意事项
长期使用解热镇痛抗炎药可能会导致肝肾功能损害、胃肠道出血等不良反应；患者应遵医嘱，按时按 量服药，避免过量使用。
关于抗感冒药物的临床应用和不良反应
关于抗感冒药物的临床应用和不良反应抗感冒类药物因其应用较为广泛常被不易引起广大临床工作者的重视, 且由于绝大多数患者缺乏相应的用药常识,易出现用药错误等情况, 例如当患者表现为发烧、咳嗽、流涕、咽痛等症状时, 将多种抗感冒药物联合应用, 不仅未能缓解临床症状, 甚至加重病情。
由于此类情况较为多见,为此, 抗感冒类药物在临床范围内出现了滥用的情况。
现本院通过对抗感冒类药物的临床应用及常见不良反应进行总结与分析, 将研究结果总结报告如下。
1 抗感冒药物的应用1. 1 抗感冒药物的处方组成①解热镇痛类药物：绝大多数的解热镇痛类药将乙酰氨基酚作为主要成分, 另外感冒通、康泰克及臣功再欣中分别含有双氯芬酸、苯丙醇胺及布洛芬。
②抗组胺类药物：绝大多数的抗组胺类药物中均含有不同剂量的特非那定、苯海拉明及马来那敏。
③兴奋类药物或中枢性镇咳药物多以咖啡因及右美沙芬作为主要成分。
④清热解毒类药物：绝大多数的清热解毒类药物将人工牛黄及大青叶作为主要成分。
1. 2 根据临床症状合理选药由感冒引起的临床症状较多,主要可分为以下几类：①针对发热、、头痛、肌肉酸痛、咽喉痛等临床症状, 可选用含有布洛芬及对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物。
②针对打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等临床症状,可选用含有苯丙醇胺、伪麻黄碱类药物。
但值得注意的是,苯丙醇常具有神经兴奋、心悸等不良反应, 无法应用于儿童感冒治疗过程中。
③针对咳嗽等临床症状, 可选用含有右美沙芬类药物, 通过发挥其抑制咳嗽中枢的作用, 达到镇咳的目的。
1. 3 联合抗病毒类药物治疗目前在临床工作中已发现有多种病毒可诱发急性呼吸道感染, 因此, 在应用抗感冒药物治疗的同时联合使用抗病毒类药物至关重要。
目前临床上较为常用的抗病毒类药物包括吗啉胍、金刚烷胺等。
但有关研究报告指出, 绝大多数的抗病毒药物属于核苷同系物, 使用期间常伴有不同类型的致癌及致畸作用, 因此, 对于孕期及哺乳期的妇女应严格管理其使用。
解热镇痛药的不良反应及其合理应用
药 品是 人类 用 于诊 断 、 治疗 、 预 防疾病 或 为 了调节 身体 功 能 、 提 高生 活 质量 、 保持 身体 健康 的特殊 商 品 。《 国家 基本 药物 目录 》 中收集 的 药品 具有 广泛 的代 表性 。这 些药 物 具有 疔效 好 、 不 良反 应小 、 质 量稳 定 、 价 格 适宜 、 使用 方 便 等优 点 ， 深 得 广大 患 者 的欢 迎。 解 热 镇痛 抗 炎药 就是 其代 表之 一 ， 据不 完全 统计 ， 其 销售 量仅 次 于抗 生 素类 药物 Ｉ Ｉ 。
已成 为 了临床 应用 最广 泛 的对症 治疗 药 物 。 其 常用剂 型一 般表 现 为阿 司匹林 口服泡 腾 片或肠 溶 剂型 、 对 乙酰氨 基 酚 口服常 释剂 型 造 成肝 坏死 。 或 外 用栓 剂 、 布 洛 芬 口服 常 释剂 型 或混 悬 液 、 双 氯 芬酸 口服 常释 ２ ． ３ 布 洛芬 ： 布 洛芬是 苯丙 酸 的衍生 物 ， 主要用 于风 湿及 类风 湿关
剂型 和 口服缓 释 剂型及 吲 哚美 辛栓 剂 。其 中 ， 解热 作 用较 强 的有 节 炎 ， 也 可用 于一 般解 热镇 痛 。 主要 特点 是疗 效 与阿 司匹林 相似 ， 水杨 酸 类 、 对 乙酰氨 基 酚等 ， 抗炎 作用 较强 ， 对炎 症 性疼 痛 效果 比 而严 重不 良反 应发 生率 明显低 于阿 司匹林 、 美辛 等其 他多 数 较 好 的有 吲哚美 辛 、 布洛 芬 、 双氯 芬酸 等 。 但此 类 药物 长时 间使 用 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 。 不 良反应 有 轻度 消化 不 良和皮疹 ， 胃肠道 出血 和视 力模 有 一定 毒 副作用 ， 尤 其是 长期 大剂 量 应用 可引 起各 种不 良反应 和 糊 少见 ， 一 旦 出现视 力 障碍应 立 即停药 。 药 源性 疾病 。 ２ ． ４双 氯芬 酸 ： 可 在关 节 滑液 中 蓄积 ， 药理 作用 比阿司 匹林 强 ２ ６ ～ ２ 药 物作 用与 不 良反 应 ５ Ｏ 倍 。主要 用于 风湿 及类 风 湿关 节炎 、 骨 关节 炎 、 强直 性 脊柱 炎 ２ ． 】 阿 司 匹林 ： 为 水 杨 酸类 一 种 ， 也 是应 用 最 早 、 最广 泛 和 持久 的 等 。 不 良反 应发 生 率为 ２ ０ ％， 大剂 量 或长期 服用 偶见 溶血 性 贫血 、 解 热镇 痛药 ， 义 称 乙酰水 杨酸 。乙酰水 杨 酸解 热镇 痛作 用 温和 确 骨髓 抑制 和暂 时 性肝 、 肾功能 异常 ， 连续 用药 一 般不 宜超 过 １ 周。 切， 抗 炎抗 风 湿作 用 较 强 ， 并有 促 进 尿 酸排 泄 作 用 ， 此外 ， 尚有 抗 儿童 、 哺乳 期妇 女 、 孕妇 不宜使 用 。 血 小板 凝 聚作 用 。 ２ ． ５吲 哚美辛 ： 吲哚美辛 义 称消 炎痛 ， 是最 强 的 Ｃ Ｏ Ｘ抑 制 剂之一 ， 不 良反 应 ：小 剂量或 短 期应 片 Ｊ 不 良反 应 较少 ，常 见恶 心 、 呕 抗炎 镇 痛作 用 强 于 阿司 匹林 。 主要 用 于急性 风 湿 及类 风 湿关 节 吐， 长 期 大量 应 用 治疗 风 湿治 病 则 不 良反 应 发生 率 较 高 ， 胃肠 道 炎 ； 另外 ， 对 骨 关节 炎 、 强 直性 脊 柱炎 、 癌 性 发热 及 其他 不 易控 制 反应（ 上 消化 道 出血 为 主 ） 和凝 血 障 碍 （ 血 管性 紫 癜 为 主 ） 较多［ ２ １ 。 的发 热也 有效 。不 良反 应多 见 ， 发 生率 ３ ５ ％～ ５ ５ ％， 约２ ０ ％患者 不 此外 ， 还有 阿 司 林 诱 发哮 喘 或 对 阿 司匹林 过 敏 引起 哮 喘 、 延 长 能耐 受必 需停 药 。 药用 剂量 下也 可 出现 中毒 ， 主要有 胃肠 道反应 ： 凝血 时 间 、 瑞 夷综 合征 （ 多见于／ ｂ Ｊ Ｌ ） 、 水杨 酸反应 及 Ａ Ｓ Ａ肝炎等 。 恶心 、 呕吐、 腹泻 、 诱 发或 加重 溃疡 ， 严重 者发 生 出血 和穿孑 Ｌ ； 中枢 禁 忌症 ： ① 特异 体质 、 有 过敏 史或 哮喘 病 患者禁 用 。 ② 妊娠 期 神 经系 统损 害 ： ２ ５ ％～ ５ ０ ％患 者发 生头 痛 、 眩晕 ， 偶 见精 神异 常 ； 造 妇 女慎 用 ， 临产 前 三个月 禁用 。③ 有 出血 眭溃 疡或 其 他活 动性 出 血 系统 损害 ： 引 起粒 细 胞减 少 、 血 小 板减 少 、 冉 生 障碍 性贫 血 ； 过 血 者禁 用 。③ 血 友病 或其 他 血小 板 减少 症 患者 及 维 生素 Ｋ缺 乏 敏反应 ： 常 见皮 疹 、 严 重 哮喘 ； 引起 心肌 缺血 ， 出现 心律 失 常 。此 者 禁用 。 外， 吲哚美 辛还 可 引起蛋 白尿 、 管 型尿 、 血尿 、 急性 问质 性 肾炎 、 肾 药 物相 互作 用 ： ① 乙醇可 加剧 本 品对 胃黏 膜 的损 害作 用 。② 乳头 坏死 等 “ 阿 司匹林 诱 发哮 喘” 者禁 用 。 若 与香 豆 素类抗 凝 药合 用 ， 可 增加 ｆ ｆ ｊ 血倾 向［ ３ １ 。 ③ 本 品可抑 制丙 磺 ３ 合理 应用 舒、 苯磺 唑 酮 的促 进 尿酸 排泄 作用 ， 大 剂量 尤 为明显 。 ④本 品 与水 据世 界卫 生 组织 （ ＷＨ Ｏ ） 报道 ， 在 因疾 病死 亡 的患 者 中 ， 约 有 杨 酸类 药 物 、 磺胺 类 降血 糖 药 、 巴 比妥 、 苯妥 英 钠 、 甲氨蝶 呤合 用 】 ／ ３的人死 于不 合理用 药 。 由此 可见 ， 不合理 用 药不仅 对人 类 的健 时， 可增 加它 们 的作 用或 毒性 ｌ 引 。⑤ 本 品与糖 皮 质激 素合 用 时 ， 可 康 构成 了极 大威 胁 ， 还造成 了全球 药品 资源 的 巨大 浪 费 。尤其 是 能使 胃肠 出血加 剧 。⑥ 本 品 与碱性 药 物合 用 ， 可 促进 本 品排 泄 而 上 述 五 种均 为 Ｏ Ｔ Ｃ药 ， 即非 处 方药 ， 不需 医生 处方 ， 患者 按 药 品 降低 疗效 。⑦ 本 品与 对 乙酰 氨基 酚长期 大 量服 用 ， 有 引起 肾脏 病 说 明书就 可 自行使用 的 药 品 ， 不合 理使 用甚 至误 用或滥 用 的情 况 变 的可能 。 更 加值 得 注意 。 Ｏ Ｔ Ｃ药 虽然 具有 安全 、 有效 、 使 用剂量 受 到严格 限 ２ ． ２对 乙酰 氨基 酚 ： 对 乙酰氨 基 酚属 于苯胺 类 ， 是非 那 西丁 的活 性 制 的优 点 ， 但并 不意 味着 这类 药 的使用 就绝 对不会 发 生问题 。 代 谢 产物 ， 有 较强 的解 热镇 痛作 用 ， 但抗 炎 、 抗 风 湿作 用 很 弱 。非 ３ ． １非处方 药不 合 理应 用的表 现 那 两 丁是 苯胺 类 中使 用最 早 的药 物 ， 但 因其 毒性 大 ， 不 良反应 大 ， ① 非适应 症用 药 ： 由于 Ｏ Ｔ Ｃ药 是 消费者根 据 自己感受 或经 验 目前 除少 数 复 方 制 剂 （ 如 与 阿 司 匹林 、 咖啡因制成 Ａ Ｐ Ｃ ） 还应 用 自我诊断 身体不 适 ， 自行 选择认 为对症 的药 品 ， 因而 ， 把握 “ 对症 下 药” 的尺度 受其文 化教��
解热镇痛抗炎药临床应用分析
解热镇痛抗炎药的副作用及注意事项
解热镇痛抗炎药的常见副作用包 括胃肠道不适、出血、过敏反应
等。
长期使用解热镇痛抗炎药可能增 加心血管事件、中风和胃肠道出 血的风险，因此应避免长期使用
。
在使用解热镇痛抗炎药时，应注 意观察患者的症状和体征，遵循 药物使用说明书的用药指导原则 ，以确保安全有效地使用药物。
VS
肌肉关节痛
对于关节炎、风湿性关节炎等引起的慢性 肌肉关节疼痛，解热镇痛抗炎药能够减轻 疼痛。
对关节炎等炎症性疾病的治疗
关节炎
解热镇痛抗炎药可以缓解关节炎引起的疼痛 和炎症，有助于改善关节功能。
炎症性疾病
对于一些炎症性疾病，如支气管炎、喉炎等 ，解热镇痛抗炎药也有一定的治疗效果。
04
解热镇痛抗炎药与其他药 物的比较
。
阿司匹林
常见的不良反应包括胃肠道不适 、出血和过敏反应等，严重的不 良反应包括肝肾功能异常、哮喘 等。出现不良反应后，应立即停
药并就医。
布洛芬
常见的不良反应包括胃肠道不适 、出血和过敏反应等，严重的不 良反应包括肝肾功能异常、哮喘 等。出现不良反应后，应立即停
药并就医。
06
结论与展望
研究结论
结论一
要点二
展望
未来可以继续深入研究解热镇痛抗炎药的作用机制， 以及如何减少其不良反应的发生。同时，可以开展更 多的临床试验，以评估该类药物在不同人群中的疗效 和安全性。
对未来研究的建议
建议一
加强解热镇痛抗炎药的作用机制研究，以更好地了解其药理作用 和不良反应的机制。
建议二
开展更多的临床试验，特别是针对不同人群和不同病症的研究，以 评估该类药物的疗效和安全性。
研究方法
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（解热镇痛药的临床应用及滥用危害）在线考试
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。
选出正确答案。
）
1、下列哪一个药物不是非甾体解热镇痛药
A.乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.尼美舒利
D.地塞米松
E.吲哚美辛
2、发热用药中，不正确的是
A.治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选
用解热药
B.解热药不能替代抗感染药、抗休克等治疗措施
C.当遇到发热而未明确原因时，不能首先使用解热药
D.发热而未明确原因时，不能首先使用解热药
E.一般温度超过37.5度时，均可考虑使用解热镇痛药
3、解热镇痛药抗炎应用中，错误的是
A.感染性慢性炎症，解热镇痛药治疗剂量要大于非炎症性关节炎
B.风湿性、类风湿性疾病的治疗需要一个长期的过程，非甾体抗炎药虽然作为治疗本
类疾病的首选药，但不能影响疾病本身的免疫病理反应而改变病程
C.解热镇痛药需要合用能够改变病情的二线药物
D.糖皮质激素作为治疗本类疾病的三线药物，由于易引起骨质疏松、肾上腺皮质萎缩、
继发感染、停药后“反跳”等不良反应
E.关节炎的病因各异，治疗用药也不同，应首先明确诊断
4、阿司匹林的描述中，哪一个是错误的
A.乙酰水杨酸口服后，小部分在胃、大部分在小肠吸收
B.碱性尿中，水杨酸盐解离减少，再吸收增多而排出减少
C.该药对钝痛的作用，优于对锐痛的作用
D.阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，
血沉下降
E.本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成作用
5、以下哪一项与阿斯匹林的性质不符
A.具退热作用
B.遇湿会水解成水杨酸和醋酸
C.极易溶解于水
D.具有抗炎作用
E.有抗血栓形成作用
6、阿司匹林副作用中，哪一个不是
A.胃黏膜损伤
B.过敏反应
C.肝损害
D.骨质疏松
E.肾损害
7、阿司匹林应用中，那个是错误的
A.溃疡病人不宜使用
B.血友病或血小板减少症禁用
C.小儿患者尤其是有发热及脱水者，易出现毒性反应
D.妊娠期妇女避免使用
E.少年患流感、水痘或其它病毒性感染，服用阿司匹林降温效果好
8、对乙酰氨基酚的描述中，那个是错误的
A.对乙酰氨基酚是非那西丁(phenacetin)的体内代谢产物
B.通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1缓激肽和组胺
等的合成和释放
C.外周前列腺素合成作用强，故解热镇痛作用弱，抗风湿作用强
D.中间代谢产物对肝脏有毒性作用
E.血小板凝血机制无影响
9、对乙酰氨基酚不良反应中，那个是错误的
A.主要用于发热病人的治疗
B.缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止
痛等
C.退热疗程一般不超过3天
D.镇痛不宜超过10天
E.对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛效果好吗啡
10、对乙酰氨基酚药物相互作用的说法，哪一个是错误的
A.应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期使用时，有发生肝脏毒性的危险
B.与氯霉素合用时，可延长对乙酰氨基酚的半衰期，增强其毒性
C.与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用
D.长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险
E.与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性
11、在非甾体解热镇痛药中，哪一个可以引起角膜色素沉着及视网膜改变
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.美洛昔康
12、易溶于水,不能制作注射剂的解热镇痛药是
A.乙酰水杨酸
B.美洛昔康
C.对乙酰氨基酚
D.安乃近
E.布洛芬
13、哪一个属于丙酸类解热镇痛药
A.乙酰水杨酸
B.美洛昔康
C.对乙酰氨基酚
D.尼美舒利
E.布洛芬
14、下列非甾体解热镇痛药，哪个对胃肠道的副作用较小
A.布洛芬
B.双氯酚酸
C.塞利西布
E.吲哚美辛
15、下面那个是选择性环氧酶-2抑制剂
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.乙酰水杨酸
E.美洛昔康
16、芳基丙酸类药物最主要的临床作用是
A.中枢兴奋
B.抗癫痫
C.降血脂
D.抗病毒
E.消炎镇痛
17、塞来昔布主要用于
A.风湿性关节炎
B.消化不良
C.各种发热
D.高血压
E.急性哮喘
18、解热镇痛药滥用原因中，哪一个不是
A.患者对该类药物认识不够
B.身体依赖小，没有精神依赖
C.患者为了解除疼痛症状，往往数周乃至数月甚至更长时间连续用药
D.不规则超剂量用药，导致停用症状加重
E.医疗单位人员责任心不够
19、解热镇痛药滥用的预防中，哪一个说法错误
A.对医务工作者进行再教育，加强药品管理，限制处方或零售数量
B.包装上明确标示其危害性及程度
C.加强对患者用药的正确引导和指导，普及合理用药知识
D.所有的非甾体抗炎药物均需要医生处方
E.加强对药品广告的严格管理，以免虚假广告误导患者
20、对非甾体抗炎药的说法，错误的是
A.一般都有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用
B.解热镇痛抗炎药的药理作用是通过抑制体内前列腺素的合成来实现的
C.选择性环氧酶-2抑制剂相对于其他非甾体解热镇痛药，胃肠道反应比较小
D.非甾体解热镇痛药没有依赖性
E.长期滥用解热镇痛药物可导致蓄积中毒。