社区高血压病患者治疗依从性对降压治疗影响研究
患者服药处方量及 门诊 复诊次 数 ， 录血 压监测 结果 ， 记 计算 达标 为 ４ ．０ ９ ２ ％和 ６ ．３ 比较 国外 研究 报道的平均 ７ ％ 明显偏低 。 ７９ ％ ９ 率 。督导组 给于家庭 随访 及电话随访 ， 指导患者及 时门诊复诊及 由于随访及 电话督导 的实施 ， 在督导组患者 的血压达标率与普通
依从性 社区 心血 管事件
【 关键词 】 高血压
．１则 ．５则 高血压病 已成为危 害人群健康 的重大疾病 ， 响广泛而且呈 采 用四格表 Ｘ 检验计算 Ｘ ＝ ４ ０ ， Ｐ ＜０ ０ ， 两组血压 达 影 现年轻化趋势 ］ 。该病 的社 区医疗 工作 是控 制疾 病 ， 改善 患者 标率之间差异存在显著性 。
例， ７ ２级 ５例 ， ２ 。 ３级 ５例 １ ２ 研 究方法 ．
ＣＡ Ｐ Ｔ率存在 明显线 性相关 ， 随着 Ｃ Ａ Ｐ Ｔ率的提高而提高 ， 相应 的
对上述 患者进 行随机 分组 为普通组 （３例 ） ６ 和 心脑血管事件 明显下 降。本文 中随机选择本 院门诊 和住 院患者 ，
督导组 （ ３例） ６ 。两组患者一般资料差 异无 显著性 ， 有可 比性 。 由于本 院的病源主要为厂 矿家属 聚集 区， 区管理较 为方便 ， 具 社 使
治疗方案 ： 高血压病 １级患者予个体剂量血管 紧张肽转化 酶抑制 患者 的随访及督导能够顺利进行 。从病例采集数据显示 ： 在施行 药／ 血管紧张肽受体阻断药 （ Ｃ ＩＡ Ｂ） Ａ Ｅ／ Ｒ 治疗 ； 患者 利尿剂 ＋ ３个月的治疗干预后 ， ２级 在普通 组和督 导组 之间 ， 患者 的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｂ 、 Ｂ
预后 的重要组成部分 。本文选取部 分门诊及住院患者 ， 随访治 ３ 讨 论 经
疗观察 ， 给于不同的督导措施 ， 保证 患者依从 性 ， 观察不 同处 理之
间 的降压达标率 的变化 。
１ 资 料 与 方 法
血压升高是脑卒 中和 冠心病 发病 的独立发病 因素 。在 控制 了其他危险 因素之后 ， 线收缩压 每升高 １ ｍＨ ， 基 ０ｍ ｇ 脑卒 中发病 的危险增高 ４ ％ ； ９ 舒张 压每 增高 ５ ｍ Ｈｇ脑 卒 中发病危 险增 高 ｍ ，
１３ 观察指标 ．
一
从性好 ， 于 ８ ％为 依从性 不佳 Ｊ 目标血 压 ： 小 ０ 。 收缩 压／ 张压 率 ， 舒 从而减少患者继发 心血管事件的发生。
综上所述 ， 认真地进 行社 区高血压患者 的管理 ， 提高治疗 依 统计学 处理使用 Ｓ Ｓ ３０统计软 件对数据进 从性 ， Ｐ Ｓ１ ． 将会使 临床血 压控 制达标率 得到 大幅度提 高 ， 心血管事 件 行处理 ， 量资料采 用 ｔ 计 检验 ， 计数资料 采用 ｘ 检验 。血压采用 的发生率、 死亡率也会 明显地 降低 。 １４ 统计方法 ．
・
１ ２・ １
Ｊ ｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅ ｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ ０ １ Ｏｔ２ ０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ ｉｎ ｏ． ．Ⅳ ．０ ｃ ０ ８ ｏ ｎａａ ｍ Ｍｅ ｉ ．
社 区高 血 压 病 患者 治 疗依 从 性 对 降压 治 疗 影 响研 究
吴理娟 田应 选 朱 向博 １陕西龙 门钢铁 集 团职 工 医院 （
调整用药剂量 ， 同时记录血压监测结果 。 组之间差异存在显著性 （ ＝４ ０ ， ＜０ ０ ）从 心血管事件发 Ｘ ．１ Ｐ ．５ ； 主要评 价患者的服药依从性和血压水平 。服 药 生数资料 ， 在督 导组 有 １ 患者 ， 例 而在对照组共 出现 ９例 ， 也从 另 依从性 判定 ： 以严 格按 照医嘱服 药天数 大于 总天数 的 ８ ％为依 ０ 个方面是说 明了依从性 的提 高可 以有效改 善患者 的血压控 制
组 ， 用不 同的干预措施 ， 高患者服 药依从性 ， 采 提 观察降压 治疗效果 。结果
（Ｂ） Ｄ Ｐ 的波动范 围、 依从性 、 失访人数、 心血管事件发 生例数 等方 面均优 于普 通组 ， 血压 达标 率在 两组之 间具 有统计 学
差异 。结论
提 高社 区高血压 患者的治疗依从 性 ， 高降压达 标率 ， 是提 防止心血管事件发 生的有 效手段 。
４ ％ ＿］ ６ ４
。
１ １ 研 究对 象 ．
选 择陕西龙门钢铁 集团职 工医 院，０ ６年 ６月 ２０
高血压患 者 的大部 分 时间是 在家 庭及 职业 生 活范 围 ，
至 ２０ ０ ７年 ６月 门诊及住 院被确 诊 的高血压病 患者 １６例 ； 中 故高血压患者 的治疗监测 和督 导至关重 要 。监测 和督导 的 中心 ２ 其 ＣＡ ， 男性 ７ ０例 ， 女性 ５ ６例 ； 龄 ３ ７ 年 ９— ６岁 ， 均年龄 ５ 平 ５±１． ４ ６岁 。 内容是提高患者 的药物治疗 依从性 （ Ｐ Ｔ） 从而提 高高 血压患 高血压诊断标准依据 Ｊ世界卫生组织／ ： 国际高血压学会 （ ＷＨＯ 者 的服药治疗率 ， ／ 来增加高血 压患者 的临床控 制率 ， 提高 治疗效 。Ｗａ ｒ ｄ等 研 究显 示 ， 高血 压 病 患 者 的控 制 率 与 患者 的 ＩＨ，９９ 高血压 诊断 与分 级标准 。本 组患 者高 血压病 １级 ２ 果 ］ Ｓ １９ ） ６
２西安 交通 大学 医学院 陕西 西安 ７ ０６ ） １ ０ １
选择 确诊 的 高血 压病 患者随机 分
督导组 患者治疗后 收缩压 （ Ｂ ） Ｓ Ｐ 及舒 张压
陕西
韩城
７５０ １４５；
【 摘要 】 目的 探 讨社 区高血压 患者 降压 药物 治疗依从 性对 降压 治疗影响 。方 法
成都市社区高血压患者治疗依从性调查及影响因素
Ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｆｃ ｍｐ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ａ ｄ ａ ｆｃ ｉ ｇ ｆ ｃ ｏ ｓ ｉ ａ ｅ ￣ ｗｉｌ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ａ ｄ ｓｒｃ ｅ ｇ ｕ ｏ ｌ ｃ ｆｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｆｅ ｔｎ ａ ｔ ｒ ｎ ｐ ｆ ｎ ａ ｌ ｔ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ ｉ ｉｔ ｉｔ Ｃｈ ｎ ｄ ． Ｉ
Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｃ ｕ ｔ ｒｒ ｄ ｍ ａ ｌ ｇ ｉ ｕ ｅ ｏ ｓ ｌｃ ３ ａ ｉｎｓ ｗｉ ｙ ｅ ｎ ｉｎ ｕ ｖ ｙ ａ ｄ ｉ ｔｒ ｉｗ ｗｅｅ ｃ ｎ ｕ ｔｄ Ｒｅ ｔ ｄ ｌ ｓｅ ａ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｓ ｓ ｄ ｔ ｅｅ ｔ６ ４ ｐ ｔ ｔ ｔ ｈ ｐ ａｅ ｓｏ ．Ｓ ｒｅ ｎ ｎｅ ｅ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ． － ｎ ｎ ｅ ｈ ｖ
Hale Waihona Puke 【 摘要】 目的 了解成都市社 区高血压患者治疗依从性现状及影响依从性的因素。方法 随机整群分层抽样成都
市城 区、 乡结合 区及 １个县级社 医卫 生机构所辖街道覆 盖的 高血压人群 ， 城 分别接 受“ 高血压 药物 治疗情 况调 查表 ” “ 、 高
血压痛知识测试 问卷” Ｍ０ｉ 和“ ｒ ｙ高血压 患者服 药依从性 问卷” ｓ 调查 。通 过单 因素和 多因素 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓｃ回归分析得到 影响 高 血压 患者服 药依从 性的 因素 。结 果
００ ） ， ５ 。结论
经单因素和多 因素分析发现性别 、 高血压病程 、 高血 压知识与服 药依 从性有 关（ Ｐ＜
成都 市社 区高血压 患者服 药依从性较 差 ， 病程和知 晓度是 高血 压患者服 药依从性 差的主要 影响 因素。
【 关键词】 高血压； 服药依从性 【 中圈分类号】 Ｒ ５４ １ ４． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ４００ （０２０ ． ３－ ． ０ － １２１ ）８１ ３ ３ ０ ５ ３ ０
对社区高血压患者采取药学干预用药的依从性的影响
文章编号：ＷＨＲ２０２００２４１１６对社区高血压患者采取药学干预用药的依从性的影响刘潇中国人民解放军东部战区总医院，江苏南京 ２１００３９【摘 要】目的：探讨和分析在社区高血压患者中药物干预对用药依从性产生的影响。
方法：此次抽选２０１５年１月至２０１８年１月在本院医治的社区高血压患者（８４例）作为研究对象，随机分为乙组（４２例）、甲组（４２例）。
乙组行常规用药指导，甲组采取药学干预措施，比较两组的用药依从性、血压水平、不良生活方式。
结果：甲组用药依从性（９５．２４％）高于乙组（８０．９５％）（犘＜０．０５）；甲组收缩压（１２０．１１±８．４２）ｍｍＨｇ、舒张压（７９．１５±５．３８）ｍｍＨｇ均低于乙组［（１４３．２５±９．２５）ｍｍＨｇ、（９０．４１±７．２５）ｍｍＨｇ］（犘＜０．０５）；甲组饮酒率（２．３８％）、摄盐过高率（７．１４％）、活动较少率（４．７６％）、吸烟率（２．３８％）均低于乙组（１６．６７％、２８．５７％、２１．４３％、１９．０５％）（犘＜０．０５）。
结论：在社区高血压患者中，药物干预可提高患者的用药依从性，有效降低血压水平，并显著改善不良生活方式。
【关键词】药物干预；社区高血压；依从性 目前，随老龄化进程的加速以及外界因素的影响，临床高血压发病的概率在逐年上升。
高血压是慢性非传染性疾病的一种，患者需终身服药控制病情，而且高血压也是脑卒中、心脏病等疾病的危险因素［１］。
高血压治疗主要是通过长期服用药物或多种非药物治疗方法来确保血压稳定，在药物治疗中，用药物依从性是指求医后患者与医学指引意见一致的程度，遵守医嘱的同时坚持规律持续用药的程度［２］。
患者用药依从性关系到治疗有效性，所以应提高用药依从性，保证治疗效果。
本研究为探讨和分析在社区高血压患者中药物干预对用药依从性产生的影响，选择在２０１５年１月至２０１８年１月来本院就诊的８４例高血压患者，分别给予常规用药指导和药学干预措施，通过对比用药依从性、血压水平、不良生活方式等开展研究，现进行如下报道。
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响
器质性心肺血管疾病 或全 身性疾病 所致 的继 发性 高血压 Байду номын сангаас６ ０ 例患 者中 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ４ 年 ２～７ ６岁 ， 中位年 龄 ６ ． ８５
岁 。按 年 龄 分 为 ４ ５ ０～ ０岁 组 １ ６例 ，１ ０岁 组 ２ ５ ～６ ２例 ，ｌ～ ０ ６ ７
随着经济 的发 展和人们生活方式 的不 断改变 ， 高血压 的患 病率呈逐年增 长趋 势 ， 重危 害 着人 类 的身 心健 康… 。高 血 严 压患者药物治疗依从性 （ Ｐ Ｔ 差 异是血压控制不佳 的重要原 ＣＡ ） 因之一 ， 用社区干 预提 高 Ｃ Ａ 采 Ｐ Ｔ和 高血 压 的控制 率 ， 国外 在
组别 例 高 数
性越差 ； 服药次数越多 ， 药物依从性越差 。所以 ， 简化药物 治疗 方 案 ， 少 用 药 品 种 和 次 数 尤 为重 要 。 干 预 时 努 力 做 到在 不 影 减 响疗效的前提 下 ， 用复 合长 效 制剂 ， 少 用药 次数 和 种类 。 使 减 并根据患者 的经济情况 ， 用在 其经 济承受 范 围内 ， 选 能长期 服 用的药物 。调整用药 时间 ， 以早晨 为佳 ， 晚上次 之 ， 中午 最差 。 同时加强宣传长期用药 的重要性 ， 改善 高血压患者 的药物 治疗 依从 性 ， 杜绝擅 自更 改用药或增减药 量。 １２ ２ 管理干预 ： 立 高血压 活动小 组 ， ．． 成 定期组 织 专题讲 座 ，
已有 成 功 的报 道 Ｊ 而 国 内研 究 很 少 。 笔 者 在 社 区 范 围 内对 ，
要性 ， 充分发挥家属在提 高患者药物治疗依从性 中的作用 。
１３ 资料 收集及评 价标准 ． 每位 患者干 预前后 发放 问卷 表 ， 均于 当天 回收。采用 Ｍ ｒ ｋ — ｒｅ ｏｉ ｙＧ ｅｎ测评 表 ， ｓ 包括 ： １ 是 否 （） 有忘记服药 的经历？ （ ） ２ 是否有 时不 注意服药 ？（ ） 自觉症 ３当 状改善时 ， 是否 曾停药 ？（ ） 自觉症 状更 坏时 ， ４当 是否 曾停 药？ 若 ４个 问题 皆为 “ 否” 则 依从 性 为 “ ” 只要 １个 及 以上 为 ， 佳 ； “ ” 则依从 性为“ ” 是 ， 差 。 １４ 统计学方 法 ． 计数资料 以率 （ ） 示 ， 同年龄组 间 比 ％ 表 不 较采用 ｘ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计 学意义。
社区护理干预对提高高血压治疗依从性的影响
表 １ 两 组 高 血 压 患者 服药 依 从 性 比较 ｌ ） ｎ
１． － １干预 方 法 对 照 组行 常规 降 压 治疗 ， ２ 同时 每 月进 行 １ 次
面 对 面 护理 干 预 。 详细 全 面地 询 问健 康 情 况 ， 对 患 者普 遍 针
存 在 的 问题 进 行 解答 ， 时 发 现 新 问题 ， 时 进 行 解 释 和相 随 及
血压 １ 。将 ９ ０例 ４例 患者 随 机分 为对 照组 和 实验 组 ． 照组 对 ４ ８例 ， 实验 组 ４ ６例 。两 组 患者 在治 疗 随访 过程 中均 无退 出 。 两组 患 者 的 年龄 、 别 、 性 病程 及 治 疗 前 血 压 差异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
以从 多 个 方 面 和角 度 与 患者 进 行 交 流 、 通 ， 过 综 合 的 护 沟 通
即 低盐 、 脂 、 糖 方 面 的干 预 ， 患者 坚 持 锻 炼 ， 低 低 让 例如 深 蹲 练 习 ， 绳 ， 用 椅 子前 后踢 腿 等 ； 合 做 一 些 慢 性 有 氧 运 跳 利 配
・
护理研 究 ・
２２ ６第９ 第１ ０年月 ｌ ８ １ 卷 期
社 区护理 干预对提 高高血压治疗依从性 的影响
罗玉梅
广 州市 番 禺 区大石 人 民医 院急诊 科 ， 广东 广州
５ １３ １４０
【 要】目的 探讨 和分 析 社 区护理 干 预对 提高 高 血压 治疗 的依从 性 影 响 。 方法 将社 区内 高血压 患 者 分 为对 照组 和 摘
动 。 合有 氧 运 动强 度 低 ， 节 奏 、 易 中 断 的特 点 ， 利 于 结 有 不 有
减 少皮 下脂 肪数 目 ． 小皮 下脂 肪 的体 积 ， 缩 适合 消化 和 循 环 。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
社区高血压患者用药情况的调查与相关影响因素分析
内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J2019年第51卷第12期1443 DOI： 10.16096/J. cnki. nmgyxzz. 2019.51.12.014社区高血压患者用药情况的调查与相关影响因素分析谭一君，梁景荣，张海润(中山市糸凤镇社区卫生服务中心，糸兴社区卫生服务站，广糸中山 528425)[摘要]目的研究社区高血压患者用药情况并分析相关的影响因素。
方法选取我社区于2018年1月到2019年6月间收治的122例高血压患者作为研究对象，通过本社区自制的调查问卷以了解这些高血压 患者的用药情况并进行分析。
结果遵医行为良好患者有41例（33. 61%)，遵医行为不佳患者有81例 (66.39%);影响患者用药情况的因素有年龄、文化程度、经济条件、高血压分级、有无合并症、有无药物不良 反应、服药种数（P<0.05);遵医行为良好的患者其血压有效控制率明显高于遵医行为不佳的患者（P<〇.〇5)。
结论我社区高血压患者中大部分都无法严格按照医嘱服用药物进行治疗，造成这种现象的原因比 较多样，应多开展高血压相关的健康教育，并根据患者实际情况合理用药，以提高患者的用药依从性，帮助患 者更好的控制血压。
[关键词]社区；高女压；用药情况；影响因素[中图分类号]R544.1[文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2019)12-1443-02随着社会经济的不断发展，人们的生活方式逐 渐改变，高血压的患病率显著上升，已经成为了影响 我国居民健康的一大问题[1]。
目前对于血压的控 制主要分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗通 过改变饮食、生活习惯等措施控制血压，药物治疗即 服用降压药进行控制，当前药物治疗是控制血压的 主要方法[2]。
然而观察发现我社区中高血压患者 用药依从性不佳，服药控制效果不太理想。
为了解 我社区高血压患者用药情况及相关影响因素，对我 社区122例高血压患者展开调查，现报道如下。
高血压病治疗的依从性对治疗效果的影响
行治 疗 ，探 讨 高血压 病 治疗 的依 从性 对 治疗 效果 的影 响 ，现报 告
如下 。
电图 、尿常 规和 体重 等指 数 ；④ 对患 者 的依从 性进 行 判定 ，判 定 的主要 标准 是能 够按 照 医生 的嘱 咐坚 持服 药 ，依从 性 好 主要表 现
为 患者 服药 的天数 大于 总天 数 ８ ０ ％ ；不 依从 的 患者 表现 为服 药 的 天数 小 于总天 数 的８ ０ ％。
２ 结 果
治疗 １ 年 后 低 危 组 和 中危 组 患者 的 比 例 比治 疗 之 前 均 有 增 高 ，高 危组 和很 高危 组 的患者 比治疗 前均 有下 降 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；治 疗 ３ 年和５ 年 后 高危 组 的 患者 比例有 显 著 的 变化 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详见 表 １ 。
２ ０ ０ 例 高 血 压患 者 按 照药 物 的配 伍 原则 和 价格 相 对低 廉 的药物 进
合 治 疗 。 根 据患 者 的 病情 变化 对 联 合 用 药 的 剂量 进 行 适 当的 调
整 ；予 患者 维持 治疗 ，使 患者 的血 压保 持 在 目标血 压 以下 ，患 者 能够 耐受 ，定时让 患 者进行 复 诊 ，复诊 的指标 主 要有 血生 化 、心
１ ． ３ 统计 学处 理 ：选 用 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 分析 的数 据 进 行统 计 学
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资 料 ：对 我 院２ ０ ０ ６ 年１ 月 ～２ ０ １ １ 年１ 月 收治 的２ ０ ０ 例 高血
压 患者 根据 心 血管 的危 险程 度进 行 分组 治疗 ，主要分 为 低危 组 、
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
社区高血压患者治疗依从性和社会功能的影响因素分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｃ ｉ ｌ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ －
７ ． ３ ３ ８和 １ ０ ． １ ２ ４ ） 。结论 社 区 高 血 压 患 者 治疗 依 从 性 和 社 会 功 能 受 不 同 因素 的影 响 ，“ ４ Ｃ Ｈ ８ ” 社 区健 康 管 理 模 式 对 两 者 均是 保 护 因素 ，今 后 可 采取 综合 的管 理 措 施 对 社 区高 血 压 患 者进 行 全 方 位 管 理 。
ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｓ ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｓ ａ ｍ ｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ．Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ３ ０ ０ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ３ ０ ０ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ”４ Ｃ Ｈ ８ ”ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ —