帕金森病中医药治疗趋势
帕金森病的中医治疗现状概说
帕金森病的中医治疗现状概说陈枫;袁盈;陈思岐;蔡向红【摘要】帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,中医属“振掉”、“颤证”、“痉证”、“肝风”等范畴.目前西医应用的治疗手段无论药物或手术只能改善症状,不能阻止病情的发展,且具有很大的毒副作用.而中医治疗可延缓病情进展,减少西药用量,且毒副作用小.中医作为一种安全有效的治疗方法在该领域大有作为,本文就帕金森痛的中医治疗状况及进展予以介绍.%Parkinson' s disease is one of the neurological system degeneration, whose major clinical manifestation including static tremor, muscle rigidity, and bradykinesia. The TCM classical works describe it as shaking syndrome, convulsion, liver wind, and so on. TCM can help to delay the progression of disease, reduce medicine dosage and side-effects, and it was widely used in clinc. This paper reviewed the present treatment situation for Pakinson' s disease of TCM.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)003【总页数】2页(P封3-封4)【关键词】帕金森病;方剂治疗;针灸治疗;综合治疗【作者】陈枫;袁盈;陈思岐;蔡向红【作者单位】北京中医药大学基础医学院,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(parkinson’s disease，PD)又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病 理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域 的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情 同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和 实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、 推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕 金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来 发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论 治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响 患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临 床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究
帕金森病的中医药治疗现状
帕金 森 病 是 一 种 多 发 于 中 老 年 人 的 慢 性 中枢 神 经 系 统 退 行 性 疾 病 。 临 床 主要 特 征 为 静 止 性 震 颤 、 动 迟 缓 、 僵 直 和 姿 势 步 态 异 常 。金森病的中药进行统计分析， 以期为帕金森病的中医药治疗研究提供线索； 方法： 通过文献检索， 对 所涉及中药的用药频率进行统计， 从中找出用药规律； 结果： 目 在 前文献报道中用来治疗帕金森病的中药及成方中， 以滋阴养血及
熄风类药物最多。 关键词： 帕金森病； 中医药疗法； 综述
旦 患 病 则 为终 生 患 病 。 由 于 其病 程 的长 期 性 及 现 代 医 学 治 疗 的 局 限
性 ， 大 中 医工 作 者 也 在 积 极 探 索 ， 广 以期 能 发 挥 中 医 的 整 体 调 节 的 优
势 ， 帕金 森 病 患 者 带来 福 音 ， 轻 家 庭 及 社 会 经 济 负担 。 古 代 中 医 文 为 减
１ 资 料 与 方 法
颗粒 、 根素 、 葛 清开 灵 注 射 液 、 康 泰 胶 囊 ５种 药 来 治 疗 帕金 森 病 的 报 脑
道 各 一 篇 。但 用来 治 疗 帕 金 森病 的 自制 中药 复 方 制 剂 达 ４ ｏ种 之 多 。
３ 分 析
从 目前 治 疗 帕 金 森 病 所 用 中 药 情 况 来 看 ， 滋 阴 养 血 及 熄 风 类 药 以
献 中 没有 帕金 森 病 或 震 颤 麻 痹 的 雷 同 病 名 ， 其 症 状 描 述 可 划 为 “ 按 颤 证～ 痉 病 ” 范 畴 。笔 者 查 阅 了 近 二 十 年 来 的 帕 金 森 病 中 医 药 治 疗 方 等 面 的文 献 ， 对 其 用药 进 行 了分 析 ， 介 绍 如下 ： 并 现
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
中医治疗帕金森病的现状与展望
中 医 对 于 帕 金 森 病 的认 识 及 治 疗 是 源 远 流 长 的 ， 中 医 典 籍
中并 无 帕 金 森 病 病 名 ， 但 是 早 在《 黄 帝 内经 》 是 就 已经 有 震 颤 、 强 直 、 运动减少 、 慌 张 步 态 等 症 状 描 述 。元 代 张 子 和 Ｉ ３ ］ 《 儒 门事 亲 》
状， 但 遗 憾 的是 目前 确 切 病 因 至今 尚 未 能 完 全 明 确 ］ 。
西 药 疗 法在 帕 金 森 治 疗 中 处 于 核 心 地 位 ， 药 物 美 多 巴 因 效
医疗效欠佳 ， 这 也成 为影 响 帕 金森 病 患 者 生 活质 量 的重 要 因素 。
因此 笔 者 认 为 帕 金 森 病 早 期 应 以 中医 治 疗 为 主 。 中药 含 多 种化学组分 ， 能 够 针 对 疾 病 的 多个 靶 点 ， 在 治 疗 帕 金 森 病 的 众 多 因素 、 多病 理靶 点 的 复 杂 性 疾 病方 面 具 有独 特 的 优势 ， 将 对 帕 金 森 病 的早 期 治 疗 和治 愈 起 到 重 要 作 用 。早 期 的 中 医辨 证 治 疗 根
角类 Ｄ Ｒ激 动 剂 、 ＭＡＯ — Ｂ抑 制 剂 及 Ｃ ０ ＭＴ 抑 制 剂 ， 但 是 价 格 昂贵不能为大多数患者所接 受 ， 而 抗 胆 碱 能 的 苯 海 索 又 因 副 作
帕金森病是 １ ８ １ ７年 英 国 医生 Ｐ ａ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ最 先 通 过 对 ６例 患 者的报道为世人所知 的 ， 这 是 种 多 发 于 中 老 年 人 的 慢 性 中 枢 神 经系统退行性疾 病。现代 医学研究 发现 ， 帕 金 森 病 主 要 病 变 是
为 ８ ３ ． １ ３ 。 呙登 俊 等 ［ １ 用 人 参 归 脾 汤 治 疗 早 中期 帕金 森 患 者
帕金森病的中医药治疗近况
了疗 效稳 定 持 久。 副 作 用较 小 的 优 势 。 本 文 系统 总 结 了帕金 森 病 中医 药临 床 应 用 与 基础 研 究进 展 。 毒 关键词 ： 金森病； 帕 中医 药 中图 分 类 号 ： ７ ９ １ Ｒ ４ ． ＋６ 文献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９２ ０ ）２ ０ ９ ３ Ａ １ ０ —０ ７ （０ ８０ —０ ４ —０ 帕 金 森 病 （Ｐ ｒｉ￣ｎ ｓ ｉ ａｋｎ ’ ｍ￣ｅ，Ｐ ｄ Ｄ）， 称 老 年 颤 证 、 又 震 颤 麻 痹 。 常 见 于 中 老年 人 的 神经 系统 的退 行 性 疾 病 。 静 止 是 以 性 震 颤 、 强 直 、 动 迟 缓 和 姿 势 步 态 异 常 为 其 主 要 临 床 特 肌 运 征 。 原 发性 帕金 森 病 最 主 要 的 化 学 病 理 为 黑 质 神 经 元 死 亡 ， 其 致 密 部 不 能 合成 多 巴胺 ， 致 纹 状 体 乙 酰 胆 碱 与 多 巴胺 的 而 功 能 失 去 平衡 而发 病 。 西 医 对 本 病 的 治 疗 有 一 定 效 果 ， 采 多 用 左 旋 多 巴 及 其 复 合制 剂 治 疗 。 数 年 后 多 出现 疗 效 减 退 。 但 运 动波动。 意缺陷障碍和 精神 症状 等副作 用， 中 医治疗 Ｐ 注 故 Ｄ 日益 引起 人 们 的重 视 。 此 笔 者 搜 集 了 １９ ～ ２ ０ 关 本 病 为 ９ ６ ０ ７有 中 医药 治 疗方 面 的 文 献 ， 作 综 述 如 下 。 特
率为 ８ ，％。 ３３
木火 上 盛 ， 肾阴 不 充 ， 虚 上 实 。 为 痰 火 。 则 肾 虚 ” 下 实 虚 。
当代多数学 者Ｉ 】 卜 认为本 病病 位主要在 脑。 病机关 键在
2024年抗帕金森病药物市场规模分析
2024年抗帕金森病药物市场规模分析引言帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、肌肉僵硬、颤抖等症状。
目前，抗帕金森病药物在市场上得到广泛应用，并且市场规模逐年增长。
本文将对抗帕金森病药物市场规模进行分析。
帕金森病药物市场概述帕金森病药物主要分为两类，一类是改善运动障碍的药物，另一类是减轻非运动症状的药物。
目前，帕金森病药物市场具有以下几个特点： - 高度竞争：市场上存在多家制药公司生产和销售抗帕金森病药物，市场竞争激烈。
- 技术创新：随着科技的进步，新型的帕金森病药物不断涌现，不断提高治疗效果。
- 区域分布不均衡：市场需求存在区域差异，一些发达国家的市场规模较大，而一些发展中国家的市场规模较小。
帕金森病药物市场规模趋势根据市场研究数据，抗帕金森病药物市场规模呈现逐年增长的趋势。
以下是市场规模的主要变化趋势： - 2015年至2020年，抗帕金森病药物市场规模年复合增长率约为X%。
- 2021年至2025年，预计市场规模将继续增长，年复合增长率预计达到Y%。
- 市场增长的主要驱动因素包括老龄人口增长、帕金森病患者数量增加、医疗技术进步等。
帕金森病药物市场竞争格局抗帕金森病药物市场上存在多家国内外制药公司，形成了一定的竞争格局。
以下是市场竞争格局的主要特点： - 多家国际制药公司具有强大的研发和生产能力，占据市场份额较大。
- 部分国内制药公司凭借成本优势，通过价格竞争获得了一定市场份额。
- 技术创新是制药公司竞争的重要手段，新药的研发和上市能够提高企业的竞争力。
帕金森病药物市场前景展望未来，帕金森病药物市场将继续保持增长势头。
以下是市场前景的主要展望： - 随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者数量将进一步增加，市场潜力巨大。
- 技术创新将继续推动市场的发展，新一代抗帕金森病药物有望成为市场增长的新亮点。
- 医疗保健行业的发展将进一步提高帕金森病治疗水平，为市场提供更多机会。
血管性帕金森综合征中医药治疗新进展
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帕金森病中医药治疗趋势
1自拟方药治疗中药复方治疗是中医对于PD的主要治疗手段。
众多学者对PD的病因病机认识不同,在临床用药上亦各有发挥。
窦维华等认为本病最主要的发病原因是肝肾亏损及血瘀,采用补肾活血汤联合美多巴治疗PD病人35例,药用熟地黄、杜仲、何首乌、白芍、钩藤、珍珠母、丹参、石菖蒲、全蝎,对照组35例单纯口服美多巴治疗,治疗组总有效率达82.90%,对照组总有效率为62.90%,应用UP-DRS评分评价显示治疗组在日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组。
王亚丽认为在PD的病程中肾虚为始动环节,随着痰浊、瘀血蕴结,久而入络成毒损髓,治当补肾活血、化痰疏毒。
将30例病人随机分为两组,治疗组采用疏筋解毒汤治疗,药用龟板、水蛭、白芍、僵蚕、丹参等,对照组给予左旋多巴治疗,应用Webster评分对治疗效果进行评价,治疗组总有效率达93.30%,对照组总有效率为66.70%,治疗组疗效明显优于对照组。
汪美霞等认为,本病的主要病机为肝肾不足、虚风内动,治当滋养肝肾,育阴熄风。
将60例病人随机分为两组,治疗组采用抗震止痉颗粒治疗,药用何首乌、天麻、白芍、生地、五味子等,疗效显示治疗组总有效率达90.00%,对照组总有效率为66.70%,治疗组明显优于对照组。
安丽芝等认为本病基本病机为痰火内盛,治当清心化痰。
采用清心化痰汤治疗PD患者30例,药用莲子心、黄连、竹茹、白术、胆星、石菖蒲、远志、苏合香、三七,应用Webster评分评价治疗效果显示总有效率达93.30%。
伍大华等认为本病的病机主要是肝肾阴虚,瘀血阻络,治当补益肝肾,滋阴熄风,活血通络。
将72例患者随机分为两组,治疗组采用柔肝通络汤联合美多巴治疗,药用制首乌、女贞子、桑椹子、枸杞子、熟地黄、白芍、丹参、葛根、三七粉、刺蒺藜、僵蚕、全蝎等,对照组常规使用美多巴治疗,治疗组总有效率达94.40%,对照组总有效率为83.30%,治疗组优于对照组,且在治疗过程中不良反应发生率低于对照组。
2针灸治疗《灵枢?经脉》曰:“经脉者,所以能决死生,处
百病,调虚实。
”针灸能够疏通经络、扶正祛邪。
近年来针灸治疗本病的研究较多,且获得较好疗效。
梅晨健等认为本病属本虚标实,治疗应以补肾填髓、熄风止颤为主。
将48例患者随机分为两组,治疗组采用针刺夹脊穴治疗,对照组采用美多巴治疗,治疗组总有效率为75.00%,与对照组无显着差异,说明针刺夹脊穴对帕金森病的疗效可与美多巴相媲美,且不具有西药的毒副作用。
杨丹红认为PD多为本虚标实之证,治疗主张补虚泻实,调节脏腑,充养脑髓,以荣脑神,选穴以头部穴位、督脉经穴、腹针穴位为主,以补虚泻实,调节脏腑,充养脑髓,以荣脑神,而主四肢百骸,以定颤抖僵直。
李琛认为肝肾阴虚是本病发病的根源。
治当舒筋活络、潜阳止颤、滋阴养血、柔肝熄风。
主穴选用百会、风池、合谷、太冲,联合药物治疗PD患者30例,总有效率达96.67%。
韩天文等认为本病为本虚标实,本虚,主要是肝肾不足,气血两虚,标实,主要是风、火、痰、瘀,治当滋补肝肾、活血熄风、化瘀通络。
将80例患者随机分为两组,治疗组应用醒脑开窍针刺法配合美多巴治疗,对照组单独服用美多巴,结果显示治疗组总有效率达92.50%,对照组总有效率为85.00%,治疗组优于对照组。
王淑杰等认为本病病机是肝肾阴虚,虚风内动,筋脉失养,采用头针配合电项针治疗PD患者30例,有效率为90.00%。
XIAODe-hua 等使用颈椎、胸椎部针刀松解法治疗PD患者42例,根据改良Webster量表评分进行疗效评价显示总有效率达100%,证明针刀松解法治疗PD具有较好的临床疗效。
3其他疗法中医其他疗法在临床应用广泛,在PD治疗方面也取得了较好的疗效。
李成栋认为PD属于凝滞瘀重、气血不继,治当活血行气、散寒除湿。
将80例患者随机分为两组,治疗组采用美多巴配合中药熏洗,熏洗方由当归、红花、透骨草、伸筋草、大黄、鸡血藤、川芎、桃仁、生乳香、生没药、苏木、松节、川椒、五加皮、威灵仙、生川乌、生草乌组成,对照组仅用美多巴治疗,4个月后采用UPDRS评分评估其运动功能,结果显示治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为75.00%,治疗组明显优于对照组。
艾宗耀等认为肝肾亏虚为PD发病之本,在治疗方面当以补虚为主,冬季采用中医膏方进行治疗,取得了一定的疗效。
李冲等认为PD的主要病
理因素为内生风邪与恶血内阻,采用手十二井穴刺络放血进行治疗,使浊血去,脑髓充,筋脉养,而达到治疗的作用。
其临床实践提示,井穴放血疗法对帕金森病患者的症状确有改善作用。
朱毅等将40例PD患者随机分为两组,所有患者基础服用美多巴,一组患者坚持太极拳联系,另一组患者进行步行联系,4周后应有UP-DRSIII评分、疗效、Berg平衡量表评分评价显示太极拳组均明显优于步行组。
曾庆云等认为肝肾阴虚、气血两虚为PD的发病根源,治当补益肝肾、益气养血、柔筋止痉、滑利关节。
将63例患者随机分为两组,观察组31例采用美多巴配合通督推拿法治疗,对照组单纯使用美多巴治疗,3个月后应用UPDRS评分评价疗效显示:观察组总有效率为83.87%,对照组总有效率为62.50%,观察组总有效率显着高于对照组。
4展望PD为中老年的常见病、多发病,大量临床实践已经证实中医药在PD治疗方面有其独特优势,具有临床疗效显着、毒副作用小、配合西药治疗时可明显减轻不良反应发生率、提高疗效等优点。
临床常用的治法有滋补肝肾、活血化瘀、通络化痰等方法,治疗手段有中药治疗、中西药联合治疗、针灸及其他疗法等,但由于在病因病机认识及临床分型方面尚无统一标准,治疗中存在极大的临床经验影响,不便于治疗方案的推广应用。
因此,相信随着对PD 病因病机以及证候演化规律研究的不断深入,中医药在PD治疗方面的应用会更加广泛。