标本采集运输指南
标本采集运输指南
蚌埠市第三人民医院检验标本采集和运送指南一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果;活动的影响可分暂时和持续性两类;暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高;持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT 在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30％～50％;2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果;1餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高;2高脂餐后2～4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显;3高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量;4高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;5含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;6食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性;7饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查;吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％,而不吸烟者含量在1％以下;此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高;吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组;3．药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响;4．体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性;5．时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高,排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少;生长激素于入睡后会出现短时高峰;胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值;故采血时间应在相同时间进行;二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误;现将各种标本的采集要点分述如下：一血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类;常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等;根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要;1．选择抗凝剂注意事项：1含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本;2EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质;3草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用;4草酸钾：钙离子螯合剂,常用量为1～2mg/ml血液;草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低;5草酸钾/氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血;6肝素：是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白;以15±抗凝血液1ml;肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰;7EDTA：与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3;EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验;8使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠,抽血；凝血机制取,抽血；血常规用EDTA抗凝管抽血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等；上述抽血后注意反复颠倒混匀5-8次,轻柔;2．标本采集注意事项：1末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器;婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差;2采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差;如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5％,胆固醇增加5％,铁增加6％,胆红素增加8％,乳酸则不能使用止血带;3血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存;4采血用针头过细会使血K+升高;5要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高,或使血液稀释结果偏低;血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气;细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染;7标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误;二尿液标本采集根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿2h、3h、12h、24h等、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等;1晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验;2随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法;3餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病;4计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率;524h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查;尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40％甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形成分的检查；激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查;三粪便标本采集采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵;粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5～10g即可;四脑脊液、浆膜腔液、关节液标本采集均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检;五骨髓标本采集采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过,涂片送检;六胃及十二指肠液标本采集一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本;胃液分基础胃酸分泌ABO、最大胃酸分泌MAO等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管;甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基;七痰液标本采集采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查;采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液;微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样;八阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检;九精液和前列腺液采集精液应在禁欲3～5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查;前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查;十其他标本根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检;总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视;三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一;由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送;1采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养;2采样后内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等;3采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等;4采样后2 h以上才能送检者,则常对标本采取必要的保存手段;对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存,或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目,可加盖密封后直接2～8℃存放,但血沉和细胞学检查不能采用此方法;5标本保存1个月：一般对检测物分离后,-20℃存放;标本需长期保存3个月以上者：对检测物分离后包括菌种-70℃保存,还应避免反复冻融;6标本采集后,尽量做到及时送检；运送过程中要注意防止标本外溢出、污染以及生物安全,需要有一定医学知识和一定培训经验的护理员负责运送;蚌埠市第三人民医院检验标本采集和运送指南一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果;活动的影响可分暂时和持续性两类;暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高;持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT 在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30％～50％;2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果;1餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高;2高脂餐后2～4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显;3高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量;4高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;5含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;6食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性;7饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查;吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％,而不吸烟者含量在1％以下;此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高;吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组;3．药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响;4．体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性;5．时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高,排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少;生长激素于入睡后会出现短时高峰;胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值;故采血时间应在相同时间进行;二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误;现将各种标本的采集要点分述如下：一血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类;常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等;根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要;1．选择抗凝剂注意事项：1含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本;2EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质;3草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用;4草酸钾：钙离子螯合剂,常用量为1～2mg/ml血液;草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低;5草酸钾/氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血;6肝素：是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白;以15±抗凝血液1ml;肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰;7EDTA：与钙离子络合而抗凝,通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3;EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验;8使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠,抽血；凝血机制取,抽血；血常规用EDTA抗凝管抽血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等；上述抽血后注意反复颠倒混匀5-8次,轻柔;2．标本采集注意事项：1末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器;婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差;2采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差;如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血浆总蛋白增加5％,胆固醇增加5％,铁增加6％,胆红素增加8％,乳酸则不能使用止血带;3血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存;4采血用针头过细会使血K+升高;5要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高,或使血液稀释结果偏低;血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气;细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染;7标本采集后,必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应当场核对无误;二尿液标本采集根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿2h、3h、12h、24h等、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等;1晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验;2随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法;3餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病;4计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率;524h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查;尿液原则上以不用防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据不同的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40％甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形成分的检查；激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查;三粪便标本采集采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵;粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5～10g即可;四脑脊液、浆膜腔液、关节液标本采集均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检;五骨髓标本采集采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过,涂片送检;六胃及十二指肠液标本采集一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本;胃液分基础胃酸分泌ABO、最大胃酸分泌MAO等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管;甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基;七痰液标本采集采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查;采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液;微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样;八阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检;九精液和前列腺液采集精液应在禁欲3～5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,容器以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查;前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查;十其他标本根据具体检验项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系并询问详细后,注明检查要求,再采样并及时送检;总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视;三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一;由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送;1采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养;2采样后内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等;3采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等;4采样后2 h以上才能送检者,则常对标本采取必要的保存手段;对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存,或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目,可加盖密封后直接2～8℃存放,但血沉和细胞学检查不能采用此方法;5标本保存1个月：一般对检测物分离后,-20℃存放;标本需长期保存3个月以上者：对检测物分离后包括菌种-70℃保存,还应避免反复冻融;6标本采集后,尽量做到及时送检；运送过程中要注意防止标本外溢出、污染以及生物安全,需要有一定医学知识和一定培训经验的护理员负责运送;。
检验标本采集运输指南
检验标本采集运输指南概述检验标本采集是临床诊断的重要基础工作，对确诊疾病、指导临床治疗、评价疗效均有重要意义。
因此，在采集标本的过程中，必须严格按照规定的操作流程进行，并保证运输过程中不受到污染、变质等因素的影响。
本文档旨在提供检验标本采集和运输的详细指南，供临床医生和相关人员参考。
标本采集的一般原则标本采集应遵循以下原则：1.采集标本前，必须完全了解病人的病史和治疗情况，对病人的情况进行评估，确保采集的标本能够提供准确的诊断结果。
2.标本采集时，应保证操作过程无菌化，避免文章污染。
3.采集后，必须妥善处理标本，避免污染、变质等问题，保证标本的质量。
4.采集后，标本应尽快送往检验室，确保标本的稳定性。
不同标本的采集方法血液标本血液标本采集一般分为指尖采血、静脉采血和动脉采血三种方式。
采集前应做好采血部位的消毒工作，选用无菌针头和无菌容器接收标本。
采血后应立即停血，避免血液稀释，尤其是在采集动脉血时更要注意。
尿液标本尿液标本采集应首先要求患者进行外阴部的清洗，采集时选用无菌尿杯，避免手部或其他部位的污染。
尿液标本应在采集后1小时内送往检验室。
粪便标本粪便标本的采集应选用无菌粪便收集器，并保证采集器的清洁卫生。
采集应在晨便时进行，采集完成后应将标本尽快运输到检验室。
组织或肿瘤标本组织或肿瘤标本的采集需要在手术中进行，采集前应进行完整的手术准备，并确保采集部位无菌。
采集完成后，应妥善保存标本，避免标本的变质和干燥，同时应将标本尽快运往检验室。
标本运输的要求标本运输的要求如下：1.运输容器应选用无菌容器，并在容器上标注标本类别、数量及采集时间。
2.运输过程中，应避免标本变质、泄露、污染等情况的发生，防止采集过程中的误操作对标本造成影响。
3.在运输过程中严格遵守运输温度要求，保证标本的稳定性。
4.标本运输过程中，应注意包装和防震措施，减少标本在运输过程中受到的机械振动和碰撞。
5.标本运输前，应按照标本类别和检验项目的要求填写必要的申请单和采集说明，并确保申请单的完整性和准确性。
检验标本采集和转运指南
检验标本采集和转运指南1.目的正确采集转运检验标本保证检验质量.2.范围实用于本医院检验标本的采集和转运.3.职责3.1住院部各部门医生护士负责正确采集转运住院部患者检验标本.3.2检验科负责正确采集门诊患者检验标本.3.3检验科负责抽查标本采集转运质量.4.工作原则与程序4.1标本采集和转运的重要性4.1.1标本的采集由医生和护士执行,检验人员不能直接控制其质量4.1.2标本的采集和转运所占时间约为标本全部运行时间(从病人准备到报告发出)的50%,这项工作如果失控,检验质量的全面质量管理就是一句空话.4.1.3一些影响标本质量的因素可导致错误结果.医生和护士可能不完全知晓这些因素,以至于造成检验结果的错误解释和对病人的不当处理.4.1.4卫生部管理年检查的重点之一4.2标本有关的几个重要概念4.2.1标本的正确认定和标准化:采集过程标准化.被采集人体的采集部位`时间`状况与标本要正确认定.4.2.2个体内变异和个体间差异由采集时间时生理状况不同产生个体内要素,由于个体不同产生个体差异.4.2.3临界差别和参考变化不同个体(特殊个体)的生物化学个性不同.生化个性不同个体,有临床意义的检验临界值(又称医学决定水平)有差异.不同个体使用同一参考范围有缺陷,应使用本人正常参考值范围,但难以实现.4.2.4抽血的一般注意事项a.切忌在输液的一侧肢体取血标本,必须在输液对侧另外抽取.b.压脉带束缚时间应尽量缩短.c.使用真空采血管能防止血液水分的蒸发溶血杂质污染等,有利于保护血液标本的质量及防止院内血液传染病的交叉感染.d.禁止从小静脉抽取血液(如手背或手腕部位等)e.抽血时认真做好三查三对贴好标签.4.3微生物标本正确采集转运与处理的原则4.3.1安全原则:a收集标本必须带手套,穿工作服,必要时戴口罩和护目镜.b容器必须不漏,运送时要置入防漏塑料袋中并封口,外侧分隔袋中插申请单.C不可把带针头的注射器直接送入实验室,应把注射器内的标本转入无菌试管(或运送管)中送检;或将针头取下(注意安全和无菌),在注射器口上盖上盖子,封入防漏的塑料袋中送检.D不可运送和处理泄漏的标本.4.3.2标本选择和收集的一般要求选择特定部位的特定标本,不能代表疾病的进展过程,应保持病原的活性.a正确采集标本,避免常住菌(背景菌)污染b选择获取标本的正确解剖部位c要有适宜的采样技术和设备d厌氧标本要用适当的技术和设备采集,可采集活标本或注射器抽吸物;很少用拭子;不能冷冻,常温保存e量要足,否则会有假阴性f标本要标记姓名`编号`来源`采样部位`采集日期和时间`采样者等g容器应不漏,要能提高致病菌的生存率,要注意生物安全问题4.3.3标本转送的一般要求a所有标本应在2h内送往实验室,最好立即转送;如不能做到,应存于特定的条件下.b细菌标本保存不能超过24hc病毒通常4摄氏度可稳定2-3天.小量厌氧标本应15-30min内送检,活检组织在厌氧系统内25摄氏度可存20-24he环境敏感的细菌,如志贺菌(应立即处理)`淋球菌`脑膜炎奈氏菌`流感嗜血杆菌,对冷敏感,故不要冷冻来自脑脊液`生殖器`眼或内耳等的标本.f临床细菌标本的转送不管距离长短均要包装并注上感染的标记4.3.4培养标本的采集a采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行;严重的急性感染为了挽救患者生命,可立即使用或更换抗生素;非急性感染者,为了培养阳性率的提高,可暂时不使用或更换抗生素,必要时可暂停抗生素. b通常在24h内采集2-3份血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶应视为单份血培养).C对间隙性寒战或发热,应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1hd一些研究资料显示:菌血症用需氧瓶和真菌培养瓶的检出率远高于厌氧瓶;使用过抗生素的患者用有吸附剂的培养基检出率高;商业的培养瓶检出率一般较高.e儿童通常仅采1-2次血培养.f菌血症时血液中的细菌并不多,通常仅10-20CFU/ml,故采血量大阳性率高;g直接将血采入培养瓶优于注射器采血,因为可避免污染,利于细菌存活并立即生长,可避免抗凝剂对细菌的抑制;i血液和培养基之比为1:5~1:10j急性菌血症:在抗生素使用前,在10min内于不同部位采血两次. k非急性菌血症:在抗生素使用前,在24h内于不同部位采血2~3次,每次间隔不小于3h.l急性心内膜炎:在抗生素使用前,在1~2h内于不同部位采血3次.M亚急性心内膜炎:24h内,于不同部位采血3次,每次间隔在1h以上.如24h培养阴性,再采血2~3次血.n不明原因的发热:在24h内,于不同部位采血2~3次,每次间隔1h 以上.如24~48h培养阴性,再采2~3次血.4.3.5痰标本采集a自然咳痰法以晨痰为佳,采集标本前应用清水`冷开水漱口或牙刷清洁口腔（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
检验科标本采集运送手册
检验标本的采集运输指南一、医生申请•遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单•申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目•临床医生正确填写申请单，字迹清晰二、患者采集前准备•患者状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大部分标本采集的最佳时间。
•饮食：多数试验要求采血前禁食8-12h ，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高•药物：化学影响和物理影响三、标本采集1血液标本的采集注意事项•尽量采集早晨7-9时的空腹血。
•采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息，切勿混淆。
•采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间过久可导致某些指标产生变化，如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等•避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高，钠、氯、钙等降低。
•要特别注意不能在输液的同侧采血，更应杜绝在输液管内采血。
•输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。
•采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。
2、常规尿液标本的采集•晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人，较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病情况。
•随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。
•24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿蛋白、钠、钾、等。
应准确的收集24h尿液送检，根据检验目的加入适当防腐剂。
尿液标本的采集、送检注意事项•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•收集尿标本的容器必须清洁、干燥，防止混入异物•尿常规与一般定性检查留取量至少要在尿标本收集管的中间刻度线以上。
•尿常规标本应尽量在1小时内送检；尿液红细胞形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在留取后尽快送检，不能超过4小时。
3、粪便标本的采集•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。
检验科生物标本采集与运输指南
检验科生物标本采集与运输指南一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加，检验科在诊断、预防和治疗疾病中扮演着重要的角色。
而生物标本的采集和运输环节则是确保检验结果准确可靠的关键环节之一。
本文旨在提供一份全面准确的检验科生物标本采集与运输指南，以便于医务人员正确操作并保证标本的质量和可溯性。
二、采样前准备1. 确认采样需求：在进行生物标本采集之前，医务人员应与临床医生或相关专科进行充分沟通，明确标本类型、数量、采样时间及要求等信息，以便于提供准确的检验结果。
2. 提前准备材料：根据采样需求，医务人员应提前准备好所需的采样器具和试剂，确保其无污染、无过期及完整。
三、采集操作步骤1. 预处理：在开始采集任何标本之前，医务人员应进行充分的手部卫生，并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
2. 生物标本采集：根据标本种类的不同，采用相应的采样方法进行标本采集，确保操作规范化、无污染。
以下是常见标本的采集注意事项：(1) 血液标本：采血前确认采样部位，使用一次性血采集针和真空采血器，并注意采血量的准确控制。
(2) 尿液标本：要求采集新鲜中段尿，避免采集到尿路常见细菌，确保采样容器的密封性和标本的完整性。
(3) 粪便标本：采集粪便标本时应注意避免污染和不同部位的混合，使用一次性容器并密封标本。
(4) 组织标本：必要时进行手术采集，并根据要求切取足够大小的组织标本，注意采用无菌操作。
四、运输要求1. 标本包装：采集完毕后，医务人员应尽快将标本放置于相应的容器中，并进行妥善包装。
确保包装材料无泄漏、无撕裂，并防止标本在运输过程中受到损坏。
2. 标识与记录：每个标本容器应进行明确的标识，包括患者信息、标本类型、采集时间等。
同时，在记录簿上详细记录每个标本的信息，以便于追溯和溯源。
3. 温度控制：不同种类的生物标本在运输过程中对温度的要求有所不同。
医务人员应了解标本的温度要求，并选择合适的包装材料和运输方式，以确保标本在适宜的温度条件下运输。
医院标本采集运输指南最新
医院标本采集运输指南最新一、前言医院标本的采集和运输是医学检验、诊断和治疗的重要环节。
正确、安全、高效的标本采集和运输对疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗具有重要意义。
为了规范医院标本的采集和运输工作，提高医疗服务质量，保障患者安全和医护人员健康，根据国家相关法律法规和标准，制定本指南。
二、标本采集1. 采集准备（1）物品准备：根据采集标本的类型，准备相应的采集器具、消毒剂、个人防护用品等。
（2）信息核对：采集前，核对患者信息，确保采集的标本与患者信息一致。
（3）知情同意：向患者或家属解释标本采集的目的、过程及可能的不适，取得患者或家属的知情同意。
2. 采集操作（1）严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
（2）根据标本类型，选择合适的采集部位和采集方法。
如：血液标本采用静脉穿刺或指尖采血；尿液标本采用中段尿采集；粪便标本采用采集粪便中央部分等。
（3）采集过程中，注意观察患者反应，如出现不适，立即采取相应措施。
（4）采集完成后，对采集器具进行消毒处理，并对采集的标本进行标注、封装。
三、标本运输1. 运输准备（1）包装：采用符合国际标准的生物危险品包装材料，确保标本在运输过程中不会泄漏、破损。
（2）标记：在包装外显著位置标注生物危险品等级、标本类型、患者信息等。
（3）保温：根据标本保存要求，选用合适的保温材料，确保标本在运输过程中温度稳定。
2. 运输操作（1）选择合适的运输方式，如：快递、专车等。
（2）遵循相关法律法规，办理邮寄或运输手续。
（3）确保标本在运输过程中避免剧烈震动、碰撞。
（4）运输时间：根据标本类型和检测项目，合理安排运输时间，确保标本在有效期内送达实验室。
四、标本接收1. 接收准备（1）人员准备：安排具有专业背景的人员负责标本的接收工作。
（2）环境准备：确保接收场所符合生物安全要求，配备必要的消毒、防护设施。
2. 接收操作（1）核对信息：接收标本时，核对患者信息，确保标本与患者信息一致。
检验科实验室标本处理与运输指南
检验科实验室标本处理与运输指南在医疗机构中，检验科是非常重要的一个部门，负责分析和检测收集自患者身体的标本。
标本处理与运输是确保检验结果准确可靠的关键步骤。
本指南旨在提供关于标本处理与运输的准确指导，确保标本质量和安全，并保证检验结果的准确性。
一、标本采集标本采集是保证标本质量的首要步骤。
以下是一些标本采集的基本原则：1. 标本采集时间选择：根据不同检验项目的要求，合理选择标本采集时间，尤其是涉及时间敏感标本的检测项目。
2. 采集前准备：在采集前，确保准备充足的采集材料，包括合适的容器、采集针、消毒剂等，并确认采集管的标识正确无误。
3. 标本采集过程：遵循标本采集的正确步骤，如消毒、穿刺、采集等。
注意避免过度采集或不足采集。
4. 注意交叉感染：在采集过程中，要严格遵守感染控制原则，包括勤洗手、佩戴手套、消毒针头等，以防止交叉感染的发生。
二、标本处理标本处理是确保标本稳定性和完整性的关键步骤。
以下是一些标本处理的基本原则：1. 标本接收：及时接收标本，并进行确认和登记。
对于需特殊处理的标本，如冷冻、离心、稀释等，要进行相应的处理。
2. 标本稳定性：针对不同的检测项目，要正确选择合适的保存条件，如温度、湿度等。
确保标本的稳定性，避免影响检验结果。
3. 标本分装：对于大容量的标本，需要分装成小容器进行保存，以减少样品破坏的风险。
同时，要确保标本的正确标识与标记，避免混淆。
4. 容器选择：选择适合不同检验项目的容器，确保容器的密封性和安全性，避免标本泄露或污染。
三、标本运输标本运输是确保标本能够及时、安全送达实验室的重要步骤。
以下是一些标本运输的基本原则：1. 运输温度：根据标本的要求，选择合适的运输温度。
对于需要低温保存的标本，如冰袋运输要注意不要让冰袋直接接触标本容器，以避免标本损坏。
2. 运输安全：确保标本容器完整无损，避免在运输过程中发生泄露或破碎。
在容器外部使用填充物来稳固容器，避免碰撞和摇晃。
检验标本的采集运输指南
检验标本的采集运输指南医生申请检验项目、患者采前准备、护士采集标本以及标本的运送时分析前质量控制的重要环节。
因此应做好实验前质量管理，正确掌握标本的采集与运送，根据我科实际特制定检验标本的采集及运输指南。
1医生申请1.1医生申请检验项目要遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检测申请单。
1.2申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期；检验项目。
1.3临床医生要正确填写检验申请单，字迹要清晰。
2.患者采前准备2.1患者状态：一般要求处于安静休息状态，晨起是大部分标本的最佳采集时间。
2.2饮食：多数实验要求采血前要禁食12小时，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高。
2.3药物：药物影响复杂、各种药物对检验结果的影响详见《检验标本采集手册》。
3.血液标本的采集3.1血常规标本的采集，要使用含有EDTA-K2的抗凝管，采血量达2ml刻度处，立即颠倒混匀数次，使血液和抗凝剂充分混匀，达到良好的血液抗凝效果。
适用于血常规、肌钙蛋白I、BNP、糖化血红蛋白肿瘤药物基因组检测。
3.2加分离胶的促凝管及含促凝剂的促凝管：抽血3-5ml，在37℃水浴箱中温育10分钟左右离心,分离血清进行检查。
适用于：普通生化、免疫项目等。
3.3血凝管：含有3.2%枸橼酸钠抗凝，采血量达2.7ml处，采集完血液后立即颠倒混匀数次，以防止血液凝固，影响检测结果。
常用于凝血项目的检查。
3.4血沉管：含有3.8%枸橼酸钠溶液，抽血量达2ml处，采集完血液后立即混匀，放于血沉管或血沉仪专用管中测量。
适用于血沉，血量要达到刻度，少于或是多于2ml 均影响检测结果。
3.5动脉血采集针：要采集动脉血管内的血液，采集后立即颠倒混匀数次，使抗凝剂与血液充分混和。
要用肝素抗凝，采集动脉血的注射针内不得含有空气，标本应当立即送检，以免影响检验结果。
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标本采集运输指南
1目的
对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以
及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证检验前样
品的质量。
2 范围
适用于检验科受理的标本。
3 职责
3.1临床医师负责检验的申请。
3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。
3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留
取标本。
3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特殊标本由临床医生采集。
3.5医院指定的标本收集人员负责定时到临床各科室
收集标本和运输。
3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。
4 工作程序
4.1检验申请
4.1.1 检验项目选择
临床医师根据病人病情需要和检验项目的敏感度、特
异性来正确选择检验项目。
检验科人员可为其提供检验项
目的咨询，监督实验室服务对象选择的检验项目是否明确，实验室检验项目能否满足实验室服务对象的要求。
4.1.2检验申请表
本实验室的检验申请表包括以下内容：
a)患者的唯一性标识，如门诊病人的诊疗卡号、住院
病人的住院号；
b)患者的姓名、性别、年龄；
c)患者就诊或住院的科别、床号；
d)样品的类型和原始解剖部位，如静脉抗凝血等；
e)申请的检验项目或项目的组合；
f)临床标本采集日期和时间；
g)实验室收到样品的日期和时间；
h)申请者姓名；
i)申请日期。
4.2病人的准备
为了使检验结果有效地用于临床，临床医护人员和检
验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对标本
采集的影响。
提出要求病人予以配合和服从的内容，采取
切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。
a)饮食对标本采集的影响：多数实验尤其是血液化学的测定，采血前应禁食12h，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰；同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性；
b)标本采集时间的影响：血液中不少有机物、无机物存在周期性变化。
因此应该掌握标本采集时间，才能对每次结果进行比较。
最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成的结果波动；
c)体力活动对检测结果的影响：运动会引起血液成分的改变。
因此，必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本；
d)药物影响：药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。
某些药物可使体内某物质发生变化，有些药物则干扰实验，因此为了得到正确结果，必须事先停止服用某些影响实验结果的药物。
临床医师在选择与解释结果是必须考虑到药物的影响。
4.3临床标本采集程序
4.3.1采样人员
采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。
对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。
4.3.2采样准备
在采样前，采样人员根据申请者申请的检验项目的要求，确认采样计划和进行适当的准备工作。
这些准备包括核对医嘱，打印条形码，选择恰当的容器粘贴条码，指导患者做好采样前的准备。
4.3.3采样实施
采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医嘱要
求执行的时间，选择恰当的部位，采样适当的样品量。
实
验室应定期评审检验所需的样品量，保证样品量适合所进
行的检验。
采集标本前必须认真核对患者、标本容器和检验
申请是否一致，严防差错。
4.3.4送检登记
采样人员在采样完毕时，必须尽快核对标本，登记确认，打印送检清单，记录采样人和时间。
要注意样品标识
必须与检验申请单相符合，严防标记错误。
检验科拒绝接
收或处理缺乏正确标识的临床标本。
4.4样品的收集和运输
临床护工随时送检各个病房收集标本，门诊护工分别
于约9点、10点、11点收集门诊和体检中心的标本。
收集
后送检验科标本接收人员对标本进行核收登记。
急诊标本
和值班时标本采集的标本由临床护工将标本送至检验科。
标本收集人员必须清点标本个数是否与送检清单相符，并安全地送到检验科。
特殊标本需要送收双方签收。
送检
样品送达检验室后，各室工作人员应进行验收，检查标本
质量，查看是否与检验申请相符。
4.5样品在实验室内的传输
各专业组收到样品后，应按要求及时处理，属其他专
业组的标本应及时送至相应专业组，并做好记录。