继发性颅脑损伤练习题
继发性颅脑损伤练习题
一、A1
1、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是
A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫
C、意识障碍，生命体征紊乱
D、面瘫、偏瘫或失语
E、意识障碍加深，生命体征紊乱
2、急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是
A、头疼、呕吐，躁动不安
B、两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜
C、进行性颅内压增高及意识障碍
D、昏迷—清醒—再昏迷
E、偏瘫、失语和Cushing反应三主症
3、下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是
A、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见
B、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血
C、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎性骨折
D、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面
E、多为单发，可合并其他类型血肿，已对冲部位硬膜下血肿常见
4、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
A、注入横窦的Labbe静脉
B、大脑大静脉
C、脑皮质小动脉
D、注入上矢状窦的桥静脉
E、注入蝶顶窦的大脑中静脉
5、急性硬膜下血肿颅内压增高的诊断方法中，需要慎重的是
A、颅脑超声检查
B、询问病史，临床症状、体征
C、颅脑X线平片检查
D、腰穿检查
E、CT检查
6、急性硬膜下血肿的特点，下列错误的是
A、常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现
B、复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存
C、伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿
D、继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区
E、出血来源为颅内中动脉及其分支
二、A3/A4
1、男性，36岁，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅部X线片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。
<1> 、初步诊断是
A、右颞硬膜下血肿，脑疝
B、右颞硬膜外血肿，脑疝
C、右颞脑挫伤，脑疝
D、右颞脑内血肿，脑疝
E、蛛网膜下腔出血，脑疝
<2> 、首先应采取的措施是
A、0.4g氨甲苯酸静滴
B、20%甘露醇（250ml）静滴
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术
<3> 、治疗的根本措施是
A、0.4g氨甲苯酸静滴
B、20%甘群醇250ml静滴
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术。
脑卒中康复、颅脑损伤康复治疗培训试题
脑卒中康复、颅脑损伤康复治疗培训试题1、继发性脑损伤不包括O［单选题］A.脑水肿B.颅内血肿C.脑压增高D.脑挫裂伤2、下列对弥漫性轴索损伤描述错误的是（）［单选题］A.脑实质的弥漫性损伤B.主要表现为广泛的脑挫裂伤，伴以点、片状出血灶C.伤后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持续时间长，一般无中间意识清醒（或好转）期DCT检查颅内无异常发现（」1—3、GIaSgoW昏迷量表评分总分6・8分为颅脑外伤（）［单选题］A.轻型B.中型C.重型D.特重型4、GerStmam综合征包括（）［单选题］A.左右失定向B.手指失认C.失写D.失算E.以上都是5、下列对额叶攻击行为描述错误的是（）［单选题］A无诱因、无预谋、无计划的突然发作；5—）B.对细小的诱因后挫折发生过度的反应；C.其行为直接针对诱因；D.又称脱抑制攻击行为，额叶受损所致；6、患者不能按命令执行上肢的动作，如洗险、刷牙、梳头等，但可自动地完成这些动作，属于（）［单选题］A.结构性失用B.运动失用C.意念性失用D.意念运动性失用7、单侧忽略的常用评定方法有（）［单选题］AAlbert划杠测验、B.字母删除试验（DiHer测验）C.高声朗读测验D.平分直线测验评定E.以上都对8、对衣服各部位辨认不清，因而不能穿衣。
患者穿衣时出现正反不分、穿衣及系鞋带困难或不能在合理时间内完成，为（）［单选题］A.结构性失用B.运动失用C.穿衣失用（QD.意念性失用9、为促进颅脑外伤患者意识恢复可增加各种感觉刺激，如（）［单选题］A.音乐刺激B.语言刺激C.光电刺激D.皮肤刺激E.以上均可以10、颅脑外伤患者早期康复治疗不包括（）［单选题］A.各种感觉刺激B.保持良肢位C.排痰引流、保持呼吸道通畅D.职业训练,Ik流行病学调查显示脑卒中的三高现象不包括（）高？［单选题］A确诊率B发病率C死亡率D致残率12、腔隙性脑梗塞属于O脑梗死？［单选题］A出血性脑卒中B缺血性脑卒中（仁饰拧系）C高血压脑病DTIA13、对急性期脑卒中患者进行肢体被动运动时，不正确的方法是O［单选题］A在正常关节活动范围内进行B动作轻柔、缓慢C每个关节活动3-5次，每日2次D仅对患侧肢体进行被动活动E活动顺序应由近端关节到远端关节14、关于静态平衡（一级）坐位平衡训练错误的是O［单选题］A要求患者取无支撑下床边或椅子上静坐位B股关节、膝关节和踝关节均屈曲90。
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。
（）答案：错误。
大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。
2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。
（）答案：错误。
短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。
三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。
入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。
体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。
请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。
b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。
五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。
答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑徐病病人的照顾护士训练题之阳早格格创做一、名词汇阐明1、颅内压删下问案: 仄常成人颅内压力为0.7～2KPa，女童0.5～1KPa.当某种本果使颅实量物体积减少，颅内压力持绝正在２KPa以上，便会爆收相映的概括征，称为颅内压删下.2、脑疝问案: 颅内病变引起颅内压力下压，使一部分脑构制爆收移位，被挤压到压力较矮的解剖间隙部位中去，即脑疝.3、小脑幕裂孔疝问案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持绝删下时，该侧颞叶的脑构制（钩回、海马回）疝进小脑幕裂孔下圆，可压迫中脑战牵扯共侧动眼神经.4、枕骨大孔疝问案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，正在颅内压删下时被挤进枕骨大也，压迫延脑的死掷中枢.6、库欣反应问案：颅内压慢遽删下时，病人出现血压降下、心跳战脉搏缓缓、呼吸节律混治及体温降下等各项死命体征变更，那种变更称为柯兴反应.两、单选1.头皮益伤中最宽沉的是 E3.脑火肿举止脱火治疗，时常使用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.天塞米紧C.20%苦露醇D.氢化可的紧E.50%葡萄糖液4.男性，30岁.果汽车碰伤头部爆收颅前窝骨合.其照顾护士过得的是B5.男性，35岁.果头部受伤昏迷10min，醉悟后正在转收途中又昏迷，预计颅内血肿的位子正在B6～7共用备选问案A.一侧瞳孑L缩小，对于光反应早钝B.一侧瞳孔举止性集大，对于光反应早钝或者消得C.单侧瞳孔缩小，对于光反应消得D.单侧瞳孔大小多变，没有等圆，对于光反应早钝E.单侧瞳孔集大，对于光反应消得，眼球牢固8、有一名颅内压删下病人，病情有加剧表示，处理的关键步伐是【A】A、头颅CT，精确病变的本量战部位B、宁静卧床，头下30度C、脆持便通D、20%苦露醇250ml，一日两次，静面E、节制火，盐进量9、颅内压删下病人昏迷，治疗呼吸讲梗阻最灵验步伐是【D】A、通过鼻腔心腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅帮呼吸C、环甲膜脱刺D、气管切启E、用启心器侧卧位引流10、诊疗颅内占位病变，无痛、仄安、准确的要领是【A】A、头颅CTB、头颅X线仄片C、脑电图D、脑血管制影E、气脑制影11、颅内压删下的容积代偿（即空间代偿）主要依赖【C】A、脑构制的压缩B、颅腔的夸大C、脑脊液被排出颅中D、血压的下落E、脑血流量缩小12、颅内压删下“三主症”包罗【D】A、偏偏瘫，偏偏盲，偏偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头火肿E、头痛，呕吐，血压删下13、落矮颅内压删下的最灵验易止的要领是【D】A、腰脱洪量引流脑脊液B、实止人为冬眠物理落温C、举止统制性过分换气D、使用脱火剂或者利尿剂E、将病员置于下压氧仓内14、下列哪些没有是颅内压删下者的呕吐特性CA、常为喷射状B、多正在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为宽沉颅内下压唯一早期症状E、幕下肿瘤者爆收率较下15、产死脑疝的基础条件是下列哪一条：EA、颅内压删下B、腰脱搁液过快过多C、过量赶快输进盐火D、下位死存灌肠E、颅腔内各分腔压力得去均衡16、脑疝致命的主要本果是：CA、大脑皮层疏通区广大受压B、颅内血管广大受压C、脑搞受压D、小脑受压E、脑脊液循环宽沉障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项没有是罕睹症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐一再D、颈项强曲E、早期出现一侧瞳孔集大18、所谓颅内下压危象是指：CA、深昏迷B、脑火肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上皆没有是19、诊疗颅盖骨合常常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨揩音D、剧烈头痛陪呕吐E、对于侧肢体偏偏瘫20、诊疗颅底骨合最确切的依据是【E】A、头里部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨合D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、中伤性颅内血肿产死后，其宽沉性正在于【D】A、由对于冲性脑益伤所致广大的额颞部受乏B、血肿位于黑量深部C、脑膜中动脉受益，出血速度快D、引起颅内压删下而引导脑疝E、陪收脑火肿程度22、颅前窝骨合最易益伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、里神经C、三叉神经D、中展神经E、滑车神经23、颅中窝骨合最易益伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、中展神经C、动眼神经D、迷走神经E、里神经24、关于头皮裂伤，过得的是【A】A、钝性碰打没有会爆收裂伤B、慢救时应坐时包扎止血C、24小时的裂伤浑创后可一期缝合D、浑创后，采与分层缝合为佳E、头皮缺益应予建补25、有一名病人，脑益伤后6小时，意识浑，头痛，下列哪项处理准则没有成与【A】A、意识浑，故回家瞅察B、瞅察意识，瞳孔，死命征等变更C、做头颅CT查看D、对于症处置E、背家属接待有早收性颅内血肿大概26、有一病人，颅底骨合，合并脑脊液鼻漏，其过得的治疗要领是【A】A、肾上腺素纱布挖塞鼻腔B、抗死素治疗C、宁静卧床D、预防便秘及上呼吸讲熏染E、克制腰脱三、挖空1、冬眠矮温疗法的手段是，，，.2、冬眠矮温疗法时落温速度以每小时落为宜，体温落至肛温较为理念.3、颅腔实量物包罗脑构制、血液战脑脊液，三者的体积与颅腔容积相符合并使颅内脆持一定的压力，常常以人体侧卧位腰椎脱刺时测得的脑脊液的压力去表示.成人仄常颅内压为70 ~ 200 ~ 2.0 kPa），女童仄常颅内压为：50 ~ 100 ~ 0.98 kPa）.4、颅内亚删下病果：颅内占位性病变、脑积火、脑火肿、大片的凸起性骨合、脑循环血容量非常十分、先天性畸形.5、“三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头火肿，头痛是最罕睹的症状，以早朝战早间较沉，视神经乳头火肿是颅内压删下的要害客瞅体征.6、颅内压删下病人死命体征的变更为：血压删下，脉搏缓而有力，呼吸深缓（两缓一下），那种典型的死命体征改变称库欣（Cushing）反应 .7、颅内压删下病人体位为仄卧位，床头抬下15°～30°，有好处脑静脉回流，减少脑火肿.8、意识反应了大脑皮层战脑搞的功能状态；久时通用的是格推斯哥昏迷记分法（Glasgow coma scale，GCS）.评比睁眼、谈话及疏通反应，以三者积分去表示意识障碍沉沉，最下15分，表示意识醉悟，8分以下为昏迷，最矮3分.9、根据血肿的根源战部位分为：硬脑膜中血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿10、根据血肿引起颅内压删下及出现症状的时间，分为：慢性血肿：正在3天内出现症状；亚慢性血肿：正在3天至3周内出现症状；缓性型血肿：正在3周以上才出现症状.11、伤后一侧瞳孔举止性集大，对于侧肢体瘫痪陪意识障碍，提示脑受压或者脑疝.伤侧瞳孔先缩小后集大，陪对于侧肢体疏通障碍，提示伤侧颅内血肿.单侧瞳孔集大、对于光反射消得、眼球牢固陪深昏迷，提示脑搞益伤或者临末表示.四、简问1、简述脑脊液中漏的照顾护士沉面战简曲步伐.照顾护士的沉面是预防果脑脊液的顺止引导颅内熏染.简曲步伐有：千万于卧床戚息，仄卧位，将头部抬下15°~ 20°, 促进漏心启关.脆持中耳讲、鼻腔、心腔浑净，每天2 ~ 3次浑净消毒.宽禁阻塞鼻腔战耳讲；克制耳、鼻滴药、浑洗；宽禁经鼻腔吸氧、吸痰战留置胃管.预防用力挨喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，以预防脑脊液顺流.瞅察战记录脑脊液出量.2、脑震荡的临床表示.脑震荡为一过性脑功能障碍，无明隐器量性脑构制益伤.伤后坐时出现久短的意识障碍，普遍没有超出30分钟.共时陪随里色惨黑、热汗、血压下落、脉搏缓缓、呼吸减强、肌弛力减矮、百般死理反射早钝，醉悟后大多对于受伤通过没有克没有及回忆，称顺止性遗记.常有头痛、头晕、恶心、呕吐、得眠等症状.神经系统查看无阳性创制，脑脊液无改变，头部CT无阳性创制.3、简述颅内压删下病人的病情瞅察重心？瞅察病人意识、死命体征、瞳孔战肢体活动的变更.（1）意识：意识反应了大脑皮层战脑搞的功能状态；评估意识障碍的程度、持绝时间战演变历程，是分解病情变更的要害指标.（2）瞳孔：对于比单侧是可等大、等圆、对于光反应.（3）死命体征：脉搏的频次、节律及强度；血压、脉压好；呼吸的频次、幅度战典型等.（4）肢体功能：是可存留病变对于侧肢体肌力的减强战麻痹；是可存留单侧肢体自决活动的消得；有无阳性病理征等.。
继发性颅脑损伤习题(含答案)
继发性颅脑损伤精选习题及答案A1型题1.下列对急性硬脑膜外血肿特点的描述，错误的是（）A.典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B.位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C.多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D.儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E.常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血2.以下选项中，哪项不是急性硬膜外血肿的临床表现（）A.进行性颅内压增高及意识障碍B.昏迷-清醒-再昏迷C.偏瘫、失语和Cushing反应“三主症”D.头疼、呕吐，躁动不安E.两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜3.以下选项中，哪项不是急性硬膜外血肿的体征（）A.意识障碍，生命体征紊乱B.面瘫、偏瘫或失语C.意识障碍加深，生命体征紊乱D.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.不典型体征：对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫4.急性硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿（）A.血肿<10ml、CT中线移位超过0.1cm、意识障碍轻者B.血肿<15ml、CT中线移位超过0.2cm、意识障碍中者C.血肿>10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻一中者D.血肿>30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者E.血肿<20ml、CT中线移位超过0.4cm、意识障碍中-重者5.关于急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是（）A.伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B.继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区C.出血来源为颅内中动脉及其分支D.常早期出现颅内压增高、脑受压和脑表现E.复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存6.以下选项中，哪项不是急性硬脑膜下血肿的临床表现（）A.两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B.意识障碍重，昏迷进行性加重C.喷射性呕吐和躁动D.心率慢，呼吸慢，血压升高E.中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫7.急性硬脑膜下血肿颅内压增高出现的“两慢一高”指的是（）A.脉搏慢，呼吸慢，颅压高B.心率慢，呼吸慢，颅压高C.血流慢，呼吸慢，血压高D.血流慢，脉搏慢，血压高E.脉搏慢，呼吸慢，血压高8.急性硬脑膜下血肿的诊断方法中，需慎重的是（）A.颅脑X线检查B.腰穿检查C.CT检查D.颅脑超声波检查E.询问病史，临床症状、体征9.下列对慢性硬脑膜下血肿临床特点的描述中，不正确的是（）A.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B.症状轻微，血肿达一定量后症状加重，易误诊C.好发于50岁以上者，可同时患有血管性或出血性疾病D.老年者绝大多数无外伤史E.小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常由产伤引起10.以下选项中，哪项不是慢性硬脑膜下血肿的临床表现（）A.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B.头痛、恶心呕吐、复视C.脉搏慢，呼吸慢，血压高D.轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E.智力障碍、精神失常和记忆力减退11.下列疾病，不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是（）A.帕金森病B.神经症C.老年性痴呆D.高血压脑病E.脑血管意外或颅内肿瘤12.慢性硬脑膜下血肿的外科治疗方法中，不采用的是（）A.钻孔引流术B.经血管介入栓塞术C.锥孔冲洗引流术D.前卤侧角硬脑膜下穿刺术E.骨瓣开颅血肿清除术13.下列对急性脑内血肿特点的描述中，错误的是（）A.脑实质内的血肿，可发生在任何部位、额叶及颞叶前端多见B.浅层脑内血肿，与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿伴发C.着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿最多见D.位于基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破E.伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征14.以下选项中，哪项不是急性脑内血肿的临床表现（）A.绝大多数为急性，少数为亚急性B.偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍及灶性癫痫C.对冲性脑挫裂伤引起者，意识障碍进行性加重，易引起脑疝D.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢E.冲击伤或凹陷骨折引起者，发展缓慢，头疼、呕吐、眼底水肿15.急性脑内血肿CT扫描检查的影像学特征是（）A.硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B.脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C.点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D.呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E.圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位16.急性脑内血肿在什么情况下应采取手术治疗（）A.血肿<10ml、CT中线移位<0.5cmB.血肿<15ml、CT中线移位<0.6cmC.血肿>40ml、CT中线移位>1.0cmD.血肿<20ml、CT 中线移位<0.7cmE.血肿<30ml、CT 中线移位>0.8cm17.有关迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列错误的是（）A.颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或漏诊B.头外伤后首次CT检查未发现血肿，经一段时间再次检查才出现血肿C.清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同部位发现血肿D.中老年的减速性暴力颅脑伤，伤后3～6天内症状和体征逐渐加重E.临床可表现局限性癫痫、意识进行性恶化18.迟发性脑内血肿的诊断主要依常反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是（）A.无脑血管病B.有明确头部外伤史C.伤后第一次CT扫描无脑内血肿D.出现过局限性癫痫E.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作19.急性硬膜外血肿的好发部位是（）A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部20.急性硬膜外血肿的出血来源，最常见的是（）A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉21.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）A.透镜状高密度影B.透镜状低密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影E.不规则高密度影22.发生急性硬膜下血肿的常见原因是（）A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.直接暴力打击23.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）A.脑皮质小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉24.下列对外伤性脑内血肿与头部着力关系的描述中，不正确的是（）A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颈部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿25.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后（）A.3天内B.1周内C.2周内D.3周内E.1个月内A2型题1.患者男，56岁。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是E A.裂伤 B.挫伤 C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有C A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：C A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
颅脑损伤_真题-无答案
颅脑损伤(总分17.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是A．应用镇静剂B．卧床休息C．注射抗生素D．鼻腔填塞E．抬高头位2. 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A．迟发性乳突部皮下淤血斑B．“熊猫眼”征C．脑脊液漏D．单纯鼻出血E．CT显示神经管骨折3. 女．27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿B．右额颗硬膜下血肿并脑疝C．左额颞硬膜外血肿并脑疝D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E．左额颞硬膜下血肿并脑疝4. 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A．72小时内B．24小时内C．8小时内D．12小时内E．48小时内5. 外伤性颅内血肿的主要致命因素是A．脑脊液循环受阻B．弥漫性脑水肿C．急性脑受压所致脑疝D．蛛网膜下腔出血E．昏迷所致肺部感染6. 重型颅脑损伤最常见的并发症是A．角膜溃疡B．尿路感染C．肺炎D．消化道出血E．褥疮7. 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A．骨膜下血肿B．皮下积液C．皮下血肿D．皮下积脓E．帽状腱膜下血肿8. 处理头部创伤时。
必须遵循的外科原则A．尽量切除可能污染的头皮创缘组织B．头皮下出血点必须一一结扎C．大块的头皮缺损只能留作二期处理D．清创术应争取在8小时内进行．一般不得超过24小时E．伤口一律全层缝合9. 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。
诊断首先考虑A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折C．左颞骨骨折D．颅中窝骨折E．脑震荡10. 男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。
人院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。
外科学颅脑损伤试题及答案
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-继发性颅脑损伤
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-继发性颅脑损伤［单选题急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前（江南博哥）动脉正确答案：A参考解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
［单选题］2.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B,患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小不变正确答案：B参考解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。
止匕外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。
如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
［单选题］3.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷B.内囊型血肿，深昏迷C,脑桥出血，深昏迷D.外侧型血肿，病情加重E.外侧型血肿，病情稳定正确答案：D参考解析：高血压脑内血肿手术目的主要在于清除血肿以降低颅内压。
具体手术适应证：①对于外侧型及小脑型出血经短时间非手术治疗及密切观察，病情继续加重时应手术治疗。
②对于内侧型出血及病情ΠI级者不宜作为手术治疗的对象。
③高龄且有系统性疾病，如心、肺、肝、肾等严重疾病时，不宜手术治疗。
［单选题］4.急性硬脑膜外血肿形成的最常见原因是A.颅骨骨折出血B.颅骨骨折并脑膜中动脉破裂出血C.静脉窦出血D.脑膜中静脉破裂出血E.颅骨骨折并脑膜中动脉破裂及硬脑膜剥离正确答案：E参考解析：硬脑膜外血肿是指脑损伤后血液积聚在内板与分离的硬脑膜之间，出血来源于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉、静脉窦或颅骨板障。
［单选题］5.下列对急性硬脑膜外血肿特点的描述，错误的是？A.典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B.位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C.多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D.儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E.常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血正确答案：A参考解析：急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血，于颅骨内板和硬膜之间形成血肿，典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折，以额颍部及颍顶部最为常见。
外科主治医师-继发性颅脑损伤
外科主治医师-继发性颅脑损伤(总分：22.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：17，分数：17.00)1.迟发性外伤性脑内血肿临床特点不正确的是∙A．可见于脑室引流∙B．伤后3～6天后症状渐次加重∙C．脱水治疗后∙D．多见于中、老年患者减速性损伤后∙E．亚低温治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，最不正确的是∙A．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿∙B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿∙C．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿∙D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿∙E．枕部着力加速伤常发生同侧额颢叶血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是∙A．脑震荡∙B．脑挫伤∙C．急性硬脑膜下血肿∙D．急性硬脑膜外血肿∙E．脑内血肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.患者，女，33岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为∙A．麻醉不平稳∙B．急性脑积水∙C．对侧血肿∙D．脑水肿∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.硬膜下血肿多见于∙A．冲击点伤∙B．对冲伤∙C．加速性损伤∙D．头颅挤压伤∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是∙A．开颅探查，右侧额部入路∙B．开颅探查，右侧颞部入路∙C．开颅探查，左侧额颞入路∙D．开颅探查，右侧枕顶部入路∙E．继续脱水利尿，应用激素治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，最危险的措施是∙A．不规则服用利尿剂∙B．脑室外引流∙C．卧床休息∙D．腰穿放脑脊液∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.一病人摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉，诊断首先考虑∙A．急性硬膜外血肿∙B．原发脑干损伤∙C．左颞脑挫裂伤∙D．急性硬膜下血肿∙E．弥漫性轴索损伤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是∙A．双侧瞳孔缩小∙B．患侧瞳孔逐渐散大∙C．双侧瞳孔散大∙D．患侧瞳孔逐渐缩小∙E．双侧瞳孔大小多变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.患者，男，30岁，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。
2020年继发性颅脑损伤练习题
2020年继发性颅脑损伤练习题一、A11、下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是A、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见B、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血C、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎性骨折D、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面E、多为单发，可合并其他类型血肿，已对冲部位硬膜下血肿常见2、急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是A、头疼、呕吐，躁动不安B、两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜C、进行性颅内压增高及意识障碍D、昏迷—清醒—再昏迷E、偏瘫、失语和Cushing反应三主症3、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C、意识障碍，生命体征紊乱D、面瘫、偏瘫或失语E、意识障碍加深，生命体征紊乱4、急性硬膜下血肿的特点，下列错误的是A、常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现B、复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存C、伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区E、出血来源为颅内中动脉及其分支5、急性硬膜下血肿颅内压增高的诊断方法中，需要慎重的是A、颅脑超声检查B、询问病史，临床症状、体征C、颅脑X线平片检查D、腰穿检查E、CT检查6、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是A、注入横窦的Labbe静脉B、大脑大静脉C、脑皮质小动脉D、注入上矢状窦的桥静脉E、注入蝶顶窦的大脑中静脉7、慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是A、桥静脉B、静脉窦C、板障静脉D、导静脉E、硬脑膜中动脉8、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉二、A21、患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为A、急性脑积水B、脑水肿C、麻醉不平稳D、对侧血肿E、以上都不对2、患者，男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。