卡瑞利珠单抗联合化疗显著延长复发或转移性鼻咽癌无进展生存期
卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性分析
卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性分析发布时间：2023-02-28T07:01:04.909Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：金勇[导读] 探讨病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者在化疗基础上取卡瑞利珠单抗加用所取得的效果及安全性金勇岳池县人民医院四川广安 638300【摘要】目的：探讨病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者在化疗基础上取卡瑞利珠单抗加用所取得的效果及安全性。
方法：选取病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者共计80例，均为我院2020年6月至2022年6月期间收治，采用数字表抽取法随机做规范分组处理，其中，对照组所涉40例采用常规化疗方案治疗，对照组所涉40例同时取卡瑞利珠单抗方案加用，就两组总有效率评定值、肿瘤标志物指标检测值、不良反应率观测值展开对比。
结果：经展开对非小细胞肺癌总有效率的评定，观察组为92.50%，相较对照组75.00%居更高水平（P<0.05）。
两组在开展治疗前，经对肿瘤标志物指标即CEA、CA125实施测定，其值未见差异（P>0.05），在治疗后，各值均有降低，且观察组更为显著（P<0.05）。
观察组所涉患者咳血、胃肠反应等不良事件率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：针对病程处于晚期阶段的罹患非小细胞肺癌的患者，在常规化疗基础上，取卡瑞利珠单抗加用，可提高总有效率，降低肿瘤标志物水平，且具一定安全性。
关键词：晚期非小细胞肺癌；化疗；卡瑞利珠单抗；效果；安全性非小细胞肺癌在临床较为常见，病程早期症状多缺乏特异性，确诊时已致晚期，化疗为重要治疗手段之一，但单用效果有限。
卡瑞利珠单抗属免疫球蛋白G4型典型单克隆抗体，可促机体免疫系统重建，发挥理想的对肿瘤杀伤的作用[1]。
本研究对相关患者予以抽取，就常规化疗基础上，取卡瑞利珠单抗联用所取得的效果展开探讨，现总结结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者共计80例，均为我院2020年6月至2022年6月期间收治，采用数字表抽取法随机做规范分组处理。
鼻咽癌的治疗进展
鼻咽癌的治疗进展作者：朱雪莹李忠来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
是我国高发恶性肿瘤之一，发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
鼻咽癌与Epstein-Barr病毒密切相关。
临床常见症状为鼻塞、血涕、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。
随着调强放疗等在鼻咽癌治疗中广泛应用，鼻咽癌的局部控制率和总生存率得到显著提高，远处转移成为最主要的失败模式。
肿瘤治疗药物近年来发展迅速，包括化疗、靶向治疗等。
选择合适的治疗模式，有利于提高治疗效果及预后，本文就放化疗、手术、靶向治疗及治疗副作用的研究进展情况予以介绍。
鼻咽癌的放射治疗1.二维常规放疗和三维适形放疗。
鼻咽癌对放射治疗比较敏感，因此，放疗是治疗鼻咽癌的根基。
在二十世纪五十年代，常规的二维放射治疗是标准的放疗方式。
但是二维放射治疗的同时会造成周围正常组织结构的损伤。
现在三维适形治疗运用CT图像对肿瘤结构进行三维重建，可以提高靶区的照射剂量，减少正常组织的照射剂量，提高了放疗的有效率。
2.调强放射治疗（IMRT）。
IMRT 是二十世纪末兴起的一种精准放射治疗技术，具有显著的剂量学分布优势，即在提高肿瘤靶区放疗剂量的同时，降低邻近器官辐射剂量，极大提高了放疗的精准度。
临床研究显示，鼻咽癌患者行IMRT治疗时，脊髓的最大照射剂量下降了10Gy，腮腺的照射总剂量也下降了18Gy，能提高对腮腺和脊髓的保护。
3.容积弧形调强放疗（VMAT）。
VMAT 是在图像引导放射治疗技术的基础上发展形成的新型精准放疗技术，可在治疗前、治疗过程中对肿瘤及周围组织进行实时的CT扫描监控，根据肿瘤情况选择弧形射野数目及入射角度，准确调整射线的照射范围，实现肿瘤的精准治疗。
与IMRT 相比，VMAT的靶区剂量适形度更高，优化后的剂量分布更准确。
4.质子治疗（IMPT）。
卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗晚期肺鳞癌的临床研究
卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗晚期肺鳞癌的临床研究【摘要】目的：探讨卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗晚期肺鳞癌临床疗效。
方法：选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者为研究对象，共56例，采取随机分组方式划分所有研究对象，抽取奇数患者纳入观察组（n=28），抽取偶数患者纳入对照组（n=28），给予对照组患者应用卡瑞利珠单抗，给予观察组患者在对照组治疗基础上应用联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗，观察分析两组患者细胞免疫指标、生活质量、临床症状积分等情况。
结果：观察组患者细胞免疫指标、生活质量、临床症状积分等数据与对照组相比均具有优势，数据对比有意义（P＜0.05）。
结论：在治疗晚期肺鳞癌应用卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗具有显著临床疗效，能纠正晚期肺鳞癌患者因疾病造成的免疫失衡，有效激活体内抗肿瘤免疫功能，整体不良反应较小，更大幅度改善晚期肺鳞癌患者生存质量，有利于延长生命期，所以，该治疗方式值得临床推广和应用。
【关键词】肺鳞癌；晚期；卡瑞利珠单抗；紫衫醇脂质体；顺铂；临床疗效肺鳞癌占原发性肺癌的40%-51%左右，老年男性是肺鳞癌高发群体，与长期吸烟联系紧密。
患者普遍存在咳嗽、发热、胸痛、痰中带血或咳血等临床症状。
晚期肺鳞癌因其表皮生长因子受体基因发生突变，预后相对较差。
卡瑞利珠单抗与PD-1受体结合后对PD-1/PD-L1信号通路传导发挥阻滞作用，免疫抑制因此得到解除，形成良好抗肿瘤作用。
相关研究指出【1-2】，卡瑞利珠单抗与紫衫醇脂质体和顺铂化疗等一线化疗药物联合使用可较好地发挥治疗效果。
对此，本文选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗，效果显著，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者为研究对象，共56例，采取随机分组方式划分所有研究对象，抽取奇数患者纳入观察组（n=28），抽取偶数患者纳入对照组（n=28），观察组男18例，女10例，年龄28~88岁，平均年龄（57.13±4.28）岁，LASLC分期：IIIB期10例，IIIC 期7例，IV期11例；对照组男19例，女9例，年龄29~79岁，平均年龄（57.20±4.34）岁。
PD1抑制剂卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展
PD1抑制剂卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展一、本文概述随着生物技术的飞速发展和对肿瘤免疫学的深入研究，免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗领域中的热点和前沿。
其中，PD1抑制剂作为一种新型的免疫疗法，其独特的作用机制和显著的疗效引起了广泛关注。
卡瑞利珠单抗作为我国自主研发的PD1抑制剂，已经在晚期恶性肿瘤治疗中展现出广阔的应用前景。
本文旨在全面综述卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展，以期为临床医生和研究者提供有益的参考。
我们将首先简要介绍PD1抑制剂及卡瑞利珠单抗的基本概念和作用机制，然后重点分析卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤治疗中的临床试验数据、疗效及安全性，最后探讨其未来的发展方向和面临的挑战。
二、PD1抑制剂的作用机制PD1（Programmed Death 1）是一种表达在活化的T细胞表面的抑制性受体，其主要配体PD-L1（Programmed Death Ligand 1）和PD-L2在多种肿瘤细胞及肿瘤浸润免疫细胞中表达。
在正常的免疫反应中，PD1/PD-L1通路通过抑制T细胞的过度活化，防止自身免疫性疾病的发生。
然而，在肿瘤微环境中，肿瘤细胞利用PD1/PD-L1通路逃避免疫监视和攻击，形成免疫逃逸。
PD1抑制剂是一类能够特异性结合PD1或PD-L1，从而阻断PD1/PD-L1通路的免疫疗法。
卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）作为一种PD1抑制剂，其作用机制是通过与T细胞表面的PD1结合，阻止PD1与PD-L1和PD-L2的相互作用，从而解除对T细胞的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。
卡瑞利珠单抗还能促进T细胞的增殖和分化，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。
在晚期恶性肿瘤中，肿瘤细胞往往通过多种机制逃避免疫攻击，其中PD1/PD-L1通路是关键的免疫逃逸途径之一。
因此，卡瑞利珠单抗等PD1抑制剂的应用，能够重新激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，从而达到治疗肿瘤的目的。
卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期食管癌的疗效评价
卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期食管癌的疗效评价孙春花1，徐晓俊21.无锡市第二人民医院肿瘤科，江苏无锡214000；2.无锡市第二人民医院药剂科，江苏无锡214000[摘要]目的分析晚期食管癌行卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗的效果。
方法选取2019年6月—2023年6月无锡市第二人民医院收治的60例晚期食管癌患者为研究对象，按照随机数表法分为化疗组和联合组，每组30例，化疗组行白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗，联合组在化疗组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗，比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况。
结果联合组总有效率（83.33%）高于化疗组，差异有统计学意义（χ2=5.934，P<0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂的方案可提升治疗有效率，安全性高，对晚期食管癌较适用。
[关键词]食管癌；不良反应；卡瑞利珠单抗；复发晚期；临床疗效；化学治疗[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0175-04 Evaluation of the Efficacy of Camrelizumab Combined with Albumin Pa⁃clitaxel + Nedaplatin in the Treatment of Advanced Esophageal CancerSUN Chunhua1, XU Xiaojun21.Department of Oncology, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China;2.Department of Pharmacy, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of advanced esophageal cancer treated with camrelizumab + albumin pa⁃clitaxel + nedaplatin. Methods 60 patientss of advanced esophageal cancer admitted to Wuxi Second People's Hospi⁃tal from June 2019 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into chemotherapy group and combination group according to random number table method, with 30 cases in each group. The chemotherapy group was treated with albumin paclitaxel + nedaplatin, and the combination group was treated with camrelizumab treatment on the basis of chemotherapy group. The effective rate and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group (83.33%) was higher than that of chemotherapy group, the difference was statistically significant (χ2=5.934, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Camrelizumab + albumin paclitaxel + nedaplatin regimen can improve the treatment efficiency, high safety, more suitable for advanced esophageal cancer.[Key words] Esophageal cancer; Adverse effects; Camrelizumab; Advanced recurrence; Clinical efficacy; Chemotherapy早期检出食管癌后可以经根治术治疗，切除食管位置的癌症病灶，抑制病灶扩散，延续食管癌患者的生命[1]。
2024年癌症药品考试题库及答案5
2024年癌症药品考试题库及答案51．小细胞肺癌一线化疗标准方案为（）？A.依托泊苷+铂类。
(正确答案)B.伊立替康+铂类。
(正确答案)C.紫杉醇+铂类。
D.吉西他滨+铂类。
2．基于CARES-310研究，艾坦获批晚期肝细胞癌的一线适应症，至此，艾坦的适应症有（）？A.本品单药用于既往至少接受过 2 种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃 - 食管结合部腺癌患者。
患者接受治疗时应一般状况良好。
(正确答案)B.本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。
(正确答案)C.注射用卡瑞丽珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼片用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。
(正确答案)D.本品单药用于发生肺转移的中晚期肝细胞癌患者。
3．在FZOCUS-2研究中，关于氟唑帕利不良反应以下说法正确的是（）？A.≥3级的呕吐发生率为0。
(正确答案)B.≥3级贫血发生率为16.8%。
C.治疗终止比例为0.9%。
D.任意级别的食欲下降为18.6%。
(正确答案)4．卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗HCC的优势是（）？A.抗血管生成治疗调节肿瘤微环境至免疫支持。
B.应答持久，DoR获益。
C.治疗HBV阳性相关HCC疗效确切。
D.以上都是。
(正确答案)5．胃癌三线及三线以上优选患者条件是（）？A.E.COG PS评分：0-1分。
(正确答案)B.年龄：18岁～70岁。
(正确答案)C.主要器官（肝、肾、心）功能基本正常。
(正确答案)D.单个转移灶。
6．检测BRCA的意义有（）？A.风险评估。
(正确答案)B.评估预后。
(正确答案)C.制定治疗方案。
(正确答案)D.以上都不是。
7．胃癌二线治疗指南推荐的方案不包括（）？A.多西他赛。
B.伊立替康。
C.紫杉醇联合雷莫西尤单抗。
D.维迪西妥单抗。
(正确答案)8．以下是艾坦联合艾瑞卡带来的获益的选项有（）？A.增效。
(正确答案)B.起效快。
(正确答案)C.长期获益。
(正确答案)D.减毒。
卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效分析
研究论著卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效分析赖奉庭 刘华强 蔡永广【摘要】 目的 探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝细胞癌（肝癌）的疗效差异。
方法 回顾性分析60例肝癌患者的资料，患者以不同治疗方法为A 组（卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼）和B 组（卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗）。
比较2组近期治疗效果及血清肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）及血管内皮生长因子（VEGF ）水平，采用癌因性疲乏（CRF ）评估量表评价2组治疗前的CRF 程度，并比较2组治疗期间不良反应发生率、无进展生存情况和总生存情况。
结果 2组的近期治疗效果、不良反应发生率、无病生存情况和总生存情况比较差异均无统计学意义（P 均> 0.05）。
2组治疗后的血清肿瘤标志物、MMP -9、VEGF 水平和CRF 评分均比治疗前低，且B 组均比A 组低（P 均< 0.05）。
结论 卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌患者的疗效未发现明显差异，但卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗可以使患者的血清肿瘤标志物及MMP -9及VEGF 水平下降更明显，且可改善CRF 。
【关键词】 肝癌；卡瑞利珠；贝伐珠单抗；仑伐替尼；肿瘤标志物Clinical efficacy of camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of hepatocellular carcinoma Lai Fengting ， Liu Huaqiang ， Cai Yongguang. Department of Medical Oncology ， Guangdong Medical University ，Guangdong Provincial Agricultural Reclamation Center Hospital ， Zhanjiang 524000， China Corresponding author ， Cai Yongguang ， E -mail:********************【Abstract 】Objective To evaluate the clinical efficacy of camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of hepatocellular carcinoma （HCC ）. Methods Clinical data of 60 patients with HCC were retrospectively analyzed. All patients were divided into group A （camrelizumab combined with lunvatinib ） and group B （camrelizumab combined with bevacizumab ）. Short -term clinical efficacy and the expression levels of serum tumor markers （alpha -fetoprotein ， carcinoembryonic antigen ， neuron -specific enolase ， cytokeratin 19 fragment ）， matrix metalloproteinase -9 （MMP -9） and vascular endothelial growth factor （VEGF ） were compared between two groups. The degree of cancer -related fatigue （CRF ） before treatment was compared between two groups by using CRF scale. The incidence of adverse reactions ， progression -free survival （PFS ） and overall survival （OS ） during the treatment were analyzed between two groups. Results No significant differences were observed in the short -term clinical efficacy ， incidence of adverse reactions ， PFS and OS between two groups （all P > 0.05）. After treatment ， the expression levels of serum tumor markers ， MMP -9，VEGF and CRF scores in two group were significantly lower than those before treatment ， and the values in group B were lower than those in group A （all P < 0.05）. Conclusions No significant difference is observed in the clinical efficacy between camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of HCC patients. However ， combined use of camrelizumab and bevacizumab can significantly lower the expression levels of serum tumor markers ， MMP -9 and VEGF and mitigate CRF in HCC patients.【Key words 】 Hepatocellular carcinoma ； Camrelizumab ； Bevaczumab ； Lunvatinib ； Tumor marker作者单位：524000 湛江，广东医科大学 广东省农垦中心医院肿瘤内科通信作者，蔡永广，E -mail:********************肝细胞癌（简称肝癌）是最常见的肝脏恶性肿瘤［1］。
中药联合化疗、免疫治疗子宫内膜癌术后肺转移病例1例
中药联合化疗、免疫治疗子宫内膜癌术后肺转移病例1例摘要：患者女性，54岁，2020年9月诊断为子宫内膜样腺癌（IB期），于四川大学华西医院行“腹腔镜下广泛性子宫全切术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术”手术治疗，术后于2021期间行6周期化疗（紫杉醇剂量+卡铂）及放疗（具体不详），化疗过程中未诉特殊不适。
术后患者反复出现左下肢水肿，左下肢彩超检查提示：左侧髂静脉压迫静脉综合征，行“左侧髂静脉球囊扩张术及下腔静脉滤器植入术”。
2022年3月患者出现肺结节，胸部CT提示提示：双肺多发结节，较大者直径约2cm,较大者结节呈不均匀轻度强化，考虑转移瘤。
行肺穿刺检查免疫组化提示：CK（+，少数）、TTF-1（-）、NapsinA（-）、CK5/6（+，个别）、P63（-）、LCA（-）、P53（+，约10%）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CK（+）、CA125（+，部分）、ER（-）、PR（-），考虑子宫内膜癌转移。
于2022年6月-9月再次行6周期化疗（白蛋白紫杉醇500mg+卡铂注射液600mg），并且在第4周期加入免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液 200mg q3W）联合中药治疗（患者潮热、口干、舌质暗，少苔，脉涩，中医辩证：血瘀证）,在3周期免疫治疗后复查胸部增强CT提示：双肺结节缩小，直径约3mm，左下肢肿胀消失。
目前患者免疫治疗联合中药治疗维持治疗4周期。
既往病史：慢性乙型病毒性肝炎，化疗期间服用抗病毒药物治疗中。
目前卡瑞利珠注射液用于子宫内膜癌仅限于临床研究，未广泛临床用于子宫内膜癌，故提出讨论，为临床提供一种新的治疗思路和方法。
关键词：子宫内膜样腺癌伴肺转移卡瑞利珠单抗注射液化疗中药讨论：（一）子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上皮的一种恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后妇女。
发病率在女性生殖系统中仅次于宫颈癌，随着我国妇女老龄化，生活改善及某些妇女因疾病大量使用雌激素，使该病的发生率逐渐升高。
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卡瑞利珠单抗联合化疗显著延长复发/转移性鼻咽癌无进展生存期
近日，卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨一线治疗局部复发或远处转移鼻咽癌的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究(CAPTAIN-1st研究)，由独立数据监察委员会(IDMC)判定主要研究终点的期中分析结果达到方案预设的优效标准，研究结果表明，卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨一线治疗局部复发或远处转移鼻咽癌患者，较顺铂加吉西他滨的标准一线治疗，可显著延长患者的无进展生存期。
关于CAPTAIN-1st研究
CAPTAIN-1st研究是一项评估卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨对比安慰剂联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移鼻咽癌一线治疗的有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究(CTR20181864，NCT03707509)，由中山大学附属肿瘤医院张力教授担任主要研究者。
研究的主要研究终点是由独立评审委员会(IRC)根据RECIST v1.1标准评估的无进展生存(PFS)。
次要研究终点包括研究者评估的PFS、客观有效率(ORR)、总生存期(OS)和安全性等。
本研究共入组250例受试者，按照1:1随机入组，分别接受卡瑞利珠单抗或安慰剂联合顺铂和吉西他滨，联合治疗4-6个周期，之后接受卡瑞利珠单抗或安慰剂维持治疗，直至疾
病进展、毒性不可耐受或其他需要终止治疗的情况。
2020年CSCO复发/转移性鼻咽癌治疗指南对于转移性鼻咽癌患者，单药免疫治疗为二线Ⅲ级推荐。