妇产科医患沟通新
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谈妇产科医学生的医患沟通能力１妇产科医学生提高医患沟通能力的意义由于妇产科接触的患者均为女性，疾病的诊疗过程经常涉及病人的隐私问题，包括未婚女性的性生活史不愿让父母知道，已婚女性的人工流产史，不洁性生活史，分娩史不愿让配偶知道等。
同时，妇产科的医疗活动多比较急迫，具有高风险性，突发因素多，对医生要求也相当高。
此外，妇产科医师经常还要兼顾考虑患者的手术预后和术后的性生活和谐度。
因此，在妇产科的临床实践中，不仅要求诊治的医生具有精湛的医术和丰富的临床经验，以及应对突发事件迅速的应变能力，还必须具备良好的沟通能力。
良好的沟通能力能够增加病人的满意度，提高患者的依从性，提高临床的诊治疗效，提高妇产科医生的工作效率，减少医疗活动中可能产生的医疗纠纷，便于医生对患者进行健康宣讲。
２妇产科临床活动中医患沟通技巧２．１妥当使用医患沟通用语由于不同患者的文化水平有差别，同时医学专业术语相对于难懂，妇产科医学生在向病人陈述病情时，应努力避免使用医学专业术语，而以简单明了的言语来代替。
当患者以专业的术语来询问病情及诊疗方案时，不要相信他们已经理解该术语的确切含义，应该尽量用通俗易懂的语言反复核实，以免造成误解。
例如，向患者解释子宫腺肌病局部的切除术不易根治，易复发时，可以形象地阐述为此病如同将一把小米撒入一碗大米内一般，只从一个部位取米，是很难将所有的小米均取出。
同时，与患者沟通的时候应保证语言的准确性，语言要组织好才能出口，要对自己说过的每一句话负责。
２．２真诚对待患者，换位思考有研究表明医患沟通主要有５种模式，包括家长式的沟通模式，信息式的沟通模式，解释式的沟通模式，审议式的沟通模式和共享模式。
无论是哪种模式，真诚对待患者都是良好沟通的基石。
患者来到医院后，都会有恐惧和焦虑的心理，渴望得到医护人员的关心，害怕遭到医生的冷淡对待。
因此，在临床医疗活动中，妇产科医学生应该谨记：在患者诊疗的过程中，应该真诚对待患者，换位思考，给予患者足够的关爱，尽量保持微笑，努力的拉近与患者之间的距离，获得患者的信任，从而建立良好的医患关系。
培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力
培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力摘要：妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问。
良好的医患沟通能让病人主动积极的配合,有助于提高诊疗效果。
关键词：妇产科；临床；医患沟通；能力【中图分类号】R4【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014)01—0144-01妇产科临床诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问.良好的医患沟通能让病人主动积极的配合，有助于提高诊疗效果。
那么，如何培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力呢？一、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的重要性建立良好的医患沟通关系，让患者就诊开始就感受医生的充分关注,知晓自身的诉求能够得到医生理解。
医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情,尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。
沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。
医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术；患者在沟通中体会医生一切为患者着想。
充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理.即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备,使医患冲突的风险降低.沟通始于首诊，贯穿全程，自始至终建立，维系和谐的医患关系。
妇产科门诊有病急乱投医的患者，往往是常见病，多发病。
他们因为羞怯，省事去自己购买药物治疗，或者去不正规医院治疗，导致误诊误治，错过规范治疗的最好时机，为后续治疗带来麻烦。
医生需要详细询问，良好的沟通技巧掌握病情实质，以合理的检查对病情进行准确判断，使患者得到适当治疗。
二、培养妇产科医生在临床诊疗过程中的医患沟通能力的策略1、医务工作者一定要尊重患者。
医生要深入了解患者就诊的动机，充分了解患者的需求，学会安慰患者，不泄露其隐私,使其感受到被尊重，沟通才有可能全面进行。
因此，尊重患者是保证医患沟通效果的基础.妇产科的患者都是女性，无论是妇科患者还是孕产妇,都是敏感、脆弱和精神紧张的人群，尤其是围绝经期女性,这个时期的患者本身就焦虑、多疑.因此，一定要学会安抚患者的情绪、倾听患者的诉求、尊重患者的隐私，千万不要认为这样做会浪费时间。
产科医患沟通管理制度
产科医患沟通管理制度一、前言产科医患沟通管理制度是指在产科医疗服务过程中，医生与患者之间进行有效沟通和合作的一种管理机制。
产科医患沟通管理制度的建立和完善，对于提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
本文将对产科医患沟通管理制度进行深入探讨，以期为相关医疗机构提供参考。
二、产科医患沟通的重要性1.促进医患关系的和谐发展。
产科医患沟通是医患关系和谐的基础，通过有效的沟通，医生可以更好地了解患者的需求和期望，提供更加个性化的医疗服务，从而建立起一种互信、互敬、互助的关系，实现医患双赢。
2.提高医疗服务质量。
产科医患沟通有利于及时掌握患者的病情变化和治疗反馈，医生可以根据患者的信息及时调整治疗方案，避免因误解或信息不对称导致的医疗事故，保障患者的安全。
3.增强患者的治病信心。
患者在面对疾病时往往感到焦虑和恐惧，通过产科医患沟通，医生可以耐心解答患者的疑问，提供专业建议和心理支持，促使患者树立信心，积极配合治疗，提高治疗效果。
4.促进医生职业素养的提升。
产科医生通过与患者的沟通，可以提高自身的沟通技能和情绪管理能力，增进对患者的关怀和体谅，提高医生的医疗服务水平和职业素养。
三、产科医患沟通管理制度的内容1.确定产科医患沟通的原则。
产科医患沟通应遵循及时、专业、坦诚、亲和的原则，医生应尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私和尊严，维护医患关系的和谐，促进双方之间的沟通和合作。
2.建立产科医患沟通的渠道。
医疗机构应设置产科医患沟通的专门渠道，如电话咨询、在线平台、面对面咨询等，方便患者及时获取医疗信息和服务，解决疑问和困惑。
3.制定产科医患沟通的标准流程。
在产科医疗服务中，医生应遵循一定的沟通流程和规范，包括接待患者、询问病史、进行体格检查、解释诊断结果、制定治疗计划等环节，确保每个环节都能与患者进行有效的沟通和交流。
4.加强产科医患沟通的培训和教育。
医疗机构应对产科医生进行沟通技能培训和沟通心理学教育，提高医生的沟通能力和服务意识，使其能够更好地与患者沟通和协作，增强患者的满意度和信任度。
妇产科医生在诊疗中的医患沟通
妇产科医生在诊疗中的医患沟通摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。
在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。
因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。
妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。
良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，【关键字】妇产科；医患关系；沟通1 妇产科的特殊性1.1 学科自身的特殊性。
妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。
否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。
妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。
1.2 疾病的特殊性。
妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗；卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良；妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。
对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。
产科患者大多数在正常状态，不是疾病。
2 医患沟通中常面临的问题2.1 医患沟通用语欠妥当。
在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读妇产科医生是专门负责妇女生殖系统健康和妊娠及分娩过程的医生。
在日常工作中，妇产科医生需要和患者进行沟通，了解患者的病情和需求，提供专业的医疗建议和治疗。
妇产科医生的医患沟通能力显得尤为重要。
医患沟通能力的培养，首先需要具备扎实的专业知识和临床经验。
妇产科医生需要通过系统的专业培训和不断的学习，掌握妇产科疾病的诊断和治疗技术，从而能够对患者的问题进行准确的解读和分析，给予科学的医疗建议。
只有具备了扎实的专业知识和技能，医生才能够在沟通中传递正确的信息，建立起患者对医生的信任和依赖。
妇产科医生需要具备良好的沟通技巧和应对能力。
在面对患者时，医生需要倾听患者的诉求和疑虑，耐心解答患者的问题，并且能够以平易近人的方式与患者交流，使患者感受到医生的关心和关爱。
妇产科医生还需要具备处理突发事件和应对紧急情况的能力，能够在短时间内做出正确的判断和决策，保障患者的生命安全和健康。
通过培养医患沟通能力，可以提高患者的满意度和治疗效果。
良好的医患沟通可以增进患者对治疗的信任和依从性，减少患者的焦虑和恐惧，促进患者的康复和健康。
在医疗纠纷处理中，良好的医患沟通也可以减少医生与患者之间的误解和矛盾，降低医疗事故的发生和医疗风险。
医患沟通能力的培养还可以提升医生的职业价值和社会声誉。
在当今社会，患者对医疗服务的要求越来越高，医生不仅要具备专业的医疗技能，还需要具备良好的医患沟通能力，能够与患者建立良好的关系，提升医院的口碑和影响力。
具备了良好的医患沟通能力，可以增强医生的职业魅力，提升医生在医疗团队中的地位和声望，有利于医生的职业发展和个人成长。
培养妇产科医生的医患沟通能力具有重要的意义和价值，不仅可以提高医生的临床技能水平，提升患者的满意度和治疗效果，还可以增强医生的职业价值和社会声誉。
医疗机构应该加强对妇产科医生医患沟通能力的培训和指导，提高医生的整体素质和能力水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
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• 检查前告知目的性和必要性
• 告知检查时间安排、费用以及检查注意事项
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三、治疗中的积极沟通
（一）妊娠期用药的沟通 （二）、妊娠并发症需要提前终止妊娠的沟通 （三）、分娩过程中发现并发症的沟通 （四）、急诊剖宫产、阴道助产时的沟通 （五）、发现新生儿畸形时的沟通 （六）、产后的沟通
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作业题
1.实践性作业 在产科病房或门诊见习，与1－2位病人接触， 列出病人的心理特点，用所学的医患沟通原理 进行分析，然后制定具体的沟通方案及其要点 并实践，同时写出体会。
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作业题
2.病案分析
李某，女性，33岁，职员，本科毕业，因停经 38周，阴道流水1小时而入院，诊断宫内孕38 周，胎膜早破。患者入院后，本人和家属坚持 认为“患者高龄产妇，自己生不下来，必需剖 宫产。”因患者无剖宫产指征，继续观察产程 进展、在产程中因胎心监护提示胎心减速，急 诊行剖宫产终止妊娠。患者及家属认为这是医 院的过失，让患者受了“二茬罪”，孩子还有 危险。
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一、患者身心特点与社会因素
（一）性别心理和特点 （二）社会角色和家庭角色 （三）生育功能器官 （四）疾病特点
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（一）、性别心理和特点
1.男女两性，在沟通交流问题上存在显著差异。 2.妇产科疾病常常涉及患者的个人隐私（如性病、不孕症）。 3.患者惧怕妇科检查及男医生检查。（诊刮、宫颈息肉）。
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妇产科临床实践中的医患沟通要点
妇产科临床实践中的医患沟通要点摘要：目的：分析在妇产科临床上医患沟通的要点。
方法：选取我院2018年1月到2018年12月收例68例妇产科患者为研究对象，分为常规组和沟通组各34例。
观察两组在不同的方式下患者复发率、患者恢复效果和患者满意度的比较。
结果：沟通组患者复发率明显比常规组患者低，沟通组患者恢复效果和满意度也明显优于常规组。
结论：在妇产科的临床上，医患之间的沟通必不可少，医生应该加强与患者沟通的能力，促进医患和谐减少纠纷的发生。
关键词：妇产科；医患沟通；医患关系；医患纠纷在生活上，医患关系的紧张是普遍存在的，近些年在临床上意外事故和医疗纠纷逐渐增加。
据数据统计，在妇产科中医患的紧张关系最为严重，应该引起各位的重视[1]。
因为妇产科涉及方面广泛，如孕妇、儿童等。
如果其中出现意外差错，很容易引起家属的不满，造成医患关系紧张。
因此医患沟通可以在妇产科临床上发挥很大意义，本文对妇产科临床上医患的沟通要点及效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年1月到2018年12月收例68例妇产科患者为研究对象，随机分配为常规组和沟通组各34例。
其中患者年龄最小24岁，最大年龄51岁。
常规组患者平均年龄（41.18±6.52）岁，沟通组患者平均年龄（39.89±6.87）岁。
两组的数据无明显差异，P>0.05。
1.2医患关系现状现如今医患关系已经引起临床重视，医患之间的不信任[2]，部分医生没有医德，医生不能全方面的了解患者状况，患者及家属不积极配合等。
都是导致医患关系紧张的因素，影响了患者的恢复效果和医生的声誉问题等。
引发社会舆论，不利于社会的和谐发展。
1.3沟通方法常规组进行常规护理，沟通组在常规组的基础上进行多方面沟通护理。
措施如下：1.3.1提高综合素质医院应该对医护人员进行技术及素质培训，使其有专业的技术和熟练的临床经验，减少在工作上的差错。
妇产科医疗风险防范与医患沟通
○ 安全性：1.自然疗法，无创伤，无副作用。
无创按摩，通过各种按摩手法的力学效应完成 3.根据产妇特殊人体曲线结 构设计的贴身弧度的按摩床舒适安全。4.临床应用无并发症及其他病 症。
婴儿游泳 水疗
婴儿游泳水疗是在特定的水质·水温·和专业医 疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中 自主的安全运动。它能明显促进宝宝智力和情 商的发育，并明显提高宝宝身高与体重的发育。 新生儿·婴幼儿时期是一生成长最重要·发育最 旺盛的时期。水疗可促进宝宝身体发育提高心 理发育和智商.情商 ，对孩子未来的成长和发 展具有不可估量的重大意义。
意识淡薄，片面追求经济效益。
妇产科特点
妇产科属于医疗高风险专业尤其是产科 两条生命 产科不确定因素多，对胎儿宫内情况判
断的不确定性很高 医疗纠纷发生频率最高的三个专业----
-产科、骨科，眼科
医疗风险定义
风险是指发生不良后果的可能性，在临床医疗护理中对患者可 能损坏称为临床风险，这种风险最终可能出现不发生、侥幸脱 险和出现临床风险事件三种结局。在医疗过程中可能发生对患
婴儿游泳水 疗
水疗的益处：
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提高宝宝的智力 和情商
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促进消化吸收和 体重增加
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强化心血管系统 和免疫功能
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促进宝宝的身高 和肺活量
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促进神经发育·提 高睡眠质量
孕妇学校 妇产儿科
谢
谢！
婴儿游泳 水疗
使用范围：出生4小时后，满足以下条件者： 足月正常分娩的剖宫产儿·顺产儿。妊娠32 周~36周分娩的早产儿·低体重儿（体重 2000~2500g住院期间无需特殊处置者）。 新生儿疾病康复后期者。
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（一）、对妊娠期待高 （二）、对分娩的期待和忧虑
产妇及家属优生优育的愿望特别强烈，对新生 儿的期望值也特别高。
产妇及家属往往不能接受新生儿窒息，或分娩 出畸形胎儿，归罪于院方，医疗纠纷难免发生。
无法接受妊娠并发症，如：胎盘早剥、脂肪肝 等。
Байду номын сангаас
1.产前保健期间 a、忽视孕期保健，拒绝孕期治疗 b、过度焦虑，担心宫外孕、流产、胎儿 畸形等。
产科患者有何特别的心理表现？ 面对分娩时疼痛到丧失理智的孕妇应该怎么进行沟通？ 面对拒绝阴道检查或超声检查的孕妇应该怎么进行沟通？ 患者无剖宫产指征，却坚持要求剖宫产，如何进行沟通？
面对需要进行紧急剖宫产或产钳终止妊娠的患者，怎样进 行沟通？
发现胎儿畸形，如何与患者进行沟通？
一、患者身心特点与社会因素 二、诊断中的医学信息沟通 三、治疗中的积极沟通 四、常见医患沟通障碍及化解
计划妊娠：孕期保健。
夫妻双方对新生命有共同决策权
1.胎儿畸形的沟通： a、致命性畸形应终止妊娠，如：脊柱裂、 无脑儿等
b、部分畸形可进行补救，如：唇腭裂、 简单的先天
性心脏病
2.妊娠并发症的沟通： a、对孕妇的影响 b、对胎儿的影响 c、继续妊娠的风险及可能发生的意外 d、终止妊娠的风险及可能发生的意外 e、对于再次妊娠的影响
一、患者身心特点与社会因素 二、诊断中的医学信息沟通 三、治疗中的积极沟通 四、常见医患沟通障碍及化解
（一）性别心理和特点 （二）社会角色和家庭角色 （三）生育功能器官 （四）疾病特点
1.男女两性，在沟通交流问题上存在显著差异。
2.妇产科疾病常常涉及患者的个人隐私（如性病 不孕症）。
3.患者惧怕妇科检查及男医生检查。（诊刮、宫 颈息肉）。
（一）、病史询问 （二）、相关检查
妇产科疾病常常涉及个人的隐私
1.沟通方法： a、理解与接纳 b、倾听与观察 c、反馈与澄清 d、提问与总结 e、代述与重构，善用躯体语言
2.沟通时机： 尽早沟通！如 子宫腺肌症 ；
1.检查的目的和必要性；风险及费用需与患者 沟通。
2.详细告知检查的注意事项、检查时间、标本 留取等。
3.检查结果要告知，并进行分析。
4.对于需阴道检查的患者应以关切的言谈举止。 促进医患关系的融洽。
（一）、医患共同参与对治疗措施的选择 （二）、引导患者配合治疗 （三）、疗效不满意的解释
妇科是以手术为主的科室， 在手术前后做好充分的沟通至关重 要。如子宫肌瘤手术；急危重手术； 宫外孕保守治疗；先兆流产；稽留 流产；
（三）、如何与自动出院的患者沟通
案例：孕龄期女性患者，停经50天，腹痛 3小时伴阴道出血来医院急诊。
患者停经50天，自查尿HCG （＋），3小时前突发下腹痛，伴少量阴 道出血来医院急诊。接诊医生询问病史 后，告知患者需要行妇科检查。患者以 “妇科检查会导致流产”为由而拒绝。 医生告知患者需行超声检查来确定是否 为异位妊娠，患者又以“超声检查会影 响胎儿”而拒绝。
案例：老年女性，因盆腔脏器脱垂10年，要求 手术治疗入院。
患者81岁，因盆腔脏器脱垂10年，要求手术治 疗入院。患冠心病、高血压、糖尿病等20余 年。在手术前2日，因为家中外孙吵闹要见外 祖母，患者执意请假回家。值班医生苦口婆心 的告诉患者，高龄且并发症多，离开医院可能 过度劳累或因情绪激动造成脑血管意外等。患 者不顾劝阻，夜间以上厕所为由偷偷回家，路 上意外跌倒。之后，家属以医院管理不当将医 院告上法庭。
妇产科 医患 沟通
李云华 2014.2.
第一节:
妇科医患沟通
第二节:
产科医患沟通
妇科患者有何特别的心理表现？
面对与性传播疾病有关的患者，怎样才能得到真实 有效的信息？
面对拒绝阴道检查的患者应该怎样沟通？ 治疗需要涉及生育功能的去留问题应该怎样沟通？ 面对拒绝男医生治疗患者应该怎样沟通？
案例：孕龄期女性，因异位妊娠住院行保守药 物治疗。
患者33岁，异位妊娠诊断明确。于3日前 行甲氨蝶呤（MTX）治疗，目前住院观察 HCG下降情况。患者坚决要求出院，主管医生 向其交代病情，异位妊娠时有破裂、出血性休 克严重危及生命等危险，不适宜在院外观察。 患者听完以后，知晓病情的严重性，在医院继 续观察，在血HCG下降满意，经医生准予出院。
1.患病率高，受重视程度低：普查 发现，妇产科疾病患病率可高达 40%左右。
2.随着社会的进步，女性对个人的 健康关注程度增加。
切除与保留的利弊：
1.子宫保留问题：子宫肌瘤；
2.附件保留问题：异位妊娠、子宫内膜异位 症；
3.宫颈的保留问题：
妇科良恶性肿瘤各有其特点：
1.宫颈病变（CIN、宫颈癌） 2.卵巢肿瘤（良性、恶性） 3.滋养叶细胞肿瘤 4.子宫肌瘤 子宫内膜异位症
医患在治愈疾病目标上达成共识。 例如：化疗副反应；
1.患者诊断不明确或治疗效果不佳时的沟通;
2.病情发生变化时的沟通;
3.对特殊情况的告知：
a、手术前后的沟通； b、化疗前的沟通； c、出院后的沟通； d、健康教育；
（一）、如何与拒绝医疗的患者沟通
（二）、如何与不遵守医院规定的患者 沟通
2.临产前后 a、初产妇为分娩主体，缺乏分娩经验。 b、社会舆论及环境影响。 3.分娩过程
在分娩方式的选择上医生与产妇或家属 难以沟通，不能取得一致意见。
（一）、诊断在计划与非计划妊娠中的沟通
（二）、诊断胎儿畸形、妊娠并发症的沟通
（三）、妊娠期超声、核磁共振检查前与患者 的沟通
非计划妊娠：人工流产、药物流产、引 产等利弊。
1.实践性作业 在妇产科病房或门诊见习，与1－2位病人接触， 列出病人的心理特点，用所学的医患沟通原理进 行分析，然后制定具体的沟通方案及其要点并实 践，同时写出体会。
2.病案分析
王某，女性，35岁，职员，本科毕业， 因停经50天，腹痛3小时伴阴道出血来 医院急诊。患者停经50天，自查尿HCG （＋），3小时前突发下腹痛，伴少量阴 道出血来医院急诊。接诊医生询问病史 后，告知患者需要进行妇科检查。患者 先以“接诊医生为男性”而拒绝妇科检 查，后又以“妇科检查会导致流产”为 由而拒绝。医生告知患者需行超声检查 来确定是否为异位妊娠，患者又以“超 声检查会影响胎儿”而拒绝。