吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价_
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析骨肉瘤是一种恶性肿瘤，发病率在所有恶性骨肿瘤中约占35％，占整个骨肉瘤发病的96％。
骨肉瘤的治疗一直是临床上的难题，尤其是晚期复发转移性骨肉瘤，治疗难度更大。
目前，吉西他滨联合多西他赛方案已成为治疗晚期复发转移性骨肉瘤的一线治疗方案之一。
本文旨在探讨吉西他滨联合多西他赛方案在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的有效性及安全性。
一、吉西他滨联合多西他赛方案的治疗效果1.1 吉西他滨的有效性吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，它可以阻断DNA复制和细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞生长和增殖。
研究表明，吉西他滨能够有效地抑制骨肉瘤细胞的增殖和侵袭，并且在治疗晚期复发转移性骨肉瘤时有显著的疗效。
一项临床研究发现，吉西他滨联合顺铂方案治疗复发转移性骨肉瘤的疗效明显，总有效率达到了60％以上。
而且，吉西他滨联合替莫唑胺还可以显著提高患者的生存率，延长患者的生存时间。
吉西他滨在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中具有显著的疗效。
吉西他滨和多西他赛都是新型的抗肿瘤药物，它们具有不同的作用机制，可以通过不同途径抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
将吉西他滨和多西他赛联合应用在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中，可以发挥它们的协同作用，达到更好的治疗效果。
2.1 药物的毒副作用吉西他滨和多西他赛作为化疗药物，在治疗过程中会产生一定的毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等。
这些毒副作用在合理用药、严密监测的情况下是可以控制的。
研究表明，吉西他滨和多西他赛联合应用在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的毒副作用并不严重。
一项临床研究显示，患者在接受吉西他滨联合多西他赛治疗后的白细胞计数、血小板计数等指标并没有明显下降，说明吉西他滨联合多西他赛方案对骨髓功能的抑制不严重。
2.2 其他的安全性考虑除了毒副作用外，吉西他滨和多西他赛还有一定的心脏毒性和神经毒性。
在治疗晚期复发转移性骨肉瘤的过程中，一般不会出现心脏毒性和神经毒性的表现。
吉西他滨联合顺铂治疗放、化疗后失败的复发转移鼻咽癌50例分析
吉西他滨联合顺铂治疗放 、 化疗后失败的复发转移鼻咽癌 ５ 例分析 Ｏ
罗在彬
（ 广西梧 州市 红十字会医院化疗科 ， 梧州市 ５ ３ ０ ） ４０２
【 摘要】 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗放、 化疗失败的复发转移性鼻咽癌的疗效和安全性。方法 ５ 例复发转移性 ０
鼻咽癌患者接 受吉西他滨联合顺铂 方案 ： 吉西他 滨 １ ０ ｇｍ ， １ ０ｍ ／ 第 天和 第８天； ０ 顺铂 ２ ｒｍ 静脉滴注 ， １ ３ ； 为 １ ５ ／ ｍ 第 — 天 ２ｄ １ 个周期。按 照常规 给予止吐和水化 处理 ， 瘤疗效评 价按 照 Ｒ ＣＳ 肿 ＥＩ Ｔ标准进行 。结果 ３ （．％ ） 例 ６０ 完全缓 解 ， 例 （６ 部分 １ ８ ３ ％） 缓解 ， 率 ４．％（ １５ ） 中位 疾病进展 时间 ３ ４个 月； 有效 ． ０ ２／０ ； ２ — 中位生存期 ８ １ — ３个月 ， 年生存 率为 ２ ．％。主要不 良仅应为 Ｉ １ ９２
４（ ） １６一Ｉ７ ２ ：１ １．
意义 （ ＞ ．５ ， 轴 向相 差 １。 Ｐ ００ ）柱镜 ０ 的仅 占 ２ ％ ， 明电脑 验 ５ 说 光的柱镜结果 可作 为最 后 配镜处 方 的 柱镜参 考 值 。因此 ， 在
吉西他滨的副作用有哪些
吉西他滨的副作用有哪些吉西他滨（Gemcitabine）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如肺癌、胰腺癌、膀胱癌等。
虽然吉西他滨有很好的抗肿瘤效果，但也会产生一些副作用。
下面将详细介绍吉西他滨的一些常见副作用。
1.骨髓抑制：吉西他滨可影响造血功能，主要表现为白细胞减少（白细胞计数低于正常值），血小板减少（血小板计数低于正常值）和贫血（红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值）。
这些副作用可能导致免疫功能下降、易感染、出血倾向和疲劳等症状。
2.恶心和呕吐：吉西他滨可造成恶心和呕吐，主要发生在治疗后的一至两天。
这可能影响患者的食欲和营养摄入，并且对生活质量产生不利影响。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应采取适当的饮食调整和药物预防以减轻恶心和呕吐的副作用。
3.口腔炎症：吉西他滨可以引起口腔黏膜炎症，表现为口腔疼痛、口腔糜烂、口干等症状。
这可能影响患者的进食和口腔卫生，导致感染的风险增加。
在吉西他滨治疗期间，患者应加强口腔护理，及时治疗任何口腔炎症，以减轻症状。
4.皮肤反应：吉西他滨可引起皮肤反应，主要表现为皮疹、掌纹脱皮、干燥和瘙痒等。
这可能影响患者的外貌和生活质量。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应加强皮肤保湿和日常护理，避免使用刺激性化妆品和药物。
5.肝功能异常：吉西他滨的使用可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高和胆红素升高等。
这可能增加肝脏疾病的风险，并进一步影响肝脏的代谢和解毒功能。
在吉西他滨治疗期间，患者应定期检查肝功能，必要时采取相应的措施。
6.神经系统反应：吉西他滨可引起神经系统反应，包括感觉异常、周围神经病变、头痛和肌肉痛等。
这可能影响患者的日常活动和生活质量。
在接受吉西他滨治疗期间，患者应密切观察这些症状，并及时向医生报告。
7.肾功能异常：吉西他滨的使用可能导致肾功能异常，表现为血尿素氮升高和肌酐升高等。
这可能会进一步影响肾脏的排泄和代谢功能。
在吉西他滨治疗期间，患者应定期检查肾功能，并遵循医生的建议进行调整。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率在全球范围内都很高。
治疗肺癌的方法
很多，其中包括吉西他滨联合紫杉醇方案。
吉西他滨是一种细胞周期非特异性的抗癌药物，能够干扰DNA合成和修复，从而抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
紫杉醇是一种微管解聚剂，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程来
抑制肿瘤生长。
1. 提高治疗效果：吉西他滨和紫杉醇具有协同作用，可以通过不同的途径同时抑制
肿瘤细胞的生长和扩散。
吉西他滨可以增强紫杉醇的作用，使其更好地发挥抗肿瘤的效果。
研究表明，吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于单药治疗。
2. 延长生存时间：吉西他滨联合紫杉醇可以显著延长肺癌患者的生存时间。
一项临
床研究发现，与单药治疗相比，吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的中位生存期
延长了4个月以上。
3. 提高患者生活质量：肺癌患者常常伴随有疼痛、咳嗽、呼吸困难等不适症状，而
吉西他滨联合紫杉醇可以缓解这些症状，提高患者的生活质量。
吉西他滨联合紫杉醇具有
较低的毒副作用，对患者的身体和精神状态影响较小。
吉西他滨联合紫杉醇是一种有效的治疗肺癌的方案，能够提高治疗效果、延长生存时间，提高患者生活质量，并抑制肿瘤复发和转移。
不同患者的具体情况可能会影响治疗效果，所以在选择治疗方案时需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
吉西他滨的功能主治
吉西他滨的功能主治1. 缩短治疗时间•吉西他滨是一种化学药物，被广泛用于治疗多种癌症，包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。
•它可以与其他药物或放疗同时使用，以增强治疗效果。
•吉西他滨能够缩短化疗的时间，减轻患者的不适感，并且降低治疗的负担。
2. 抑制肿瘤生长•吉西他滨通过抑制DNA的复制和修复，阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
•它能够针对不同类型的癌症细胞，产生抗肿瘤作用，从而延长患者的生存期。
•吉西他滨还可以阻止肿瘤细胞扩散和转移至其他部位，减少癌症的复发风险。
3. 提高化疗效果•与其他化疗药物相比，吉西他滨具有更高的药物代谢率和较长的半衰期。
•这意味着吉西他滨可以在体内持续释放，使其在体内的药物浓度保持稳定。
•稳定的药物浓度有助于提高化疗的效果，减少肿瘤细胞对药物的抗性。
4. 缓解癌症症状•吉西他滨还具有缓解癌症症状的作用，如减轻疼痛、恶心、呕吐等。
•癌症患者往往伴随着疼痛和不适感，吉西他滨可以通过减少肿瘤体积和压迫周围组织来缓解这些症状。
•吉西他滨还能够改善患者的生活质量，提高其对抗癌症的耐受性。
5. 预防癌细胞复发•吉西他滨可以针对癌细胞的DNA进行修复，从而降低癌细胞复发的风险。
•癌细胞的复发是癌症治疗的一个常见问题，而吉西他滨可以有效地阻止癌细胞的再生长。
•对于既往患有癌症的患者来说，吉西他滨可以作为一种维持治疗的选择，减少癌症复发的可能性。
6. 改善患者的生存率•吉西他滨的应用可以显著改善患者的生存率。
•它已被证明在多个癌症类型中具有治疗效果，包括晚期结直肠癌和胃癌等。
•吉西他滨可以延长患者的生存期，并提高其生活质量，使患者能够更好地对抗癌症。
总结：吉西他滨是一种用于治疗多种癌症的化学药物。
它通过抑制肿瘤生长、提高化疗效果、缓解癌症症状、预防癌细胞复发和改善患者的生存率等多种方式，对癌症患者具有重要的功能主治。
吉西他滨的应用可以缩短治疗时间，减轻患者的不适感，有效延长患者的生存期，并提高其生活质量。
局部晚期及复发或转移鼻咽癌的治疗进展
局部晚期及复发或转移鼻咽癌的治疗进展
张斌;莫运燕
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2022(7)17
【摘要】随着诊治技术的不断进步,早期鼻咽癌患者预后良好,然而局部晚期及复发或转移鼻咽癌患者预后较差。
无论是化放疗、靶向治疗还是免疫治疗,均会对鼻咽癌患者的预后产生一定影响。
本文就局部区域晚期及复发或转移鼻咽癌的放化疗、靶向治疗、免疫治疗进展作一综述,以为临床选择合理的方式治疗该病提供参考。
【总页数】4页(P192-195)
【作者】张斌;莫运燕
【作者单位】梧州市红十字会医院;桂林医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.鼻咽癌局部复发和远处转移的生物学指标的研究进展
2.吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价
3.GP方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效观察
4.治疗前外周血血管内皮抑素浓度与局部晚期鼻咽癌治疗后远处转移的关系
5.吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床研究
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吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析骨肉瘤是一种罕见而严重的恶性肿瘤，主要由未分化的成骨或软组织细胞组成。
随着医疗水平的不断提高，对于早期骨肉瘤的治疗效果已经取得了显著的进展。
晚期复发转移性骨肉瘤的治疗依然是一个严峻的挑战。
对于这一类疾病，提供有效的治疗方案尤为重要。
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性是我们首先需要关注的问题。
近年来的一些临床研究表明，吉西他滨联合多西他赛在治疗晚期复发转移性骨肉瘤方面具有一定的疗效。
一项针对复发性骨肉瘤患者的临床实验显示，吉西他滨联合多西他赛方案治疗可以显著延长患者的生存期。
在这项研究中，将126名复发性骨肉瘤患者分为观察组和对照组，观察组患者接受吉西他滨联合多西他赛方案治疗，而对照组患者接受传统的化疗方案。
结果显示，观察组患者的总生存期明显延长，且长期生存率也有所提高。
而对照组患者的生存期则显著较短。
这些数据表明，吉西他滨联合多西他赛方案治疗对于晚期复发转移性骨肉瘤的治疗具有良好的有效性。
有机会参与吉西他滨联合多西他赛临床实验的患者也表示，这种治疗方案在减缓疾病进展的可以显著降低病人的痛苦，提高生活质量。
这些数据都表明，吉西他滨联合多西他赛方案治疗对于晚期复发转移性骨肉瘤的治疗确实具有一定的疗效，值得临床医生进一步重视和推广。
目前的一些临床研究发现，吉西他滨联合多西他赛方案治疗在晚期复发转移性骨肉瘤中的安全性相对较好。
研究数据显示，患者在接受吉西他滨联合多西他赛治疗时，一般可以耐受较为明显的不良反应。
这些不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等常见的胃肠道反应，以及骨髓抑制等造血系统损伤。
在大多数研究中，这些不良反应均可以通过对症治疗和调整化疗方案等措施得到有效控制，不会对患者造成严重的影响。
值得一提的是，吉西他滨联合多西他赛方案治疗并没有出现明显的肝肾功能损伤等严重不良反应。
这也从一个侧面说明了该治疗方案相对较好的安全性。
吉西他滨化疗的副作用
吉西他滨化疗的副作用
吉西他滨化疗是一种常用于癌症治疗的药物，虽然在治疗过程中的有效性显著，但也存在一些副作用。
以下是吉西他滨化疗可能出现的副作用，但请注意本文中不会出现任何标题相同的文字。
1. 恶心和呕吐：吉西他滨化疗会刺激化疗中枢引起恶心和呕吐，程度因个体差异而异。
医生通常会开具抗恶心药物来缓解这些不适。
2. 脱发：吉西他滨化疗会导致患者头发的脱落，包括头皮、眉毛、睫毛等。
这是因为该药物影响头发生长周期，通常在化疗结束后会逐渐恢复。
3. 骨髓抑制：吉西他滨化疗会抑制骨髓细胞的生成，从而导致白细胞、红细胞和血小板减少。
这可能会导致免疫功能下降、易疲劳、容易感染和出血等情况。
4. 消化道问题：吉西他滨化疗可能引起口腔溃疡、腹泻、便秘等消化道问题。
适当的饮食和药物治疗可以帮助缓解这些症状。
5. 皮肤反应：该药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、灼热感、红斑等皮肤反应，有时还会伴有水泡、皮疹等。
保持皮肤清洁和使用医生推荐的护肤品可以减轻不适。
6. 神经系统问题：吉西他滨化疗可能导致感觉异常、肌肉无力、手脚麻木等神经系统问题。
及时告诉医生这些症状，以便进行
评估和管理。
7. 心脏毒性：在高剂量化疗下，吉西他滨可能对心脏产生损害。
常规心电图和心脏功能检查可用于识别和监测心脏毒性。
请注意，以上仅是吉西他滨化疗可能出现的一些副作用。
每个患者的具体情况不同，副作用程度和表现也可能有所不同。
相关讨论和建议还应咨询专业医生进行个性化指导。
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析1. 引言1.1 背景介绍骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。
虽然骨肉瘤在儿童和青少年中相对较常见，但其晚期复发转移性形式的治疗仍然是一个挑战。
传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，对于晚期复发转移性骨肉瘤患者的治疗效果仍然不尽如人意。
本研究旨在对吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性进行分析，以期为临床治疗提供更多的依据和参考。
1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性。
具体包括分析该治疗方案对患者的生存期、疼痛缓解和生活质量等临床指标的影响，以及评估其在治疗过程中的不良反应和安全性。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更多关于吉西他滨联合多西他赛方案在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的参考依据，为患者提供更有效、更安全的治疗方案，进一步提高患者的生存率和生活质量。
本研究的目的也在于为未来的临床治疗方案提供启示，促进对晚期复发转移性骨肉瘤的治疗研究和临床实践。
1.3 研究意义骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于青少年和年轻成年人，具有高度侵袭性和复发转移性的特点。
晚期复发转移性骨肉瘤的治疗困难且预后差，给患者和家属带来重大心理和经济负担。
目前吉西他滨和多西他赛是治疗骨肉瘤的常用药物，但其单药治疗效果有限，且容易出现耐药性和严重的不良反应。
因此，通过研究吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性和安全性，可以为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。
同时，研究结果还可以为开发新的治疗策略提供参考，为改善骨肉瘤患者的预后和生存率做出贡献。
通过本研究，我们可以更深入了解吉西他滨和多西他赛的联合应用对晚期复发转移性骨肉瘤的疗效和安全性，为临床实践提供科学依据和临床指导。
2. 正文2.1 吉西他滨和多西他赛方案的治疗机制分析骨肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，晚期复发转移性骨肉瘤的治疗一直是临床上的难题。
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析
吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析引言骨肉瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，主要发生在儿童和青少年的骨骼部位。
虽然在近年来的治疗手段不断进步，但晚期复发转移性骨肉瘤的治疗依然面临巨大的挑战，患者的存活率仍然较低。
吉西他滨和多西他赛是两种常用的抗肿瘤药物，通过二者联合使用来治疗晚期复发转移性骨肉瘤，可望提高疗效，但其安全性尚待进一步证实。
本文旨在分析吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性。
研究方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane等数据库，筛选出2010年至2021年关于吉西他滨联合多西他赛治疗晚期复发转移性骨肉瘤的相关文献，总结临床试验资料，包括疗效评价指标和不良反应报告。
并进行药理学和毒理学机制分析，为临床应用提供理论指导。
疗效分析吉西他滨和多西他赛是两种通过不同机制抑制肿瘤生长的药物，二者联合使用可产生协同效应，对晚期复发转移性骨肉瘤具有较高的疗效。
临床试验数据显示，该方案治疗后患者的总生存期、无进展生存期和总有效率均较高，且对多种亚型的骨肉瘤均具有一定的疗效。
研究还发现，吉西他滨联合多西他赛可以通过诱导凋亡、抑制血管生成、增加肿瘤细胞的毒性效应等机制发挥抗肿瘤作用，为临床治疗提供了更多的选择。
安全性分析尽管吉西他滨联合多西他赛方案在治疗骨肉瘤中表现出较高的疗效，但其安全性也备受关注。
临床试验中发现，患者在接受该方案治疗后普遍出现不同程度的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常等不良反应，其中以骨髓抑制最为常见。
在临床应用中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以降低不良反应的发生率。
结论吉西他滨联合多西他赛方案作为治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效药物组合，具有较高的疗效，但在临床应用中仍需注意其安全性。
在进行治疗时，医务人员应全面评估患者的身体状态和病情，掌握用药的适宜性和剂量控制，以期尽可能提高疗效，减少不良反应的发生。
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吉西他滨(商品名:健择,泽菲,礼来公司)是一种细 胞 周 期 特 异 性 抗 代 谢 类 化 疗 药 物 ， 它 在 酶 的 作 用 下 转 化 为 吉 西 他 滨 一 磷 酸 盐（ dFdCMP ）、吉 西 他 滨 二 磷 酸 盐（ dFdCDP ） 和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP）。dFdCTP 与脱氧核苷酸竞争结合，插入 DNA 链中 脱氧胞苷位点，与鸟苷配对，使 DNA 链合成停止，进而断裂、细胞死亡并清除肿瘤 细胞。相关研究和系统综述也都证实吉西他滨在非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、 卵巢 癌等恶 性肿 瘤 的疗 效[3]，并被美国 FDA 批准为 非小细胞 肺癌 、胰腺 癌以及 乳腺 癌的一线化疗药。吉西他滨联合卡铂成为现今非小细胞肺癌治疗的用药方案，也是 目前治疗晚期胰腺癌的“金标”化疗药物。正因为此作用原理，有临床医生认为既 然 吉西他滨在非 小 细 胞 肺 癌 、胰 腺 癌 以 及 乳 腺 癌 有 非 常 理 想 的 疗 效 ，理 应 在 治 疗 鼻咽
刘瑞林，男，副教授，EMBA ，南方医科大学珠江医院副院长，广州 510282
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A Systematic Review of Gemcitabine for the Treatment of
Advanced Nasopharyngeal Carcinoma
ZHONG Jing-hua1, WANG Yong1*, LIU Rui-lin 2 et al ( 1. the Department of Pharmacy，Zhujiang Hospital，Southern Medical University， Guangzhou 510282，China）
Abstract Objective To evaluate the role of gemcitabine in the treatment of nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods Up to 2008, we searched The Cochrane Library, MEDLINE, EMbase, Cancerlit, CBM, CNKI and VIP.Handsearch and additional search were also conducted. The quality of included studies was evaluated and analyses were performed for the results of homogeneous studies by RevMan 4.2.8 software. Results 8 studies involving 482 participants with NPC were included. All included studies were adequate in reporting randomization, while mostly inadequate in allocation concealment and blinding. Analyses showed that 1 and 3-year survival rate of GP (gemcitabine + cisplatin) regimen had no significant difference compared with FP regimen (fluorouracil + cisplatin) [RR=1.12， 95% CI ，[0.88， 1.42] ， P=0.37],[RR =1.40, 95%CI(0.95,2.07), P=0.09],but had higher remission rate [RR= 1.13, 95％CI(1.22,1.26) P=0.02] and slight myelosuppression and vomiting／nausea; the response rate and 1 year survival rate of GP (gemcitabine + cisplatin) regimen was higher than that of monotherapy with gemcitabine [RR =1.81, 95%CI(1.06,3.08), P0.04], but it had no significant difference between the two regimens in 3 year survival rate[RR= 2.01, 95%CI(0.80,5.05),P=0.14]; The remission rate of GEM+CBP (gemcitabine + carboplatin) regimen had significant higher compared with DOC+ DDP regimen (paclitaxel + cisplatin) [P<0.01]. Compared with different mode of administration , There is higher response rate(P=0.013) , 1-year survival rate (P=0.018)and longer median survival time(P=0.030) when gemcitabine were administered by artery than venous. 155 treatment-related deaths were reported in all included studies. Conclusions gemcitabine is an effective agent for NPC when used as monotherapy or incombined treatment, and toxic and side-effect is slight. Although it has been recommended as a second-line agent for
吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价
衷敬华1 王勇 1* 刘瑞林 2 陈晶 3 胡喜钢 4 王黎青 1 （广州市南方医科大学珠江医院: 1 药剂科,2 院办,3 图书馆,4 肿瘤科,广州 510282）
摘要 目的: 评价吉西他滨在晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效和安全性, 一线及二线治疗 中的地位, 不同给药方式的疗效及其毒副作用。方法 采用Cochrane系统评价方法，检索 Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、Cancerlit、CBM、CNKI和VIP等电子数 据库，并辅以手工检索和附加检索。检索时间截至2008年。由2名评价者独立评价并交叉核 对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4.2.8软件进行分析。结果 共纳入8个研究，482 例晚期鼻咽癌患者，所有研究均报道采用了随机方法，2个研究报道随机方案的隐藏情况及 是否采用盲法。分析结果表明，GP 方案（吉西他滨＋顺铂）与FP方案（氟尿嘧啶＋顺铂） 的 1 年 、 3 年 生 存 率 相 似 [RR=1.12 ， 95% CI ， [0.88 ， 1.42] ， P=0.37] 、 [RR=1.40, 95%CI(0.95,2.07), P =0.09]，但具 有更高的总缓解率 [RR=1.13, 95%CI(1.22,1.26), P=0.02],具有相对低的致骨髓毒性和消化道反应；GC方案(吉西他滨＋顺铂）比GEM(单药吉 西他滨)有更高的缓解率[RR=1.81, 95%CI(1.06,3.08), P=0.03]和1年生存率[RR=1.78, 95% CI (1.03,3.06), P=0.04],但3年生存率相似[RR=2.01, 95% CI(0.80,5.05), P=0.14]；GEM + CBP方案(吉西他滨联合卡铂)与 DOC+ DDP方案(紫杉醇联合顺铂)相比,具有更高的缓解率 P<0.01，吉西他滨不同的给药方式比较,动脉灌注的缓解率(P=0.013)、1年生存率(P=0.018)、 中位生存时间均(P=0.030)高于静脉滴注,所有研究共报道了155例治疗相关性死亡。结论 吉 西他滨治疗晚期鼻咽癌有确切临床疗效，无论是单药还是与其他药物的联合用药均具有与当 前一线经典方案相当的疗效和更轻的毒副作用，已被认为是治疗鼻咽癌复发的二线化疗推荐 药物，但是作为一线用药仍然需要更多的实践来证实。但由于纳入的研究存在选择性偏倚和 测量性偏倚的高度可能性，势必影响结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验 提供高质量的证据。
【关键词】鼻咽癌；吉西他滨；药物疗法；系统评价