改善医疗服务行动计划指标
国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知
国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.12.29•【文号】国卫医发〔2017〕73号•【施行日期】2017.12.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知国卫医发〔2017〕73号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面贯彻落实党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按照党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请认真组织实施，确保工作取得实效。
2018-2020年，国家卫生计生委和国家中医药局将继续委托第三方开展工作效果评估，并联合媒体开展宣传报道和主题活动，对改善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进典型进行挖掘、宣传和表扬。
各地在实施过程中的工作动态、先进典型和意见建议，请及时报国家卫生计生委医政医管局和国家中医药局医政司。
卫生计生委中医药局2017年12月29日进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感。
随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。
实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。
医疗质量改进行动计划
医疗质量改进行动计划医疗质量是医疗服务的核心，直接关系到患者的健康和生命安全，也影响着医疗机构的声誉和发展。
为了进一步提高医疗质量，为患者提供更优质、安全、有效的医疗服务，我们制定了以下医疗质量改进行动计划。
一、明确目标我们的总体目标是在未来X年内，显著提高医疗质量，将患者满意度提升至X%以上，降低医疗差错发生率至X%以下，提高医疗服务的效率和效果，增强医疗机构的竞争力和社会信任度。
具体目标包括：1、提高医疗诊断的准确性，将误诊率降低至X%以下。
2、缩短患者平均住院日，减少不必要的医疗费用。
3、加强医疗服务的连续性和协调性，确保患者在不同科室和医疗机构之间的转诊和治疗无缝对接。
4、提高医务人员的专业素养和服务意识，定期进行专业培训和考核。
二、现状分析为了有针对性地制定改进措施，我们对当前医疗质量的现状进行了全面分析。
1、医疗流程方面部分医疗流程存在繁琐、不顺畅的问题，导致患者等待时间过长，影响了就医体验。
例如，挂号、缴费、检查等环节排队现象较为严重，科室之间的信息沟通不够及时和准确。
2、医疗技术方面部分医务人员的医疗技术水平有待提高，对新技术、新方法的掌握不够熟练。
一些医疗设备老化、更新不及时，影响了诊断和治疗的效果。
3、医疗服务方面部分医务人员服务意识淡薄，对患者的关心和沟通不足，导致患者对医疗服务不满意。
在医患沟通方面，存在解释不够清晰、耐心不够等问题。
4、医疗质量管理方面医疗质量管理体系不够完善，缺乏有效的监督和评估机制。
对医疗差错和不良事件的报告和处理不够及时和规范。
三、改进措施针对上述现状和问题，我们制定了以下改进措施：1、优化医疗流程（1）引入信息化管理系统，实现挂号、缴费、检查结果查询等环节的在线操作，减少患者排队等待时间。
（2）优化科室布局，合理安排医疗资源，减少患者在科室之间的往返次数。
（3）建立科室之间的快速沟通机制，确保信息及时传递和共享。
2、提升医疗技术水平（1）加强医务人员的业务培训，定期组织学术交流和技术研讨活动，鼓励医务人员参加继续教育和进修学习。
医疗服务质量检查标准新增内容(改善医疗服务行动计划)(2019年版)
进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（医疗机构）一级指标指标序号二级指标分数计算公式指标属性得分存在问题备注预约诊疗制度1 预约诊疗率 4提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低于5%不得分，介于5%—50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次定量2住院患者分时预约检查率1提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次定量3门诊患者分时预约就诊率1提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于定量30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次4 门诊预约诊疗时间间隔2≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1—2小时得60%分，2小时以上不得分定性5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种得60%分；未有不得分定性远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分定性临床路径管理制度7 临床路径完成率 4三级医院上个考核年度出院病人临床路径完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分，定量10%—30%得60%分，10%得40%分，低于10%按比例得分8 临床路径管理内容情况4在临床路径管理中提供连续服务（药学服务、检查检验服务），提供2项以上得满分，1项得60%分，未有提供不得分定性医务社工制度9医务社工配备情况3设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分定性10 志愿者服务时长 3志愿者服务累计时长超过4000人次*小时,可得满分，低于4000则按比例得分定性多学科诊疗模式11多学科门诊开设情况4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性12多学科讨论及联合查房4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性急诊急救服务13急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得80%分，30%—50%得60%分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数定量14急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得60%分，低于50%不得分，比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数定量15 急诊衔接情况 3 有制度且落实得满分，有制度未落实或有落实无制度得60%分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享、医疗服务有效衔接定性日间服务16 日间手术开展率 3三级医院提供上个考核年度的日间手术开展率，日间手术开展率≥10%得满分，5%—10%得1.6分，2%—5%得1.2分，低于2%不得分，日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量+日间手术量）定量17 日间手术病种 3三级医院2018年开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术。
改善医疗服务行动计划实施方案(二篇)
改善医疗服务行动计划实施方案为扎实改进我院医疗服务，我院根据《舒兰市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，制定了进一步改善医疗服务行动计划实施方案，方案具体如下：一、总体要求弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，改善人民群众看病就医感受，解决人民群众看病就医过程中反映比较突出的医疗服务问题，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、工作目标自____一____年，用____年时间，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、实施范围全院各科室基本辖区卫生机构。
四、工作内容（一）加强核心制度落实，持续改进医疗质量。
1.健全医疗质量控制体系。
发挥医疗质量控制中心对各级各类医疗机构质量控制与管理作用，促进医疗质量管理和评价的规范化和同质化。
至____年，建设院级医疗质量控制中心。
建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，并有效履行考一核、检查、监督、评价和指导的职责。
医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室查房二次，科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。
国家卫生计生委要求的重点病种病例信息登记比例不低于____％。
2.落实医疗核心制度。
认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。
（二）深化十项措施执行，改善患者就医体验.3.优化诊室布局流程。
根据门急诊病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和医技检查室。
分楼层设置挂号、缴费、医保、新农合、分级诊疗转诊窗口，有效引导和分流患者。
医疗质量改进指标
医疗质量改进指标1.患者满意度：通过患者满意度调查问卷，评估患者对医疗服务的满意度和体验。
这个指标能够帮助医疗机构了解患者对医疗服务的评价，及时发现问题和不足之处。
2.医疗错误率：评估医疗人员的错误率和不良事件的发生率。
医疗错误可能包括诊断错误、治疗错误、用药错误等。
通过监测和记录错误率，可以帮助医疗机构识别问题和改进措施，降低错误率和不良事件的发生。
3.临床效果指标：包括治愈率、生存率、康复率等。
通过评估患者的临床效果，可以了解医疗服务的质量和疗效。
这些指标可以帮助医疗机构评估和改进临床实践标准，提高患者的疗效和生活质量。
4.并发症发生率：评估医疗过程中发生的并发症的发生率。
并发症是指由医疗活动引起的不良事件，可能包括感染、出血、手术失败等。
通过监测并发症发生率，可以帮助医疗机构评估和改进手术技术和医疗操作规范，提高医疗安全。
5.门诊复诊率：评估患者门诊就诊后的复诊率。
高复诊率可能意味着治疗不彻底、疾病复发或是医患沟通不畅等问题。
通过监测和改进门诊复诊率，可以提高医生和患者之间的沟通，改善患者的治疗效果和满意度。
6.医疗资源利用率：评估医疗资源的使用效率。
医疗资源利用率包括医疗设备的利用率、医生工作时间的利用率等。
通过评估医疗资源利用率，可以帮助医疗机构了解资源分配情况，优化资源利用方式，提高医疗效率。
7.手术等待时间：评估患者进行手术的等待时间。
长时间的手术等待可能导致疾病的进展和患者的不满。
通过改善手术等待时间，可以提高患者的治疗效果和满意度。
8.医疗费用指标：评估医疗服务的费用水平。
医疗费用指标包括平均费用、住院日均费用等。
通过评估医疗费用指标，可以对医疗服务的经济效益进行评估，帮助医疗机构优化费用管理，提高资源利用效率。
9.医生科研成果指标：评估医生的科研成果和学术影响力。
医生的科研成果可以反映医生的专业水平和学术贡献。
通过评估医生科研成果指标，可以鼓励医生参与学术研究，提高医疗水平和学术发展。
进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)
进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)背景进一步改善医疗服务行动计划是国家医疗卫生改革的重要内容。
2015年，国务院印发了《关于实施进一步改善医疗服务行动计划的意见》，提出了一系列改革方案，旨在全面提高医疗服务质量。
为了全面推进改革，各级医疗机构需要制定符合计划要求的考核指标。
本文主要介绍进一步改善医疗服务行动计划考核指标的相关内容。
目的本文的目的是讨论医疗机构如何制定符合进一步改善医疗服务行动计划要求的考核指标。
旨在提高医疗服务质量，加快医疗卫生改革进程，更好地服务人民群众。
基本原则制定医疗机构的考核指标需要遵循以下原则：1.以患者为中心，符合医疗服务需求；2.与国家政策和医疗卫生改革方案相一致；3.可操作性强，易于落实；4.能够量化考核，符合科学性原则；5.突出重点领域，全面促进医疗服务质量提升。
考核指标下面是进一步改善医疗服务行动计划考核指标的主要内容：1. 医疗质量和安全1.不良事件率：按照不同等级划分，分别统计不同类型的不良事件，统计周期为一年；2.门诊复诊率：门诊患者复诊率的统计；3.住院死亡率：按照不同疾病进行统计，统计周期为一年；4.门诊住院评分：按照不同科室，对门诊住院患者的诊疗结果进行评分，统计周期为一年；5.不良药物反应统计：按照不同类别进行统计，分析药物管理是否合规，统计周期为一年。
2. 医疗过程管理1.拒收率：按照不同等级划分，统计不同类型的拒收情况；2.就诊时限：按照不同等级进行统计，分析患者等待就诊的时间；3.就诊满意度评价：采用患者问卷的方式，评估患者对医疗服务的满意度；4.医疗费用合理性评估：对同一疾病患者的医疗费用进行对比，评估是否合理；5.医疗资源利用率：对医疗机构各项资源使用情况进行评估。
3. 健康教育和健康促进1.健康宣传和教育：对健康知识的宣传和教育的质量和效果进行评估；2.慢性病管理：对慢性病患者的管理和服务进行评估；3.预防接种规模和效益评价：对预防接种工作的规模和效益进行评估。
2024年改善医疗服务计划(4篇)
2024年改善医疗服务计划摘要：2024年改善医疗服务计划旨在提高医疗服务的质量和可及性，以满足人民群众对健康的需求。
该计划从改善医疗资源配置、优化医疗服务模式、提升医务人员素质等方面出发，综合运用政策法规、技术创新、人文关怀等手段来改善医疗服务。
关键词：医疗服务、质量、可及性、医疗资源、医疗模式、医务人员一、引言医疗服务对于人民群众的健康和幸福至关重要。
然而，当前我国医疗服务还存在一些问题，如医疗资源不均衡、医疗服务质量参差不齐、医务人员素质不高等。
为了解决这些问题，我国制定了“2024年改善医疗服务计划”，旨在提高医疗服务的质量和可及性，满足人民群众对健康的需求。
二、改善医疗资源配置1.提高医疗资源的整体水平：加大对医疗设施、设备和物资的投入，提升医疗机构的服务能力和硬件设施。
2.优化医疗资源的空间布局：根据经济、人口分布等因素，合理规划医疗资源的空间布局，确保医疗资源的供需平衡。
3.加强一体化医疗资源管理：建立医疗资源的统一调配机制，优化医疗资源的配置和使用效率。
三、优化医疗服务模式1.发展分级诊疗制度：建立健全的分级诊疗制度，推动基层医疗机构的发展，减轻高级医疗机构的压力，提高医疗服务的可及性。
2.推广远程医疗：利用互联网和信息技术，建立远程医疗平台，提供远程诊疗、远程会诊等服务，解决医疗资源不足和分布不均的问题。
3.加强预防保健工作：加大对亚健康人群的关注和管理，通过早期干预和健康指导，降低慢性病和疾病的发生率。
四、提升医务人员素质1.加强医学人文教育：培养医务人员的医学素养和人文关怀能力，提倡医德医风，增强医务人员的责任感和使命感。
2.完善医务人员培训机制：建立健全医学人才培养体系，加强对医务人员的终身教育，提高医务人员的专业水平和综合素质。
3.改革医生考核和激励机制：建立健全医疗评价和质量控制体系，提高医务人员的职业荣誉感和工作积极性。
五、综合运用政策法规、技术创新、人文关怀等手段1.制定相关政策和法规：通过完善相关政策和法规，引导医疗机构合理定价，优化医疗服务流程，保障人民群众的医疗权益。
改善医疗服务行动计划实施方案
改善医疗服务行动计划实施方案一、背景和目标随着社会发展和人们健康意识的提高，医疗服务质量对于人们的生活质量有着重要的影响。
然而，目前医疗服务存在着诸多问题，如医生门诊时间长、医院排队时间长、医疗资源不均衡等。
因此，改善医疗服务已经成为社会关注的焦点之一、本计划的目标是提高医疗服务效率和质量，减少患者等待时间，提升医疗资源利用率，让更多的人受益于优质的医疗服务。
二、具体措施1.提升医院服务效率（1）增加医生数量：通过招聘与培训，增加医生数量，减少医生门诊时间长的问题。
（2）优化医院管理流程：通过引进信息化系统，简化挂号、缴费等流程，缩短排队时间。
（3）优化科室布局：根据患者需求和就诊量，合理规划科室布局，避免资源浪费和瓶颈。
（4）推行分诊制度：在门诊设立专门的分诊台，由护士进行初步鉴定和分诊，减少医生就诊时间，提高看病效率。
2.提高医疗资源利用率（1）优化医疗机构布局：根据区域人口、疾病负担等因素，合理规划医疗机构的布局，避免资源浪费和过度拥挤。
（2）加强医疗资源的管理和配置：通过信息化系统监控医院资源的使用情况，及时调整医生和设备的配置，确保资源的合理利用。
（3）推动优质资源下沉：将部分优质医疗资源下沉到社区医疗机构，为居民提供更便捷的医疗服务，减少患者前往大医院的需求。
3.加强医患沟通和信息透明（1）建立健全医患沟通机制：建立医患沟通委员会，定期组织医生和患者代表开展座谈会，了解患者需求和反馈，改善医疗服务的不足之处。
（2）推行医疗信息透明化：通过建立医院官方网站和移动APP，向患者提供医院的科室介绍、医生信息、就诊指南等，让患者能够更便捷地获取医疗服务信息。
4.提升医生专业素养（1）加强医生职业道德教育：通过开展职业道德教育培训，强调医生的职业责任和患者关怀，提升医生的职业素养和服务水平。
（2）加强医生技术培训：通过开展专业知识培训和技术交流活动，提升医生的专业能力和医疗水平。
（3）建立医患纠纷处理机制：建立健全医患纠纷处理机制，及时处理纠纷事件，维护医患双方的合法权益。
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38
住院便民服务
情况
1
为有需要的住院病人提供健康指导和治疗饮食等便民服务得满分，仅提供健康指导或治疗饮食得60%分，未有不得分
房管科
营养科
39
医务人员后勤
保障服务情况
2
为医务人员提供以下服务（手术室休息间、病房值班室、餐饮、托幼、青年公寓等），提供3种以上得满分，提供2种得60%分，提供1种得30%分，未有不得分
医务科
急诊科
日间服务
16
日间手术开展率
3
提供上个考核年度的日间手术开展率，日间手术开展率≥10%得满分，5%—10%得1.6分，2%—5%得1.2分，低于2%不得分，日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量+日间手术量）
医务科
手术室
手术科室
17
日间手术病种
范围
3
参照各省份日间手术病种库，60%以上符合得满分，40%—60%符合得60%分，20%—40%符合得20%分，低于20%不得分（病种库分母范围依据医院实际具有科室来定，病种库范围由各省份卫生健康行政部门制定）
附件1
进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）
考核指标（医疗机构）
一级指标
指标
序号
二级指标
分数
计算公式
分数
科室
预约诊疗制度
1
预约诊疗率
4
提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低于5%不得分，介于5%—50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次
医务科
护理部
32
医务人员心理
疏导情况
2
有制度有执行得满分，有制度无执行或有执行无制度得60%分，无制度无执行不得分,医务人员心理疏导是指针对医务人员医院根据需求提供心理指导或压力舒缓等服务
医务科
工会
33
医务人员风貌
2
专家随机抽查医务人员，查到1个未携带胸卡/着装不整洁/言行不规范的扣0.3分，5个及以上该项不得分
6
远程服务
8
为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分
医务科
信息中心
临床路径管理
制度
7
临床路径完成率
4
三级医院上个考核年度出院病人临床路径完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分，10%—30%得60%分，10%得40%分，低于10%按比例得分
医务科
手术室
手术科室
18
日间服务提供
情况
2
除提供日间手术外，还提供日间化疗、新生儿蓝光照射等服务，提供至少1项则得满分，不提供不得分
医务科
肿瘤科
智慧医院
19
信息技术预约
情况
2
有利用新信息技术（手机APP、微信、网站等）进行预约服务，2种及以上形式得满分；1种得60%分，未有不得分
信息中心
20
信息技术支付
36
卫生间卫生情况
2
卫生间清洁、无味、防滑得1.2分；满足清洁/无味/防滑任何两项得0.8分；满足清洁/无味/防滑任何一项得0.4分；检查当日评分0.8分，发现一处便池不能使用扣0.2分，扣完为止
总务科
37
门诊便民服务
情况
1
提供网络、阅读、餐饮等便民服务，提供3种及以上得满分，提供2种得80%分，提供1种得60%分，未有不得分
情况
2
门诊：移动支付且一站式支付的得1分，仅移动支付或仅一站式支付得0.6分；非移动支付且非一站式支付不得分
住院：提供床旁结算服务加1分
信息中心
21
信息技术提醒
情况
2
有利用新信息技术（手机APP、微信、网站等）进行提示服务，2种及以上形式得满分；1种得60%分，未有不得分
信息中心
宣传科
22
自助查询服务
信息中心
4
门诊预约诊疗
时间间隔
2
≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1—2小时得60%分，2小时以上不得分
信息中心
5
其他预约服务
2
提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种得60%分；未有不得分
医务科
信息中心
远程医疗制度
信息中心
24
大数据利用情况
1
有利用大数据信息技术开展以下服务（医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源），有3项以上得满分，2项得80%分，1项得60%分，未有不得分
信息中心
25
智能技术及可穿戴设备使用情况
2
有智能导医分诊服务系统得1分，未有不得分；有开展其他智能服务（智能医学影像识别、患者生命体征集中监测、可穿戴设备远程监测/指导），有2项以上得1分，有1项得0.6分，未有不得分
医务科
34
保护患者隐私
情况
2
有制度有遮挡得基础分1.2分，有制度无遮挡或有遮挡无制度得0.8分，无制度无遮挡不得分；在此基础上，不在住院患者床头卡写入院诊断得0.8分，写入院诊断不得分
医务科
护理部
后勤服务
35
标识情况
2
就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得2分，设置其中一种得1分，两种均未设置不得分
基建科
医务科
护理部
房管科
合计
100
病案室
信息中心
8
临床路径管理
内容情况
4
在临床路径管理中提供连续服务（药学服务、检查检验服务），提供2项以上得满分，1项得60%分，未有提供不得分
医务科
药剂科
检验检查科室
医务社工制度
9
医务社工配备
情况
3
设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分
团委
10
志愿者服务时长
3
志愿者服务累计时长超过4000人次*小时,可得满分，低于4000则按比例得分
2
提供查询设备得基础分1.2分，在此基础上有打印加0.3分，有电话查询加0.3分，有网络查询加0.3分，有网络信息推送加0.3分，所加分不得超过指标总分2分
信息中心
23
信息化建设情况
2
住院病人与门诊病人均有电子病历得1分，仅住院病人或门诊病人有电子病历得0.6分，住院和门诊病人均无电子病历不得分；在此基础上，电子病历应用分级达4级以上得1分，未达4级不得分（电子病历分级依据最新版国家电子病历系统功能应用水平评价方法及标准）
急诊科
14
急诊科固定的
急诊护理人员占在岗护理人员的比例
2
比例≥75%得满分，50%—75%得60%分，低于50%不得分，比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数
急诊科
15
急诊衔接情况
3
有制度且落实得满分，有制度未落实或有落实无制度得60%分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享、医疗服务有效衔接
4
药剂科
30
合理用药指导（对基层卫生服务机构）
4
有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分（包括对基层机构延伸处方审核、对基层机构医务人员合理性用药的指导）
4
药剂科
人文服务
31
患者心理疏导情况
2
有制度有执行得满分，有制度无执行或有执行无制度得60%分，无制度无执行不得分,患者心理疏导是指针对住院病人，医院提供患者心理状态初筛，且根据需求提供心理指导
团委
多学科诊疗模式
11
多学科门诊开设情况
4
有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分
门诊
12
多学科讨论及
联合查房
4
有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分
医务科
急诊急救服务
13
急诊科固定的
急诊医师占在岗医师的比例
2
比例≥75%得满分，50%—75%得80%分，30%—50%得60%分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数
信息中心
26
药房自动化设备配置情况
1
有配备药房自动化设备得满分，未配备不得分
1
信息中心
药剂科
优质护理服务
27
优质护理开展率
3
三级医院优质护理开展率达100%得满，80%—100%得80%分，60%—80%得60%分，低于60%不得分;优质护理开展率=优质护理开展病房数/病房总数
护理部
28
护理延伸服务
4
提供基层卫生机构护理服务延伸服务（老年护理、康复护理、安宁疗护、慢病管理的护理指导或培训进修），提供3种以上得满分，提供2种得80%分，提供1种得60%分，未有不得分（需提供相应的制度及记录）
护理部
药学服务
29
合理用药指导（对患者）
4
临床药师为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导得3分，仅门诊或仅住院患者指导得1.8分，均未有不得分；在此基础上，临床药师为签约慢性病用药指导得1分，未有不得分（需提供相应的记录）
信息中心
2
住院患者分时预约检查率
1
提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次
信息中心
3
门诊患者分时预约就诊率
1
提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次