ICU常见仪器使用和维护
ICU仪器、设备使用与保养制度
ICU仪器、设备使用与保养制度重症医学科是全院危急重症患者集中监护治疗的场所，按《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》的要求配备各种监测和治疗设备。
为加强ICU病房仪器设备的管理、使用、维护保养，特制订本规定如下：
1.重症医学科的仪器设备应由专人负责管理。
仪器设备应有Fl常维护保养记录，对仪器设备的运行情况，进行动态评估，并加以标识（正常运行一备用状态）。
2.操作使用人员应熟悉设备的性能、操作常规和注意事项，掌握使用方法、各种参数的临床意义以及故障的识别和简单的排除方法。
3.操作者严格按操作程序开机和关机，仪器在与病人连接之前一定要调节到安全使用条件，机器出现故障时，应立即将机器与病人脱离开，然后再检查故障的原因。
4.仪器设备发生故障，先通知医院仪器维修人员排查故障，分析故障原因，及时修复，做好维修记录。
对不能修复的仪器设备故障由设备处及时联系厂方维修人员，及时修理。
5.常用抢救设备（如呼吸机、除颤仪）完好率保持100%,操作使用人员须详细记录仪器的使用与运转情况，严格交接班。
6.除颤仪等带有充电电池的设备用后要及时充电，以备紧急情况下使用，如果长时间不用，也要定时充电。
7.仪器原则上不外借，如遇特殊情况必须请示科主任同意批准，方可外借。
ICU仪器保养与维护
亚低温治疗仪消毒、保养、维护
（一）主机和管道表面用清水或75%酒精擦洗，再用干净毛
巾擦干；毯子可用洗涤剂清洗，有污迹时用500mg/L含氯 消毒剂擦拭，清水清洗后，阴凉处晾干。
（二）传感器及其它附件可用清水或75%酒精擦洗。传感器 可用气体进行消毒，不能在高压容器中消毒，也不能放入 消毒液中浸泡。
监护仪的消毒、保养、维护
• 1、监护仪应放在通风、干燥处。 • 2、电源保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。
• 3、擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ；表面、导联线、血氧饱和度 指套用75%酒精擦拭、血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂.显示屏用干 净软布擦净。注意勿用酒精擦拭显示屏，勿让液体流入机器内部。
• • • 应放在通风、干燥处，一般室温为18-24℃。 定期对仪器主机及导线清洁，用半干清水纱布或75%的酒精擦洗，注意勿让
液体流入机器内部。
心电图机用交流电、电池供电。使用交流电时，必须安装电池。超大波形的 记录，电源会关闭，安装已充满的电池，无交流电时，也可使用。长期不用 时，电池会放电，每月充电1次。在30℃或更高温度时，电池寿命会缩短。 • 以每打印10册记录纸为标准，清洁热印头，应一并清洁齿轮，以免降低打印 质量。刚记录完的热印头会很热，不宜清洁。清洁时，先关闭主机电源，用 沾有酒精的棉球擦洗切纸刀里侧的头部（铜色），勿用力按压纸匣，以免故
障。
• 导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；保持记 录纸充足；确定电源是否关闭。
• 每班清点，每日检查仪器性能呈备用状态。 • 使用中的泵每日用半干的清水纱布擦拭：外壳、管路空气 控制器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电 源接口，禁止用酒精等有机溶剂。有污迹时用500mg/L含 氯消毒剂擦拭。避免任何液体进入泵内。 • 首次使用前或长时间不使用再次使用时，给内置电池充电 至少12小时。 • 定期检查与更换电池。每月电池充放电1次，以防电池老 化。如果正常充电后，电池工作时间缩短，则需更换新电 池。 • 当泵不使用时，应放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光 直射或紫外线照射。
ICU常见仪器使用及维护
ICU常见仪器使用及维护介绍ICU (Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要、最复杂的部门之一。
由于重症患者需要特殊的护理，因此需要使用一系列的仪器来监测他们的生命体征，诊断疾病，进行治疗和维护。
在本篇文章中，我们将讨论ICU中常用的一些仪器的使用和维护。
这些仪器包括但不限于：呼吸机、心电图机、监护仪、输液泵等。
呼吸机呼吸机（也称为人工呼吸器）主要用于治疗呼吸不畅或无法呼吸的患者。
呼吸机能够为患者提供适当的氧气，并帮助他们呼吸。
使用呼吸机前，需要了解以下基本信息：•设置呼吸机：根据患者的情况，设置呼吸机的压力、流量和呼吸频率。
•连接呼吸机：将呼吸机与患者的气道连接起来，确保气道通畅。
•监测呼吸机：定期检查呼吸机的操作是否正常，包括检查气体水平、电力和连接管道。
•维护呼吸机：定期更换呼吸机的过滤器，并清洁和消毒呼吸机。
心电图机心电图机主要用于记录心脏的电活动。
通常被用于诊断心脏疾病，如心肌梗塞和心脏病。
使用心电图机前，需要了解以下基本信息：•脱衣服：患者需要脱掉上衣或裙子，以便将传感器贴在胸部。
•接地电极：将导电胶贴在患者的四肢和胸部，以确保正确的读阅数据。
•连接设备：将导电线和传感器连接到心电图机上。
•测试：测试读取数据是否正常。
•维护：清洁导电胶、更换导电线，保持机器干燥。
监护仪监护仪主要用于监测患者的生命体征，如心率、呼吸频率、体温、血压等。
使用监护仪前，需要了解以下基本信息：•连接设备：将监护仪连接到患者的身体部位，如胸部和四肢。
•设置：按照患者的条件和所需的监控参数，设置仪器。
•监测：密切监测患者的生命体征，记录数据并及时调整治疗方案。
•维护：保持设备的干燥和清洁，定期更换电池和传感器等。
输液泵输液泵主要用于自动调节患者的输液速度，并帮助药物更精确地达到治疗目标。
使用输液泵前，需要了解以下基本信息：•连接设备：连接输液袋和输液泵，并将输液管夹在患者的弯曲区域以确保正常流动。
icu病房仪器操作规程
icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房。
为了保证病患的安全和提供高质量的医疗服务，对ICU病房内的仪器操作进行规范化是非常重要的。
本文将详细介绍ICU病房中常见的仪器操作规程。
二、监护仪操作规程1. 监护仪简介监护仪是ICU病房中最常用的仪器之一，用于监测病患的生命体征和病情变化。
操作监护仪前，应确保监护仪处于正常工作状态，电源接通，仪器无故障。
2. 监护仪的基本操作（1）打开监护仪电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择相应的监护项目，如心电图(ECG)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)等。
（3）根据病患情况，选择合适的监护仪导联，并将导联正确连接到病患身上。
（4）调整监护仪的参数设置，如心率报警上下限、血压报警范围等。
（5）观察监护仪上显示的病患各项生命体征数据，及时记录和处理异常情况。
三、呼吸机操作规程1. 呼吸机简介呼吸机是ICU病房中用于维持病患呼吸功能的仪器。
操作呼吸机前，应确保呼吸机处于正常工作状态，氧气温和道压力正常。
2. 呼吸机的基本操作（1）打开呼吸机电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择合适的通气模式，如控制通气模式、辅助通气模式等。
（3）根据病患情况，调整呼吸机的参数设置，如潮气量、呼吸频率等。
（4）将呼吸机的气道管连接到病患的气道上，并确保连接密切、无泄漏。
（5）观察呼吸机上显示的病患呼吸参数，及时调整呼吸机设置，以保证病患的呼吸功能正常。
四、输液泵操作规程1. 输液泵简介输液泵是ICU病房中用于精确输送药物和液体的仪器。
操作输液泵前，应确保输液泵处于正常工作状态，输液管路无阻塞。
2. 输液泵的基本操作（1）打开输液泵电源，并确保仪器处于待机状态。
（2）选择合适的输液模式，如连续输液模式、间断输液模式等。
（3）根据医嘱，设置输液泵的输液速度、输液总量等参数。
（4）将输液管路连接到病患的静脉通道上，并确保连接密切、无漏液。
ICU常见仪器及使用
ICU常见仪器及使用在重症监护室（ICU）中，仪器设备的使用是非常重要的，常见的仪器有多种，每个仪器都有很重要的作用。
本文将会介绍ICU常见仪器及使用方法。
1. 生命体征监护仪生命体征监护仪是ICU中最重要的仪器之一，可以同时监测患者的血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度。
这些参数可以提供患者的生命体征状况的全面评估，对ICU医生制定治疗计划非常重要。
同时，生命体征监护仪还可以设置报警值，当一些生命体征参数变化到设定的报警值时，就会发出声响报警，通知医生有异常状况出现。
2. 呼吸机呼吸机也是ICU中的重要仪器之一。
呼吸机通常用于机械通气，可以代替患者呼吸，控制患者的呼吸频率、潮气量、呼气末正压等参数。
呼吸机可以在ICU专业人员的监护下使用，提供机械通气对于许多危重病患来说是十分重要的，使其得到充分的氧气进行呼吸。
在使用呼吸机时需要注意设置每个患者合适的参数，避免过度通气或通气不足等状况的发生。
3. 直肠温度计直肠温度计是ICU中温度监测的主要设备之一。
在监护重症患者时，经口或腋下测量体温通常不太准确。
然而，使用直肠体温计测量体温是准确可行的。
直肠温度计可在内科、外科和其他病房使用。
使用时，需要在传感器的顶部涂些润滑剂，并将其插入患者的直肠中，直至传感器被完全插入。
在使用前应消毒，并注意医疗废弃物的处理。
4. 心电图机心电图机是ICU常用的检测心脏电活动的设备。
它是通过将多个电极放置在人体皮肤上，来诊断和监测心脏状况和功能的仪器。
心电图可以检测许多心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等。
在使用心电图时，需要在患者的胸部周围粘贴电极，然后通过导线将这些电极与心电图机相连。
在一段时间内记录心脏的电活动，医生可以通过观察心电图来判断病情并制定治疗计划。
5. 血压计血压计是用来测量患者血压的仪器，通常被放置在患者的上臂处。
这种仪器广泛用于ICU的患者监测，以帮助医生确定患者的血压水平，判断患者的循环系统是否正常。
心电监护仪的维护和常见故障的解决办法
心电监护仪的维护和常见故障的解决办法心电监护仪是用于记录和显示患者心电图信号的医疗设备。
它是医院 ICU、心内科、心外科等病房的必备设备。
正确使用心电监护仪、及时维护和处理故障不仅能确保患者安全，同时也能延长设备使用寿命。
本文将介绍心电监护仪的维护和常见故障的解决办法。
一、心电监护仪的维护1. 定期清洁：心电监护仪使用时间长了会积累灰尘，这会影响仪器整体的运行效率。
因此，需要定期清洁，常用的清洁方法如下：（1）使用专用擦布擦拭心电监护仪表面，避免使用水或溶液进行清洁。
（2）定期使用气阀清洗系统内部，排除内部积尘或异物等。
2. 维护电池：心电监护仪使用的大多是可充电电池，如果电池没有正确维护，会影响仪器的使用寿命。
因此，需要掌握以下几点：（1）使用电池时不要过度放电或过度充电。
（2）不要长时间存放未使用的电池，以免电池内部金属楔碰撞导致电极增腐蚀或内部气体泄漏。
3. 故障的及时处理：遇到仪器故障的情况下及时维修是很重要的。
常见故障及其解决方法将在下文中介绍。
二、常见故障的解决方法1. 心电监护仪无法正常启动可能的原因有很多，如电源线断开、电池电量不足等。
具体处理方法如下：（1）检查电源线是否与仪器连接良好。
（2）放电电池，待电池电量充足后启动。
（3）如果电池电量充足，但仍无法启动，需要检查仪器内部是否有松动的电线等。
（3）如果以上两点都不存在问题，需要检查星型状绕线是否脱落或损坏。
3. 心电监护仪显示不清晰或有杂音或干扰（1）检查心电监护仪的地线是否松动或脱落。
（2）检查接线是否接触良好，是否存在接触污染。
（3）如果需要长时间使用心电监护仪，需要将仪器物理环境与用来排除抗干扰能力的环境隔开。
4. 心电导联失去信号或信号杂乱（1）检查电极是否损坏或使用时间过长需要更换。
（3）将患者放在平稳的状态下，不要移动或躁动。
总之，维护好心电监护仪能够防止系统崩溃、提高工作效率、延长系统使用寿命、积多少善果，今后就能多少享受。
重症医学科仪器设备使用与保养制度
重症医学科仪器设备使用与保养制度
重症医学科是现代医院中一个非常重要的科室，主要负责抢救和治疗
危重患者。
在重症医学科中，医护人员需要熟悉并正确使用各种仪器和设备，以确保患者得到有效的治疗和救治。
同时，针对这些仪器和设备的保
养和维修也是非常重要的，能够延长其使用寿命，并保证其正常运转。
因此，制定一套科学、规范、全面的重症医学科仪器、设备使用与保养制度，对提高工作效率、保护设备安全和保证病人安全都具有重要意义。
最后，重症医学科应建立设备使用的追溯制度。
每一台仪器和设备都
应设立档案，记录设备的购买日期、售后服务等信息。
同时，对每一次使
用设备的情况也要进行记录，包括使用人员、使用时间、使用方式等。
这
样不仅可以对设备进行有效管理，还能够追溯设备在使用过程中可能存在
的问题和风险。
总之，重症医学科仪器、设备使用与保养制度的制定和执行，对于确
保患者的安全和有效救治具有重要意义。
医院应根据实际情况制定相应的
制度，并加强对医护人员的培训和考核。
同时，加强与设备供应商的合作，确保仪器和设备的质量和售后服务。
只有加强对仪器和设备的管理，才能
提高重症医学科的工作效率和患者的生存率。
ICU仪器管理、使用和保养制度
胸外科特护病房仪器管理、使用和保养制度（一）仪器管理制度1、特护病房各种抢救设备、器材要求定位、定数量、定专人管理，以保证抢救器材性能良好，处于备用状态。
2、严格执行交接班制度，要求每日责任班护士负责检查各设备数量、性能，并登记。
3、设立专人负责制，负责人每周对仪器进行检查登记，保持仪器性能良好，处于备用状态。
4、做好各仪器、设备的维护及定期保养，无丢失、损坏，保证各仪器运作正常。
未经允许，不得私自将各仪器或配件外借。
5、抢救器材不得外借，特殊情况须经护士长同意后方可外借。
外借仪器要有借条，用毕归还时当班护士负责检查有无缺损，如发现检查不仔细，仪器配件有丢失或损坏，由当班接机护士负责。
6、室内配置的各种贵重仪器，专人管理，定期检查维修。
所有精密仪器，均有使用说明和记录，任何人不得随意修改各仪器参数。
7、加强各级医护人员仪器使用的培训，定期进行强化训练。
（二）监护仪器使用及保养制度1、使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。
2、导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。
3、监测时按不同年龄、病种、设备监测项目的上下监测范围，并调节适宜心音响度和报警音量。
4、使用过程中，如遇电，立即关机，有问题及时报告护士长。
5、保持监护仪外壳清洁，每周擦拭仪器表面灰尘1次，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。
（三）呼吸机使用及保养制度1、使用呼吸机时应注意管道连接准确后开机。
2、湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶的水量，及时倾倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。
3、使用呼吸机过程中保持呼吸机整洁，机身不得堆放物品。
避免潮湿，每班按时清洁，过滤网及时清洗。
4、呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，避免碰、撞、损坏。
5、遇有停电情况，需立即脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸器辅助呼吸。
6、使用结束后取下主机内呼出部分管道、外接管道、湿化器、集水器，浸泡消毒后用清水冲洗、晾干，备用。
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呼吸机常用名词
• 潮气量Tidal volume，VT：一次呼吸时吸入或呼出的气量，称为潮 气量。在平静呼吸时，潮气量为400－600ml，一般以500ml计算， 运动时潮气量将增大。
• 每分通气量Minute ventilation volume：是指每分钟进或出肺的气 体总量，等于呼吸频率乘以潮气量。
冰毯冰帽的使用
注意事项： • 5.使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸，血压的变化，
半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免低 温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。密 切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应 立即停止使用。
知识回顾 Knowledge Review
输液泵固定于输液架上 插电源
输液管排气后置于输液泵槽内，关闭泵门
设置输入总量（ml），设置流量（ml/h）
按下“启动”键 仪器自动报警提示注射完毕 清理用物，充电备用
常见其他报警原因： 1.管路中有气泡 2.堵塞 3.低电压报警
输液泵常见故障及处理
报警显示
气泡报警 电池低电压报警 滴数报警
保持开放速率
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
除颤仪维护及保养
呼吸机管道的连接原则
• 根据呼吸机上出入口标志连接管道 • 加温湿化器和温度计位于吸入气端 • 集水器位于管道最低处
呼吸机管道的管理
• 连接时应注意保持呼吸机管道及集水器内部无菌 • 管道的各连接处以及管道与呼吸机的连接处应保证紧密无漏气 • 每次连接管道时应检查管道是否有破损，集水器连接是否紧密 • 使用中应定时巡视呼吸机，检查加温湿化器中液面水平，及时倾倒
冰毯冰帽的使用
适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低 温及各种类型的顽固性高热不退的病人。 注意事项： • 1. 使用前检查水位计水位,水位应达红线处不能低于绿线处. • 2检查冰毯是否漏水。
冰毯冰帽的使用
注意事项： • 3.使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小时内充电到90%， 18小时内充电到100%
• 充足的电池可提供50次的360J的除颤
• 充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录功能会缩短监护时间
• 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护 和5次360J的除颤
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
备齐用物 病员准备
开机
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
输液瓶或袋内液体已空
遵医嘱更换输液或停止输液
压力、阻塞报警
流速调节器（螺旋夹）未松开、 松开流速调节器（螺旋夹）、解除
输液管打折或受压
输液管打折或受压、清除血块、松
血块阻塞静脉通路、近心端血 解止血带，穿宽袖口衣服，避免输
管压力过大
液肢体侧测血压
呼吸机
呼吸机安装和备机步骤
1、移动呼吸机至床单位右侧
• 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走
微量泵操作步骤
注射泵固定于输液架上 插电源
注射器抽取药液后排尽空气 将注射器固定于注射泵卡槽内，尾端卡入挡片内，推紧挡片 打开开关，将注射器与患者静脉针紧密衔接 遵医嘱设定输注时间，按下时间相应 按下“启动”键 仪器自动报警提示注射完毕
• 触发trigger：触发是呼吸机维持与病人自主呼吸同步的一项重要功 能，是呼吸机通过一定的控制装置来识别病人的自主呼吸并启动一 次呼吸支持的过程。
• 压力支持pressure support，PS：给予维持人体正常通气的一定压力 帮助
机械通气时的报警
• 高压报警 • 低压报警 • 窒息报警 • 氧浓度报警 • 低通气报警
压力治疗仪使用流程
1.患者取坐位或仰卧位。
2.选择大小合适的气囊套在患肢上，并 拉好拉链。
3.将导气管按顺序插在气囊接口上。
4.设定压力及时间，打开电源即开始治 疗。其末端压力可设定在100～ 130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他 各节段压力由电脑控制相应递减，或人 为手动调节。每次治疗20～30min，特殊 病人<60 min。
常见故障原因
处理方法
管路中有气泡、溶液瓶或袋内 打开仓门取出泵管，排出气泡、更
液体已空
换新输液瓶
电池/蓄电池电量不足、电池充 连接交流电源、更换同类型电池 电无效
输液瓶或袋内液体已空、流速 调节器未打开、排气时小帽未 打开、传感器放置错误、传感 器损坏、滴壶不稳，有摆动、 滴壶有水雾、滴壶液面过高
更换新输液、打开流速调节器、打 开排气帽、正确放置、夹紧传感器 于滴壶、更换传感器、固定输液壶， 保持稳定、摇动滴壶，去除水雾、 滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2， 将输液瓶正置，再将部分液体挤回 瓶内，使液面降低
黏贴部位：
LA 左锁骨中线与第二肋间交点 RA 右锁骨中线与第二肋间交点 LL 左腋前线肋缘处 RL 右腋前线肋缘处 V 胸骨左缘第四肋间
协助患者松解上衣扣，生理盐水清洗胸前局部皮肤，贴电极及导联线 绑血压袖带于左上臂或右上臂，将指脉氧探头夹在任意手指上 设置模式、波形、各参数报警上下线及时间
操作者用食指和中指触 摸肱动脉，在肱动脉搏动 点上方2cm处，以袖带连 接管为中心绑血压袖带
呼吸：成人上线30次/分，下线16次/分，呼吸暂停或窒息发现界 限为1-40秒 血压：收缩压上线140mmgh,下线90mmgh.舒张压上线90mmgh,下 线60mmgh
心电监护注意事项
一.氧饱和度测不出及测量误差的原因 1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。 二.测压不可靠或测压时间延长的原因。 1.病人移动、发抖或者痉挛； 2.心律失常、极快或极慢的心率； 3.血压迅速变化； 4.严重休克或者体温过低； 5.肥胖和水肿病人。 三.监护仪报警设定的原则。 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
气道压过高原因
• 气道阻塞：分泌物最常见 • 人工气道脱出 • 支气管痉挛 • 气胸 • 肺顺应性降低 • 人机对抗 • 气管导管滑入一侧支气管 • 呼吸机参数设定不当
气道压过低原因
• 人工气道脱落 • 管道漏气 • 呼吸机供气系统压力不足 • 呼吸机故障或传感器异常
G5振动排痰机
振动排痰机模式之一叩拍、震动
呼吸机常用参数
• 呼吸频率：frequency（f）：每分钟通气的次数。
• 呼气末正压positive end-expiratory pressure，PEEP：是指人为地使 病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。应用 PEEP的主要目的是增加肺容积，提高平均气道压力，改善氧合。 其缺点是可导致内压升高、静脉回流减少、左心前负荷降低。
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
颤应再次除颤
电除颤的注意事项
保证操作中的安全 ，拔除交流电源，患者去除假牙； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力（11～14Kg）； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 避开溃烂或伤口部位； 避开内置式起搏器部位； 误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击； CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
2、连接电源和气源 3、连接呼吸机管路 4、开机 5、自检 6、连接模拟肺 7、调节模式、基本参数和报警参数 8、检查呼吸机运行情况 9、评估病人
—确定是否有机械通气的指征。 —判断是否有机械通气的相对禁忌症， 进行必要的处理。 10、根据病人病情，选择通气模式，设置各参数（包括窒息通气参数和报警参数） 11、评估病人的通气状态和效果
观察显示屏各指标是否正常，有无报警
摆放监护仪于合适位置，登记开机时间及使用情况，整理用物
做好宣教：连接线避免牵拉、监护仪旁不要放置水、手机等按钮不要随意调连续报警时按呼叫铃
后期用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特殊处理
心电监护注意事项
心率：成人上线120次/分，下线50次/分 婴幼儿上线130-150次/分，下线80次/分
5.治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。
注意事项
（1）治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。 （2）每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压 疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂 缓治疗。 （3）治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障 碍。 （4）治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化情况，并 询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 （5）治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励 患者积极参与并配合治疗。 （6）对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低值开始， 治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。