脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价
出院时给 予 患者 出院指 导 ，无后 续的护 理干 预 。治疗 组分 为 出院前 以及 出院后２ 个 阶段 ，在住 院过程 中与对 照组 采取 相 同的常规护 理方 法 ，在 患者 出 院后给 予延续护理措施 。护理过程 如下 ：住 院期间对患
的 生活质 量 ，值得 临床推 广 运 用。
【 关 键 词】 脑卒 中；延 续护理 ；满意程 度 ；脑 出血
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ， ７ ４
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ９ — ０ ２ ６ ４ — ０ ２
２ ６ ４ ・临床护理 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
脑 卒 中患者延续护理 方案 的建 立和效果评价
牛 颖
（ 沈阳市第一人 民医院神 经内科 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ １ ）
【 摘 要 】 目的 对 脑卒 中惠者 建立 延 续护 理 方 案 ，并对 其 临床 效 果进 行评 价 和探 讨 。方 法 本研 究选取 ６ ８例 缺血 性脑护理在 患者 出院后就 已经停止 ，不能形成连
续性 护理。 随着护 理医学不 断的人性化 ， 在 脑卒 中患者 中用到 了延续 护理方 案 ，对患者 的后期康 复治疗相 当有 ，大大提高 了患者的生活质 量 ，减少 了并发症 的产生 。本研究对６ ８ 例在本 院就诊 的脑卒 中患者进 行 研究 ，通过 比较对治疗组 和对照组不 同的护理方 案的结果 ，探讨对 脑 卒中患者建立延续护理方 案的效果及临床意义 ，报道如下 。 １资料 与方 法 １ ． １一般资料 ：本研究选 取６ ８ 例 缺血性脑卒 中患者 ，其 中男性患者４ ２ 例 ，女性患者２ ６ 例 ，随机分为 治疗组和对照组。治疗 组中女患者 １ ５ 例，
的锻炼 ，饮食合理 。依据患者不 同的生活背景 、健 康状况 、生活 质量 以及后期的恢复状 况等建立 患者 个人档案 ，并 以此制定合理科学 的护
理方案 。
１ ＿ ３观 察指标 ：观察并记录 两组患者在 出院后 的病情 的恢复状 况、依 从性及患者对 护理 的满意 度 ，并对此观察 指标进行对 比分析 两种不 同 的护理方案的差异 。
度 ，且Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，差异具有 统计 学意义。
表１ 两组患者 情绪 变化 、病情恢 复状 况和 患者满意度 比较 ［ ｎ（ ％）］
男患者 １ ９ 例 ，平均年龄 （ ５ ６ ． ４ 士 ２ ． １ ）岁 ； 对 照组中女患者 ｌ ６ 例 ，男患者
１ ８ 例 ，平均年龄 （ ５ ７ ． ４ ±２ ． ３ ）岁 。经统计学分析 ，治疗组 与对照组患者 在性别、年龄 、病程等方面差异不明显， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可Ｅ 陛。 １ ． ２护 理方法 ：对照组患 者 ，给予 脑卒 中常规 健康教 育和护理 ，并在
注 ：若Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异 明显 ，具 有统 计 学意 义
２ ． ２两组 患者对 出院指导的依从性 比较 ：见表２ 所示 ，两组在对 出院指 导 的依 从性 比较 中，治疗组 得分均 高于对 照组 ，且Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差 异 明 显 ，具有可 比性 。 表２ 两 组患者 对 出院指 导的依 从性 比较 （ ±Ｓ ）
１ ． ４ 统计学方法 ：本研究记 录两组 患者 的病情恢复状 况 、患者的依从 性 以及 患者 的满意程度 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 软件 进行处理 ，数据 以 （ ± Ｓ ）表示 ，通过舛 佥 验 法分析 ，若Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，则差 异具有 统计学意义。 ２结 果 ２ ． １两组 患者情 绪变 化 、病情 恢复状 况和 患者满 意度 比较 ：见 表 １ 所 示 ，研 究结 果表 明 ，治 疗组 患者在 出院后依 从性 好 ，病 情 也得到 了 较好 的恢复并且生 活质量有所提 高。治疗组 中有３ ３ 例 患者对延续护理 比较满意 ，满意度 为９ ７ ． １ ％，明显 高于对照组 ３ ５ ． ３ ％ （ １ ２ ／ ３ ４ ）的满意
随着 人们的生活 质量的提高 和医疗水平 的不断进步 ，大大促进 了 社 会老龄化 的发展 ，脑卒 中这种临床上 常见的疾病 ，发病率也是逐 年 上升 。脑 卒中 ，也被称作 脑血管意 外或者 中风 ， 常 常发生于 中老年患
者 的急性 脑血管疾病 。它不仅致残 率高 、病死率 高、复发率 高 ，而且 有相关 文献报道 ，每 年我国 的脑卒 中患者大概有２ ０ 多万人 ，在这 些患 者 中又有 ７ ５ ％的患者 会留下后遗 症 ，给 患者今后的生 活带来 了极 大的 影 响。研 究发现 ，脑 卒 中患者在 发病后 的半年 内 ，生活质量 普遍有所 下 降，特别是 患者 出院以后 ，安 全 问题严 重威胁 到患者 的健 康Ⅲ 。在 国 内，对 脑卒 中患者 的病及病理研 究现对较少 ，患者 出院后 对对 医院 给 出的指导意见依 从性较低 ，康复 锻炼也不科学 ，接过导致 康复训练
分 为对 照组和 治疗 组 ，每组 ３ ４例 。对 照 组 惠者 采 用常 规 的护 理 方 法 ，治 疗 组惠 者 在常 规 护理 的 基础 上 再加 用延 续护 理 。观 察 记 录两 组 惠者 的 病情 恢 复状 况 、 患者 的依从 性 以及 惠者 的 满意 程度 ，并 进行 比较 分 析 。结果 治疗 组 患者 在 出院后 依从 性 好 ，病 情也 得 到 了较 好 的恢 复并 且 生活质 量 有所提 高 。治疗 组 中有 ３ ３例患 者对延 续护理 比 较满 意 ， 满意度 为 ９ ７ ． １ ％， 明显 高于对 照 组 ３ ５ － ３ ％ （ １ ２ ／ ３ ４ ） 的满 意度 ， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异具 有 统 计 学意 义 。结论 采 用延 续护 理 方 案 对脑 卒 中患者 进行 护 理 ，对 患 者 的后期 恢 复非 常有 利 ，可 以 有效提 高 患者
脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价
脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价【摘要】目的：研究延续护理方案对于脑卒中患者的影响。
方法：脑卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。
采用随机量表进行分组。
对照组提供常规的健康教育与护理服务。
研究组则提供延续性护理服务。
总结两组患者生存质量以及对护理服务的满意度。
结果：研究组患者的各项生活质量评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出，P＜0.05；研究组对于护理的评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出，P＜0.05。
结论：延续护理方案对于脑卒中患者的预后生存质量具备显著的推动作用，可以有效提高患者的综合预后效果，值得推广普及。
【关键词】脑卒中；日常生活能力；健康教育；延续护理脑卒中属于临床中的危害性脑血管疾病，一般是以急性脑血管通道障碍所导致的疾病，临床中存在较高的死亡风险与致残风险，危害性相对较高[1]。
对于多数患者而言，其在接受对症治疗之后依旧存在有功能障碍的情况，例如吞咽困难和偏瘫等，进而对其日常生活造成了不利影响[2]。
为此，护士还应在患者离院后，对其施以系统性的延续护理，促使患者可以在家庭当中获得专业性的护理帮助，更好的提高患者自我护理能力与意识水平，提升临床综合治疗效果。
对此，为了进一步提高患者的自我康复水平，本文以我院部分脑卒中患者作为研究对象，探讨延续护理方案的将建设与实施效果。
具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料脑卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。
采用随机量表进行分组，研究组男女比例16/14，年龄计算结果为53.54岁；对照组男女比例18/12，年龄计算结果为53.67岁。
一般资料无对比意义，P＞0.05。
1.2方法对照组提供常规的健康教育与护理服务。
研究组则提供延续性护理服务，具体实施方案如下：1、组建延续护理小组。
团队由护士长带头，涉及责任护士与医师，并任命护士长作为队长。
在方案实施之前，组织团队成员进行脑卒中康复知识等方面的培训，使每一位成员都能充分掌握每项健康教育的内容；2、患者离院前，详细告知其健康教育实施的方法、目的和意义，以取得其积极配合。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果【摘要】本文探讨了延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果。
通过对脑卒中患者生活质量现状的分析，发现延续性护理在改善患者生活质量中发挥着关键作用，同时心理状况对患者康复也具有重要影响。
延续性护理可以有效改善患者心理状况，提升其康复效果。
通过案例分析，我们可以看到延续性护理的实际效果。
结论部分明确指出延续性护理在提高患者生活质量和改善心理状况中的重要性，同时展望了未来研究方向。
这些研究结果为脑卒中患者的护理和康复提供了重要的参考和指导意义。
【关键词】脑卒中患者、延续性护理、生活质量、心理状况、康复、案例分析、重要性、价值、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍脑卒中，又称脑中风，是一种常见的神经系统疾病，是指脑部血管突然发生血液循环障碍，导致大脑功能受损的病症。
脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，给患者和家庭带来了巨大的生理、心理和社会负担。
据统计，每年全球有数百万人因脑卒中而死亡或残疾。
脑卒中患者在生活质量和心理状况方面往往面临着种种问题。
他们可能受到身体功能障碍的影响，生活自理能力下降，面临着康复困难和家庭关系变化等挑战。
脑卒中不仅对患者的生理健康造成影响，也会给患者的心理健康带来负面影响，比如焦虑、抑郁等问题。
如何提高脑卒中患者的生活质量，改善其心理状况，已成为当前医疗领域亟待解决的重要问题。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果，为临床实践和政策制定提供依据。
具体目的包括：1. 分析当前脑卒中患者的生活质量现状，了解他们在身体、心理和社会方面的需求和困难；2. 探讨延续性护理在脑卒中患者生活质量改善中的作用机制和效果，为进一步提高护理质量和效果提供实践指导；3. 分析心理状况对脑卒中患者康复的影响，探讨延续性护理如何改善患者的心理健康状况；4. 通过案例分析，探讨延续性护理在实际应用中的优势和可行性；5. 总结延续性护理对提高脑卒中患者生活质量的重要性，探讨其在改善患者心理状况中的价值，为未来研究方向提供借鉴和探讨。
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度的影响钱春荣1，朱京慈1, 陈颖峥2 (400038 重庆，第三军医大学，护理学院护理学教研1；400038重庆，第三军医大学西南医院神经内科2)［提要］目的建立脑卒中后延续护理方案，探讨其提升脑卒中出院患者独立生活能力和出院护理满意度的效果。
方法有效纳入42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的患者，随机分成实验组（23例）和对照组（19例），对照组施行常规护理，实验组施行实行常规护理和延续护理干预。
脑卒中后延续护理方案采用4C框架的延续护理模型为理论指导，“4C”是指护理服务具有全面性、协调性、延续性和协作性4个特点。
具体干预措施由4护理活动构成，即出院前1周的脑卒中课程教育、出院前3天的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访。
观察指标为独立生活能力和主观生活质量和出院护理满意度，于出院前及出院后12周采用自制结构性问卷收集患者数据。
结果出院后12周，实验组患者BI指数的提高较对照组有统计学差异（t=1.580，P＜0.05）；实验组患者自评生活质量的提高1.52±0.85分较对照组1.05±1.08分无统计学差异（P＞0.05）；实验组患者对出院护理满意度较对照组有显著统计学差异（t=8.830，P＜0.01）。
结论脑卒中后延续护理方案在患者基础性独立生活能力和患者出院护理服务满意度两个领域有促进效果。
［关键词］脑卒中; 延续护理; 独立生活能力; 生活质量; 患者满意度Evaluation of a Transitional Care Program for Stroke Patients on independent living ability and Satisfaction with Discharge CareQIAN chun-rong1, ZHU jing-ci1, Cheng ying-zheng2 (1Department of Fundamental Nursing, Nursing School, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China; 2Department of Neurology, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China)［Abstract］Objective To evaluate the effects of a transitional care program for stroke patients on independent living ability and satisfaction with discharge care. MethodsFour-two stroke patients with mild neurologic deficit were effectively enrolled in thisstudy and randomized to the control group(n = 19) and the interventional group(n = 23).The control group received routine discharge care, whereas the study group receivedroutine care plus the transitional intervention program. The program adopted the 4-Ctransitional care model as the theoretical framework, and the 4 Cs referred tocomprehensiveness, continuity, coordination and collaboration. The specific interventionscontained 4 nursing events which are stroke courses 1 week pre-discharge, comprehensiveassessment 3 days pre-discharge, telephone follow-up 1 week post-discharge, and familyvisit 4 weeks post-discharge. The outcomes are independent living ability, subjectiveperception of life quality and satisfaction with discharge care. The data were collected atbaseline before discharge and 12 weeks after discharge by the self-structured questionnaire.Results Significant differences were found between the study and the control group inthe improvement of BI index (t=1.580，P＜0.05）and satisfaction with discharge care(t=8.830，P＜0.01）. There was no significant difference in subjective life quality（t=8.830，P＜0.01）. Conclusion The transitional care program for post-stroke patients waseffective in improving basic independent living ability and patient satisfaction withdischarge care.［Key words］stroke; transitional care; independent living ability; quality of life;patient satisfactionCorresponding Author: ZHU jing-ci, Tel: 86-23-6877115, Email: zhujingci@ .________________________[通信作者]朱京慈，电话：(023)6877115，Email: zhujingci@流行病学调查显示[1]，我国脑卒中（stroke）发病率为120～180/10万人口，每年新发病例约200万，约86.5% 的脑卒中后患者遗留不同程度的运动、认知、心理或情感障碍，从而导致患者独立生活能力（independent living ability）和生活质量（quality of life）的下降。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果一、延续性护理的概念及特点延续性护理是指护理人员对患者进行持续、全面、个性化的护理，以确保患者在疾病康复期间得到全方位的照顾和支持。
延续性护理的主要特点包括持续性、综合性、个性化和协调性。
持续性是指护理过程需要长期进行，直至患者康复为止；综合性是指护理内容需要覆盖患者的身体、心理和社会各个方面；个性化是指护理过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计；协调性是指护理人员需要与医生、家属和社区卫生机构等协同合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、延续性护理在提高脑卒中患者生活质量中的应用效果1. 促进身体康复脑卒中患者往往面临着各种各样的身体功能障碍，如运动障碍、语言障碍等。
延续性护理可以通过制定个性化的康复计划，对患者进行定期的康复训练和指导，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
2. 提供心理支持脑卒中不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理健康造成严重影响。
许多脑卒中患者在疾病后会出现抑郁、焦虑等心理问题。
延续性护理可以通过心理护理师对患者进行心理评估和心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，重新建立自信，积极面对康复。
3. 提供家庭支持延续性护理不仅关注患者自身的身体和心理健康，还会注意到患者的家庭和社会环境。
护理人员会与患者的家属进行沟通，提供家庭护理指导，帮助家庭成员更好地照顾患者，减轻他们的负担，增强康复信心。
4. 减少并发症发生脑卒中患者在疾病康复期间容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
延续性护理通过定期进行护理评估和干预，可以及时发现患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
三、延续性护理在改善脑卒中患者心理状况中的应用效果1. 情绪疏导延续性护理可以通过心理护理师对脑卒中患者进行情绪疏导，帮助他们有效应对疾病带来的心理冲击，减轻焦虑和抑郁情绪，重建积极的生活态度。
2. 心理支持延续性护理在长期护理过程中，护理人员会与患者建立起良好的信任关系，可以成为患者倾诉心声的对象，提供心理支持和鼓励，增强患者的康复信心。
脑卒中住院患者开展延续护理的效果回顾
脑卒中住院患者开展延续护理的效果回顾脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑卒中住院患者来说，出院后的护理至关重要。
延续护理作为一种新型的护理模式，旨在为患者提供从医院到家庭的无缝隙护理服务，帮助患者更好地康复。
本文旨在回顾脑卒中住院患者开展延续护理的效果，为今后的护理工作提供参考。
一、延续护理的概念及实施方法延续护理是指通过一系列的行动设计，确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到协作性与连续性的照护。
其通常包括以下几种实施方法：1、电话随访由责任护士在患者出院后的特定时间内进行电话沟通，了解患者的康复情况、用药情况、饮食起居等，并给予相应的指导和建议。
2、家庭访视护士定期上门访视，评估患者的身体状况、康复训练进展，对患者和家属进行面对面的指导和教育。
3、网络平台利用微信、QQ 等网络平台，建立患者交流群，定期发布康复知识和注意事项，解答患者的疑问。
4、健康教育讲座组织患者和家属参加集中的健康教育讲座，提高他们对脑卒中的认识和康复知识的掌握程度。
二、延续护理对脑卒中住院患者康复的影响1、肢体功能恢复脑卒中患者常伴有肢体功能障碍，延续护理中的康复训练指导有助于患者坚持正确的训练方法，提高肢体功能的恢复速度和程度。
通过定期的评估和调整训练计划，能够更好地满足患者的个性化需求，促进肢体力量、平衡能力和协调能力的改善。
2、日常生活能力提升延续护理关注患者的日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等。
通过指导患者和家属掌握正确的护理技巧和辅助器具的使用方法，患者的日常生活自理能力得到显著提高，减轻了家庭的负担。
3、心理状态改善脑卒中患者在患病后往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
延续护理中的心理支持和疏导能够帮助患者树立康复的信心，缓解不良情绪，提高心理健康水平，从而更积极地参与康复治疗。
4、降低并发症发生率延续护理中的病情监测和健康指导能够帮助患者及时发现和处理潜在的健康问题，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，降低了并发症的发生率，提高了患者的生活质量。
延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的效果分析及对策研究
学杂志,2017,27(8):1717-1720.［6］刘玉林，黄晓楠,赵琪林，等•荧光定量PCR检测生殖道病原体的分子流行病学调查［J］-中国性科学,2018,27(12):139-142.［7］查文婷，邹享玉，易尚辉，等.2005-2016年某市淋病流行特征及时空变化规律研究［J］-中华疾病控制杂志，2018,22(11)：1134-1137,1159.［8］李喜英，刘征，郭婷.2008-2017年郑州市淋病流行特征分析［J］.现代预防医学，2018,45(21):3870-3873.［9］戴孟阳，陈会杰.2013-2017年沈阳市淋病流行病学特征［J］.职业与健康，2018,34(20)：2800-2802.［10］中国疾病预防控制中心性病控制中心，中华医学会皮肤性病学分会性病学组，中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会•梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)[J]•中华皮肤科杂志,2014,47(5):365-372. [11]LAHRA M M,LO Y R,WHILEY D M.Gonococcal antimicrobialresistance in the Western Pacific Region[J].Sexually TransmittedInfections,2013,89(4,4)：19-23.[12]BIGNELL C,FITZGERALD M,GUIDELINE DEVELOPMENTGROUP,et National guideline for the management of gonorrhoea in adults,2011[J].International Journal of STD&AIDS,2011, 22(10):541-547.[13]郑铁洪，曾泰生，邱莉霞,等•深圳市福田区泌尿生殖道淋病规范治疗情况调查[J]-中国皮肤性病学杂志,2018,32(11)：1281-1285.[收稿日期]2020-04-25[责任编辑]马兴忠Doi：10.13621/j.1001-5949.2020.10.0922-经验交流-延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的效果分析及对策研究刘晓玲1,马彩虹1,何艳红2［摘要］目的探讨延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的应用效果。
iData_脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价_钱春荣
目 录英文缩写一览表 (1)英文摘要 (2)中文摘要 (6)论文正文脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价 (9)前言 (9)研究背景 (9)研究问题 (10)研究内容 (10)第一部分脑卒中患者延续护理方案的建立 (11)一、脑卒中护理干预循证指南的文献复习 (11)二、脑卒中患者延续护理方案的框架建立 (17)三、子方案1：脑卒中患者健康教育课程的建立和验证 (22)四、子方案2：脑卒中患者出院依从性指导的建立 (27)五、子方案3：脑卒中患者综合性护理评估的建立 (29)六、子方案4：脑卒中患者居家康复训练指导的建立 (34)七、小结 (41)第二部分脑卒中患者延续护理方案的效果评价 (42)一、对象与方法 (42)二、结果 (48)三、讨论 (52)四、小结 (54)全文总结 (55)参考文献 (56)致谢 (61)文献综述一 (612)文献综述二 (68)附录1 (76)附录2 (81)附录3 (83)附录4 (84)附录5 (85)附录6 (86)附录7 (89)附录8 (90)附录9 (91)博士学习期间发表的文章 (92)英文缩写一览表英文缩写英文全称中文对照ADL activities of daily living 日常生活活动能力APN advanced practice nurse 高级实践护士index BI指数BI barthelthrombosis 脑血栓CT cerebralinfarction 脑栓塞CI cerebralnursing 循证护理EBN evidence-basedICNP international classification of nursing practice国际护理实践分类NHPT nine hole peg test 九孔柱试验NGC national guideline clearinghouse 国家指南资源库NANDA north american nursing diagnosis association北美护理诊断协会分类系统PSHC patient satisfaction with hospital care 住院护理满意度PSDC patient satisfaction with discharge care 出院护理满意度s second 秒SQOL subjective quality of life 主观健康感受SS-QOL stroke-specific quality of life scale 脑卒中生存质量量表SIS stroke impact scale 卒中影响量表TIA transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作TCM transitional care model 延续护理TCN transitional care nurse 延续护理护士Development and EvaluationA Transitional Care Programme for Stroke PatientsAbstractStroke is a common disease causing disability, death and dependent living in mid-aged and elderly people. Most of stroke survivors experience a significant decline in quality of life 1 to 6 months after stroke. In the transitional period from hospital to home, patients will face some problems such as lack of stroke knowledge, low discharge compliance, and lack of home rehabilitation skills. Accordingly, nursing scholars have carried out a variety of care intervention to deal with patients’ health problems occurring in the transition. But the domestic researches were still existed the following deficiencies: ①lack of evidence-base for intervention programme; ②lack of nursing theory or model for framework. This study will develop a transitional care programme for stroke patients guided by transiontal care model (TCM) and referred by evidence-based care recommendations. In addition, this study will evaluate the effects of the programme by a randomized controlled clinical trail.Part A: Developing a Transional Care Programme for Stroke Patients1.MethodsThe aim of this part was to develop a transitional care programme for stroke patients by literature reviewing and clinical trial. Main procedures are follows.1)Review literatures of evidence-based guidelines in stroke care intervention, and summarize some nursing evidence with high level recommendation.2)Review literatures of the progression in transional care model and stroke care, and establish a constructive framework of the programme.3)Develop the 4 sub-programmes: health education programme in hospital①,③bilitation guidance, ② compliance, home rehadischarge recommendation in patient④comprehensive nursing assessment.2.ResultsThe transitional care programme for stroke patients was a 5-week series of 4 nursing activities containing 2 stages of hospital care and discharge care. The pre-discharge stage is the small-based health education, the discharge recommendation of patient diary and the comprehensive nursing assessment guided by Omaha problem classification system. The post-discharge stage is the telephone follow-up and the home visit in promoting patient compliance and guiding home rehabilitation. Besides provider-initiated events, the programme accommodated patient-initiated call if patients need immediate advice. The intervener was leaded by the trained nurse specialist, and assisted by the multi-disciplinary team including neurologist, nurses, rehabilitation therapists and psychological therapists.3.Conclusion1)The intervention model was guided by TCM as a theoretical framework. And the intervention programme reflected four features of comprehensiveness, continuity, coordination, and collaboration.2)The intervention activities were embedded in the best available nursing evidence. And the nursing activities included that health education improving knowledge level, discharge diary guidance in improving patient compliance, comprehensive nursing assessment in finding and dealing with health problems, upper limbs and fingers rehabilitation training in promoting hand function.Part B: Evaluating the Transitional Care Programme for Stroke PatientsThe aim of second part was to evaluate the effects of the developed programme by a randomized controlled clinical trial.1.MethodsSeventy-two patients on first confirmation of ischemic stroke in the acute stroke department from 2 large general hospitals were effectively enrolled and randomized to the intervention group (n=35) and the control group (n=37). The control group received conventional care, whereas the interventional group received the conventional care plus the①t compliance with discharge transitional care. The outcome fell into 4 domains: patien②recommendation; Quality of Life (QOL): Barthel Index (BI) reflecting activities of daily living, Nine Hole Peg Test (NHPT）reflecting hand operation ability, and the self-reported③ce utility: the number of hospital subjective quality of life (SQOL); health servireadmission, emergency visits, and outpatient visits; patient satisfaction: patient④satisfaction separately with hospital care and discharge care. The data were collected at two time-points, at 3 days pre-discharge and 12 weeks post-discharge. The analysis was conducted by SPSS13.0 software. The independent sample t test was used in comparison of quantitative data between the two groups, and chi-square test used in comparison of rates. The significance level was set at P<0.05.2.Results1)Patients Compliance: The total score of compliance with discharge recommendation (t= 6.011, P= 0.000<0.05) and the three single compliance items of rehabilitation training (t=5.255, P=0.000<0.05), lifestyle (t=5.156, P=0.000 <0.05), and referral follow-up (t=3.476, P=0.010<0.05) in the intervention group were significantly higher than in the control. But the two single items of balanced diet (t=0.967, P=0.337>0.05) and regular medication (t = 0.845, P = 0.401> 0.05) were no significant difference.2)Quality of Life: The increased range in subjective quality of life (t=2.716, P=0.008<0.05) and NHPT time (t=2.185, P=0.033<0.05) in the intervention group was significantly higher than in the control. The increased range of Barthel Index was no significant difference (t=0.823, P=0.414>0.05).3)Health Service Utility: The outpatient visits in the intervention group was higher than in the control (2χ=9.053, P=0.029<0.05). The readmission hospital (2χ=0.278, P=0.870>0.05) and the emergency visits (2χ=1.036, P=0.596>0.05) were no significant difference.4)Patient Satisfaction: The patient satisfaction with hospital care (t=4.135, P= 0.000 <0.010) and discharge care (t=10.010, P=0.000 <0.01) in the intervention group were separately higher than in the control.3.Conclusion1)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient compliance with discharge recommention.2)The stroke transitional care programme may significantly improve the patients’ perception of quality of life.3)The stroke transitional care programme may significantly improve the hand ability.4)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient satisfaction with hospital care and discharge care.5)The stroke transitional care programme may significantly promote the visits to hospital clinic.6)The stroke transitional care programme may be non-effective in increasing Barthel Index and reducing hospital readmission and emergence visits.In summary, this study developed the stroke transitional care programme and evaluated the effects of it. The results presented that the developed programme showed the positive effects in stroke knowledge, discharge compliance, subjective quality of life, hand operation ability and nursing satisfaction. The conclusion showed that the developed programme was mostly consistent with the design purpose. This study is a preliminary exploration of the domestic transitional care for the stroke survivors. The results can be referred in promoting stroke hospital care and discharge care, and be presented some new interventional ideas in promoting the domestic stroke nursing practice.Keywords: stroke; transitional care; quality of life; patient satisfaction; health service utility; intervention study脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价摘要脑卒中是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病，疾病发作后1～6个月内患者独立生活能力和生存质量显著下降。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果【延续性护理的概念和特点】延续性护理是一种以患者为中心的护理理念，旨在通过建立和维持患者与医护人员之间的长期关系，为患者提供全面的、连续的护理服务。
相较于传统的一次性护理模式，延续性护理强调对患者的全程护理和关怀，注重患者的需求和权益，以期提高患者的生活质量和促进康复进程。
延续性护理的特点主要包括：1）全程关怀：延续性护理不仅关注患者的疾病治疗，还注重患者在康复过程中的生活需求和心理状态；2）多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行密切的协作，以提供更全面的护理服务；3）个性化护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以期更好地满足患者的需求。
【脑卒中患者的特点及需求】脑卒中患者通常表现出生理和心理上的一系列问题，对他们进行全面的延续性护理至关重要。
生理方面：脑卒中患者常常表现出运动障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题对患者的日常生活和社交活动造成了很大的困扰。
脑卒中患者的日常生活会受到很大的限制，需要长期的康复护理。
心理方面：脑卒中不仅影响了患者的生理功能，还会对其心理状态造成严重影响。
患者常常表现出焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现自卑、孤独等情绪。
对脑卒中患者进行心理支持和心理疏导显得极为重要。
【延续性护理在提高脑卒中患者生活质量方面的应用效果】1. 全程护理：延续性护理提供了一种全程护理的模式，患者可以在需要的时候随时获得医护人员的支持和帮助。
这种全程护理不仅包括了疾病治疗和康复护理，还包括了患者的生活需求和心理支持，能够更好地提高患者的生活质量。
2. 多学科协作：在延续性护理模式下，医护人员之间会进行多学科的协作，以期更全面地满足患者的需求。
医生、护士、康复师、心理医生等会共同参与患者的护理工作，给予患者更全面的护理服务。
3. 个性化护理计划：针对不同的患者，医护人员会制定个性化的护理计划，以更全面地满足患者的需求。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率都较高。
康复护理在脑卒中患者的康复中起着至关重要的作用，它可以帮助患者提高日常生活技能，改善生活质量，并减少并发症的发生。
延续护理模式是一种综合性护理模式，它强调持续性和个体化的护理，适合于长期康复的脑卒中患者。
本文旨在探讨延续护理模式在脑卒中患者康复过程中的应用研究进展。
延续护理模式是以人为中心的护理模式，它强调患者的个体差异和康复的连续性。
在脑卒中患者康复中，延续护理模式的应用可以从以下几个方面帮助患者：1. 综合评估和目标制定：延续护理模式强调对患者的全面评估，包括生理、心理和社会方面的评估，以了解患者的个体差异和特殊需求。
基于评估结果，制定个性化的康复目标，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
2. 多学科团队合作：延续护理模式强调多学科团队的合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等。
他们可以共同制定治疗方案，提供全面的康复服务。
康复师可以提供物理治疗、言语治疗和职业治疗，以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活技能。
3. 持续性的康复护理：延续护理模式强调康复护理的持续性，即疾病的各个阶段都需要不同的护理干预。
在脑卒中患者的康复中，延续护理模式可以跟踪患者的康复进程，并根据需要进行调整。
在急性期，重点是控制病情、预防并发症；在恢复期，重点是恢复功能、提高生活质量。
4. 教育与支持：延续护理模式强调对患者和家属的教育与支持。
通过教育，患者和家属可以了解脑卒中的病因、影响和康复预后，增强康复信心。
同时通过支持，患者和家属可以得到情感上的支持和帮助，减轻康复过程中的负担。
目前，延续护理模式在脑卒中患者康复中的应用已经取得了一些研究进展。
一些研究发现，延续护理模式可以显著改善患者的生活质量和功能恢复。
一项研究发现，采用延续护理模式进行康复护理的脑卒中患者，在运动功能和日常生活技能方面的恢复效果显著优于传统护理模式。
脑卒中患者的延续性护理效果评估
脑卒中患者的延续性护理效果评估张敏;汪友兰;刘蕾;沈倩【摘要】目的探讨延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法将134例脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(67例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预,比较两组患者护理满意度、生活质量、遵医行为、日常生活活动能力等指标情况.结果两组护理满意度评分及遵医行为比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01);两组日常生活活动能力比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05.结论对于脑卒中患者采取延续性护理模式,有利于改善其遵医行为及日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2015(030)005【总页数】3页(P30-32)【关键词】脑卒中;延续性护理;护理满意度;生活质量;遵医行为【作者】张敏;汪友兰;刘蕾;沈倩【作者单位】孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000;孝感市中心医院护理部湖北孝感,432000;孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000;孝感市中心医院神经内科湖北孝感,432000【正文语种】中文【中图分类】R473.5脑卒中是临床较为多见的一类心脑血管疾病，近几年来，其发病率呈不断上升趋势，且多数患者在发病后会出现不同程度的运动、认知、心理及情感等方面的残疾、障碍。
有研究报道，残疾、障碍越严重的患者治疗依从性越低[1]。
脑卒中的康复治疗时间较漫长，在医院无法完成，出院后需要继续进行治疗和护理。
延续性护理模式是面向有医疗性护理需求的出院患者提供的一项健康指导、康复促进及医疗护理等综合性服务，是住院护理服务的延伸[2]。
因此，提高患者治疗护理依从性，做好脑卒中患者的延续性护理工作，具有重要意义。
对于脑卒中患者延续性护理研究的文献不多，本研究通过回顾性分析我院神经内科收治的134例脑卒中患者资料，旨在探析延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果，现报告如下。