口腔粘膜病学重点总结
口腔粘膜病学重点总结
口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。
⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。
⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。
二、※口腔黏膜病的特点（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。
（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。
三、※口腔粘膜病的基本病损。
1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。
2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
常见疾病为扁平苔藓。
斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。
3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。
若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱。
口腔疾病概要—重点总结(重点笔记+知识点总结)
口腔疾病概要—重点总结一、口腔疾病的定义与分类1. 口腔疾病是指发生在口腔及其附属组织中的各种疾病和损伤的总称，包括牙齿、牙周组织、舌、唇、颊、口腔黏膜、口腔肌肉等。
2. 按病因分类：感染性口腔疾病、非感染性口腔疾病。
3. 按部位分类：牙齿疾病、牙周疾病、口腔黏膜疾病、唇腭裂等。
二、口腔疾病的常见症状1. 牙齿疼痛：包括龋齿、牙周炎、牙髓炎等。
2. 牙龈出血：常见于牙周炎、牙龈炎等。
3. 口腔溃疡：常见于单纯疱疹、口腔白斑、口腔肿瘤等疾病。
4. 口腔异物感：可能是牙结石、口腔黏膜病变等原因引起。
5. 口腔异味：常见于龋齿、牙周炎、口腔溃疡等疾病。
三、口腔疾病的常见诊断方法1. 临床检查：口腔疾病主要依靠口腔内窥镜、探针等工具进行临床检查，包括观察牙齿、牙龈、舌面、口腔黏膜等。
2. 影像学检查：口腔X线片、CT、MRI等影像学检查有助于对口腔疾病进行诊断和评估。
3. 实验室检查：口腔拭子、组织活检、血液检查等实验室检查有助于明确口腔疾病的病因和诊断。
四、口腔疾病的常见治疗方法1. 牙齿填充和修复：包括牙齿充填、根管治疗、牙齿抛光等方法。
2. 牙周治疗：包括洁牙、牙龈刮治术、牙周病手术等治疗方法。
3. 口腔黏膜治疗：口腔溃疡、口腔白斑等疾病的治疗包括局部药物治疗和口腔美容修复。
4. 牙列矫正：采用牙齿矫正器、隐形矫正器等方法对牙齿进行矫正治疗。
5. 口腔肿瘤治疗：包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
五、口腔疾病的预防和保健1. 定期口腔检查：定期到口腔医生处进行口腔检查，发现口腔疾病早期症状并及时治疗。
2. 定期洁牙：定期到口腔医生处进行洁牙，保持口腔清洁卫生。
3. 合理饮食：避免过量食用高糖、高油食物，保持口腔健康。
4. 戒烟限酒：避免长期大量吸烟、酗酒，减少口腔疾病的发生。
5. 积极锻炼：增强身体免疫力，有助于预防口腔疾病的发生。
六、口腔疾病的治疗注意事项1. 防治龋齿：注意定期刷牙、使用含氟牙膏、定期洗牙，及时治疗牙齿龋齿，减少龋齿对牙齿的侵害。
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！概述发生在口腔粘膜软组织中的疾病，主要为局部疾患，也有一些全身疾病在口腔中的表征。
口腔粘膜病基本病理变化一、过度角化 hyperkeratosis角化亢进，是指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
1.过度正角化 hyperorthokeratosis2. 过度不全角化 hyperparakeratosis二、角化不良 dyskeratosis错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。
1. 良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突中出现;2. 恶性角化不良：有时可见胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。
三、棘层增生 acanthosis----指棘细胞层较正常厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。
---可由棘层细胞的肥大或细胞数目增加所致，但通常是由于细胞数目增加所致。
此病变常见于白斑。
四、上皮异常增生 epithelial dyspla非典型性增生：个别细胞改变。
上皮异常增生：上皮总的紊乱，包括：1.细胞多形性;2.细胞核浓染;3.核浆比例增加;4.核仁增大;5.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂6.上皮浅表1/2处出现有丝分裂;7. 棘细胞层中单个或成团细胞角化;8. 上皮基底细胞极性消失;9. 出现一层以上基底样细胞;10. 上皮钉突呈滴状;11. 上皮层次紊乱;12. 细胞粘着力下降。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。
重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。
心得体会 口腔黏膜病见习心得
口腔黏膜病见习心得口腔黏膜病见习心得口腔医学见习心得这次的见习不仅让我巩固了口腔医学的理论知识，并且了解到了口腔医学在临床上是如何如何应用的。
这次见习让我深刻感受到用心灵手巧这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。
他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。
一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。
而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。
他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。
还有一次看到一个老师补牙。
用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。
最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。
大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。
我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
这次见习还让我体会到了一个词学无止境我觉得医学这个科目真是一个让人可以，而且必须终身学习的科目。
经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。
但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。
在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。
同时这几次的见习我看到了病人的弱者形象。
来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。
他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次晓得了才会停下。
在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，所有这些性格特点似乎都看不出来。
口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜
口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜2017年口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜导语：口腔粘膜病是指除肿瘤以外，发生在口腔粘膜和软组织的疾病。
口腔粘膜病病种较多，患病率较低，病损多种多样，病因复杂，有些病与全身因素关系密切,在诊治过程中要有整体观念。
以下是详细内容介绍。
概述：皮肤为体表提供干性被覆，粘膜则为腔隙(与外界相通)表面提供湿性衬覆组织。
口腔粘膜指覆盖于口腔表面，前借唇红与唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相连。
第一节基本组织结构上皮(表皮)固有层(真皮，但无皮肤附属器)粘膜下层(部分粘膜有)一、上皮种类：复层鳞状上皮不全角化非角化角质形成细胞上皮细胞非角质形成细胞(一)角质形成细胞1、基底层光镜：上皮最深层，一层立方形或矮柱状细胞;胞核圆、染色深、胞质相对较少电镜：与结缔组织相连接处形成半桥粒，附着在基板上。
2、棘层光镜(1)位于基底层上层，多层体积较大的多边形细胞，上皮中层次最多。
(2)胞核圆形，位于中央，1-2个核仁(3)细胞间桥，牙龈和硬腭上皮明显电镜：细胞间桥即细胞间桥粒连接构成桥粒的蛋白：(1)桥粒钙依赖性粘蛋白(跨膜蛋白) ------桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白(2)膜内附着斑的蛋白(连接蛋白)------桥粒斑珠蛋白、桥粒斑蛋白作用：维持上皮的完整性。
受到破坏----寻常性天疱疮。
3、颗粒层光镜：2~3层细胞组成胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩。
表面正角化，此层明显;表面不全角化，此层可不明显。
作用：透明角质颗粒的主要成分是纤丝聚集蛋白原，它是在棘细胞层形成的蛋白质，有利于细胞内钙的贮存。
4、角化层光镜：位于上皮最表层，细胞扁平，体积大正角化：细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，细胞间桥消失;红染的条索。
不全角化：含有浓缩的未消失的细胞核角化鳞状上皮细胞膜消失，取而代之的.是由交联的蛋白质和脂类形成的所谓角化包膜。
是上皮屏障的主要构成成分。
并且和胞内角蛋白相交联。
口腔组织病理学整理笔记 口腔粘膜病(相关知识)
口腔粘膜的组织结构上皮角质细胞由表入里分为四层1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性）2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性）3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多）4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。
包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞口腔粘膜病第一节、口腔粘膜的基本病理变化1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核2、角化不良（错角化）含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠可分为两种：一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑；一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌3、上皮异常增生基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙多见于天疱疮5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失常见于扁平苔藓、红斑狼疮角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎(本质属于液化性坏死).6、疱粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂，不易结痂皮 分类:按内容物（水疱、血疱、脓疱）按大小(5mm 为标准，大疱、小疱)疱疹：小的水疱聚集成簇． 7、糜烂机械刺激或药物烧伤引起上皮浅层破坏，未侵及上皮全层糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛8、溃疡粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷；完整性发生持续性缺损或破坏溃疡累及上皮层，不留瘢痕，累及粘膜下层，可留瘢痕9、斑 是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围局限，大小不一；不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性如红斑（粘膜固有层的血管充血）、黑斑（基底层的黑色素细胞增多）10、丘疹消失后不留痕迹表现：①上皮增生；②浆液渗出；③炎症细胞浸润肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹，大小不等，针头或粟粒样大，红色或灰白色，质较硬 镜下：上皮增厚，表层可有过度正角化或过度不全角化，固有层有浆液渗出及炎细胞浸润第二节口腔粘膜病一、白斑（P208）癌前病变1、定义：指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。
黏膜病总论2014.
白塞病又称口-眼-生殖器三联征，是一 种以细小血管炎为病理基础的慢性进行 性系统损害性疾病，该病几乎100％的患 者会出现口腔溃疡，经常是首先发生， 随后会出现生殖器溃疡，眼睛的病损， 眼病如不及时治疗会引起失明。
白塞病还可能出现心血管、神经、呼吸、 消化等多系统病变，严重的可危及生命。 在治疗上两者有很大区别，复发性口腔 溃疡以局部消炎、止痛、促进溃疡愈合 为主。白塞病是以免疫抑制剂肾上腺皮 质激素为首选治疗。
6.与口腔其他学科牙体牙髓科、修复 科、正畸科不同，口腔黏膜病的治疗 主要依靠药物治疗。 在国外不少学者将其称之为oral medicine，提出oral medicine研究 的重点是探讨与口腔疾病有关的内科 学原则以及采用药物治疗的规律。
7.随着现代化医学理论及技术的不断进 步，免疫学、细胞生物学、分子生物学 等许多领域的不断发展，对口腔黏膜病 发病机制研究不断深入，新的诊断治疗 手段和药物不断更新。
第二节 基本临床病损
口腔黏膜病虽然病种很多，但其基本病 损不外乎以下几种，掌握这几种基本病 损的临床表现和病理变化，做出一个正 确的诊断就比较容易。
斑(macule)： 粘膜或皮肤上局限 性的颜色异常，不高起不变厚，大 小不等，形状不一。 斑的颜色常 较周围正常粘膜为深。 红斑：赤斑、 黑斑：阿狄森病、色素沉着
我国对口腔黏膜病的研究可以追溯到战 国时期，当时著名的《黄帝内经》记载 的“岁金不及，炎火乃行,丹谷不成，民 病口疮”明确指出口疮是属于热盛肌腐 之证，与现在中医认为口疮是由于上火 所致的看法基本一致。“口疮”病名一 直沿用至今。
随后宋、元、明、清各代的名著中对口 腔黏膜病都有许多的记载。口糜、口疮、 口疳、口菌、鹅口疮的都是口腔病变的 很精辟的描绘中医药学也有不少可贵的 诊疗经验记述。
《口腔粘膜病学》名词解释
1.papule即丘疹，是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。
基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
口腔黏膜的丘疹，一般都由大量排列不一的针头大小的病损组成，颜色呈灰白色或为红色，消退后不留痕迹。
扁平苔藓在口腔的表现为典型的丘疹，它排列成带状、斑块和环状。
2.HFMD即手足口病（hand-foot-mouth disease），手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。
其为多种肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。
3岁以下的幼儿是主要罹患者，一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。
3.coccigenic stomatitis即球菌性口炎，是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。
主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。
口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。
4.水痘-带状疱疹病毒侵入膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，表现为面瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-hunt综合征。
5.target lesion即靶形红斑，为典型的虹膜状红斑（iris lesion），是直径为0.5cm左右的圆形红斑，中心有粟粒大小的水疱。
为多形性红斑的典型皮肤病损，多见于腕部、踝部及手背。
开始时为淡红色，1～2日后中央部位红色转暗，并发生水疱，边缘呈鲜红色环状，或出现丘疹。
可有瘙痒感，无明显疼痛。
6.fixed drug eruption即固定性药疹，为药物过敏性口炎再次发作时，局部灼热发痒，有暗红色斑，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，数目不多或为单个，多发生于固定位置；以唇部多见，一般持续一周左右，消退后可留有棕褐色或黑色素沉着，可存留较长时间而不消退。
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口腔粘膜病学重点总结口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类口腔黏膜可分为三种类型：咀嚼黏膜（包括牙龈和硬腭黏膜）、被覆黏膜（包括唇颊内侧、舌下、口底和前庭穹隆）以及特殊黏膜（包括舌前部的区和舌后部的淋巴区）。
二、口腔黏膜病的特点口腔黏膜病具有以下特点：1）性别特点：发病和预后存在性别差异；2）年龄特点：不同类型的口腔黏膜病在不同年龄段更容易发生；3）部位特点：不同部位的口腔黏膜对疾病的感受性不同；4）损害特点：口腔黏膜病的损害具有更迭与重叠性，不同病变在不同阶段可能出现不同类型的损害，也可能出现相同的病损；5）诊断方法特点：口腔黏膜病的诊断需要结合临床表现和病理检查；6）治疗特点：不同病变需要不同的治疗方法，同病不同治或异病同治都可能出现；7）转归特点：大多数口腔黏膜病具有良好的预后，但某些病变如癌前病变需要特别注意。
口腔中存在三个危险区：口底-舌腹的U型区、颊黏膜内侧和口角区的三角形区域以及软腭复合体（包括软腭、咽前柱和舌侧缘的磨牙后垫），在这些区域发生的癌症极易恶变。
三、口腔黏膜病的基本病损口腔黏膜病的基本病损包括：1.斑（macule）和斑片（patch）：指皮肤和黏膜上的颜色改变。
直径小于2cm的局限颜色异常称为斑，大于2cm的称为斑片。
2.丘疹（papule）和斑块（plaque）：是黏膜上的小实体性突起，直径一般小于1cm。
斑块由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，为白色或灰白色，常见于白班和癌。
3.疱（vesicle）：是黏膜内贮存液体而成的圆形突起，直径小于1cm。
若在上皮内则称为上皮内疱或棘层内疱，若在上皮下则称为上皮下疱或基层下疱。
4.大疱（bulla）：直径大于1cm的疱称为大疱，典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。
5.脓疱（pustule）：是一种内部由脓性物质取代透明疱液的疱型病损，较为少见。
整齐，周围无明显肿胀，可有轻度疼痛，易混淆为口腔其他疾病。
3．结核性肉芽肿：常伴随结核性溃疡出现，表现为溃疡边缘的红色肉芽肿，质地较硬。
有轻度疼痛。
4．结核性龈炎：表现为牙龈肿胀、出血、疼痛，常伴随牙齿松动、脱落等。
5．结核性颌骨炎：表现为颌骨肿胀、疼痛、压痛，可伴随口腔溃疡等症状。
治疗：结核性口腔病变需联合全身抗结核治疗，包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物。
口腔局部可使用碘甘油、磺胺类药物等治疗。
手术治疗仅适用于特殊情况。
微隆呈鼠啮状，向中央卷曲，形成潜伏状边缘。
寻常狼疮多发生于免疫功能较好的青少年或儿童，早期损害为一个或数个绿豆大小的结节。
透明玻璃片压诊时，结节中央呈圆形苹果酱色，周围皮肤呈苍白色。
球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌、肺炎双球菌等引起的球菌感染。
临床上以形成假膜为特征，又名膜性口炎。
症状包括粘膜充血、局部糜烂或溃疡，表面形成灰黄色或黄褐色假膜，假膜较厚而微突出粘膜表面，致密而光滑。
唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭。
淋巴结肿大，有压痛。
全身症状轻微。
药物过敏性口炎是由Ⅰ型变态反应引起的口腔黏膜及皮肤超敏反应性疾病。
临床表现包括口腔前庭部、唇舌前2/3部分的红斑、水疱、糜烂或溃疡，假膜，易出血，局部淋巴结肿大，压痛。
皮损表现为泡性红斑，疱为表皮内疱，好发于手足四肢、颜面等部位。
治疗原则包括找出可以致敏药物并立即停用，给予抗组胺药，减少敏感症状，静脉注射10%葡萄糖酸钙加维生素以减轻炎症反应，视病情轻重而定使用糖皮质激素，严重时皮下注射肾上腺素，预防继发感染，使用中药，口腔局部对症及全身支持治疗。
接触性口炎是一种迟发型变态反应，Ⅳ型变态反应引起的口腔黏膜炎症性疾病，超敏体质者的口腔局部与药物接触后，发生变态反应而引发。
血管神经性水肿是由Ⅰ型变态反应引起的口腔黏膜炎症性疾病，好发于头面部疏松结缔组织。
1.患处开始出现瘙痒、灼热痛，随后肿胀迅速，有发紧膨胀感，但界限不明显。
2.患处肿胀部位可能呈现淡红色或没有颜色变化。
3.多形性红斑（Ⅳ型变态反应）可以在任何年龄发病，但青壮年更常见，常在春秋季节发病。
1.轻型多形性红斑只限于黏膜和皮肤，没有身体其他器官和系统的病变。
口腔病损广泛发病，黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。
疱很快破溃，因此最常见的病变是大面积糜烂，有厚假膜形成。
有时渗出物过多，形成胶冻状团块而影响张闭口。
易出血，唇部常形成较厚的黑紫色血痂，疼痛明显。
皮损常对称散在分布，常见红斑、丘疹、水疱，典型为虹膜状红斑，开始为淡红色，后中央部位转暗，并发生水疱，边缘呈鲜红色环状，又称靶形红斑。
2.重型多形性红斑有严重的全身症状，包括高热、无力、肌肉关节疼痛。
皮损除红斑外还出现大疱、丘疹、结节等。
黏膜还可能累及眼睛、鼻腔、、尿道及直肠，特别是眼睛病变较重，这种身体各腔孔受累，被称为多窍糜烂性外胚层综合症，即斯-约综合征。
3.多形性红斑有自限性和复发性。
4.复发性阿弗他溃疡（RAU）是口腔黏膜溃疡类疾病之一。
一般具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷，疼痛明显。
根据临床特征分为三种类型。
轻型阿弗他溃疡常见，溃疡直径5~10mm，圆形或椭圆形，界清，数目3～5个，散在分布。
唇、颊、舌等无角化或角化较差的粘膜好发。
起初局灶性粘膜充血，呈丘疹状或小红点，灼痛明显。
病程10~14天，有自限性，反复发作。
愈合后不留疤痕。
重型阿弗他溃疡溃疡大而深，似“弹坑”。
直径＞10mm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。
初始好发于口角，有向口腔后部移行的发病趋势。
有自限性，但病程较长（1~2月或更长）。
愈合后留疤痕。
疱疹样阿弗他溃疡溃疡小而多，直径小于2mm，成簇，散在分布如“满天星”。
发病后数天溃疡互相融合成片，粘膜充血发红，疼痛最重。
伴有低热、头痛、淋巴结肿大等症状。
有自限性，但病程10~14天，愈合后不留疤痕。
RAU的特点包括年龄、部位、全身症状、是否形成瘢痕等。
RAU好发于中青年，口腔后部是好发部位。
RAU的溃疡深在，形状规则，边缘齐，无浸润性，有自限性，但是是慢性炎症。
女性更容易出现皮肤损害，特别是在易受摩擦的部位。
口腔内的皮肤损害相对较少，多见于眼、鼻、咽、外生殖器等处。
口腔内的损害通常表现为剥脱性龈炎或瘢痕性类天疱疮，而老年人更容易出现这种情况。
口腔斑纹类疾病中，口腔扁平苔藓是一种常见的疾病，可以单独出现，也可以同时发生于皮肤和粘膜。
口腔粘膜的病损通常表现为珠光白色条纹，可以出现在口腔粘膜的任何部位，但以颊粘膜最为常见。
病损通常左右对称，平伏，弹性正常，但可能会有粗糙不适感，牵拉口角或进食刺激性食物时轻微疼痛。
口腔扁平苔藓可以分为颊扁平苔藓和舌扁平苔藓两种类型，具体表现形式也有所不同。
口腔扁平苔藓的病损有恶变的倾向，因此需要引起足够的重视。
尽管口腔扁平苔藓可能会复发，但它通常可以自我缓解，病程不会超过五年。
然而，如果病程迁延，缓解不明显，眼部形成瘢痕，就可能会致失明。
因此，及时进行有效的治疗非常重要。
扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病，有多种类型，如唇扁平苔藓、龈扁平苔藓和腭扁平苔藓等。
唇扁平苔藓常见于下唇，呈网状或环状，白色条纹可延伸到口角，易糜烂和结痂。
龈扁平苔藓附着于龈充血处，接近前庭沟处可见白色花纹，牙龈表面呈剥脱性龈炎表现。
腭扁平苔藓较少见，常位于腭侧龈线附近，中央萎缩发红，边缘色白隆起。
此外，扁平苔藓还有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型和糜烂型等不同的形态。
皮肤病损多发生于四肢，常呈扁平有光泽的紫红色多角形丘疹，边界清楚，质地坚硬干燥，瘙痒。
愈合后留有褐色色素沉着。
指趾甲病损表现为甲板萎缩变薄或增厚（拇指）。
需要与盘状红斑狼疮、口腔白斑、口腔红斑病、天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑和迷脂症等疾病鉴别。
口腔白斑病（oral leukolakia）是一种口腔黏膜上的白色斑块或斑片，属于癌前病变或潜在恶性疾病。
病理表现为上皮增生，过度正角化或过度不全角化，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润。
上皮异常增生表现为上皮组织分层不规则，排列紊乱，上皮钉突呈滴状或藕节状，细胞多核性，异形性，细胞间粘着力下降，核有丝分裂增加，核浆比率增加，核染色质增加，核浓染，核仁增大，基底细胞极性消失，基底层增生，出现多层基底细胞，棘层内出现单个或成团角化细胞。
口腔白斑病分为均质型和非均质型两大类。
非均质型易发生恶变。
斑块状多见于舌背部，呈白色或灰白色均质型较硬的斑块。
皱纹纸状多发于口底或舌腹，呈灰白色或白色损害，表面粗糙，边界清楚，基底软，周围粘膜正常。
颗粒状多发生在口角区内侧粘膜，呈三角形，底边为口角，表面点缀着白色颗粒状突起，可伴有糜烂或刺激痛，多数可查到白色念球菌感染，恶变率高，可达50%以上。
口腔癌前病变可分为疣状、溃疡状和红斑病三种类型。
疣状癌前病变常发生在牙龈、唇、上腭和口底等部位，表面高低不平，质微硬，伴有状或毛刺状突起。
溃疡状癌前病变则在增厚的白色斑块上发生溃疡，伴有疼痛，是癌变的标志。
红斑病则是口腔黏膜上的鲜红色斑块，边界清晰，属于癌前病变，常见于下唇唇红，可向皮肤蔓延，至粘膜-皮肤界限模糊不清。
口腔癌前病变的发病情况与个体的病理上皮异常增生、病程时间长、吸烟、年龄、面积病损面积大于200mm、刺激痛或自发痛等因素有关。
不吸烟的年轻女性患者也是口腔癌前病变的高发人群之一。
口腔癌前病变的好发部位包括颊、舌、唇、腭口底等。
不同类型的癌前病变有不同的基本损害特征，如疣状癌前病变表面高低不平，溃疡状癌前病变在增厚的白色斑块上发生溃疡，而红斑病则是口腔黏膜上的鲜红色斑块。
口腔癌前病变的诊断需要综合考虑临床表现和病理检查结果。
口腔红斑病是口腔癌前病变的一种，常见于下唇唇红，损害特征为色红、萎缩、微凹，边缘色暗红、隆起，呈盘状。
在糜烂发生前和愈合初期，口腔红斑病常出现白色弧形围线、黑色围线和白色小点等现象。
临床表现：唇部出现单侧或双侧肿胀，质地较硬，表面光滑，无疼痛，可自行消退或反复发作。
治疗：观察、对症处理，若有疑似恶性变化应及时手术切除。
4、肉芽肿性唇炎临床表现：唇部出现结节，质地较硬，表面光滑或有溃疡，疼痛不明显，易出血。
治疗：手术切除或冷冻治疗。
5、梅-罗综合征临床表现：唇部出现干燥、发痒、疼痛、皲裂、渗出，可伴有眼睑水肿、结膜充血、口腔黏膜病变等。
治疗：对症治疗，口服抗过敏药物，外用抗炎药物。
6、光化性唇炎临床表现：唇部出现色素沉着、干燥、脱屑、皲裂等。
治疗：避免阳光直射，使用防晒霜、润唇膏等保护唇部皮肤。
7、变态反应性唇炎临床表现：唇部出现瘙痒、皮疹、水疱、红斑等。
治疗：避免接触过敏原，口服抗过敏药物，外用抗炎药物。
防治原则：1、避免刺激因素，如寒冷、日光、刺激性食物等。
2、针对不同类型的唇炎采用不同的治疗方法，如抗生素软膏、曲安奈德局部封闭、手术切除等。