康复治疗管理与持续改进
康复医学质量持续改进记录(PDCA改进)
康复医学质量持续改进记录(PDCA改进)康复医学质量持续改进记录PDCA改进1. 背景持续改进是康复医学质量管理的核心要素之一。
通过不断观察、分析和改进，我们可以提高康复医学服务的质量，进而满足患者的需求和期望。
2. PDCA循环PDCA循环是一种严谨的质量管理方法，包括以下四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）。
通过循环执行这四个步骤，我们可以实现持续改进的目标。
2.1 计划（Plan）在计划阶段，我们需要明确改进的目标和策略。
首先，我们需要了解当前的康复医学服务情况，包括患者满意度、治疗效果等关键指标。
然后，我们可以制定改进计划，确定改进的具体目标、时间表和资源需求。
2.2 执行（Do）在执行阶段，我们需要按照计划进行改进实施。
这可能包括培训医务人员、优化流程、引入新技术等具体行动。
执行阶段的关键是确保改进措施得以有效地实施。
2.3 检查（Check）在检查阶段，我们需要评估改进的效果。
通过收集和分析数据，我们可以了解改进行动的成果和潜在问题。
这可以通过定期的数据收集和统计分析来实现。
检查阶段的目的是确定改进是否达到预期效果，并能识别进一步的改进可能性。
2.4 行动（Action）在行动阶段，我们需要根据检查阶段的结果进行相应的行动。
如果改进措施取得了良好的效果，我们可以将其纳入正式的康复医学质量管理流程。
如果改进效果不如预期，我们需要进行进一步的分析和调整，以寻找更有效的改进策略。
3. 持续改进记录为了确保改进的可追溯性和持续性，我们建议建立持续改进记录。
这些记录可以包括改进的目标、计划、执行过程、检查结果和行动方案等。
通过记录改进过程，我们可以追踪改进的历史，并在需要时进行回顾和分析，以进一步改进康复医学服务的质量。
4. 总结PDCA改进是一种有效的质量管理方法，适用于康复医学服务的持续改进。
通过明确的计划、有效的执行、准确的检查和及时的行动，我们可以不断提高康复医学质量，以更好地满足患者的需求和期望。
康复科职能部门监管及持续改进记录表
康复科职能部门监管及持续改进记录表康复科职能部门监管及持续改进记录表一、引言康复科作为医院的重要部门之一，其职能部门的监管和持续改进是确保医疗质量和提升患者体验的关键环节。
在本文中，我们将对康复科职能部门监管及持续改进的记录表进行全面评估，探讨其对医疗服务的重要性以及持续改进的实施方式。
二、康复科职能部门监管记录在康复科的日常运作中，监管记录是确保医疗质量和安全的重要手段。
监管记录应该包括康复科设备的维护情况、医护人员的培训和技能状况、患者的康复效果评估等内容。
通过监管记录的维护和更新，医院管理层可以清晰地了解康复科的运行情况，及时发现问题并采取措施加以解决。
1. 设备维护情况康复科使用的设备对患者的康复效果具有重要影响，而设备的正常运行需要定期的维护和保养。
监管记录表中需要包括设备的日常维护情况、维修记录、使用情况等内容，以便及时发现设备存在的问题并进行维修或更换。
2. 医护人员的培训和技能状况康复科的医护人员需要具备较高的专业技能和服务意识，才能更好地为患者提供康复服务。
监管记录中应包括医护人员的培训情况、技能评估结果、患者反馈等内容，以便评估医护人员的整体水平和个人发展需求。
3. 患者的康复效果评估患者的康复效果是康复科工作的最终目标，因此监管记录中需要包括患者的康复效果评估情况，包括康复计划的执行情况、治疗效果评估、患者满意度调查等内容，以便全面了解和评估康复服务的质量和效果。
三、康复科职能部门持续改进记录除了监管记录外，康复科职能部门的持续改进也是保证医疗服务质量的重要环节。
持续改进记录表应包括康复科的改进计划、改进措施的实施情况、改进效果评估等内容。
通过持续改进的记录和分析，康复科可以不断提升服务水平，满足患者的需求。
1. 改进计划制定改进计划是康复科持续改进的起点，监管记录表中需要清晰地列出改进的目标、内容、责任人和时间节点，以便全员明确改进的方向和重点。
2. 改进措施的实施情况改进计划的实施是持续改进的关键环节，监管记录表中应包括改进措施的实施情况、具体的操作步骤和执行结果，以便及时发现问题并采取纠正措施。
康复科医疗质量控制与持久进步计划示例
康复科医疗质量控制与持久进步计划示例背景康复科是一个关注康复治疗和医疗服务的领域。
为了确保提供高质量的医疗服务，我们需要建立一个医疗质量控制与持久进步计划。
该计划将帮助我们识别和解决潜在的问题，并持续改进我们的医疗服务。
目标- 提供高质量的康复治疗和医疗服务。
- 降低医疗错误和不良事件的发生率。
- 提升患者满意度和医疗质量指标。
- 持续改进医疗流程和工作效率。
策略1. 建立质量管理小组：成立一个由康复科医务人员和管理人员组成的质量管理小组，负责制定和监督质量控制计划的执行。
2. 制定医疗质量标准：制定明确的医疗质量标准，包括康复治疗的最佳实践、安全操作规程和服务质量指标等。
3. 实施医疗流程审查：对康复科的医疗流程进行定期审查，识别潜在的问题和改进机会，并及时采取措施进行改进。
4. 建立患者反馈机制：建立有效的患者反馈机制，包括匿名反馈渠道和满意度调查等，以了解患者对医疗服务的意见和建议，并作出相应改进。
5. 定期进行绩效评估：定期评估医疗质量指标和绩效，包括医疗错误率、不良事件发生率和患者满意度等，以监测医疗质量的改进情况。
6. 提供持续教育和培训：为医务人员提供持续教育和培训机会，使其保持最新的专业知识和技能，并提升医疗服务的质量和效果。
7. 持续改进：根据医疗质量评估和患者反馈，及时采取改进措施，并持续优化医疗流程和工作效率。
实施步骤1. 成立质量管理小组，并制定质量控制计划和时间表。
2. 确立医疗质量标准，并进行内部培训以确保全体医务人员的理解和遵守。
3. 审查和改进医疗流程，确保流程的合理性、安全性和高效性。
4. 建立患者反馈机制，并定期分析和回应患者的反馈。
5. 定期评估医疗质量指标和绩效，识别改进机会和问题，并制定改进计划。
6. 定期举办培训和教育活动，提升医务人员的专业知识和技能。
7. 持续监测和改进医疗质量，确保持久进步和高质量的康复治疗和医疗服务。
结论通过建立医疗质量控制与持久进步计划，我们将能够提供高质量的康复治疗和医疗服务，并持续改进我们的医疗流程和工作效率。
康复医学科医疗质量与安全管理制度方案及管理流程
康复医学科医疗质量与安全管理制度方案及管理流程一、前言随着医疗技术的不断发展，康复医学在临床治疗和患者康复中发挥着越来越重要的作用。
为进一步提高康复医学科的医疗质量与安全管理水平，确保患者安全，提高患者满意度，结合我国康复医学发展的实际情况，制定本方案。
二、康复医学科医疗质量与安全管理目标1. 提高诊断准确率，确保治疗方案的科学性和合理性。
2. 提高康复治疗效果，缩短患者住院时间。
3. 降低并发症和意外事件发生率，确保患者安全。
4. 提高患者及家属满意度，提升医疗服务质量。
5. 持续改进医疗质量与安全管理体系，提高医疗服务水平。
三、康复医学科医疗质量与安全管理原则1. 以患者为中心，关注患者需求和满意度。
2. 预防为主，防治结合，确保患者安全。
3. 标准化管理，规范化操作，提高医疗服务质量。
4. 持续改进，动态监控，提升医疗服务水平。
5. 部门协同，多方参与，形成医疗质量与安全管理合力。
四、康复医学科医疗质量与安全管理措施1. 建立健全康复医学科医疗质量与安全管理组织体系，明确各级人员职责。
（1）成立康复医学科医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量与安全管理方案、考核体系和管理流程。
（2）设立科室医疗质量控制小组，负责日常医疗质量与安全管理工作。
（3）加强医务人员培训，提高医疗质量与安全管理意识。
2. 制定并落实康复医学科医疗核心制度，确保医疗行为规范化。
（1）严格执行诊断和治疗规范，确保治疗方案的科学性和合理性。
（2）实施三级医师查房制度，加强医疗风险防控。
（3）落实会诊制度，提高多学科协作水平。
（4）积极开展病例讨论，分享临床经验，提高诊疗水平。
3. 加强康复治疗过程管理，提高治疗效果。
（1）个体化制定康复治疗计划，确保治疗方案针对性和有效性。
（2）实施动态监控，及时调整治疗方案。
（3）加强康复护理工作，确保患者安全。
4. 关注患者心理需求，提高患者满意度。
（1）开展健康教育，提高患者对康复治疗的认知。
康复治疗管理与持续改进
【C】同左
1.有康复相关的医疗文书书写要求和 质控标准。医务科（病案室）
2.有康复意外紧急处置预案与流程。
3.对相关人员有上述内容培训与考核。
4.相关人员均熟知上述内容，并能遵 循。
【查阅资料】
1.医院制订的临床康复指南/规范中，明确规定了康复相关医疗文书 书写要求和质量控制标准。
2.医院制订的康复意外紧急处预案和流程。
卫生出版社）】早期康复：系指各类疾病，如脑血管疾病，颅脑外伤，脊髓损伤，骨关节软组织损伤和手外伤等，经临床治疗后， 各项生命体征平稳，病情稳定但留存有功能障碍，即可采用康复治疗技术中各类物理因子、运动疗法、作业疗法，以及传统的推拿 和针灸等综合康复治疗手段，开展早期的床旁康复指导训练和治疗，以提高患者床旁的日常生活活动独立能力，尽早的促进各项受 损功能和疾病的恢复，及并发症的预防。
【现场核查】抽查5份康复治疗患儿的病历，按有关规定进行评价， 符合真实、准确、完整的要求，合格率100%
4.13.3功能康复的过程与训练的效果有记录，康复治疗训练的人员具备相应的资质。
4.13.3.1
康复医师及治疗训
练人员具备相应的
资质
医务科牵头，与护理 部、设备科、组人科
（康复科）分工负责
质管办协助
质管办等协助
【C】同左
1.制定以疾病、损伤的急性期临床康复 为重点的康复指南/规范。
2.康复医师对每个康复患儿有明确诊断 与功能评估并制订康复治疗计划。医务科
（康复科）
3.开展临床早期康复介入服务。
4.康复治疗计划由康复医师、治疗师、 护士、病人及家属共同洛实。
【查阅资料】
1.医院制订的临床康复指南/规范。
治疗持续时间、频度等）、注意事项等，分为早期、中期、晚期治疗计划。
三甲评审复审标准--康复医学科相关条款解读
2．相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。
康复科
1、康复医学科评定流程与规范（正在完善）
2、病例讨论记录（正在完善）
1、康复医学科无效中止康复训练程序（正在完善）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
1、病历书写规范
1、应急事件汇报制度
2、应急事件处置预案和流程
3、质量与安全考核计划和记录
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
医务科
【Ａ】符合“Ｂ”，并康复相关的医疗文书书写符合要求，康复质量有持续改进。
康复科
4．12．3．3
对康复治疗训练过程有记载。
【Ｃ】
1．有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。
2．有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
3．落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载。
4．有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。
5．相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
康复科
1、康复训练流程（正在完善中）
1、康复医学科病人评定与计划制定流Ｃ”，并
1．科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题有整改。
康复科
医务科
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%
【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复计划落实，康复效果明显。
康复科
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表自评项目自评要点：1.康复医师对患者进行明确的诊断和功能评估，并制定康复治疗计划。
评价标准：4实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：治疗师需要更加充分地了解患者的病情，并熟悉康复计划。
2.治疗师需要了解患者的病情，并按照康复计划进行护理。
护士也需要了解患者的病情，并能够按照康复计划进行护理。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要进一步加强护士和治疗师的培训，以提高他们的专业知识和技能。
3.患者需要了解自己的病情，并同意康复计划，并积极配合康复治疗。
患者的家属/授权委托人也需要同意康复计划，并积极配合协助治疗。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要更好地与患者及其家属/授权委托人沟通，以便让他们更好地理解康复计划。
4.康复师需要具备相关的资质，包括康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况。
评价标准：3实际分值：4问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复师的培训，并确保他们具备相关的资质。
5.康复医疗文书的书写质量需要得到保障，康复意外紧急处置预案与流程资料需要得到更新。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强医护人员的培训，以提高他们的专业知识和技能。
6.需要建立相关规范、标准与流程，综合应用各种治疗方法、规定和流程，确保康复治疗训练过程的落实情况。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复治疗训练过程的监督和管理。
7.康复早期介入需要得到重视，医师和治疗师需要向患者及家属、授权委托人说明康复计划，患者/家属/授权委托人需要了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗。
评价标准：4实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复早期介入的培训和宣传，以提高医护人员的专业知识和技能。
8.需要建立定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序，以及无效中止康复训练的程序。
康复医学科管理制度的持续改进
康复医学科管理制度的持续改进康复医学科作为医疗机构中重要的组成部分，其管理制度的完善与持续改进对于提高康复治疗效果、保障患者安全、提升医疗服务质量具有至关重要的意义。
本文将围绕康复医学科管理制度的持续改进展开探讨，旨在为康复医学科的发展提供有益的参考。
一、康复医学科管理制度的现状目前，大多数康复医学科已经建立了一套相对完善的管理制度，涵盖了人员管理、医疗质量控制、设备管理、患者安全保障等方面。
然而，随着医疗技术的不断进步、患者需求的日益多样化以及医疗环境的变化，现有的管理制度也逐渐暴露出一些不足之处。
在人员管理方面，存在着岗位职责不够明确、人员培训体系不完善等问题。
部分康复治疗师对自身的工作职责认识不清，导致工作效率低下；同时，由于缺乏系统的培训和继续教育机制，一些医务人员的专业知识和技能无法及时更新，难以满足临床工作的需求。
在医疗质量控制方面，虽然制定了一些质量评估指标，但指标的科学性和合理性有待进一步提高。
部分质量控制措施未能得到有效落实，导致医疗质量存在波动，影响了患者的康复效果。
在设备管理方面，存在着设备维护不及时、设备更新换代缓慢等问题。
一些老旧设备的性能下降，影响了治疗的准确性和有效性；同时，新设备的引进和使用缺乏规范的流程和培训，导致设备利用率不高。
在患者安全保障方面，虽然制定了一些安全管理制度，但在实际执行过程中存在漏洞。
例如，患者的跌倒、烫伤等意外事件时有发生，说明安全防范措施还不够到位。
二、康复医学科管理制度持续改进的重要性持续改进管理制度有助于提高医疗服务质量。
通过优化管理流程、加强质量控制、提高人员素质等措施，可以为患者提供更加规范、高效、优质的康复治疗服务，提升患者的满意度。
持续改进管理制度有利于保障患者安全。
完善的管理制度可以有效预防和减少医疗事故和不良事件的发生，为患者创造一个安全、舒适的治疗环境。
持续改进管理制度能够增强康复医学科的竞争力。
在日益激烈的医疗市场竞争中，拥有科学、完善的管理制度可以提高科室的声誉和影响力，吸引更多的患者前来就诊。
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康复治疗管理与持续改进
评定、治疗室配备必要的急诊处理设备与药物 检查方法： 现场查看 要点： 现场检查急诊处理设备与药物，包括设备与药物的 完整性、药物的有效期、设备的消毒状况、责任人五项。 0分：无急诊处理设备与药物；药物失效、设备消毒不合 格；1分：具备一项； 2分：设备与药物缺乏完整性；3 分：均达标。
康复治疗管理与持续改进
无障碍设施符合要求 检查方法： 现场查看公共建筑 要点：
1、大型公共建筑走道大于1.80m，中小型公共建筑走道大于1.50m，无 障碍坡道坡度不大于2.5%； 2、轮椅通行门的净宽应：自动门大于1.00m、推拉门和折叠门大于 0.80m、平开门大于0.80m、弹簧门（小力度）大于0.80m；门槛高度及 门内外地面高差不应大于15mm，并应以斜面过渡； 3、两层以上必须设无障碍电梯，电梯门净宽大于0.80m、轿厢深度大 1.40m、轿厢宽度大于1.10m、轿厢正面和侧面设高0.80—0.85m的扶手、 轿厢侧面设高0.90—1.10m带盲文的选层按钮、轿厢正面高0.90m处至 顶部应安装镜子、轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响；
康复治疗管理与持续改进
康复病床数占医院总床位的2%以上
检查方法 ： 现场查看 要点： 无电子化管理医院现场查床位及设施，实行电子化 管理的医院按照电脑编号检查床位比。0分：无床位；1 分：有床位但少于医院总床位的1%；2分：有床位但少 于医院总床位的2%；3分：床位占医院总床位的2%以上。
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
仪器、设备、器械必须有专人负责、登记 检查方法： 查记录并现场核对 要点： 检查病房、评定室、治疗室的仪器、设备、器械 使用状况，设备修理记录，大型设备的维护记录，责 任人。 0分：仪器、设备、器械无专人负责、登记；1分：仪 器、设备、器械超期使用，无安全防护措施，修理不 及时；2分：责任人欠明确，登记不完整。3：均达标。
祝各院顺利通过复评
康复治疗管理与持续改进
无障碍设施符合要求 检查方法： 现场查看公共建筑 要点：
4、卫生间设计：洗手盆两侧50mm处应设安全抓杆、还应有1.1mx0.8m乘 轮椅者使用面积，男厕所小便器两侧和上方应设宽0.6-0.7m、高1.2m的 安全抓杆，小便器下口距地面不应大于0.50m， 男、女公共厕所应各设 一个无障碍隔间厕位、厕位面积不小1.8x1.4m、入口净宽大于0.80m、 门扇内侧应设关门拉手、坐便器高0.45m、两侧应设高0.70m水平抓杆、 墙面一侧应设高1.40m的垂直抓杆； 5、走廊必须安装扶手，高度为0.8-0.9m。 6、患者床面高度不超0.5m。 1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3项合格得2分，4项及以上合格 得3分。
康复治疗管理与持续改进
每次评定、治疗项目必须注明注意事项 检查方法： 查记录 要点： 查评定、治疗项目的注意事项，禁忌症和适应症 的说明，有创评定必须做知情告知。 0分：无记录；1分：缺三项以上；2分：有评定、治疗 项目的注意事项，禁忌症和适应症的说明，无有创评 定的知情告知，或有以上项目两项以下缺少；3分：记 录完整。
康复治疗管理与持续改进
实施康复医学科教育和继续教育制度，专业技术人员 均应接受康复医学培训，持证上岗 检查方法： 查培训记录、学分证明及上岗证 要点： 查科室及院内业务学习记录，查继续教育Ⅰ类学分； 专职康复医师康复医学专业毕业或相关临床医师培训 （进修）3个月以上、两证齐全；治疗师康复治疗专业 毕业或相关医务人员培训（进修）6个月以上。 0分：以上均不合格；1分：三项以上不达标；2分：一 项以上不合格；3分：均达标。
制定收治范围与出科标准 检查方法： 查资料，抽查病历及科室登记记录 要点： 各级医院根据二类指标中收住病种制定收住范围 与出科标准，并有文字记录。0分：无台账；1分：缺 少一项台账；2分：标准制定不完善；3分：全部达标。
康复治疗管理与持续改进
评定、治疗室必须有登记制度 检查方法： 查制度登记记录 要点： 检查一年的评定、治疗登记记录，包括评定、治 疗的一般情况、时间、内容，两者合计6项。 1项都不符合得0分，1-2项合格得1分，3-4项合格得2 分，5-6项合格得3分 。
康复治疗管理与持续改进
评审内容： 123.执行相关制度与人员培训
检查要点：
*（1）建立康复会诊制度、技术操作规程、质量控制标 准，并严格执行。 （2）实施康复医学科教育和继续教育制度，专业技术 人员均应接受康复医学培训，持证上岗。
康复治疗管理与持续改进
建立康复会诊制度、技术操作规程、质量控制标准，并严格 执行 检查方法： 查制度及操作规程，有改进措施 要点：1、会诊：包括邀请其他科会诊本科病人和会诊其他科 病人，查记录完整性、会诊书写规范性，会诊及时性、有改 进措施和反馈记录；2、有各项技术操作规程制定记录、实施 记录，疗效观察，费用评估，有改进措施；3、实行科主任负 责制的质量控制小组，有明确的质量控制标准台账，品管圈 执行情况记录。 0分：无各项资料；1分：两项执行不完整；2分：一项执行不 完整；3分：均达标。
康复治疗管理与持续改进
*医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求 检查方法： 查制度、出院登记及改进措施 要点： 有出院指导与随访的制度与要求的台账，有实施 记录，有改进措施和反馈意见记录。 0分：以上均无；1分：出院指导与随访有明确的制度 与要求记录，无实施、改进、反馈记录；2分：出院指 导与随访有明确的制度与要求记录，有实施记录，无 改进及反馈记录；3：以上均合格。
病人如转结对的社区服务中心，能为结对的社区服务 中心医师提供治疗建议方案，并有相应的记录 检查方法： 查协议书及记录 要点： 有相关社区结对的协议书、明确的责任人、建议 方案记录台账。 0分：均无；1分：有结对社区服务中心，无责任人， 未实施建议方案；2分：实施不完善，有待改进；3分： 均达标。
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
评审内容 ： 121.康复医学科布局、设备设施、专业人 员设置符合要求
检查要点：
（1）康复病床数占医院总床位的2%以上。
（2）有固定的医师、康复治疗师（包括中医药康复治疗 师），康复医学科应当有固定的康复护士，且不少于在岗 护士的50%。 （3）无障碍设施符合要求。
康复治疗管理与持续改进
管床医师、责任护士根据病情给予服药指导、康复训练 指导等服务 检查方法： 询问患者及家属或查归档病历 要点： 现场抽查住院病人（家属）2名或电话联系出院病 人（家属）两名，或随机抽查归档病历两份。 0分：未实施以上服务；1分：以上服务只在部分患者中 实施；2分：以上服务不完善，须改进；3分：服务完善。
康复治疗管理与持续改进
评审内容：
124.为出院患者提供较详细的出院医嘱与康 复指导意见
检查要点: *（1）医院对患者的出院指导与随访有明确的制度与要求 （2）管床医师、责任护士根据病情给予服药指导、康复训练指导等服 务。 （3）建立与完善住院患者出院后的随访与指导。 （4）病人如转结对的社区服务中心，能为结对的社区服务中心医师提 供治疗建议方案，并有相应的记录。
康复治疗管理与持续改进
建立与完善住院患者出院后的随访与指导 检查方法： 查出院登记及随访记录 要点： 查出院登记记录、随访登记记录，并电话随访两名 患者（家属）。 0分：无记录、无随访与指导；1分：有部分患者随访， 但无记录；2分：均随访，无记录；3分：有随访、记 录完整。
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
评审内容 ： 122.康复医学科治疗室有规范的工作制度
检查要点：
（1）制定收治范围与出科标准。 （2）评定、治疗室必须有登记制度。 （3）每次评定、治疗项目必须注明注意事项。 （4）评定、治疗室配备必要的急诊处理设备与药物。 （5）仪器、设备、器械必须有专人负责、登记。
康复治疗管理与持续改进
有固定的医师、康复治疗师（包括中 医药康复治疗师），康复医学科应当有固 定的康复护士，且不少于在岗护士的50%
检查方法 ： 查人事名册，查考勤表 要点： 医师必须两证俱全，固定护士一般指连续在康复科 工作一年以上。0分：无康复医师、治疗师、康复护士； 1分：三者有两项不达标；2分：三者有一项不达标；3 分：全部均达标。