高空作业记录表

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高空作业检查表

信阳河川水利建筑有限公司
高空作业检查记录表
序号
检查内容
检查结果
1
高处作业人员经体检合格上岗，登高架设人员持证上岗
2
搭设的安全网或防护栏合格规范
3
有坠落危险的物件先行清除并放置在安全处，固定牢固
4
雨天、雪天高处作业，采取可靠的防滑、防寒和防冻措施
5
登高作业人员正确使用安全防护用品
6
不在六级及以上大风或恶劣气候条件下从事高处作业
7
高处作业现场按相关规定安排人员监护
存在的问题及整改措施
检查人: 日期：年月日
整改结果检查
检查人：日期年月日

高处作业安全教育记录表

6、作业使用的工具、材料、零件等应装入工具袋，上下时手中不应持物，不应投掷工具、材料及其他物品。易活动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时，应采取防落措施。
7、与其他作业交叉作业时，应按指定的路线上下，不应上下垂直作业，如果确需要垂直作业应该采取可靠的隔离措施。
8、因作业必须，临时拆除或变动安全防护设施时，应经作业审批人员同意，并采取相应的防护措施，作业后立即恢复。
9、作业人员在作业中如果发现异常情况，应及时发出信号，并迅速撤离现场。
10、拆除脚手架、防护棚时，应设置警戒区并派专人监护，不应上下同时施工。
三、其他作业须知
1、建筑登高架设作业人员，应熟知本作业的安全技术操作规程。
2、严禁酒后作业和作业中玩笑戏闹，禁赤脚，禁穿硬底鞋、拖鞋和带钉鞋等，穿着要灵便。
3、有高血压、心脏病、癫痫病、晕高、视力不够等不适合做高处作业的人员，未取得架子工特种作业上岗操作证的人员，均不得从事架子高空作业。
安全培训记录表
项目名称：
培训类别
高处作业
培训时间
培训人
王运
受教落基准面2米及2米以上有可能坠落的高处进行的作业。
二、安全要求与防护
1、作业人员应正确佩戴符合要求的安全带。带电高处作业应使用绝缘工具或者穿均压服。
2、高处作业应设专人监护，作业人员不应在作业区域休息。
4、高处平台搭好后必须经过有关人员检查验收合格才能上架操作。要加强使用过程中的检查，分层搭设，分层验收，分层使用。发现问题及时加固。大风、大雨、大雪后也要认真检查。
四、主要联系人
1、项目安全员：
2、项目施工员：
3、施工队负责人：
4、施工班组负责人：
五、其他相关内容
1、
受教育人

高处作业安全分析(JSA)记录表

施工单位
项目负责人
5.作业人员安全意识不足
车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
安全人员
6.缺少高处作业通讯联络设备
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
监护人员
7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带
施工单位
8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
施工单位
16.施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
施工单位
17.作业场所照明光线不良
作业现场照明充足
施工单位
18.脚手架不符合规范
采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆绑牢固，验收合格方准作业
施工单位
2
登高过程
19.注意力不集中发生人员跌落
按规定进行清理现场，并完工验收
监护人员
35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。
高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处杂物已清理，检查各工机具已放置妥当。
施工单位
已上条款本人都已熟知。当班班长签字：车间监护人签字：施工单位监护人签字：
告知确认：
高处作业安全分析（JSA）记录表
编号：
作业名称：
区域/工艺过程：
分析组长：成员：
分析日期
作业日期பைடு நூலகம்
序号
作业步骤
危害因素
控制措施（技术、管理和个体防护）
责任划分
执行人
1
高处前安全措施确认
1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混乱
要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战

009高空作业安全检查记录

安全网
安全防护用品
高出作业时严禁同时上下交叉作业，高出作业下方设置警戒区(200元/处）
操作平台或步道不准有探头板；防护栏杆应挂密目安全网封闭，下部设置高度不小于18cm的挡脚板；防护栏杆应由上下两道横杆，上杆离地高度不小于1.2m，下杆离地高度应为0.6m；横杆长度大于2m时加设栏杆柱；高出作业场所的孔、洞设置防护设施及警示标志。(100元/次）安全网安装应系挂安全全网的受力主绳，不得系挂网格绳，安装完检查验收；安全网安装或拆除时应采取防坠安全措施；作业面与水平安全网之间高差不得超过3m，水平安全网与坠落高度基准面的距离不得小于0.2m。(100元/次）
高空作业安全检查记录表
施工单位：序号检查部门
检查项目
工程名称：
检查内容
施工部位：
1
施工方案
方案是否齐全、具有可行性；是否进行受力验算；
工程部
2
安全、技术交底是否进行高空作业安全、技术交底；
3
安全培训教育作业人员是否进行岗前及高空作业专项培训；
4 5 6 安全部 7
交叉作业操作平台临边防护
作业人员是否按要求配备安全帽、安全带、安全绳、防坠器等安全防护用品，(100元/次）
8
专人防护
是否安排现场安全员全程旁站盯控；
安全防护设施是否组织验收；夜间施工有足够照明；六级以上大风不得从事高出作业；暴风雪及台
9
其他
风暴雨后安全设施检查、修理完善；高出作业场所有可能坠落物体应撤除或固定；所存物料堆放平
稳，不得向下抛掷物料；(100元/处）
10
物资部
有关租赁设备是否手续齐全；是否有合格证、质量证明书、质量检验报告；特种机械及操作人员是特种设备及安全防否持证证件；

安全技术交底表格16高处作业

病以及其他不适于高空作业的，不得从事高空作业。严禁酒后登高作业。
3、高空作业衣着要灵便，禁止穿硬底和带钉易滑的鞋。
4、高空作业所用材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋内，上下传递物体禁止抛掷。
5、遇有恶劣气候（如风力在六级以上）影响施工安全时，禁止进行露天高空作业。
6、梯子不得缺档，不得垫高使用，梯子横档间距以30CM为宜，使用时上端要扎牢，下端应采
安全技术交底记录
编号：14 作业名称
高Байду номын сангаас作业
交底日期
桩号或地点：
参加人数
交底内容：
1、高空作业分类
（1）≥2M，≤5M为一级高处作业。
（2）＞5M，≤15M为二级高处作业。
（3）＞15M，≤30M为三级高处作业。
（4）＞30M为四级高处作业。
2、从事高处作业人员要定期体检，经医生诊断，凡患高、低血压病、贫血病、癫痫病、心脏
取防滑措施，单面梯与地面夹角以60°-70°为宜，禁止二人同时在梯子上作业，如需接长使用
，应绑扎牢固，人字梯底脚应拉牢，在通道处使用梯子，应有人监护或设置围栏。
交底人签字：被交底人签字：
年月日年月日

高空作业安全教育培训记录表

安装八公司安全教育记录表
教育类别：高空作业教育课时：1小时年月日
单位名称
主讲部门
主讲人
工程名称
受教育单位
人数
教育内容：
首先登高作业人员要有良好的工作状态和身体素质，必须经过专项安全教育培训和安全技术措施交底，特殊作业人员必须持证上岗。其次作业人员必须按规定戴好并且正确使用安全帽和安全带，安全带每天使用前要严格检查，不得使用不合格安全带，一经发现使用不合格安全带将给予从重经济处罚。高空作业必须有可靠的保护措施（如安全网、生命线等），否则作业人员有权拒绝施工作业。高空作业地点必须有安全通道，通道上不得堆放物件，行走时必须系挂好安全带，严禁手持物件。作业过程中要做到一步一挂，避免立体交叉作业，在钢格板铺设、钢结构组对等作业时，不准他人在作业面的下方行走、逗留和从事其他工作，下方要设置围栏或其他安全警戒装置，必须有专人进行看护，防止落物伤人。再次要做好孔洞临边的安全防护，对孔洞临边进行围栏和覆盖，不得擅自拆除和移动安全防护设施。每天工作前要仔细检查作业面的安全防护设施和周边环境的变化，发现隐患要及时整改和报告项目队，恶劣天气严禁从事室外登高作业。所有作业人员要严格遵守施工安全技术操作规程，杜绝违章指挥、违章作业和违反劳动纪律的“三违”行为发生，做到不伤害自己、不伤害别人，不被别人伤害。关爱家庭，尊重生

高空作业安全检查记录范本

高空作业安全检查记录范本安全检查记录范本如下：
1. 作业单位名称：
2. 作业单位负责人：
3. 作业单位联系电话：
4. 作业地点：
5. 作业日期：
6. 检查人员：
7. 检查日期：
8. 作业项目：
9. 作业人员：
10. 作业设备：
11. 检查内容：
- 检查作业单位人员是否持证上岗；
- 检查作业设备是否符合安全标准；
- 检查作业现场是否设置警戒线和安全标识；- 检查作业人员是否穿戴好安全防护装备；
- 检查作业单位的安全管理制度和培训情况；- 检查作业人员是否具备应急救援能力；
12. 检查结果：
- 作业单位人员均持证上岗，无违规现象；
- 作业设备符合安全标准，正常运行；
- 作业现场设置完善的警戒线和安全标识；
- 作业人员穿戴完善的安全防护装备；
- 作业单位的安全管理制度健全，培训情况良好；
- 作业人员具备应急救援能力；
13. 整改措施：
- 作业单位应继续加强安全管理意识，提高作业人员安全防范意识；
- 定期对作业设备进行检测维护，确保设备安全运行；
- 定期进行安全演练和培训，提高应急救援能力；
14. 检查人员签名：
15. 被检查单位负责人签名：。

6.高空作业旁站记录表(旁站人员每班记录)

备注
18
作业注意彻底检查高空施工区域,如发现有遗忘的材料、工具必须结束立即清理,保证高空无遗漏的材料及工具。
检查高处作业完成前,不得拆除防护设施。防护设施拆除时,必须
19
设警戒区,并派专人监护严禁上下同时拆除,同步挂放保护标
识,禁止外人攀爬。
其他情况:
施工班组：
旁站员：
注：以上检查结果若无异常打“√”，有问题写出存在问题，并在备注中写整改要求。
施工单位：具体位置：
高空作业旁站记录表
日期：年月日旁站开始时间：来自旁站结束时间：序号
项目
检查结果
1 人员是否持高空作业资格证上岗（备注作业人员）。
2
到位情况
工人是否喝酒，是否生病，是否情绪稳定，身体健康状况是否符合作业要求。
3
天气、周边环境是否适合高空作业，是否做好交叉作业警戒及告知。
4
建筑物支承处能否支承吊具的全部重量
5
工作绳、柔性导轨、安全短绳是否有腐蚀、磨损断股现象
6 高空屋面固定架配重和销钉是否完整牢固作业
7 前条自锁器动作是否灵活可靠
8 件检坠落悬挂安全带是否损伤
9
查挂点装置是否牢固可靠，承载能力是否符合要求，绳结应为死结，绳扣不能自动脱出。
10
建筑物的凸缘或转角处的衬垫是否垫好；在作业过程中随时检查衬垫是否脱离绳索。
11
劳动保护用品是否穿戴。
12
作业时必须按规定配戴安全带、安全帽和防滑鞋,配戴应正确
13
攀爬上下时,必须让携带工具人员后上,让携带工具的人员先下,防止工具坠落伤人。
作业过程中必须认真仔细,禁止在未固定的构件上行走或作

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七、作业现场需配备监护人和应急物品（如应急药箱等），监护人不得中途离岗，应急物品确保完好有效；
八、高空作业人员需严格遵守公司安全管理制度和操作规程。
（以上我已阅读，并知晓）高空作业人签名：
日期：完工验收时间
场所安全评估
验收人
三、高空作业人员作业时，需正确佩戴劳动防护用品（如安全带），配备齐全劳动防护用具（如防滑梯子，通讯联络设备）。
四、高空作业人员作业时，所携带工具袋，所有工具需系有安全绳；现场搭脚手架，防护围栏应符合安全规程。
五、高空作业人员作业后，需保持作业场所干净、整洁，确保现场无安全隐患留下。
六、高空作业人员在进行高空动火、临时用电等作业时，除了落实高空作业安全措施，还需要落实所涉及作业安全措施。（如进行高空动火作业时，除佩戴安全带等，还需采取防火花飞溅等措施）
高空作业记录表
高空作业等级（□一级 □二级 □三级 □特级）
作业单位
作业地点
作业时间
年月日时分至年月日时分
作业内容
申请作业人
申请单位负责人
现场协助人
现场监护人
危险识别：高处坠落、物体打击
高空作业安全措施及事项说明：
一、高空作业人员作业前，需先填写本表，待相关部门负责人签字同意后方可作业。
二、高空作业人员作业前，需对作业场所安全环境进行分析、评估，对作业场所危险进行识别。