机用镍钛锉和手用不锈钢锉的应用体会讲义
镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析
当； 根管 预备 时器 械 将 根 内感 染 物 质 推 出根 尖 孑 Ｌ ； 根
管充 填 时糊剂 被挤 出根 尖 孔 或 牙胶 超 出根 尖孑 Ｌ 所 致 的超 填 。规 范的操 作可 减少 术后 肿痛 的发生 ， 良好 性 能 的根充 糊剂 亦 可 减少 疼 痛 的发 生 。 良好 的 根充 糊
术 后反 应 小 ， 且 容易 取 出进行 根管再 治疗 ， 独 立包装 ， 方 便卫 生 ， 是一种 良好 的根 管 封 闭材 料 ， 但 其 长 期效 果 有待 于进 一 步观察 研究 。 参考 文献
Ⅲ组 术 后 反 应 症 状 明 显 小 于 Ｉ组 ， （ Ｐｄ ０ ． ０ １ ） 差
［ Ｊ ］ ． 实 用 口 腔 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ６ ） ： ８ ６ ２ ．
次 氯酸 钠 冲洗根 管 ， 干燥 ， 氢 氧化 钙根 管封 药 １周 ， 待 复 诊时 患牙 无 明显 疼 痛 ， 根 管 内干 净无 明显 渗 出 ， 无
剂应 该具 备 以下 特 点 ， 易于调 和， 封闭性好 ； 有 抑 菌 性； 对根 尖周 组 织 无 刺 激 性 ； 硬 固缓 慢 ， 硬 固后 无 收
缩； Ｘ线 阻射 ； 不染 色 牙 齿 ， 不溶 于组 织液 ； 不 引起 根
异 味 即用冷 牙胶 侧压 法进 行 根 管 充 填 。术 后拍 Ｘ线
片， 检查 患 牙是 否充 填 完 善 ， 如 有 欠 填 或 超填 则 需 重 新 充填 。治 疗 １周后 ， 随访 问询患 者术 后反 应情 况 。 １ ． ４ 评 价标 准 无反应 ： 无 自觉 症 状 ； 轻度反应 ： 叩 诊 不适 ， １周 内症状 可 自行 消失 ； 中度 反 应 ： 术 后 自发
手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶临床效果研究
吉林医学2017年2月第38卷第2期• 321•手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶临床效果研究顾小兵,李东平（江苏省南通市第二人民医院口腔科，江苏南通226001)[摘要]目的：分析手用镍钬器械锉结合不锈钢K锉预弯法用于根管台阶去除的临床效果。
方法：选取80例根管台阶去除患者，随机分为研究组和对照组，各40例。
研究组患者使用镍钬器械锉结合不锈钢K锉预弯法进行根管台阶去除，对照组患者使用不锈钢K锉预弯法去除，观察比较两组患者治疗的效果。
结果：经过治疗后，研究组患者治疗有效率为97. 5% ,对照组患者治疗有效率仅为77. 5% ,对照组患者的治疗有效率明显低于研究组患者，组间差异具有统计学意义（P<〇.05)。
结论:镍钬器械挫和不4秀钢K挫预弯法结合能够有效消除患者的根管台阶，提高治疗的效果，减轻患者痛苦，值得推广使用。
[关键词]手用镍钬器械锉;根管台阶;不锈钢K锉预弯法；临床效果根管预备时稍有不慎就有可能导致根管台阶形成，对进 一步的根管填充和预备等操作造成影响[1]，为了解镍钛器械 锉和不锈钢K锉预弯法相结合在根管台阶去除中的应用效 果，本院对其进行了研究,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:选取2015年2月~12月在我院口腔内科进行根管台阶治疗的患者80例，所有患者均为他院转诊患者，在其他医院治疗未见好转后转到我院治疗，对80例患者进行 详细检查后，发现均存在根管不畅通，并有台阶形成的情况，患者的台阶均位于根管下端三分之一处。
其中男45例，女35 例;年龄17 ~59岁，平均（39. 4 ±3. 5)岁。
随机将这80例患 者分为研究组和对照组，各40例。
两组患者在年龄、性别等 基本资料差异无统计学意义(P>0. 05)，具有可比性。
1.2治疗方法:给予两组患者不同的治疗方法，对照组患者 单纯使用不锈钢K锉预弯法去除根管台阶，研究组患者使用 镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法进行治疗。
手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较
手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较【摘要】目的比较ProTaper机用镍钛根管器械和ProTaper手用镍钛器械的应用效果。
方法533颗患牙，共1135个根管随机分为两组，分别采用ProTaper 机用和手用镍钛根管器械预备根管，根管充填后比较两组根管预备所用操作时间，术后IAE发生率，一年后成功率。
结果机用器械组每个根管的操作时间明显少于手用器械组（P＜005），术后IAE发生率差异无统计学意义（P＞005）一年成功率差异无统计学意义（P＞005。
）结论机用与手用ProTaper镍钛器械在根管预备中疗效无明显差异。
机用镍钛器械可以使临床操作时间明显缩短，使用过程中扭力大小可控，转速均匀，比手用镍钛器械更安全。
临床工作者应根据具体情况选择合适的器械。
【关键词】根管治疗：镍钛器械根管治疗成功的关键之一是完善的根管预备。
镍钛根管器械因卓越的弹性和柔韧性，能更好地适应根管的弯曲度，减少根管形变和根尖偏移等情况，使根管预备后的形态更接近于原来根管形态的几何放大。
因此镍钛根管预备器械近年来得到充分的认可，在临床的应用越来越普及。
本文对ProTaper手用和机用两种镍钛器械的操作时间和临床疗效进行了比较。
1资料与方法11病例选择选择2011年到2012年间临床收治的患者497人，患牙共533颗，根管1135个。
病例纳入标准：需要进行根管治疗的患牙，包括急慢性牙髓炎，根尖周炎，外伤等，要求：恒牙，X线牙片显示根尖孔闭合，既往该牙无根管治疗史，无严重牙周病，无并发其他重大疾病，患者知情同意，能够配合治疗。
患者随机分为两组，A组，250人，采用ProTaper机用镍钛器械，B组247人，采用PorTaper手用镍钛器械。
两组病例的性别、年龄、牙位分布差异均无统计学意义。
12器械和材料ProTaper手用镍钛器械，ProTaper机用镍钛器械，EDTA根管润滑剂，Root ZX根管长度测量仪，登士柏牙胶尖。
机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比
机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比【摘要】目的：对比机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的疗效。
方法：选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例（磨100颗），随机分组：41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗的为甲组，40例予以手用镍钛锉治疗的为乙组，对比2组治疗效果。
结果：展开不同治疗方法后，甲组41例患者的治疗有效率95.12%（39/41），较乙组40例患者的77.50%（31/40）更高，2组治疗有效率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。
结论：临床对成人磨牙病人进行专业治疗时，予以其机用ProTaper镍钛锉治疗的疗效，比手用镍钛锉更确切。
【关键词】机用ProTaper镍钛锉;手用镍钛锉;成人磨牙;治疗效果R781A2095-1752（2018）12-0111-01在医疗技术水平不断提升的大环境下，临床对成人磨牙患者展开治疗时，所选用的疗法较多，如机用ProTaper镍钛锉、手用镍钛锉等，不同疗法所表现出的疗效均存在显著差异[1]。
对此，临床对成人磨牙治疗时，需针对患者实际病情发展选用一种安全、有效的方法展开治疗。
此次研究对象选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例，展开分组对比，一组予以机用ProTaper镍钛锉、一组予以手用镍钛锉，现将2组结果作如下报道。
1.对象和方法1.1临床资料研究对象选2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例，随机分组：甲组41例，年龄：30岁～50岁，均值（41.50±2.60）岁；23例（男）：18例（女）；乙组40例，年龄：30岁～48岁，均值（40.65±2.50）岁；17例（男）：13例（女）；通过统计2组病例上述信息，予以统计对比差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法（1）甲组41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗：选ProTaper为预备根管，ProTaper主要涉及Sx、Sl、S2、F1、砣及F3等；根管预备依据S1、SX、S1、s2、F1、F2、F3进行，选根管测量仪来测量根管的实际长度，保证管内冲洗液充足（双氧水和生理盐水交替冲洗），在更换锉针时需彻底冲洗根管。
手用ProTaper镍钛器械与不锈钢器械的临床疗效
手用ProTaper镍钛器械与不锈钢器械的临床疗效摘要】目的对比手用ProTaper镍钛锉与标准不锈钢k锉在根管预备中的临床疗效。
方法 160例患者共160颗患牙随机分成实验组和对照组。
实验组采用ProTaper手用镍钛锉冠根向深入法进行根管预备，对照组用ISO标准不锈钢K锉和G钻采用逐步后退法预备根管。
冷牙胶尖侧方加压充填法RCT。
评价根管预备的时间、术后反应以及根充效果。
结果实验组预备时间短于对照组；根管治疗术后反应实验组小于对照组；根管充填适填率实验组高于对照组。
结论 ProTaper缩短根管预备时间，提高工作效率，减少术后疼痛，根充质量高。
【关键词】手用ProTaper镍钛锉不锈钢器械根管治疗根管预备ProTaper镍钛器械是一种新型的手用根管器械，与传统的手用器械相比，其柔韧性和抗扭断性明显提高，其最突出的特点是具有多种锥度变化的刃部设计。
我科自2008年以来将此器械应用在根管预备中，取得了较好的效果。
现将其与不锈钢器械在根管预备中的临床疗效报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010.6～2011.12来我科就诊的第一、第二磨牙共160颗患牙，患牙诊断为急、慢性牙髓炎或急、慢性根尖周炎。
其中男76例，女84例，年龄18～60岁，平均38.3岁。
所治患牙均为初次就诊，牙周组织健康，没有隐裂及颞下颌关节疾病，患者张口度正常，术前X片见根尖孔已完全形成，根管通畅，未有根折，根管轻、中度弯曲，患者依从性好，没有系统性疾病。
采用ISO标准不锈钢K锉和G钻和手用ProTaper镍钛器械预备根管各80颗。
1.2 根管预备器械：光滑针、拔髓针、ISO标准不锈钢K锉15～40#、10#K锉、G钻（MANI，日本）1～4#、手用ProTaper镍钛器械一套，包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3，共六支，均为美国登士柏公司生产；Root ZX根尖定位仪（Morita，日本）。
1.3 方法参照X-ray片，患者常规适当降低咬，开髓，揭髓室顶，尽量敞开根管口，拔髓后用10#K-FILE锉（DENSPLY）预弯后预通根管并直线进入根管，用15#K-FILE 锉同法进入后，以3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗。
机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用
机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用目的观察机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用效果，临床操作的时间，术后的疼痛反应等情况。
方法选择2011年3月～2012年5月，到本院口腔科就诊，需行根管治疗的患牙256颗，分成2组，其中试验组159颗患牙，采用机用ProTaper镍钛根管锉，冠向下法进行根管预备；对照组97颗患牙，用ISO标准手用不锈钢K锉，采用传统逐步后退法进行根管预备，两组均使用EDTA 凝胶疏通，2.5%次氯酸钠溶液冲洗，法国必兰根充糊剂+牙胶尖冷侧压法根管充填（机用镍钛组采用大锥度牙胶尖）。
对比临床操作的时间，观察根管治疗术后反应情况。
结果试验组根管预备平均操作时间（7.20±1.75）min，明显少于对照组（14.50±4.75）min；术后3 d患牙疼痛发生率，试验组为3.8%，明显低于对照组的13.4%（P＜0.01）。
结论机用ProTaper镍钛根管锉预备根管，根管成型锥度好，根充效果好，根尖疼痛反应小，省时并有良好的疗效，值得临床推广。
标签：根管治疗术；机用ProTaper镍钛根管锉；根管预备；冠向下预备技术；疼痛根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。
根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。
实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，预备不完善等缺点[1]。
在根管预备成形治疗中应用机动镍钛根管扩大系统，可以有效清除根管内感染物质，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备；而且提高了根管预备成形的速度和操作者的工作效率，减轻了术者手部疲劳[2]。
本研究，就本院口腔科使用机用ProTaper 镍钛根管锉与传统手用不锈钢K锉预备根管进行比较分析，为机用ProTaper镍钛根管锉的临床应用推广提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年5月于揭西县人民医院口腔科需进行根管治疗的初诊患者共228例，男98例，女130例；年龄18～73岁，平均（34.5±5.2）岁；患牙256颗。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｍｔ ｗ ｏ ｒ ｏ ｔ ａ ｒ ｙ ｎ ｉ ｃ ｋ ｅ ｌ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ｓ ｔ ｅ ｅ ｌ ｉ ｆ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ
Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｊ ｕ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｌ ａ ｉ — ｊ ｉ ｅ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｊ ｎ ｅ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｗｅ ｎ ， Ｐ Ｅ Ｎ Ｇ Ｈ ｕ ｉ ， Ｐ Ａ Ｎ Ｇ Ｍｉ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ｅ — ｑ ｉ ｕ （ １ ．ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ￣ ｈ Ｏ ｕ ｔ —
ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ０ ２ ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ９ ８ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｏ ｆ １ ９ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ａ ｎ ｄ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ
袁 俊 ， 王 来杰 ， 王 珏 ， 章 雯， 彭 辉， 庞 敏 ， 王 月秋
［ 摘 要］ 目的 比较 Ｍ ｔ ｗ ｏ机 将 镍 钛 和 不 锈 钢 锉 进 行 根 管 再 治 疗 临 床 应 用 ， 寻找快 速 、 彻底 、 疗 效 良好 的 根 管 再 治 疗 方 法 。方 法 选 择 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月我科 １ ９ ４例 患 者 的 １ ０ ２颗 前 牙 和 ９ ８颗 后 牙 分 为 Ａ １组 （ Ｍｔ ｗ ｏ前 牙 组， ５ １ 颗） 、 Ａ ２组 （ Ｍｔ ｗ ｏ 后 牙组 ， ４ ９颗 ） 、 Ｂ １ （ 不 锈钢 锉前 牙组 ， ５ １颗 ） 、 Ｂ ２组 （ 不锈 钢锉 后牙组 ， ４ ９颗 ） 。 比较 预 备 时 间、 术 后 疼 痛 的 发 生 率 和 根 充 质 量 。结 果 Ａ１ 预备时 间明显 短于 Ｂ １ ， Ａ ２明 显 短 于 Ｂ ２ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ ２组 术 后 疼 痛 的 发 生率低于 Ｂ ２组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａｌ 、 Ａ ２组 恰 填 率 分 别 高 于 Ｂ １ 、 Ｂ ２组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 在 临 床 根 管 再 治 疗 中 使 用 Ｍ ｔ ｗ ｏ 机 用 镍 钛 锉 比不 锈 钢 锉 能 减 少 术 中 疼 痛 ， 节省 用时 ， 提 高 了根 充 效果 。 ［ 关键词 ］ 根管疗法 ； 根管充填 ； Ｍ ｔ ｗ ｏ机 用镍 钛 ； 不 锈 钢锉 ［ 中 国 图 书 资 料分 类 号 ］ Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ ［ 文 献 标 志码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ８ ７ — ０ ３
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主尖片
一周后复诊
热牙胶根充四根。
根管预备的器械： 手用不锈钢K锉
机用镍钛锉 ProTaper
应用体会
机用镍钛锉ProTaper预备后,其根管偏移的发生率明 显低于传统手用不锈钢K锉且根管形态良好,便于充填
原因：镍钛合金弹性系数较小,且具有宽范围的塑性 变形，因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断 性明显提高。所以，能更好的适应根管原来 形态和走向。
2%氯亚明荡洗四根管，干燥，Ca(OH)2 糊剂 置四根，玻璃离子暂封。
一周后复诊
冷侧压法根充四根。
病例2
患者 男 37岁 主诉：左下后牙遇冷热水疼痛一个月 现病史：三年前左下后牙外院充填治疗，数月前充填
物脱落，偶有食物嵌塞痛，一个月前发现遇 冷热水疼，到外院“杀神经”，现无冷热痛 自发痛及夜间痛史。 检查：36颌面大面积白色暂封物，叩痛（-），不松 动，牙龈正常。X线片示：冠部大面积高密度 影达髓腔，根尖周未见病变影。
机用镍钛锉和手用不锈钢 锉的应用体会
病例1
患者 男 80岁 主诉：修复科建议治疗左下后牙，患者要求治疗 现病史：数年前外院行左下后牙“杀神经”治疗，几
天前到修复科就诊，建议重新治疗左下后牙， 无自发痛夜间痛史。 检查：36冠部大面积缺损，远中缺损齐龈，近中龈 上4mm，髓腔暴露，内有白色充填物，叩痛 （-），不松动，牙龈退缩，x线片示：四根 管内充填物均不密合欠填，根尖未见病变影。
谢谢！
镍钛根管器械根管预备后疼痛发生率小于传统手用 器械根管预备后疼痛发生率。
原因：传统手用器械在逐步后退预备过程中，首先是 用小号器械对根尖段进行根管预备，未对根管 冠部2／3进行充分的预备，不能建立良好的冲 洗通道．冲洗液不能充分作用于根尖段根管， 易造成碎屑的堆积。同时运用提拉的方式扩大 根管，此方式所产生的“活塞”效应，易将碎 屑和冲洗液推出根尖孔外。
传统不锈钢具有较大的刚性,随着器械直径增 加柔韧性变差。所以，根管预备时容易造成 根管拉开、肘部形成、台阶形成、穿孔和根 管偏移等形态变化。
镍钛根管器械与传统的手用器械相比，可明显缩短 操作时间，减少术者疲劳。
原因：ProTaper特点是切削刃部的锥度多样化，逐 渐增加的锥度，能有效改善器械的弹性。另 外，该器械的尖端设计为有部分切削力的引 导性尖端，横断面为圆弧状的三角形，减少 了器械与根管壁的接触面积，提高了切削效 率。
总结：
手用K锉是基础；
机用镍钛锉优点：去除根管内感染较彻底， 根管形态保持良好，有极佳的锥度和 流畅度，操作时间短和术后疼痛率较 低等。
机用镍钛锉缺点：器械分离。
应用文献： 陈子欢，宁辉辉，杨芳。不锈钢K锉和机用镍钛 锉根管预备后疼痛发生的比较。临床医学， 2005,9（25）：63-64
张成飞，赵宝红，林琼光，等。不同预备方法对 根尖孔溢出碎屑和液体的影响。现代口腔医学杂 志，2003,17（3）：224-226
诊断：36牙髓外院治疗中
计划：36RCT+冠修复
处置：36去除原暂封物及CP球，上橡皮障，测长度
MB WL=17mm
ML WL=17mm ProTaper SX~ F2
DB WL=18mm
主尖25#
DL WL=17.5mm
5.25%Naocl,EDTA,荡洗四根管，干燥根管，
Ca(oH)2糊剂置四根管，玻璃离子暂封。
术前片
诊断：36不完善根管治疗 计划：36RCT+桩冠修复 处置：36去除髓腔内及根管内充填物，手用K锉预
备四根管： MB WL=16mm 15#~35# 主尖25# DB WL=16mm 15#~35##~35# 主尖30# DL WL=15mm 15#~35# 主尖25#