胃肠减压护理查房
胃癌术后护理查房
2、勤翻身，勤观察压疮易发部位的皮肤血运情况 3、及时更换床单，保持床铺整洁 4、向患者家属说明预防皮肤破损及压疮的重要性及措施
评
患者无压疮发生
价
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八、知识缺乏:与缺乏疾病发展及预后有关 护理目标：患者及家属了解病情，能积极配合医生治疗 护理措施：1、理解关心病人，主动与病人交谈，告知病人疾病和治疗相
于7月29日肝肾功能检查：总蛋白58g/l，Na132mmol/l， Ga1.94mmol/l，
8月1日在介入室置鼻空肠营养管一根.
8月3日停保留导尿。给予鼻空肠营养管滴注牛奶，瑞先，菜汤等营养 液，患者偶有恶心，呕吐，腹泻症状.
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于8月14日患者咳嗽剧烈，胸闷不适，行CT检查，CT示两肺感染，右 侧胸腔包裹引流出混浊性液体，约70ml。给予胸腔、腹腔冲洗bid。
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患者鲍朝斌，男，62岁，曾在我科行腹腔镜胃癌根治术。出院时带腹 腔营养管一根。
现术后一月余，因在家咳嗽后腹腔引流管引流出大量血性液体约9小 时。于2017年7月29日19点50分拟失血性休克急诊入院，来时神清， 苍白貌，带入导尿管一根，平车推入病房。
测体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/75mmHg,
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护士长：通过刚才的病例介绍，能看出 这个病人的病情比较复杂，下 面请大家讲讲该患者存在哪些 护理问题及诊断，我们该采取 哪些措施
胃肠道功能紊乱护理查房PPT
建立护理人员自我反思机制， 提高护理人员的自我提升能力
感谢观看
汇报人：
胃肠道功能紊乱 护理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评估
并发症预防与 处理
护理操作规范 与技能培训
患者及家属健 康教育
总结与改进意 见
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
病史回顾
患者基本信息： 年龄、性别、
职业等
主诉：患者主 要症状和持续
时间
现病史：近期 病情变化和治
疗情况
既往史：患者 过往疾病和治
疗情况
家族史：患者 家族中相关疾
病的情况
过敏史：患者 对药物、食物 或其他物质的
过敏情况
临床表现
腹痛：患者可能出现上腹部、下腹部或全腹部疼痛，疼痛性质多样，如 绞痛、胀痛、隐痛等
腹泻：患者可能出现腹泻，大便次数增多，大便性状改变，如稀便、水 样便、黏液便等
便秘：患者可能出现便秘，大便次数减少，大便干结，排便困难等
疾病知识普及
胃肠道功能紊乱的症状和原因 饮食和生活习惯对胃肠道功能的影响 预防和治疗胃肠道功能紊乱的方法 患者及家属如何配合护理查房，提高治疗效果
饮食指导
食物选择：多吃蔬菜、水果、 粗粮、豆类等富含纤维素的食 物
避免食物：避免辛辣、生冷、 油腻、刺激性食物
饮食原则：清淡、易消化、 少油腻、少刺激
考核方式：采 用笔试、操作 考核等方式， 对护理人员的 技能水平进行 考核，确保培 训效果
提高护理质量措施
加强护理人员培训，提高护理技能 制定护理操作规范，确保护理质量 定期检查护理质量，发现问题及时整改 加强护理人员沟通，提高护理团队协作能力 建立护理质量评价体系，激励护理人员提高护理质量
直肠癌术后护理查房护士长总结
直肠癌术后护理查房护士长总结护士长：直肠癌是指齿线至直——乙状结肠交界处之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
多见于男性，男女之比为(2~3):1发病年龄多为40岁以上，但20岁左右年轻人的发病率有升高趋势。
直肠癌因其位置较浅而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。
今天护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。
护士长总结：病史:患者，男，49岁。
因大便带血及次数增多3月余门诊就诊于2008年1月10日入院。
既往身体健康，不吸烟，饮少量酒，精神较紧张，家庭经济困难，担心因治病花钱较多而拖累子女。
完善各项术前检查后，在硬膜外麻醉下行经腹会阴联合直肠癌根治术，现术后第3天，刀口疼痛，仍禁饮食，持续胃肠减压，保留尿管通畅，乙状结肠造瘘口未开放，已协助下床活动，活动后心慌、乏力，睡眠欠佳。
术后查体：T 37.6°C，P106次/分，R22次/分，BP150/86mmHg。
神志清楚，精神紧张，不愿讲话。
双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。
刀口敷料清洁，固定好，未闻及肠鸣音。
持续胃肠减压通畅，引出黄绿色液体约400ml，保留尿管通畅，骶前盆腔引流管2根外接无菌引流袋于床旁，引出血性液体150ml。
护理目标：①让病人及家属了解补充营养对疾病康复的重要性、每日需要量及饮食调节方法；②病人住院期间体重下降<5kg。
护理措施：①评估病人进食情况及营养状况。
②向病人及家属解释增加营养对疾病康复的重要性，增强抗病能力，促进伤口愈合，防止感染、肠瘘等并发症。
③与病人及家属共同制定适合病人需要的饮食方案。
a 术前给予高热量、高蛋白的流质及半流质饮食。
b术后禁食期间采用TPN，补充所需能量及营养要素。
c肠蠕动恢复排气后进流质饮食如米汤、肉汤、果汁、鲜奶等，每日6~8次，每次不超过200m1。
限制糖类及其他产气食品。
2~3天后如无腹胀、腹痛、腹泻等不适，改半流质饮食。
胃穿孔的护理_查房
小 结
胃十二指肠溃疡并穿孔，多发生于胃十二指肠的 前壁，穿孔后出现弥漫性腹膜炎和膈下游离气体， 而合并出血多发生在后壁，表现为呕血及黑便， 处理：均需禁食或进流质，补充血容量，应用抗 生素，镇静、止血药等，无效时采用手术治疗。
思考题
1、胃十二指肠溃疡手术前术后如何护理？ 2、胃十二指肠溃疡疼痛有何特点？
2.按医嘱应用抗生素，控制感染。 3.保持腹腔引流管通畅：①妥善固定引流管：病人卧
床时引流管固定于床旁，起床时固定于衣服上；引流管的 长度要适宜。②保持引流通畅：确保有效的负压吸引，防 止引流管被血细胞凝集块堵塞；避免引流管受压、扭曲和 折叠。③观察和记录引流液的量、颜色和性质；如发现异 常情况，应及时通知医生。④严格无菌操作；每日更换引 流袋，防止感染。
1.病人疼痛症状缓解至消失。 2.病人的体液基本保持平衡，营养状况得到改善。 3.病人焦虑和恐惧程度减轻，情绪基本稳定。 4.潜在并发症未发生或发生后得到及时处理。 5.病人呼吸症状改善，痰液减少能咳出。 6.病人住院期间皮肤完整。
【健康教育】
1.告之病人及家属有关消化道溃疡和穿孔的知识，使之 能更好的配合术后自我护理。 2.消化道疾病的预防：
【护理措施】
（五）保持呼吸道通畅
1.遵医嘱给予病人鼻导管给氧，注意密切观察氧
疗效果。
2.注意保持吸入氧气的湿化，避免干燥的氧气对 呼吸道产生刺激和粘液栓的形成。 3.指导有效咳嗽, 鼓励患者进行咳嗽咳痰。
【护理措施】
（六） 病人住院期间皮肤完整
1.协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班， 搬动病人时避免托拉拽等动作，防止擦伤 2.使用保护措施，如气垫床。 3.及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁平 整。 4.遵医嘱给与营养支持，如脂肪乳等增强免疫力
《胃肠减压的护理》PPT课件
康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复计划
根据患者病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括运 动、饮食、作息等方面。
训练效果评估
定期对患者进行康复训练效果评估，及时调整训练计划，确保训 练的科学性和有效性。
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关 注患者的康复进程。
操作过程中保持轻柔、 细致的操作手法，避免 损伤胃肠道黏膜。
加强患者教育和护理指 导，提高患者对胃肠减 压的认知和配合度。
05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
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评估患者的营养状况 通过体重、身高、BMI等指标，结合病史、饮食 习惯等，全面评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案 根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方 案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等的摄入量及来源。
禁忌症
严重的心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者禁用胃肠减压治疗。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释胃肠减压的目的、 过程和注意事项，确保患者充分
理解并同意接受该治疗。
评估患者的心理状态，提供必要 的心理支持，减轻患者的焦虑和
恐惧情绪。
指导患者进行术前准备，如术前 禁食、禁饮等，确保手术顺利进
呼吸道管理
皮肤护理
心理护理
保持患者口腔清洁，预 防口腔感染。
鼓励患者深呼吸、咳嗽 排痰，保持呼吸道通畅。
保持患者皮肤清洁干燥， 预防压疮和感染。
关注患者心理变化，提 供心理支持和安慰，减
轻焦虑情绪。
04
并发症识别与处理方案
常见并发症类型及表现
胃肠外科护理_查房
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
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出血
手术创伤、凝血功能障碍、血 管损伤等原因可能导致出血。
感染
手术部位消毒不严格、术后护 理不当、免疫力低下等原因可
能导致感染。
肠梗阻
手术操作不当、术后胃肠蠕动 减慢等原因可能导致肠梗阻。
吻合口瘘
吻合口张力过大、营养不良、 感染等原因可能导致吻合口瘘
情变化。
分析讨论阶段
医生对患者病情进行分 析讨论，制定或调整治 疗方案，提出注意事项
和建议。
记录阶段
医生将查房结果记录在 病历中，以便后续参考
和评估。
注意事项
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尊重患者隐私
在查房过程中，医生应尊 重患者隐私，避免泄露患 者个人信息。
注意沟通技巧
医生在查房过程中应注意 沟通技巧，与患者建立良 好的关系，提高患者信任 度。
通过查房，医生可以发现患者潜在的 问题，如并发症、感染等，及时采取 措施加以处理。
评估治疗效果
查房过程中，医生可以对患者治疗效 果进行评估，及时调整治疗方案，提 高治疗效果。
流程
准备阶段
医生在查房前需要充分 了解患者病史、检查结 果等信息，准备好相关
资料。
查房阶段
医生对患者进行全面检 查，包括体格检查、询 问病史等，了解患者病
治疗方案及护理计划
治疗方案
根据患者的具体病情和诊断，医生制定了相应的治疗方案，包括药物治疗、饮 食调整、定期复查等。
护理计划
为了确保患者的治疗效果和康复，护士制定了详细的护理计划，包括日常护理 、饮食指导、心理护理等。同时，护士还对患者进行了健康教育，告知其疾病 的相关知识和注意事项。
一例ESD术后病员的护理查房
复习病因病理及病相关知识
3、 观察病情变化 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼
吸、血压的变化；密切观察有无恶心、呕吐 、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛等症状体征， 密切观察大便颜色、量、性状，发现问题及 时报告医生。
复习病因病理及疾病相关知识
4、 用药指导 4.1术后根据医嘱予抑酸、止血、抗炎、黏膜保 护剂,促进创伤的愈合。 4.2观察用药过程有无不适，巡视有无渗出。 4.3观察用药效果及不良反应等。 4.4咽喉部不适时使用润喉片含化。 5、并发症观察：密切观察病情警惕出现出血、 穿孔、消化道狭窄、腹痛、吸入性肺炎等并发 症发生，出现异常及时通知医生并对症处理。
护士长提问
3、黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间 质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜 肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离 病变；如肿瘤较深（来源于固有肌层）， ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的 发生，不主张勉强剥离，有丰富内镜治疗 经验的医生可尝试运用。
护士长提问
ESD的禁忌症？ XXX护师回答： 1、严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍
辅助检查及检验阳性结果：
7月22日胸部CT提示： 食道内见高密造影剂 影，食管胸中下段约平胸5~7平面食管局限扩 张，其内侧壁不光整，可见造影剂和少量积 气，相应平面食管壁环形增厚，周围脂肪密 度增高模糊，左侧胸腔少量积液，结合碘水 造影，不除外食管瘘可能，请结合临床及相 关检查。
主要医疗诊断
1、食管早癌 2、食管ESD术后 3、食管瘘？ 4、慢性支气管炎阻塞性肺气肿 5、高血压病 6、动脉钙化
护理诊断及护理措施
六、焦虑 与担心疾病预后有关 1.关心病人、了解病人需要。 2.做好家属沟通、加强陪护。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
肠梗阻护理查房记录范文
肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长[护士长姓名]参加人员：责任护士[护士甲姓名]、护士[护士乙姓名]、护士[护士丙姓名]等。
一、病例介绍。
责任护士[护士甲姓名]：“今天我们要查的这个肠梗阻病人是[患者姓名]，男，[X]岁。
患者是因为腹痛、腹胀、呕吐，还有停止排气排便好几天了才来咱们医院的。
入院的时候那肚子鼓得像个小皮球似的，表情可痛苦了。
患者之前做过腹部手术，可能是术后肠粘连导致的这次肠梗阻。
”二、护理评估。
1. 身体状况评估。
护士[护士乙姓名]：“我刚刚去看了一下患者，目前生命体征还算平稳，体温[具体体温]，血压[具体血压值]，脉搏[具体脉搏数]，呼吸[具体呼吸频率]。
但是患者的腹胀还是比较明显，腹痛是阵发性的绞痛，疼起来的时候就紧皱眉头，看着怪心疼的。
肠鸣音现在是亢进的，能听到那种‘咕噜咕噜’特别响的声音，就像肚子里在开小火车一样。
”责任护士[护士甲姓名]补充道：“患者的呕吐物开始是胃内容物，后来就有点像黄绿色的胆汁了，这也说明梗阻的部位可能比较靠下了。
而且患者的口腔黏膜有点干燥，这是因为呕吐和不能进食，体内缺水了。
”2. 心理状态评估。
护士[护士丙姓名]：“这患者呀，心里头可着急了。
老想着什么时候能好，什么时候能通气通便呢。
一直问我们是不是要再做手术啊，他对手术有点害怕，毕竟之前做过腹部手术，有阴影了。
感觉他整个人都有点焦虑，晚上睡觉也睡不好。
”三、护理问题及措施。
# （一）疼痛。
1. 问题阐述。
责任护士[护士甲姓名]：“这疼痛可是患者目前最难受的问题之一。
阵发性的绞痛让患者很痛苦，而且疼痛还会影响患者的休息和情绪。
”2. 护理措施。
护士[护士乙姓名]：护士[护士丙姓名]：“还有啊，我们得按照医嘱及时给患者用止痛药。
不过在用药的时候得密切观察患者的反应，看看有没有不良反应啥的。
”# （二）腹胀。
1. 问题阐述。
责任护士[护士甲姓名]：“腹胀也很严重呢，患者的肚子胀得大大的，他自己都觉得难受得很。
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胃肠减压管的护理
原理与目的
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法对胃肠道梗阻的病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠道内容物经穿孔继续漏入腹腔，有利于穿口的愈合；对胃肠道手术者，术中便于操作，术后可减轻缝线张力，有利于吻合口的愈合；胰腺炎病人可减轻腹胀，同时吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激.
在病房
1 做好解释，介绍自己，护士长及全体护士。
2 解释胃肠减压的目的：吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激，减轻腹胀。
3 告知患者及家属胃肠减压期间应禁食水，如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。
4 下地活动或打喷嚏时，应手扶着胃肠减压管，防止胃管脱出。
若一旦脱出应告诉医生或护士处理。
5 告诉患者和家属正常引流液的颜色和量：无色透明，30-50ML
6 教会家属倒去引流液的和保持有效负压的方法。
7 嘱病人自己早晚刷牙，预防口腔感染。
在治疗室补充：
1妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出.
插入深度：45-55厘米(1)前额发际至胸骨剑突处（2）鼻尖至耳垂至剑突处
证实胃管在胃内的方法：（1）空针抽吸胃液（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ML空气，听水过气泡声（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出。
2 做好口腔护理，预防口腔感染。
3观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量
4保持胃管通畅，维持有效负压：每周更换胃肠减压管和负压。
有问题随时更换。
5 胃管堵塞的处理：（1）用生理盐水冲洗（2）用手挤压胃肠减压管，如不通畅重新更换
6 拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。