临床浆膜腔积液与关节腔积液检验值正常参考值范围及临床意义一览表
检验项目参考范围及临床意义
检验项目参考范围及临床意义目录第一节：生化检验1.谷丙转氨酶（ALT）2.谷草转氨酶（AST）3.转肽酶（GGT或r-GT）4.碱性磷酸酶（ALP）5.乳酸脱氢酶（LDH）6.总胆红素（TBIL）7.直接胆红素（DBIL）8. 间接胆红素（BIL或T-D BIL）9.总蛋白（TP）10.白蛋白（ALB）11.球蛋白（GLO）12.白/球比值（A/G）13.血糖（GLU）14.羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）15.肌酸激酶（CK）16.肌酸激酶同工酶（CK-MB）17.尿素氮（BUN）18.肌酐（CR）19．胆碱酯酶（CHE）20.尿酸（UA）21.血清胆汁酸（TBA）22.甘油三酯（TG）23.总胆固醇（TC）24.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）25.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）26.载脂蛋白A（APOA1）27.载脂蛋白B（APOB）28.钾（K＋）29.钠（Na+）30.氯（Cl-）31.钙（Ca2+）32.镁（Mg）33.无机磷(磷) （Pi）34.二氧化碳结合力（CO2CP）35.淀粉酶（AMY）36.糖化血红蛋白（HbA1C）37.血清腺苷脱氢酶（ADA）38.血清单胺氧化酶（MAO）39.血清5′-核苷酸酶（5′-NT）第二节：免疫检验1.抗链球菌溶血素O（ASO）2．类风湿因子（RF）3．乙肝两对半4.乙肝前S1抗原检测（Pre-s1Ag）5.甲肝检测（抗HAV-IgM）6.丙肝检测（抗HCV-IgG）7.梅毒检测(TRUST试验)8.HIV抗体筛检（ELISA法）9.结核杆菌抗体试验（胶体金法）10.肺炎支原体、衣原体血清学检测11.肥达氏反应12.大便轮状病毒检测13.三碘甲状腺原氨酸测定（T3）14．甲状腺素测定（T4）15.促甲状腺激素测定(TSH)16.甲胎蛋白检测（AFP）17.癌胚抗原检测（CEA）18.前列腺特异抗原检测（PSA）19.EB病毒检测20.解脲支原体检测21.衣原体检测22.抗弓形虫抗体测定23.抗风疹病毒抗体测定24.巨细胞病毒（HCMV）测定25.抗单纯疱疹病毒（HSV）抗体测定第三节：血液常规检验1.红细胞计数(RBC)2.血红蛋白测定(Hb)3.白细胞（WBC）检验4.白细胞分类（DC）5.血小板（PLT）检验6.红细胞比积（HCT）检验7.红细胞平均体积（MCV）8.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）9.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）10.红细胞（体积）分布宽度（RDW）11.网织红细胞（Ret）计数12.红细胞沉降率(ESR)13.凝血四项（PT、APTT、TT、Fbg）14、地中海贫血筛查试验15、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）16、红斑狼疮细胞（LE细胞）检测：17、骨髓细胞检查：18、疟原虫检查（涂片法）第四节：尿液常规检验1.尿颜色2.尿透明度3．相对密度（尿比重）4．尿酸碱度5．尿蛋白（PRO）6．尿酮体（KET）7．尿葡萄糖（GLU）8．尿胆红素（BIL）9．尿胆原（UBG）10．尿亚硝酸盐（NIT）11．尿红细胞及血红蛋白（BIO）12．尿白细胞（LEU）13．人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）14．尿淀粉酶(U-AMY)15、尿蛋白定量第五节：大便常规检验第六节：脑脊液检验第七节：浆膜腔积液检验第八节：关节腔积液检验第九节：前列腺液检验第十节：精液检验第十一节：阴道分泌物检验第十二节：ToRCH感染的血清学检测第一节生化检验1、谷丙转氨酶（又名丙氨酸氨基转移酶）（ALT）正常参考值0-42U/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
关节腔积液检验
关节腔积液检验关节腔是由关节面与滑面围成的裂隙。
滑膜内含有丰富的血管和毛细淋巴管，可分泌滑膜液。
关节腔积液检查目的：诊断某些关节疾病，如感染性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎和晶体性关节炎；鉴别诊断某些疾病；减轻损伤和治疗疾病。
一、理学检查1、颜色【参考值】淡黄色、草黄色或无色粘稠液体。
【临床意义】淡黄色可因关节腔穿刺损伤时红细胞渗出或轻微炎症所致红色不同程度的红色，见于各种原因引起的出血。
乳白色见于结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风或系统性红斑狼疮等。
脓性黄色见于细菌感染性关节炎等。
绿色见于绿脓杆菌性关节炎。
黑色见于褐黄病。
金黄色积液中胆固醇含量增高所致。
２、透明度【参考值】清晰透明【临床意义】混浊程度与细胞成分、细菌、蛋白质增多有关。
混浊多见于炎症积液，炎性病变越重混浊越明显，甚至成脓性。
３、黏稠度【临床意义】正常关节腔液因含有丰富的透明质酸而富有高度的黏稠性。
炎症时粘稠度降低，粘稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。
4、凝块形成【临床意义】正常关节腔液无凝固现象。
当关节有炎症时，血浆中凝血因子渗出增多可使积液有凝块形成。
凝块形成分为三种类型：（1）轻度凝块形成：凝块占试管中积液体积的1/4，见于骨性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症及骨肿瘤等；（2）中度凝块形成：凝块占试管内体积的1/2，见于类风湿性关节炎、晶体性关节炎；（3）重度凝块形成：凝块占试管内体积的2/3，见于结核性、化脓性、类风湿性关节炎。
二、化学检查（一）粘蛋白凝块形成试验【参考值】正常关节腔液粘蛋白形成良好。
【临床意义】关节腔液粘蛋白形成不良与透明质酸—蛋白质的复合物被稀释或破坏以及蛋白质含量增高有关，多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。
而创伤性关节炎、红斑狼疮的年蛋白凝块形成良好。
（二）蛋白质定量【参考值】蛋白质为10~30g/L，其中，清蛋白与球蛋白之比为4：1，无纤维蛋白原。
医学院大学--腔积液检验
2、关节液透明度
[正常参考值]清晰透明。
2、关节液透明度
[临床意义] 炎症性关节病变时呈不同程度 的混浊，甚至呈脓样；非炎症性病变可清 晰或微混。
3、关节液粘稠度
[正常参考值] 悬滴法：4-6cm。 自然下滴法：1滴意义] 各种炎症时粘稠度下降。
5、关节液葡萄糖测定
[正常参考值] 3.89-6.11mmol/l。
5、关节液葡萄糖测定
[临床意义] 关节液葡萄糖最好与空腹血糖 同时测定。非炎症关节炎时两者糖差约为 0.56mmol/L，炎症性关节炎时两者糖差为 ＞1.4mmol/L，或关节液糖明显减少为＜ 2.24mmol/L。
6、关节液有核细胞计数
7、浆膜腔液细胞学检查
[临床意义] 在胸腹水中检查肿瘤细胞， 对诊断胸、腹腔肿瘤十分必要，其敏感度 和特异性均达90％。肺癌、肝癌、胰腺癌、 卵巢癌以及原发性间皮细胞瘤、间皮细胞 肉瘤等发生转移时，均可在浆膜腔积液中 找到其有关的肿瘤细胞。
8、浆膜腔液蛋白质测定
[临床意义] 1．漏出液蛋白定性(李凡它试验)阴性， 定量＜25g/L，常由心功能不全、肾病、 肝硬化腹水引起。 2．渗出液蛋白定性阳性，定量＞ 40g/L，常见于化脓性、结核性疾患，恶 性肿瘤，肝静脉血栓形成综合征等。
3、浆膜腔液透明度
[临床意义] 漏出液清晰或微混，渗出液多 混浊。
4、浆膜腔液比重
[临床意义] 小于1.018为漏出液；大于 1.018为渗出液。
5、桨膜腔液pH测定
[临床意义] 浆膜腔积液pH测定有助于鉴别 良性积液或恶性积液。恶性积液pH多＞ 7.4，而化脓性积液则多＜7.2。
8、关节液结晶
[正常参考值] 无。
8、关节液结晶
19-浆膜腔积液检验
六、酶学检查： 乳酸脱氢酶（LD）：用于鉴别积液性质，
漏出液与正常血清相近；渗出液活性升高，示 炎症加重，癌性积液中度升高，结核略高。 淀粉酶（AMY）：胰腺炎或胰腺重创或胰腺癌 所致积液中淀粉酶升高可达正常血清十至几十 倍。食道穿孔时唾液流入胸腔可致AMY升高， 用于早期诊断。 容菌酶（LZM）：结核积液明显升高，有助于 诊断和预后判断。 腺苷脱氢酶（ADA）：结核性积液时活性明显 增高。 血管紧张素转换酶（ACE）：用于结核诊断
pH <7.4 ADA （u/l） >40 黏液/血清 >1.0 ADA比值 溶菌酶（mg/l) >27 CEA(ug/l） >5 铁蛋白 （ug/l) <500 r-INF 增高 细菌 TB 细胞 淋巴细胞
<1.0
<15 >25 >1000 减低 无 可有肿瘤细胞
良性与恶性腹腔积液的区别
项目 良性腹腔积液 恶性腹腔积液
二、蛋白质定量： 测定方法与血清蛋白质
定量相同。
漏出液 <2.5g/l 渗出液>30g/l 三 、葡萄糖定量： 方法同血清葡萄糖定 量。 漏出液 ： 稍低于血糖 渗出液 ： 明显降低，化脓性低于结核性 原因 ： 葡萄糖受细菌或细胞的酵解。 四 、乳酸铁测定： 用于鉴别积液是细菌 性感染与非细菌性感染。 五 、脂类测定： 胆固醇、甘油三脂、脂 蛋白电泳可鉴别真性与假性乳糜积液。
质影响滑膜液的结晶检查，少时应连同针头 一起检查。
三、理学检查 量 ：正常 0.1-0.2ml 难抽。炎症外伤 时量增多，易采。 色 ：呈淡黄色、草黄色。透明，粘稠液 体。
– 黄色 ：炎症时变黄，是因为红细胞破裂，血
临床检验技师考试_临床检验基础讲义_第十三章浆膜腔积液检验
第十三章浆膜腔积液检验考纲正常情况下，人体的胸腔、腹腔和心包腔、关节腔统称为浆膜腔，内有少量的起润滑作用的液体。
病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。
根据产生的原因及性质不同，将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，它们产生的机制和原因见下表。
第 1 页共9 页第 2 页 共 9 页一、胸腔、腹腔和心包腔积液检查 （一）标本采集与保存1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml ；厌氧菌培养-1ml 。
2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml 。
3.常规及细胞学（EDTA-Na 2抗凝）-2ml 。
4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
（二）理学检查1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。
2.颜色 正常为淡黄色。
【临床意义】漏出液颜色较浅，渗出液颜色随病情而改变。
如表：浆膜腔积液的颜色变化及临床意义3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。
漏出液清晰透明，渗出液不同程度浑浊。
4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。
渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。
漏出液不易凝固，渗出液自行凝固。
5.比密 其高低与其所含溶质的多少有关。
漏出液＜1.015，渗出液＞1.018。
（三）化学检查1.蛋白质（1）检测原理1）黏蛋白定性检验：又称Rivalta试验。
浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3～5，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。
2）蛋白质定量检验：浆膜腔积液中蛋白质定量，采用与血清蛋白质相同的双缩脲法测定。
积液蛋白电泳可对积液的蛋白组分进行分析。
（2）参考值Rivalta试验：漏出液阴性；渗出液阳性。
蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。
（3）方法学评价：Rivalta试验是一种简便快速过筛试验，无须特殊仪器，但只能测定黏蛋白，积液蛋白质定量可测定清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等蛋白质的含量，蛋白电泳可对蛋白组分进行分析，故蛋白质定量和蛋白电泳有助于积液的性质判断。
浆膜腔积液概述及临床意义
第一节：理学检查第一节理学检查一、浆膜腔液量浆膜腔液积液量可因病情或部位及抽取目的而异，可由数毫升数百毫升。
二、浆膜腔液颜色意义正常浆膜腔液多为深浅不一的黄色，一般滤出液较淡，渗出液较深。
红色多为血性，可能因结核、肿瘤、出血性动脉瘤等引起，也可因穿刺损伤所致；乳白色见于胸导管或淋巴管破裂（即乳糜液）；乳酪色多为大量脓细胞所致；绿色则见于绿脓杆菌感染。
三、浆膜腔液透明度滤出液多比较透明；渗出液常因细胞、细菌等原因呈不同程度混浊；乳糜液则因含大量脂肪呈混浊。
四、浆膜腔液凝固性滤出液中含纤维蛋白原少，一般不凝固或放置久后仅有少量纤维蛋白析出；渗出液因含纤维蛋白原较多并存在大量细胞和组织碎解产物，故可自凝并有凝块出现。
五、浆膜腔液比重滤出液小于1.016；渗出液多在1.018以上。
六、浆膜腔液pH 滤出液pH为7.41～7.51；渗出液则较低。
第二节：化学检查一、浆膜腔液李凡他试验意义滤出液多为阴性，渗出液多为阳性。
二、浆膜腔液蛋白测定意义滤出液一般小于25g/L；渗出液多大于30g/L。
三、浆膜腔液葡萄糖测定意义一般滤出液或大多数渗出液都为正常，少数如结核性、类风湿关节炎、恶性肿瘤转移等渗出液可减低。
四、浆膜腔液乳糜测定意义阴性（乙醚抽提法）。
阳性乳糜液，见于结核、肿瘤等疾病（因淋巴循环障碍引起）。
五、浆膜腔液乳酸脱氢酶与血清乳酸脱氢酶比值测定意义比值大于0.6多为渗出液，乳酸脱氢酶（LDH）绝对值大于500U/L可提示为恶性积液第三节：显微镜检查一、浆膜腔液细胞计数意义滤出液多低于300×106/L，渗出液一般超过1000×106/L。
二、浆膜腔液细胞分类意义1．红细胞增加：多见于恶性肿瘤、结核和其他出血性疾病等。
2．中性多核粒细胞增加：见于化脓性渗出液。
3．淋巴细胞增加：见于慢性炎症、病毒或结核感染，以及结缔组织病等渗出液。
4．嗜酸性粒细胞增加：多见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液，其他如脓胸、肺梗死、充血性心力衰竭、SLE、霍奇金病、间皮瘤等，也可见于多次穿刺刺激等。
临床浆膜腔积液与关节腔积液检验值正常参考值范围及临床意义一览表
临床浆膜腔积液与关节腔积液检验值正常参考值范围及临床意义一览表临床浆膜腔积液与关节腔积液检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义浆膜腔积液检验浆膜腔液的一般性状生理性浆膜腔液为淡黄色或草绿色。
胸膜液：＜30ml；腹膜液：＜100ml；心包膜液：20～50ml。
1．浆膜腔液量：病理情况下，浆膜腔液量明显增多。
2．颜色(1)红色血性：常见于急性结核性胸、结核性腹膜炎、出血性疾病、恶性肿瘤、自发性气胸、心脏术后损伤综合征、石棉肺及穿刺损伤等。
(2)黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染，如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。
(3)乳白色：常见于丝虫病、淋巴结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。
(4)绿色或黄绿色：见于铜绿假单胞菌感染或类风湿病。
(5)黑色：提示胸膜曲霉菌感染。
(6)粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。
(7)含“碎屑”样积液：常见类风湿性病变。
(8)混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎、阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的腹膜炎等。
3. 透明度：漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。
4．凝固性：漏出液多不凝固，渗出液多可凝固或有凝块。
若渗出液中纤维蛋白被分解破坏，可不出现凝固，相反，因穿刺损伤引起红细胞明显增多的漏出液在数分钟内也可凝固。
5.比重：漏出液小于1.018，渗出液大于1.018。
1.016～1.018之间为临界值。
pH值生理性浆膜腔液常≥7.3，胸腔液在7.6左右漏出液pH常在7.40～7.55之间；大多数渗出液pH 在7.35～7.45之间。
结核性积液常小于7.39；化脓性积液一般在6.87～7.11之间；癌性积液多大于7.40；系统性红斑狼疮引起的积液总是大于7.30；风湿性积液总是小于7.30。
一般地说胸腔积液pH值＜7.30，而血液pH值正常，其诊断意义与胸腔积液中葡萄糖含量下降的意义基本一致。
关节腔积液检验关节液蛋白测定粘蛋白定性：阳性；总蛋白定量：10.7～21.3g/L；白蛋白/球蛋白：20:1。
临床检验值正常参考值范围及临床意义一览表
Байду номын сангаас血小板压积
男：0.108%～0.272%；
女0.114%～0.282%。
同血小板计数。
PDW
血小板分布宽度
不同的细胞分析仪，其参考值有一定的差别。一般为15.5%～18.0%。
PDW增大见于急性非淋巴细胞白血病(如急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病等)化疗后、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除术后、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
退行性核左移 多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症
核右移 常伴有白细胞总数的减少和中性粒细胞的相对增多，主要见于营养性巨幼细胞贫血、恶性贫血、尿毒症、脚气病、遗传性中性粒细胞分叶过多及使用抗代谢药物后
E，EOS
嗜酸性粒细胞
百分率：0.005～0.05(0.5%～5%)；
绝对数: （50～300）×106/L。
(2)在高脂饮食条件下，可促使骨髓中嗜碱性粒细胞释放到周围血中，而致血液嗜碱性粒细胞轻度增高。
2．减少:
(1)速发性变态反应（荨麻疹、过敏性休克等）、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、甲亢、柯兴症等。
(2)应激反应：如心肌梗塞、严重感染、出血等。
L，LYM
淋巴细胞
成人：0.20～0.40(20%～40%)，绝对数：（0.8～4.0）×109/L；
儿童：0.40～0.60(40%～60%)。
1．增多：常见于淋巴性白血病、白血性淋巴肉瘤、百日咳、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝病、器官移植排斥反应前期、传染病恢复期等。
2．减少：见于免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少症、应用肾上腺皮质激素后、放射病等。
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临床浆膜腔积液与关节腔积液检验值正常参考值范围及临床意义一览表
英文简称中文名称正常参考值临床意义
浆膜腔积液检验
浆膜腔液的一般性状生理性浆膜腔液为淡黄色或草
绿色。
胸膜液：＜30ml；
腹膜液：＜100ml；
心包膜液：20～50ml。
1．浆膜腔液量：病理情况下，浆膜腔液量明显增多。
2．颜色
(1)红色血性：常见于急性结核性胸、结核性腹膜炎、出血性疾病、恶性肿瘤、自发性气胸、心脏术后损伤
综合征、石棉肺及穿刺损伤等。
(2)黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染，如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。
(3)乳白色：常见于丝虫病、淋巴结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。
(4)绿色或黄绿色：见于铜绿假单胞菌感染或类风湿病。
(5)黑色：提示胸膜曲霉菌感染。
(6)粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。
(7)含“碎屑”样积液：常见类风湿性病变。
(8)混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎、阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的腹膜炎等。
3. 透明度：漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。
4．凝固性：漏出液多不凝固，渗出液多可凝固或有凝块。
若渗出液中纤维蛋白被分解破坏，可不出现凝
固，相反，因穿刺损伤引起红细胞明显增多的漏出液在数分钟内也可凝固。
5.比重：漏出液小于1.018，渗出液大于1.018。
1.016～1.018之间为临界值。
pH值生理性浆膜腔液常≥7.3，胸腔
液在7.6左右漏出液pH常在7.40～7.55之间；大多数渗出液pH在7.35～7.45之间。
结核性积液常小于7.39；化脓性积液一般在6.87～7.11之间；癌性积液多大于7.40；系统性红斑狼疮引起的积液总是大于7.30；风湿性积液总是小于7.30。
一般地说胸腔积液pH值＜7.30，而血液pH值正常，其诊断意义与胸腔积液中葡萄糖含量下降的意义基本一致。
关节腔积液检验
关节液蛋白测定粘蛋白定性：阳性；
总蛋白定量：10.7～21.3g/L；
白蛋白/球蛋白：20:1。
1．粘蛋白定性“+++”以下为异常，见于各种炎症，如化脓性、痛风性及类风湿性关节炎。
2．炎症性关节炎总蛋白多为20～30g/L，类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为40～70g/L。
关节液的一般性状生理性关节液为清晰透明的淡
黄色液体，粘稠但不凝固。
清
晰透明，粘稠，淡黄色或草黄
色。
1．透明度：炎症性关节病变时呈不同程度的混浊，甚至呈脓样；非炎症性病变可清晰或微混。
2．颜色：
(1)红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。
(2)乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎、慢性类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮。
(3)绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。
3．粘稠度：生理性关节液具有一定的粘稠度。
悬滴法：4～6cm。
自然下滴法：1滴＜1s。
各种炎症时粘稠度下降。
Ropes试验粘液素凝块试验“+++”凝块坚实，溶液清晰“++”以下为异常。
见于化脓性关节炎、痛风性关节炎及类风湿性关节炎等。
关节液葡萄糖测定生理性关节液为 3.89～
6.11mmol/L 关节液葡萄糖最好与空腹血糖同时测定。
非炎症关节炎时两者糖差约为0.56mmol/L，炎症性关节炎时两者差为＞1.4 mmol/L ,或关节液糖明显减少为＜2.24 mmol/L。
关节液有核细胞分类白细胞＜200×106/L,其中中性
粒细胞占0～0.25(0～25%)，单
核细胞占0～0.78（0～78%）；
少量红细胞和滑膜细胞。
1．白细胞总数增加：
(1)白细胞数＞50×109/L,中性粒细胞常＞0.90,见于感染性炎症疾病,如急性细菌性感染、结核、Reiter综合
征、部分病毒感染等。
重度非感染性炎症
(2)白细胞数为（12～15）×109/L，中性粒细胞常为＞0.50,见于重度非感染性炎症疾病，如类风湿性关节
炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。
(3)白细胞数为（3～5）×109/L，中性粒细胞常＜0.30,见于轻度非感染性炎症疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、
硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。
(4)白细胞数为（1～2）×109/L，中性粒细胞＜0.30，见于非炎症性疾病，如创伤性关节炎、退变性关节
炎、肿瘤等。
2．红细胞：红细胞增多见于关节损伤、结核、肿瘤、化脓性关节炎等。
有时穿刺损伤可混入一定量新鲜
红细胞。
3．类风湿细胞（“RA”细胞）：见于类风湿性关节炎、痛风及化脓性关节炎等。
4．红斑狼疮细胞：主要见于系统性红斑狼疮，偶尔见于类风湿性关节炎等。
5．组织细胞（吞噬细胞）：见于Reiter综合征等。
6．多核软骨细胞：见于骨关节炎。
7．肿瘤细胞：见于骨肿瘤。
关节液有核细胞计
数
0.2～0.6×109/L 各种关节炎时有核细胞数增加。
关节液结晶生理性关节液中无结晶关节腔积液中查见结晶对疾病具有诊断及鉴别诊断意义。
1．尿酸盐结晶：见于尿酸盐引起的痛风。
2．焦磷酸钙结晶：见于软骨石灰沉着病。
3．滑石粉结晶：见于滑石粉引起的慢性关节炎。
4．类固醇结晶：见于皮质类固醇制剂引起的急性滑膜炎。
5．胆固醇结晶：见于结核性、类风湿性关节炎。
细菌生理性关节液中无细菌关节腔积液中查见细菌常见于化脓性关节炎；查见结核分枝杆菌见于结核性关节炎。
RF 类风湿因子测定阴性类风湿性关节炎时，关节液RF阳性率可达80%～90%，且在血清阳性之前出现。