护理查房安排表
医院护理部查房记录表 (3)
1.保持输液管道固定、通畅，防止外渗。
2.给予抗组胺类药物、维生素C、地塞米松注射液或者氢化可的松注射液静脉滴注时，不可随意调节输液速度。
3.注意无菌操作，不可直接用手取药，外用药涂擦前应先清洁皮肤。
4.其他护理:
①病人双眼脓性分泌物较多，用氯霉素眼药水冲洗双眼，6/日，防止眼结膜粘连、角膜感染、溃烂、穿孔发生。
病因治疗
1. 尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂，如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出
2．对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。
3. 抗体克与供氧:对伴发过敏性体克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。
1.患者血压低、心率快，处于低血容量体克状态，继续加重可致DIC、多脏器功能衰竭导致呼吸心跳骤停。
2.患者全身皮肤剥脱，裸露面积较大，滲出量大，容易继发感染、电解质紊乱等相关疾病，可致感染性体克，死亡率极高。
3.患者目前无尿，全天尿量少于100m1，现多考虑肾脏灌注不足导致肾前性肾功能异常，如肾功能恢复慢或进一步恶化，可危及患者生命。
2019年9月13日09:15
患者神志清，精神差，查体:体温:36.8℃脉搏:97次/分血压：109/65mmHg 呼吸:24次/分，SPO2：95％，全身皮肤剥脱已结痂，关节处皮肤干燥，凡士林涂抹持续。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，腹胀，肠鸣音弱，四肢水肿较前明显好转.
2019年9月14日10:20
全身皮肤剥脱已结痂，关节处皮肤干燥，凡士林涂抹持续。双肺呼吸音租，未及干湿性罗音，腹胀，肠鸣音弱，四肢水肿较前明显好转。患者血小板较前明显下降，考虑感染所致，予以升血小板治疗。
心内科护理查房计划安排表
上午 10:00
患者用药监测与管理
护士丙
下午 2:00
患者营养与饮食评估
护士丁
2024-04-27
Hale Waihona Puke 上午 8:00患者生命体征监测
护士甲
上午 9:00
患者病情评估
护士乙
上午 10:00
患者用药监测与管理
护士丙
下午 2:00
患者营养与饮食评估
护士丁
心内科护理查房计划安排表
日期
时间
查房项目
负责护士
备注
2024-04-25
上午 8:00
患者生命体征监测
护士甲
上午 9:00
患者病情评估
护士乙
上午 10:00
患者用药监测与管理
护士丙
下午 2:00
患者营养与饮食评估
护士丁
2024-04-26
上午 8:00
患者生命体征监测
护士甲
上午 9:00
患者病情评估
医院护理部查房记录表 (2)
（二）慢性胰腺炎
少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
高脂血症
急性重症胰腺炎的死亡率高达30%以上，而70%-80%的急性重症胰腺炎，多是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的，如果胆管阻塞消化酶聚集在胰腺内的时候，他们就会提前被激活，到时候具有强大的消化功能的胰液就会像洪水一样消耗腹腔内的自身细胞，引起严重的炎症。
三分类：
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：
（1）胆道系统疾病（2）酗酒和暴饮暴食（3）手术与损伤（4）感染（5）高脂血症及高钙血症
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
四.临床表现
1.急性胰腺炎
②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。
④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。
⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
护理部教学查房登记表
护理部教学查房登记表内科护理教学查房一.时间：二.地点：三.主讲人：四.中心发言人：五.记录人：六.参加人员：七.查房程序1.护理体格检查2.中心发言人汇报病例3.回答及讨论4.主持人总结5.护士长总结6.护理部主任点评病例汇报：B39床黎梅花ID:1447538 患者因反复心悸30年，胸闷气促5年，再发加重2天入院，间有关节红肿疼痛，伴腹胀心悸乏力，胃纳差,睡眠差.体格检查：入院查T36.1℃P60次/分R25次/分BP105 /67mmhg 双下肢中度凹陷性水肿，HR66次/分，律不齐，第一心音增强，心尖可闻及低调舒张期隆隆样杂音。
血清钠：121.2mmol/l,血清氯：85.1mmol/l 既往史：患者30年前明确诊断为风心病，5年前胸闷，气促症状加剧多次入住我科.入院诊断：1.风心病：二尖瓣狭窄并关闭不全主动脉关闭不全心房纤维心脏扩大，心功能四级2.电解质紊乱入院治疗：予强心，利尿，抗血小板凝集，维持电解质平衡等对症治疗，主要护理诊断：1. 心输出量减少与慢性肺瘀血、肺部感染有关。
2.体液过多与尿量减少有关,继发于心力衰竭3.气体交换受损与慢性肺淤血有关4.活动物耐力与氧的供需失调，气促等有关5.知识缺乏与缺乏学习的动机及缺少知道有关6.有自杀的危险与病程冗长有关7.潜在并发症:心衰、栓塞、房颤、亚急性感染性心内膜炎讨论：付罗秀：体液过多的护理：抬高床头，取半卧位。
记录出入量。
遵医嘱应用强心利尿剂。
限制水钠摄入，给予少量多次低盐、高蛋白饮食，避免食用含钠高的方便食品、罐头食品、冷冻食品。
鼓励翻身，必要时协助。
监测体重，称体重时注意空腹、同一时间、排尿后、着等量的衣服脱鞋，监测体重有无显著变化（24小时大于1KG）。
观察使用利尿剂后的尿量，有无利尿剂过量的表现：体重下降大于1KG/小时、低血压、虚弱、BUN升高、肌酐升高、低血钾、低血钠、低血容量、嗜睡、体位性低血压、肌肉痉挛、代谢性碱中毒。
2017护士长节夜查房安排表
04.10-04.14
晚班
危重患者管理：巡视、卧位、管道、皮肤护理措施是否落实到位，无危重患者的查一级护理患者，查看三名患者，抽考一名患者“十知道”
04.17-04.21
夜班
操作是否符合要求：输液、血糖监测、心电监护、给氧等。
04.24-04.28
晚班
工作区域管理：治疗室、护士站、办公室、处置间、换药室物品摆放，有无私人物品
05.01-05.05
夜班
护理文书书写：体温测量与绘制、护理记录单书写，有无提前书写现象
05.08-05.12
晚班
药品管理：毒麻精、高危、冷藏药品、备用药品、急救药品管理，专柜药品的钥匙管理及交接记录
03.13-03.17
晚班
口服药督导、血糖采集是否按要求落实
03.20-03.24
夜班
危重患者管理：各种风险评估与护理措施的落实，无危重患者的查一级护理患者，查看三名患者，抽考一名患者各种风险评估量表
03.27-03.31
晚班
安全管理：病人安全、消防安全、财产安全、用电安全
04.03-04.07
夜班
01.16-01.20
晚班
操作是否符合要求：输液、血糖监测、心电监护、给氧等。
01.23-01.27
夜班
工作区域管理：治疗室、护士站、办公室、处置间、换药室物品摆放，有无私人物品
01.30-02.3
晚班
护理文书书写：体温测量与绘制、护理记录单书写，有无提前书写现象
02.06-02.10
夜班
药品管理：毒麻精、高危、冷藏药品、备用药品、急救药品管理，专柜药品的钥匙管理及交接记录
护理查房规范及表格请学习使用(1)
时间
地点
主查者
陈媛媛层级/职称：护士长
床号
姓名Βιβλιοθήκη 住院号题目混合痔护理查房
参加人员：
查房目的：1.掌握混合痔的中医辩证分型及施护。
2.患者术后现存的或潜在的护理诊断及相应的施护措施。
主要内容：
1.主持者护士长陈媛媛介绍本次查房目的。
2.责任护士尹娟对患者病情进行汇报。
3.床边对患者进行护理查体。
4.对患者存在的护理问题进行分析并制定措施。
5.科内学习混合痔中医护理常规，对护士进行提问。
6.护士长进行点评及总结。
（可继续转下页写）
记录人:
查房流程表(甲状腺术后文字版)
临床护理查房考核赋分表一、甲状腺的解剖：甲状腺位于颈部正前面，甲状软骨下方，气管两侧，分左右两叶，由峡部连接，峡部向上伸出一锥体叶，上极为甲状软骨中点，下极为第六气管软骨。
二、甲状腺的术式1.甲状腺癌根治术：清扫淋巴结（中央区，侧颈部）1)腺叶切除术：2)近全切除：至少留有1g（成人重30g）十分之一3)全切术：2.甲状腺结节1)部分切除：一叶的50%2)大部分：一叶全切3)次全切：90-95%4)全切：三、甲状腺术后出血的原因1.甲状腺血运丰富:甲状腺的血液供应主要来源于甲状腺上动脉（颈外动脉分支）、下动脉（锁骨下动脉分支）。
甲状腺上、下动脉分均有分支。
这些分支不仅在左右两侧相互吻合，而且还与对侧的动脉分支连结。
它们与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支也有吻合。
甲状腺内静脉汇成三条主要静脉干，分别为甲状腺上、中、下静脉。
由于血供丰富，甲状腺损伤时容易出血。
2.血管结扎脱落3.术后病人过度咳嗽，呕吐，活动频繁。
四、预防甲状腺术后出血的措施及方法1.体位：术后6小时血压平稳后，让患者取半卧位，2.活动：术后48 ｈ内尽量减少颈部活动，避免颈部过伸及左右转动，牵拉切口。
活动时双手按压切口敷料，一方面可保护切口，另一方面可使积血从引流管处引流出来。
（术后盐袋压迫）3.咳嗽：避免剧烈咳嗽、呕吐等使颈部压力增加的因素，双手按压切口敷料，以免结扎线脱落引起出血。
4.保持引流通畅，观察引流液的量及颜色变化，【正常的引流量＜10~15ml/h,24h＜100ml;】如敷料在数小时内湿透或12ｈ内引流量大于120ｍＬ，引流过多、过快或引流液鲜红时应及时通知医生处理，引流液微温，血压降低，心率增加，说明有活动性出血，应立即5.颈部肿胀明显，患者出现呼吸费力、烦躁不安、口唇发绀，说明有活动性出血，应立即处理。
6.饮食：甲状腺术后3天内勿食过热饮食，以免血管扩张，血流加速而加重出血。
必要时可给予冰袋压迫7.给予止血药物，观察药物效果及不良反应三、温凉饮食方法和重要性冷却至２０～３５℃的清亮肉汤、米汤、淲去固体残渣的果汁等，四、进食热食物的问题：如果没有正确指导患者饮食方法，患者家属及患者往往是凭生活经验，认为喝热水、进食偏热的食物，会保护口腔黏膜、食道，不会对长时间未进食的胃肠道造成刺激。
护理查房表格
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刘凤兰
大专
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10200 Nhomakorabea96
张艳葵
大专
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范进红
大专
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林红梅
大专
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张岩
中专
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王敏
大专
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身体心理2分
实得分
王爱青
大专
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付春艳
大专
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薛静
中专
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田新
本科
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护理查房记录表格1
护理查房记录表查房时间责任王洪苏查房者王元玲查房□ 医院护士种类□科内参加人员王玉玲沈红叶孙培玉王元玲王洪苏谭冬梅患者姓名谷运翠科室202-8 床护理级别二级诊疗会厌炎床号1.王洪苏病历报告：患者老年女性。
63 岁，主诉：咽痛并憋闷 4 小时余。
现病史：患者晨起后无显然原由及诱因忽然感咽部肿胀、痛苦，吞咽时加重，并感气闷及呼吸困难。
立刻来我院就诊。
门诊检查后以“急性会厌炎”收住院治疗。
患者自觉病以来忽视物不清、面部麻痹等其余不适，神志清，精神可，未进饮食。
既往史：往有冠芥蒂十多年，无糖尿病史。
住院生命体征正常，血压 136/72mmhg，喉镜检查，咽部粘膜充血 ++。
会厌红肿 +++。
遵医嘱 1. Ⅱ级护理。
2. 低盐、低脂饮食，行必需协助检查。
3. 抗感染，同时对症及支持治疗，必需时吸氧、手术治疗。
2、沈红叶介绍一下致病要素是由病毒和细菌惹起的会厌急性感染，也可由变态反响、物理、化学剌激惹起。
起病急，发展快，易惹起上呼吸道堵塞。
是一种会厌部急性炎危常由细菌感染所致。
因为会厌舌面部粘膜比较废弛，因此红肿以此处最明显，可使会厌肿胀较正常增厚数倍，有时也可侵及杓会厌壁，极少深入声门以下。
此病也可由外伤，如异物剜伤或吸入化学气体惹起，少量病例可发展成局部脓肿，溃破后，渐渐减退。
1.感染为此病最常有的原由，致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混淆感染。
2.变态反响浑身性变态反响亦可惹起会厌、杓状会咽襞的高度水肿，继发性感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食品、放射线损害等都可惹起会厌粘膜的炎性病变。
4.周边器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等延伸而侵及会厌部。
亦可继发于急性传得病。
3、谭冬梅介绍一下该病种的临床表现急性会厌炎的典型症状是：发病急骤，发热、畏寒、头痛、浑身不适、吸气期呼吸困难，咽部痛苦、吞咽时加重，唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清，如同口中含物。
三级护理查房记录表范文
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
护理项目二
护理方案二 计划完成目标二 王老师
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
三级护理查房记录表范文
护理项目
护理方案
计划完成目标 负责人
备注
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
护理项目一
护理方案一 计划完成目标一 张老师
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2014年护理查房安排表
备注：1、科室须遵照安排表认真准备，力求查房生动、有意义。
2、各科室须在查房前十日内将简要病历资料上报护理部。
3、查房形式：
①业务查房：本年度临床护理中的罕见病例、危重症、复杂
大手术、新技术新业务、特殊检查以及护理工作中的问题
及经验教训。
②教学查房：选择具有专科特点的典型病例，结合临床实际
情况进行示教。
4、科室查房后将资料汇总于十日内上交护理部。
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供参考，感谢您的配合和支持）。