浆细胞瘤
浆细胞瘤晚期可以治愈吗
/浆细胞瘤晚期可以治愈吗浆细胞瘤晚期可以治愈吗?浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤来源于B淋巴细胞具有向浆细胞分化的性质，孤立性骨浆细胞瘤罕见可被治愈。
浆细胞瘤晚期可能有浅表骨的肿胀(肋骨、胸骨、锁骨)、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。
浆细胞瘤晚期可以治愈吗?浆细胞瘤是很难治愈的。
浆细胞瘤是一种恶性肿瘤，就是血液内浆细胞增多，其最常见的是多发性骨髓瘤。
一般诊断为浆细胞瘤就是给予化疗，但是本病的生存期也就是5年左右，最后一般是贫血、感染等导致死亡。
孤立性浆细胞瘤经过治疗，约30%病人可以治愈，70%左右病人未来可能进展为多发性骨髓瘤，进展期2-15年不等。
但如果及早治疗还是有治愈的可能。
浆细胞瘤能不能治愈?浆细胞瘤是属于恶性的肿瘤，一般的治疗是比较困难的。
所以，建议患者及时的去正规的医院接受治疗。
浆细胞瘤可以选择手术治疗，手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术、骨水泥接合术，人工假体或关节假体置换)。
当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。
年轻患者可应用同种骨髓移植术。
治疗为化疗最有效的化疗，药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素(强的松)，长春新碱阿霉素和其它抗肿瘤药物。
当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛，缓解脊髓压迫症状，预防病理骨折。
年轻患者可应用同种骨髓移植术。
浆细胞瘤晚期可以治愈吗?手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折(骨接合术骨水泥接合术人工假体或关节假体置换)。
孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除(广泛性切除)治疗也可联合应用放疗和手术。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228239.html。
多发性骨髓瘤浆细胞瘤
多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
目前WHO将其归为B 细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。
其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。
由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。
发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。
英文名称multiplemyeloma就诊科室内科，血液内科多发群体40岁以上常见症状骨痛，骨骼变形，病理骨折，贫血，出血，肝、脾、淋巴结、肾脏病变，神经系统症状，感染，肾功能损害，高黏滞综合征，淀粉样变专家解读专家图片认识多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病。
疾病概况科普文章(3)目录1分期2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后分期分期 Durie和Salmon分期标准ISS分期标准Ⅰ符合下述4项：⑴血红蛋白>100g/L⑵血清钙正常⑶无骨质破坏⑷M蛋白水平IgG<50g/LIgA<30 g/L尿轻链<4g/24h血清β2微球蛋白<3.5mg/L白蛋白≥35g/LⅡ既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期1期和3期之间Ⅲ符合下述一项或一项以上：⑴血红蛋白<85g/L⑵高钙血症⑶进展性溶骨病变⑷M蛋白水平：IgG>70 g/LIgA>50 g/L尿轻链>12g/24h 血清β2微球蛋白≥5.5mg/L亚组标准A组肾功能正常（血肌酐<2.0mg/dL）B组肾功能不正常（血肌酐≥2.0mg/dL）临床表现多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。
MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些
/浆细胞瘤常见的检查方法有哪些浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?浆细胞瘤的发生率很低，临床是发现疾病的案例较少，但是浆细胞瘤属于恶性肿瘤，疾病的发生可是全身器官，而常患的器官主要是骨骼，患病后根据疾病的类型而症状也会不同，患者可到医院检查确诊疾病，那么浆细胞瘤的检查方法有哪些呢?浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?(1)血清蛋白检查。
血清蛋白检查是实验室检查的项目之一，大多数患者的血清球蛋白补充，白蛋白/球蛋白比例颠倒。
专家表示，即使总的球蛋白没有补充，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的补充所致。
(2)骨髓涂片检查。
实验室如何检查浆细胞瘤?骨髓涂片检查也是实验室检查的项目。
专家指出，在浆细胞瘤的初期，诊断不明白时，骨髓涂片常能确定诊断，但阴性并不能排除外浆细胞瘤的可能，需要引起注意。
(3)高钙血症检查。
浆细胞瘤的实验室检查项目还包括高钙血症检查。
专家表示，骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨接收，导至血钙升高。
因此，浆细胞瘤患者需要注意做高钙血症检查。
(4)Bence-Jones蛋白尿检查。
实验室如何检查浆细胞瘤?浆细胞瘤的实验室检查还包括Bence-Jones蛋白尿检查。
专家表示，采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的中医治疗方法检查，其比传统的加热尿液的临床诊断检查中医治疗方法敏感，效果好。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些?此外，外周血变更检查也是浆细胞瘤的实验室检查方法之一，主要诊断表现为贫血。
浆细胞瘤常见的检查方法有哪些就介绍到这里，患者要知道浆细胞瘤是威胁患者生命的疾病，会影响患者的身体健康，从而引起严重的危害与并发症，发现疾病异常症状后可到医院检查，再对症病情进行正规的治疗，不然恶性肿瘤一旦发展到晚期，治疗就更困难。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228091.html。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?临床上浆细胞瘤又称为多发性骨髓瘤，该疾病起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。
浆细胞瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
该疾病给患者身体造成的危害是非常大的，因此在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早诊治。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆的介绍具体如下：1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。
由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。
晚期可出现血小板减少，引起出血症状。
皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变浆细胞瘤晚期死亡前的征兆?常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
原文链接：/652jxbl/2015/0727/228272.html。
浆细胞肿瘤介绍
骨硬化性骨髓瘤（ POEMS综合征）
浆细胞增殖性疾病，常由多神经病（运动 神经脱髓鞘）、器官肿大（肝脾肿大）、内 分泌病（糖尿病、男性乳房女性化、睾丸萎 缩、阳萎）、单克隆球蛋白病和皮肤病变 （色素过度沉着和多毛症）组成一个少见的 综合征，以骨髓浆细胞浸润伴骨小梁增厚， 常有淋巴结浆细胞不同程度增生而类似 Castleman病（血管滤泡高增生）为特征。
细菌感染及真菌感染发生率高：由于骨 髓被肿瘤克隆替代而正常免疫球蛋白产生 显著减少所致。尤其是化疗后诱发的感染 发生率高。
肾损害常见：为单克隆性轻链蛋白尿对 肾小管的损害。
浆细胞骨髓瘤（PCM）
贫血是骨髓受侵和肾损害使促红素产生减 少所致。
出血是血小板低，异常“M”蛋白包裹血 小板影响其功能。异常“M”蛋白聚集纤维 蛋白原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ以及凝血酶原 造成凝血障碍；血粘度增加、血流不畅。
骨外浆细胞骨髓瘤占浆细胞肿瘤的3%~5%，特别多 见于成年人，中位患病年龄55岁，绝大多数（75%86%）发生于男性。 高发部位为头颈部（80%-90%），其中40%位于鼻 腔和副鼻窦，20%出现在鼻咽，18%累及口咽，唾 液腺。胃肠道的EMP第二好发部位（10%），其中 以小肠居多。皮肤是EMP第三好发部位，主要位于 躯干和腹部的皮肤。
EMP临床分期
Ⅰ期为局限于原发部位。 Ⅱ期严重破坏周围组织或累及其引流的淋巴结。 Ⅲ期发生远处转移。
骨外浆细胞骨髓瘤（EMP）
EMP有较高的放射敏感性，一般首选放疗。 局灶野照射，剂量以40-60Gy，4-6周为宜。 切除淋巴结或颈清扫后辅助放疗，建议剂量36-40Gy。 当病灶局限、有足够的切缘范围时，先手术再放疗，
浆细胞瘤健康宣教
浆细胞瘤的症状有哪些？
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常见症状
包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症等。
这些症状可能会影响患者的日常生活与活动能力 。
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诊断方式
通过血液检查、骨髓穿刺和影像学检查来确诊浆 细胞瘤。
早期诊断有助于改善治疗效果和预后。来自浆细胞瘤的症状有哪些？
定期体检
建议高风险人群定期进行体检，以便及早发现潜 在问题。
早期筛查有助于提高治愈率。
如何预防浆细胞瘤？
心理健康
关注心理健康，必要时寻求心理支持和辅导。 良好的心理状态可以帮助患者更好地应对疾病。
谢谢观看
什么是浆细胞瘤？
类型
浆细胞瘤主要分为单克隆浆细胞瘤和多发性骨髓 瘤两种类型。
单克隆浆细胞瘤通常出现在一个部位，而多发性 骨髓瘤则涉及多个骨髓部位。
什么是浆细胞瘤？
流行病学
浆细胞瘤在老年人中更为常见，男性的发病率高 于女性。
全球范围内，浆细胞瘤的发病率有逐年上升的趋 势。
谁会得浆细胞瘤？
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这些新疗法可能提供更好的治疗选择。
如何治疗浆细胞瘤？
副作用管理
治疗过程中可能出现的副作用需要及时管理，以 提高患者的生活质量。
定期随访和评估非常重要。
如何预防浆细胞瘤？
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健康生活方式
保持均衡饮食，定期锻炼，避免吸烟和过量饮酒 。
良好的生活习惯有助于增强免疫系统。
如何预防浆细胞瘤？
浆细胞瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是浆细胞瘤？ 2. 谁会得浆细胞瘤？ 3. 浆细胞瘤的症状有哪些？ 4. 如何治疗浆细胞瘤？ 5. 如何预防浆细胞瘤？
浆细胞瘤健康宣教PPT课件
为什么关注浆细胞瘤？
为什么关注浆细胞瘤？
疾病负担
浆细胞瘤在全球范围内影响众多患者，带来巨大 的经济和心理负担。
提高公众对该疾病的认识，有助于早期发现和干 预。
为什么关注浆细胞瘤？ 科学研究
持续的医学研究将推动浆细胞瘤的治疗和管理进 步。
参与临床试验也可能为患者提供新的治疗机会。
为什么关注浆细胞瘤？ 患者支持
怎么治疗浆细胞瘤？ 治疗方法
治疗包括化疗、放疗、干细胞移植等。
治疗方案因个体差异而异，需根据病情制定。
怎么治疗浆细胞瘤？ 药物治疗
使用药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。
这些药物能有效控制病情，减轻症状。
怎么治疗浆细胞瘤？ 生活管理
患者应保持良好的饮食和作息习惯，增强体力。
心理支持和社区帮助也对患者康复至关重要。
家族史、某些疾病（如淋巴瘤）也可能增加风险 。
谁会得浆细胞瘤？ 相关疾病
慢性炎症、感染及自身免疫疾病患者更容易发展 为浆细胞瘤。
像HIV感染者等免疫系统受损者，风险更高。
谁会得浆细胞瘤？ 生活方式
吸烟、肥胖及不良饮食习惯可能增加发病风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时就医？
何时就医？
什么是浆细胞瘤？
类型
浆细胞瘤可分为孤立性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤 。
孤立性浆细胞瘤通常仅影响单一部位，而多发性 骨髓瘤则影响多个部位。
什么是浆细胞瘤？
发病机制
浆细胞瘤的发生与基因突变、免疫系统异常及环 境因素有关。
某些职业和生活习惯可能增加发病风险。
谁会得浆细胞瘤？
谁会得浆细胞瘤？
高风险人群
年龄较大（通常在60岁以上）的人群，男性更易 患病。
浆细胞瘤 病情说明指导书
浆细胞瘤病情说明指导书一、浆细胞瘤概述浆细胞瘤（plasmacytoma）是来源于骨髓造血组织的恶性肿瘤，具体病因尚不明确。
其主要临床表现为局部肿块、疼痛、贫血、溶血等症状。
临床可分为孤立性浆细胞瘤、骨外浆细胞瘤两种类型。
其中，部分孤立性浆细胞瘤可经积极治疗后治愈，亦有孤立性浆细胞瘤发展为多发性骨髓瘤或侵犯邻近淋巴结。
骨外浆细胞瘤预后优于孤立性浆细胞瘤，60%～70%的患者存活期在10年以上。
英文名称：plasmacytoma其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：血液系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：全身,其他常见症状：局部肿块、疼痛、贫血、溶血、出血、头晕、头痛、视力下降、听力减退、昏迷、意识障碍、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大主要病因：病因迄今尚未明确检查项目：血常规、凝血四项、血液生化检查、骨髓活检、血清免疫学检查、肿瘤组织活检、MRI 平扫、MRI 增强扫描、脑血管造影重要提醒：浆细胞瘤可发展为多发性骨髓瘤，恶性度极高，需早发现、早治疗。
临床分类：WHO 将浆细胞瘤分为孤立性浆细胞瘤与骨外浆细胞瘤两类。
1、孤立性浆细胞瘤原发于骨骼的单个孤立浆细胞瘤，以局部骨骼肿物伴疼痛为特征，约占全部恶性浆细胞瘤的3%。
2、骨外浆细胞瘤又称髓外浆细胞瘤，原发于骨骼、骨髓之外任何其它部位的浆细胞瘤，约占全部浆细胞瘤的4%，临床症状取决于髓外浆细胞瘤发生部位。
二、浆细胞瘤的发病特点三、浆细胞瘤的病因病因总述：浆细胞瘤病因尚不清楚。
现有研究表明浆细胞瘤有易感基因遗传现象。
亦有研究怀疑浆细胞瘤与丙肝病毒、人疱疹病毒8型（HHV-8）相关，但并未得到公认。
基本病因：暂无资料。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、浆细胞瘤的症状症状总述：浆细胞瘤病因尚不清楚。
现有研究表明浆细胞瘤有易感基因遗传现象。
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（四）诊断： 1.肿瘤发生于骨髓及骨骼之外的组织器官。 2.骨髓象正常，骨骼经X线和（或）MRI检查 正常（髓外浆细胞瘤晚期发生广泛播散者 除外）。 3.组织活检证实是浆细胞瘤。
• 影像学表现不典型。 • 主要包括病变部位软组织肿块、病变区周围淋巴 结肿大、邻近病变部位骨质破坏等。 • CT和MRI能清楚地显示病变的位置和侵润的范围; 对于早期发现,指导手术,疗效观察等方面有着重要 的意义。 • 影像学检查与息肉、真菌感染、淋巴瘤、转移瘤 等疾病相鉴别较困难，定性诊断需进行病理检 查。
髓外浆细胞瘤
（一）定义：是指原发于骨髓和骨骼之外其 他部位的浆细胞瘤。 （二）病因和发病机制：病因不明。因该病 好发于上呼吸道的粘膜，认为与慢性吸人 性刺激和病毒感染有关，也有人认为与感 染抗原刺激相关 ，也有报道器官移植后患 者发生。
（三）临床表现和实验室检查：
1.中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1，中位生存 期为68个月。 2. 80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见， 常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。 临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面 部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻 衄最为多见。 3.影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤 压迫、推挤而移位或破坏。 4. 患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无 Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功放射治 疗为首选。 （六）预后：早期病变经放射治疗和（或） 手术切除可能根治，原发于上呼吸道的局 限性髓外浆细胞瘤预后较好。
病例
中国人民解放军第323医院 医学影像科磁共振室
病史
• • • • 男，56岁 鼻塞10月余，鼻腔出血4月 鼻腔肿块查因 诊断及鉴别诊断？？？
诊断？
鼻癌？ 鼻肉瘤? 髓外浆细胞瘤？ 转移瘤？ 鼻咽纤维血管瘤 ？ 鼻息肉？ 真菌感染？
plasmacytoma
结果：浆细胞瘤
浆细胞瘤主要包括下列 3种临床类型 （一）多发性骨髓瘤 （二）孤立性骨浆细胞瘤 （三）髓外浆细胞瘤