微生物检验的质量控制..课件
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验的质量控制是确保微生物检验结果准确可靠的关键环节。
它包括以下方面：1. 实验室环境控制：实验室应符合微生物检验的有关环境要求，如温度、湿度、照明等。
实验室空气应定期进行空气质量检测，以确保无菌室的无菌状态，避免实验物品受到外界污染。
2. 设备设施的校验和维护：实验室应定期校验和维护微生物检验所使用的设备设施，确保其正常运转和准确度。
培养箱、灭菌器等设备需要周期性地进行校正，酶标仪等精密仪器需要定期进行校准和维护。
3. 样品的采集与保存：微生物样品的采集应严格按照操作规程进行，避免样品受到外界的污染。
采集后的样品应妥善保存，避免细菌的生长和繁殖，同时也要避免样品的变质，影响后续检验结果。
4. 质控菌株的使用：质量控制菌株是用于验证微生物检验方法的菌株。
实验室应定期使用质量控制菌株对检验结果进行验证，确保方法的准确性和重复性。
实验室还需参加国家或行业的外部质量评估，与其他实验室的检验结果进行比对，确保检验结果的可靠性。
5. 操作人员的培训和质量控制：操作人员应接受相关的培训，掌握微生物检验的操作规程和技术要求。
实验室还应建立质量控制制度，对操作人员进行监督和考核，确保操作人员的技术水平和操作规范。
6. 数据的记录和分析：实验室应建立完善的数据记录和管理系统，对检验结果进行记录和分析。
实验室应制定相应的质量控制指标，对检验结果进行评估和监控，及时发现和纠正操作中可能存在的问题。
微生物检验的质量控制对于保证检验结果的准确和可靠至关重要。
只有建立和执行科学规范的质量控制措施，才能提高微生物检验的质量和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是一项重要的实验室技术，用于检测食品、药品、环境以及医疗机构中的微生物污染情况。
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性，必须进行严格的质量控制。
本文将介绍微生物检验的质量控制措施，包括质量控制样品的选择与准备、质量控制的目标、质量控制的方法等内容。
一、质量控制样品的选择与准备在微生物检验中，质量控制样品的选择和准备是进行质量控制的关键步骤。
质量控制样品应具备代表性、稳定性和一致性。
首先，质量控制样品应具备代表性。
选择的质量控制样品应能够反映实际样品的微生物污染情况，并且能够覆盖实验室的检测范围。
例如，在食品微生物检验中，可以选取已知含有特定菌群的食品样品作为质量控制样品。
其次，质量控制样品应具备稳定性。
质量控制样品的微生物含量应稳定，并且能够在一定时间范围内保持一致。
为了确保样品的稳定性，可以进行冷冻保存或添加防腐剂等处理措施。
最后，质量控制样品应具备一致性。
同一个质量控制样品应具有相似的特性和微生物含量，以便在不同批次的检测中进行比较和验证。
可以通过定期对质量控制样品进行检测，确保微生物含量的一致性。
二、质量控制的目标质量控制的目标是确保微生物检验结果的准确性和可靠性，以及降低误差和偏差。
具体目标包括：1. 控制负对照样品的检测结果为阴性。
负对照样品是不含有目标微生物的样品，用于评估实验室的污染情况和检测方法的特异性。
负对照样品的检测结果应为阴性，否则说明实验室存在污染问题。
2. 控制正对照样品的检测结果为阳性。
正对照样品是含有特定微生物的样品，用于评估实验室的检测方法和灵敏度。
正对照样品的检测结果应为阳性，否则说明实验室的检测方法存在问题。
3. 控制微生物检验结果的可重复性和可比性。
同一样品在不同时间或者在不同实验室中进行检测，应该得到相似的结果。
通过控制质量控制样品的微生物含量和质量控制方法的一致性，可以确保检测结果的可重复性和可比性。
三、质量控制的方法在微生物检验中，常用的质量控制方法包括内部质量控制和外部质量控制。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制在实际工作中存在许多复杂因素影响微生物学检验，可能给检验结果带来偏差甚至错误，因此必须对影响检验结果的诸多因素采取控制手段保证检验结果的正确性，不断完善微生物检验的质量控制。
一、质量控制1、检验人员(1)微生物检验不能完全依赖全自动鉴定仪器，检验工作中每一步骤均需要有高度的主观分析和判断能力，与个人的经验.技能和微生物检验基础知识水平密切相关。
(2)除要求微生物检验人员必须具备严肃认真的工作态度，精密细致的观察和操作习惯,注重个人卫生外，还必须训练掌握微生物检验技术。
(3)检验人员应执行上岗前培训制度，上岗前培训合格方能上岗操作，还要主动参加学习、培训、讲座，学习新技术，掌握微生物学检验方法，标准及相关法律法规。
(4)参与编写测试程序及仪器操作程序，学习质量保证体系知识和计量学基本知识。
(5)参加各类水平测试和盲样测试，提高检测水平和分析问题，解决问题的能力。
(6)微生物学检验室负责人应定期对检验人员进行专业知识和操作熟练程度的考核，提高检验人员的素质。
2、培养基（1）为保证干粉培养基质量指标，在实际工作中应注意；加强包装的密封性能；使用时尽量缩短开盖时间；一般干性培养基放在低温干燥的环境中保存，对于易受潮的品种，启用后宜放入干燥器中保存；由于配制水分不同，启用次数或时间增加，干粉培养基的pH值可能会有所变化，应随时略加调整。
（2）培养基的配制应严格按照标准规定的方法进行操作，并做好原始记录。
（3）为保证培养基必须在玻璃容器，搪瓷或铝锅中进行，如用铜，铁器皿，会对微生物生长有毒害作用；（4）配制培养基时应按检验项目规定的配方添加，不得随意增减或更改培养基成分。
（5）要用专用的角匙取药品，避免交叉污染而影响检验结果；培养基配制最好用蒸馏水或去离子水，避免使用自来水，因其中含有氯等抗菌物质；3、检验质量除按国家标准方法对所需检验项目进行检测外，在实际工作中还应注意以下几个方面，否则会影响检验结果的准确性：（1）在定量检验时用重量法还是用体积法，检验结果会有误差，因为此重不等于1的样品，1ml和1g的化验结果绝不会相等。
微生物检验的质量控制—微生物检验室内质量控制(微生物检验课件)
2.设备监测 ➢用于检测的温度依赖性设备定时监测温度，如培养箱、水浴箱、冰箱 ➢CO2培养箱每日记录CO2浓度 ➢超净工作台定期做无菌试验 ➢压力灭菌器要监测灭菌效果
3.设备校准验证
➢ 每6个月进行一次检定定或校准： 生物安全柜 CO2浓度检测仪 细胞离心机 压力灭菌器 游标卡尺 培养箱 温度计 移液器 微量滴定管 自动分配器
4. 质量控制： ➢无 菌 试 验 ➢生 长 试 验 ➢与 旧 批 号 平 行 试 验 ➢生 长 抑 制 试 验 （ 适 用 时 ） ➢生 化 反 应 （ 适 用 时 ） 5. 自制培养基每： ➢批 号 产 品 应 检 测 相 应 的 性 能 6. 购买培养基： ➢当 培 养 基 脱 水 、 溶 血 、 破 损 、 冷 冻 、 被 污 染 或 量不足时，仍应进行质量控制。 ➢若 生 产 者 不 能 提 供 所 遵 循 的 质 量 保 证 标 准 ， 实 验室应进行质量控制和相应的性能检测。
任何适用的要求确定保留时间。 样品的安全处置应符合地方法规或有关废物管理的建议。
小结
微生物实验室的检验结果为临床感染性疾病提供快速、准确 的病原学诊断依据，指导临床合理使用抗菌药物，达到治疗、控 制和预防感染性疾病的目的。
因此必须建立全面的质量控制体系，保证检验结果的准确性、 可靠性和可重复性。
在实际工作中存在许多复杂因素影响微生物学检验， 可能给检验结果带来偏差甚至错误。
因此，必须对影响检验结果的诸多因素采取控制手段保 证检验结果的正确性
微生物学质量控制
质量控制是临床微生物学实验室为了保证检验结果， 实事求是地反映客观存在而建立的一套操作程序体系， 是质量管理的一部分，致力于满足质量要求。
二、试剂
1. 试剂标记：名称、浓度、储存条件、配制日期、失效期 、生物危害性。
微生物检验的质量控制
2 仪器、设备
▪ 大型微生物检验室的主要仪器及设备包括：
▪ 无菌室、微生物自动鉴定仪、微生物快速初筛 仪、显微镜、菌落计数器、高压灭菌器、干热灭 菌器、离心机、蒸馏设备、培养箱、厌氧箱、水 浴箱、冰箱、超净工作台、酶标仪、洗板机、 PCR仪、电泳仪、凝胶成像系统等。
▪ 制备好的培养基应及时使用，使用 不完的，如无特殊需求，可室温或2-8℃ 冷藏保存。
▪ ▪ 如用塑料袋密封，保存期可延长，
发生变质等被污染迹象或干裂现象的那 么不能再使用。
表1 培养基在2-8℃冷藏条件下保存的有效期
培养基种类 平板培养基 试管（棉塞）培养基 试管（螺旋盖）培养基
保存条件 不装塑料袋 塑料袋密封 不装塑料袋 塑料袋密封 不装塑料袋 塑料袋密封
▪ 〔2〕在严格无菌操作的条件下，按国家规定的样品 采集标准均匀而准确地取样，并及时封口，使样品 具有准确性和代表性。
5 采样
▪ 〔3〕每件样品封口后，贴上标签，做好记录(如 样品名称、采样地点、时间、数量、储藏情况、 采集或送检单位及姓名、采样现场温度、湿度及 卫生状况等)。采集后的样品，一般可保存在28℃的环境中，如果样品是冷冻食品，应保持在 冷冻状态，并及时送检。
▪ 〔4〕采样数量不能少于全部检验需要量的3倍， 以供检验、复检、备查。
6 样品的接收和预处理
▪ 样品送达实验室时，应检查样品标记是 否与样品相符，样品包装状况是否正常。
▪ 假设存在下述情况，应考虑拒收样品：
▪ 〔1〕抽样后样品送达实验室的时间太迟，
▪
使其不能在规定的时间内进展检验；
▪ 〔2〕样品温度太高；
微生物检验的质量控制！
微生物检验的质量控制！在我们实验中会有许多复杂的因素对微生物检验产生影响，那么检验结果就会存在偏差甚至错误；所以，必须采取有效方法来控制影响检验结果的不利因素，确保检验结果的正确性，并逐步完善微生物检验的质量控制。
微生物检验的质量控制由微生物检验质量控制、室内质量控制和室间质量控制评价三部分组成。
质量控制是指临床微生物学实验室为了确保检验结果真实地反映客观存在而建立的操作程序体系，室内质量控制是质量保证的基础和核心，其是由实验室内部制定和实施的；室间质量控制评价是指由实验室外部的机构或组织对实验室进行的质量评价。
微生物检验的质量控制既是对检测过程本身进行控制，也是贯穿于实验室全部质量活动的始终。
要获得准确可靠的检查结果，实验室必须要建立健全一套全面完整的质量控制体系。
一、微生物检验质量控制1、注重选择培养基微生物检验是一项十分复杂的工作,不仅需要在选择培养基方面付出很多精力，还要完成大量的基础性工作。
需要注意培养基成分对目的菌的抑制作用。
其原因在于，虽然常规培养使用的培养基只有简单的几种,但是能够引起人类感染的病原菌的种类却纷繁复杂,而其中的大部分难以生长在所用的培养基中。
假如继续对这些种类的细菌采用常规培养基进行分离培养的话,检验结果一定会出现疏漏。
此外，在实验中,为了可以提高检出率,一般需要在选择培养基中加入抗生素,这是为了可以抑制非目的菌；然而，有时细菌对药物的敏感性会产生变异的状况，目的菌对加入的抗生素也会很敏感。
因此,会在对培养基培养前进行有关性能测试,从而对培养基的质量进行控制。
2、对标本的质量进行控制控制标本的质量是微生物检验工作的重点之一,因为它直接关系到微生物检验结果的准确性。
所以，在实验室操作过程中,要正确地采集、运送与处理样本。
在培养之前,实验室要评估标本质量,仔仔细细地将致病菌与常居菌进行辨认和分离,避免形成误检,影响最终检验结果。
要通过采集厌氧菌培养标本的方式来提升检验的品质，在这一过程中,严格要求采集人员的能力与素质,不但要知道标本作厌氧培养的必要性,而且采集与运送标本需要在正确的时间(用药之前)内,提升标本质量。
临床微生物实验室质量控制及质量保证培训课件
微生物实验室质量控制
为保证检测结果的准确性、可靠性，临床细菌室 室内质控需要： • 对人员进行评估 • 建立质量控基、仪器设备进行监测 • 对检测过程进行监控 • 对检测结果和结果的临床应用进行评估
临床微生物实验室质量控制及质量保证
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分析中质量控制
2/12/2024
临床微生物实验室质量控制及质量保证
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分析中质量控制
培养基
主要试剂 自制生化鉴定试剂
对临床微生物实验室 室内质控的基本要求
染色液
只能满足分析中对主要 培养基、试剂的质控需要
细菌、酵母菌鉴定系统是试验室进行相应操作
药物敏感试验
营养琼脂 沙保罗琼脂
孵育条件 已知菌株（ATCC)
需氧，24 大肠埃希菌25922
小时
福氏志贺菌12022
金黄色葡萄球菌25923
需氧，24 大肠埃希菌25922
小时
福氏志贺菌12022
金黄色葡萄球菌25923
需氧，24 小时
需氧，24 小时
金黄色葡萄球菌25923
大肠埃希菌25922 白色假丝酵母菌
• 制定和执行标准操作规程 • 培训操作人员
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临床微生物实验室质量控制及质量保证
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手工、半自动、自动鉴定系统
• 使用厂家规定的标准菌株对相应试剂进 行质控，每批试剂至少1次
• 使用厂家规定的标准菌株做质控，应符 合预期结果
• 当新仪器启用时、新批号试剂启用时、 结果出现问题时都需要做质控
预期结果 分解乳糖，菌落红色 不分解乳糖，菌落无色透明 不生长 分解乳糖，菌落蓝色 不分解乳糖，菌落无色
不生长 生长
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是通过培养和鉴定微生物菌落来检测样本中的微生物种类和数量。
为了确保微生物检验的准确性和可靠性，需要进行质量控制。
质量控制是指在实验过程中采取一系列措施来监测和确保检验的准确性和可靠性。
样本的采集和保存是微生物检验质量控制的重要环节。
应严格按照标准操作程序进行样本的采集，以避免交叉污染和样本失真。
对于不同类型的样本，应根据不同的特点选择合适的保存条件和时间。
在样本收集过程中应保持无菌操作，以避免细菌的外源性污染。
实验室内部的环境和设备也是微生物检验质量控制的重要因素。
实验室应具备清洁、通风良好的环境，并设有合适的试验台、培养箱、离心机等设备。
这些设备应定期进行检修和维护，以确保其正常运行和准确度。
培养基的选择和质量也是微生物检验质量控制的关键。
不同的微生物需要不同的培养基，应根据待测微生物的特点选择适当的培养基。
培养基的质量也应受到严格控制。
如培养基的配制、储存和使用要符合相关要求，避免培养基的污染和变质。
实验人员的操作技术和经验也是微生物检验质量控制的关键因素。
实验人员应具备相关的专业知识和技术，熟练掌握微生物检验的各项操作步骤和方法。
在操作过程中，应严格遵守各项操作规范和要求，并具备合理的实验设计和数据分析能力。
还需要定期进行质量评价和监测。
通过引入质量控制样品和正、负对照菌株，以及定期进行外部质量评价，可以对实验结果的准确性和可靠性进行评估。
还需要建立完善的质量控制文件和记录，以便于对实验结果进行追溯和纠正。
微生物检验的质量控制涉及到样本采集、环境设备、培养基、操作人员和质量评价等多个环节。
只有全面、科学地进行各项质量控制措施，才能保证微生物检验结果的准确性和可靠性，提高检验的质量和信任度。
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2.1 高压灭菌器
（1）操作人员应了解蒸气灭菌的原理并遵守操 作规则。 （2）放入的灭菌物品不宜放得过挤。 （3）使用时，放入生物指示条或化学指示条。 （4）生物指标为嗜热脂肪芽胞杆菌的耐受性 （121℃，15min）。 （5）灭菌后，再培养观察有无细菌生长。 （6）也可采用水银留点温度计进行校准。
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2.5 显微镜
按使用说明进行操作。
使用油镜后先用擦镜纸擦去镜头上的油，再用 沾上二甲苯的擦镜纸擦拭，最后用干净擦镜纸 擦干。（建议使用无水乙醇+乙醚）
注意防尘，保持清洁、干燥。
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2 仪器、设备
实验室需要使用的无菌器具应能正确实施灭 菌，无菌器具和器皿有明显标识，以便与非无菌 器具和器皿加以区别。
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3 检验培养基、试剂
3.1培养基
微生物学检验所用干粉培养基，必须由专 业厂家生产，产品质量必须符合有关的质量标 准，保存也应符合要求，防止潮解、结块等。 干粉培养基易受潮变性，需要重视。一旦 变质，不得再使用。
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3.1培养基
为保证干粉培养基质量指标，在实际工作中 应注意： （1）加强包装的密封性能； （2）使用时尽量缩短开盖时间； （3）干粉培养基一般放在通风、干燥、避光的 环境中保存，对于易受潮的品种，启用后宜放入 干燥器中保存； （4）由于配制水分不同、启用次数或时间增加， 干粉培养基的pH值可能会有所变化，应随时略加 调整。
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3.1 培养基
使用专用的角匙取药品，避免交叉污染。 使用蒸馏水或去离子水配制，不得使用自来 水，因其中含有氯等抗菌物质。 不同类型的微生物对pH值的要求不同，配制 培养基时应测定pH值，如测定结果与所要求的pH 值不符，则用lmol/L NaOH或lmol/L HCl溶液进 行调节。
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1 检验人员
（1）微生物检验不能完全依赖全自动鉴定仪器， 检验工作中每一步骤均需要有高度的主观分析和 判断能力，与个人的经验、技能和微生物检验基 础知识水平密切相关。 （2）除要求微生物检验人员必须具备严肃认真 的工作态度、精密细致的观察和操作习惯，注重 个人卫生外，还必须熟练掌握微生物学检验技术。
实验室自制培养基应有质量控制，包括： 制备数量 制备日期 有效日期 制备者姓名
还必须检查： 培养基颜色 光洁度
有否过多气泡
均匀度 溶血与否 是否污染
厚度
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3.1 培养基
培养基的配制应严格按照标准规定的方法进 行操作，并做好配制记录。
为保证培养基质量，在配制时应注意： 制备培养基必须在ห้องสมุดไป่ตู้璃容器、搪瓷缸中进行， 如用铜、铁等金属器皿，可能会对微生物生长有毒 害作用。 配制培养基时应按检验项目规定的配方添加， 不得随意增减或更改培养基成分。
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3.1培养基
商品化培养基的平皿应对所用培养基做外观 检查，如培养基是否开裂、平皿有无破碎、血平 板有否溶血、有否冰冻、灌注是否均匀、有否过 多的气泡，清晰度和有无污染也需要检查。 培养基平皿的制备商必须按照标准随产品附 上书面鉴定资料，实验室应将此鉴定书保存一定 时期。
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3.1培养基
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1 检验人员
（3）检验人员应执行上岗前培训制度，上岗前 培训合格方能上岗操作，还要主动参加学习、培 训、讲座，学习新技术，掌握微生物学检验方法、 标准及相关法律法规；
（4）参与编写测试程序及仪器操作程序，学习 质量保证体系知识和计量学基本知识；
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1 检验人员
（5）参加各类水平测试和盲样测试，提高检测 水平和分析问题、解决问题的能力； （6）微生物学检验室负责人应定期对检验人员 进行专业知识和操作熟练程度的考核，提高检验 人员的素质。
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2 仪器、设备
大型微生物检验室的主要仪器及设备包括：
无菌室、微生物自动鉴定仪、微生物快速初筛 仪、显微镜、菌落计数器、高压灭菌器、干热灭 菌器、离心机、蒸馏设备、培养箱、厌氧箱、水 浴箱、冰箱、超净工作台、酶标仪、洗板机、 PCR仪、电泳仪、凝胶成像系统等。
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2 仪器、设备
要求所有的仪器和设备均应按照生产厂家提 供的方法和有关规定正确使用。
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2.2 干热灭菌器
（1）应遵守操作规则，放入箱内灭菌的器皿 不宜放得过挤，器皿与内层底板不能直接接触。 （2）灭菌完毕，不能立即开门取物，须关闭 电源，待温度下降至50℃以下再开门取物。 （3）带有纸包装的物品灭菌温度不能超过 160℃。
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2.3 培养箱
（1）箱内不应放入过热或过冷的物品，取放物品时， 应随手关闭箱门，以维持恒温。 （2）如培养物不慎泼洒到箱内，应马上清洁，并采 取必要的消毒措施。 （3）培养物不宜与培养箱最底层直接接触。 （4）必要时，可放入装水容器以维持箱内的湿度。 （5）每天记录温度及湿度的变化，观察培养箱内温 度与设定温度是否一致。在两次计量周期之间要进 行至少一次内部校准。
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3.1培养基
干粉培养基所要求的理化指标，可以从下 面几个方面进行初步检查：
（1）干粉培养基应为疏松颗粒状或粉末状，颜 色正常、一致； （2）溶解后清彻透明，无沉淀； （3）45℃时pH值为7.2士0.2；熔化温度70℃左 右，凝固温度为35-40℃； （4）水分含量符合标准。
微生物检验的质量控制
广东省微生物研究所 广东省微生物分析检测中心 2012年11月
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前言
在实际工作中存在许多复杂因素影响微生物 学检验，可能给检验结果带来偏差甚至错误，因 此必须对影响检验结果的诸多因素采取控制手段 保证检验结果的正确性，不断完善微生物检验的 质量控制。
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主要内容
1 检验人员 2 仪器、设备 3 检验培养基、试剂 4 检验环境 5 采样 6 样品的接收和预处理 7 检验质量 8 校验的执行 9 参考菌株及其保存 10 实验室内外部质量控制 11 检验报告及结果质量控制