2018年院感暴发演练脚本

2018年医院感染暴发应急演练脚本

一、演练目的

1.通过演练提高医务人员对院感暴发的认识，增强对医院感染暴发的处置能力；

2.检验全院医护人员对医院感染的诊治、隔离、疫情报告、个人防护及消杀等能力；

3.检查医院应急队伍快速响应及应急处置能力，以及各科室部门之间的协作能力，进一步明确相关科室及个人职责；

4.检查医院感染暴发所需设施设备、抢救器材、药品、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，为感染暴发做好充足准备；

5.检验院感部门对医院感染应急处置能力及管理水平。

二、演练时间、地点

1.时间2018年8月24日14:30

2.地点：外科

三、演练检测内容

1.科室发现医院感染流行，疑似病例的应急处理；

2.医院职能科室及相应临床科室联动反应应急处置流程是否正确、流畅；

3.医院断救治小组接到电话后的人员到位情况，诊治水平及自我防护能力；

4.科室对感染病例防控措施及对医院院感系统使用；

5.检验院感部门对院感暴发处置流程是否熟悉、正确。

四、参演部门和人员职责

参演部门：医务科、院感科、护理部、设备科、总务科、检验科、药剂科。

（一）组织指挥

总指挥：×××

成员：×××

职责：负责本次演练的组织指挥，协调演练的步骤和进度。

(二)流调小组职责及成员

组长：×××

成员：×××

负责组织对暴发流行进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。

(三)诊断救治小组职责及成员

组长：×××

成员：××××××

负责组织对暴发流行涉及人员的诊断救治。

(四)疫情信息组

成员：×××

负责疫情报告及院内信息交流。

（五）消毒、隔离技术指导小组

组长：×××

成员：×××

负责消毒、隔离和防护技术指导。

（六）后勤保障组

组长：×××

成员：×××

保障消毒器械、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）及所有需要物资。

五、实景演练具体步骤

大厅集合，宣布演练开始

8月24日14:00参演人员在精神科七区大厅集合，先由院感科

科长简要说明此次演练的目的、演练程序以及在演练过程中的一些注意事项。14:30宣布演练开始。

场景一：疫情报告

医生×××

电话报告院感科，

院感科14:35接到电话，×××

：“喂，你好，院感科”

×××

：“喂，我是外科七区，我病区近两日相继出现3例高热、畏寒、咳嗽、流涕症状患者，初步诊断均为流行性感冒，血清学检测均显示存在流感病毒感染，疑似院感暴发。”

×××

：“好的，我们马上到科室进行调查”

场景二:初步调查

院感专职人员到达外科七区，×××

查看3例患者病例，院感科科长听取主管医生病情报告，对病例进行确认，初步认为是一起疑是似院感暴发事件，立即通知医院流调小组人员进行调查；

场景三：流调小组进一步调查（入室带口罩、帽子，穿隔离衣）

流调小组对3例患者主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验，发生地点、发生时间、涉及人数进行调查，医生根据调查结果判断为疑似院感暴发。

报告分管院长，：“喂，院长，我院外科七区近两日出现3例流行性感冒患者，经过初步调查，判断为一起院感暴发，请你指示。”

院长：“立即组织医院专家组，医务科等相关科室召开院感委员会。”

场景四：院感委员会会议召开

医院院感委员会成员紧急召开会议，医生将本次调查结果向委员会汇报，3例患者均出现高热、畏寒、咳嗽、流涕症状，病毒核酸检测，血清学检测均显示存在流感病毒感染，经专家组讨论，判定该起事件为一起流感病毒引起的疑似院感暴发。

院长指出：“外科七区疑似院感暴发，立即启动应急预案，先对3例患者进行隔离，医务科、护理部，院感科、医技科室各司其职，马上采取措施控制院感暴发。”

场景五：进行诊断救治工作

医务科通知诊断救治小组立即对3例患者进行诊断，并制定救治方案。诊断救治小组立即赶赴现场，戴好口罩、帽子，穿隔离衣，对3例患者进行查体，并制定出诊治方案，医务科通知药剂科做好药品准备，

院感科通知检验科对环境物表、空气、医务人员手卫生、患者血液进行采样检测，对呼吸道标本进行病毒分离培养，进行同源性筛查，以明确感染途径及感染源。

消毒隔离小组入场，对工作人员消毒隔离工作进行指导。对3例患者进行隔离，每日对病室空气进行消毒，保持病室空气清新、通畅，每日对病室物表使用500mg/L含氯消毒液进行擦拭1-2次，设专人护理，医护人员严格执行手卫生，做好安全防护。

场景六：危险因素分析

医务科：流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染，对临床确诊病例应尽早隔离治疗，高热者可进行物理降温，或应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。

护理部：流感早期跟普通感冒有相似之处，医务人员未引起重视，精神科病房人员相对集中，空气不流通，环境空气消毒不到位是造成本次流感暴发的主要原因。

院感科：医护人员手卫生意识不到位，环境物表消毒不严易造成

交叉感染，我们已经对境物表、空气、医务人员手卫生、患者血液进行采样检测，监测结果很快就会出来，现在我们应进行全面控制。

场景七：上报

将本次事件报告院长。院长：“你好，×××

院长，我院外科七区出现流行性感冒引起的院感暴发，现已采取积极措施进行控制，请你指示。”

院长：“请将本次事件进行总结分析，并上报上级卫生主管部门。”院感科将本次院感暴发事件进行整理，上报市卫健委及市疾控中心。

两天后，检验科监测结果显示：医护人员手卫生检测未检出流感病毒，检测合格，病室物表及空气中检测出流感病毒（甲型H1N1），3例患者呼吸道标本病毒分离均为甲型H1N1病毒，属同源感染，确认为一起院感暴发。

场景八：总结

院感科科长对本次院感暴发进行总结：“本次因为流行性感冒引起的院感暴发，在病室物表及空气培养中均发现流感病毒，这是一起因为病室物表及空气消毒措施不到位引起的患者之间交叉感染，呼吸道传播是本次感染的主要传播途径，病室空气不流通，消毒不到位是主要原因。由于科室及时报告，院领导高度重视，医院各级各部门积极配合，院内专家积极诊治，并采取有效的防控措施，本次医院感染得以迅速控制，未再引起新的感染病例出现。”