雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察
中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑对消化性溃疡治疗的临床疗效
中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑对消化性溃疡治疗的临床疗效发布时间：2022-07-04T01:57:08.756Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：刘伟[导读] 观察中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑对消化性溃疡治疗的临床效果。
刘伟大庆市第四医院 163000【摘要】目的观察中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑对消化性溃疡治疗的临床效果。
方法回顾分析我院2021年8月－2022年月期间收治的90例患者，随机将所有患者分为参照组和观察组，每组45例。
参照组应用雷贝拉唑进行治疗，在此基础上对观察组实施中药制剂半夏泻心汤，比对两组的各项临床指标和治疗有效率。
结果经干预，观察组的各项临床指标改善情况和治疗有效率，都显著高于参照组。
结论在临床应用中药制剂半夏泻心汤联合质子泵抑制剂雷贝拉唑，对消化性溃疡患者进行治疗，整体疗效更加确切，值得广泛推广。
【关键词】中药制剂半夏泻心汤；质子泵抑制剂；雷贝拉唑；消化性溃疡 [Abstract] Objective To observe the clinical effect of Banxia Xiexin Decoction Combined with proton pump inhibitor Rabeprazole on peptic ulcer. Methods 90 patients treated in our hospital from August 2021 to August 2022 were retrospectively analyzed. All patients were randomly divided into reference group and observation group, with 45 cases in each group. The reference group was treated with rabeprazole. On this basis, the observation group was treated with Banxia Xiexin Decoction, a traditional Chinese medicine preparation. The clinical indexes and treatment efficiency of the two groups were compared. Results after intervention, the improvement of clinical indexes and treatment efficiency in the observation group were significantly higher than those in the reference group. Conclusion in the clinical application of Banxia Xiexin Decoction Combined with proton pump inhibitor rabeprazole in the treatment of patients with peptic ulcer, the overall curative effect is more accurate and worthy of wide promotion. [Key words] Traditional Chinese medicine preparation Banxia Xiexin Decoction; Proton pump inhibitors; Rabeprazole; Peptic ulcer 现如今，随着人们生活水平的提高，消化性溃疡的发病率也越来越高，已经成为临床上最为常见的消化道疾病。
半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良90例
算疗效指数， 其公式为： 疗效指数 ： （ 疗前症状积分 一疗后症状积 分） 疗 前症 ／
状 积 分 ｘ Ｏ ％ ｌ０ 。
嗳气、 早饱、 恶心、 呕吐 、 泛酸等症 。随机分为 治疗组 ９ 例 ， Ｏ 对照 组 ４ 例 。 ５ ２组病例临床 资料经统计学处理具有可 比性
（ ＞Ｏ ０） Ｐ ．５ 。
降香； 舌淡苔 白有 寒者加吴茱萸、 砂仁； 兼有食滞者， 可加焦
有上腹胀 痛、 早饱 、 嗳气 、 食欲不振 、 恶心呕吐等不适症状 ，
经 检 查 排 除 引 起 这 些 症 状 的器 质 性 疾 病 的 一 组 临 床 综 合 征 ， 状 可 持 续 或 反 复 发 作 ， 程 一 般 超 过 １个 月 或 在 ｌ 症 病 ２ 个 月 中累 计 超 过 ｌ 。Ｆ ２周 Ｄ是 临床 上最 常见 的一 种 功 能性
汤加 减治 疗 功 能 性 消化 不 良疗 效 满 意 。
关键词
半夏泻心汤； 功能性消化 不良； 辛开； 苦降； 甘调
文献标识码： Ａ 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （００ ｌ － ０ ４ ０ １ ０－ ８ ２ ２ １） ２ ０３ － ２
中图分类号： ５ ２ Ｒ ７
功 能 性 消化 不 良 （ｕ ｃ ｉ ｎ ｌ ｄ ｓ ｅ ｓａ Ｆ ） 指 具 ｆ ｎ ｔｏ ａ ｙ ｐ ｐ ｉ， Ｄ 是
１ ３ 治疗 方 法 ．
参 照 《 能 性 消 化 不 良中 医 诊 疗 规 范 （ 功 草
１ ５ 统计学方法 ． 采用半夏泻心汤加减治疗。方药组成 ： 半
２ 结果
Байду номын сангаас
计量资料用 ｔ 检验， 计数资料用 检验。 ２组治愈、 显效率和总有效率 比较有显
半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ６
・１ ２ １ ７・
半 夏 泻 心 汤联 合 雷 贝拉 唑 治疗 反 流性 食 管 炎
秀 雄 高秋 林
摘要： 目的 观察半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 将６ ０ 例反流性食管炎患者随机分为２组。
响 了患 者 的生活 质量 。笔 者运 用半 夏泻 心汤 联合 雷 贝 拉唑 治疗 ， 取 得较 好疗 效 ， 现报 道如 下 。
１ 资 料 与 方 法
效： 疗效 指数 ＜ ２ ５ ％ ； 疗效 指数 ：（ 治 疗前 症候 总 分 一 治疗 后症 候 总 分 ） ／ 治 疗 前 症 候 总分 Ｘ １ ０ ０ ％； 有 效 率
关键词： 吐酸； 半夏泻心汤； 雷贝拉唑； 反流性食管炎
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ． ０ ６ ． １ ２ １ ７ ． ０ ２
２ ． １ 两组病例 临床 疗效 比较
经 过治疗 ， 治 疗组痊 愈
１ ２例 ， 显效 １ ３例 ， 有 效 ４例 ， 无 效 １例 ， 总 有 效 率 ８ ３ ． ３ ３ ％； 对 照 组痊愈 １ ０例 ， 显效 ８例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ４例 ， 总 有效 率 ６ ０ ％； 两 组 有 效 率 经 检 验 ， ＝ ４ ． ０ ２ ２ ， Ｐ：０ ． ０ ４ ５ ， 治 疗组 临床疗 效 优于对 照组 。
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床评价
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第5期随现代生活水平不断提高，人们生活方式也发生明显变化，早上不吃早餐，晚上暴饮暴食现象非常明显，很容易导致反流性食管炎。
最常见反流性食管炎主要以烧心和反酸为主要症状，还会引发胸痛、上腹痛、上腹灼烧感。
在常规反流性食管炎治疗过程中，主要采取雷贝拉唑进行治疗，一旦停药之后，很容易导致疾病复发[1]。
通过运用半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗方法，能够有效缓解患者胃酸过多、反胃、烧心等症状。
现报告如下。
资料与方法2017年8月-2019年8月收治反流性食管炎患者60例，随机抽签法分为两组，各30例，所有患者均符合诊断标准。
H 组男16例，女14例；年龄23～65岁，平均(37.86±0.49)岁；病程3个月～7年，平均(2.64±7.29)年。
G 组男12例，女18例；年龄20～73岁，平均(38.37±1.38)岁；病程6个月～12年，平均(3.24±9.21)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组患者入院后均戒烟、戒酒，禁食浓茶、咖啡、巧克力等对胃、食管具有刺激性的食物。
采取少食多餐进食方式，避免过饱对胃造成负担，睡前3h 不再进食。
①G 组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗：成人口服10mg/次，1次/d；根据病情也可口服20mg/次，1次/d，餐前服用。
8周为1个疗程，治疗结束后随访4周。
②H 组预计雷贝拉唑钠肠溶片治疗：成人口服10mg/次，1次/d；根据病情也可口服20mg/次，1次/d，餐前服用。
同时辅以半夏泻心汤。
成分：黄岑、清半夏、厚朴、干姜、郁金各10g，黄连8g，党参、炽壳各15g，旋覆花、代赭石、煅瓦楞各12g，炙甘草6g，水煎300mL，1剂/d，早晚2次服用。
8周为1个疗程，治疗结束后随访4周。
观察指标：比较两组患者内镜下食管黏膜炎症变化情况；比较两组患者治疗第1周和第4周复发情况。
半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片改善反流性食管炎患者睡眠、焦虑的疗效及对胃肠激素和食管粘膜NOS、
栓形成[8]。
PS属于膜蛋白，可诱导血栓形成启动、参与炎症反应，是AMI的病理基础之一。
本研究中，PCI术后5 d，观察组血清MMP-9、PS水平均明显低于对照组。
这提示，溶栓后行PCI治疗能够有效降低AMI患者血清MMP-9、PS水平，改善预后。
综上所述，溶栓后行PCI治疗能够短时间内有效改善AMI患者心肌组织再灌注，保护心功能，显著下调血清MMP-9、PS水平，改善预后，值得推广。
参考文献[1] 王方方,李文宇.急性心肌梗死患者溶栓后PCI的临床疗效及血清MMP-9、PS水平变化[J].山东医药,2018,58(33):61-64.DOI:10.3969/ j.issn.1002-266X.2018.33.018.[2] 刘新宇.基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白及P选择素对老年急性心肌梗死患者PCI治疗后效果和预后的评价[J].岭南心血管病杂志,2017,23(4):381-383,391.DOI:10.3969/j.issn.1007-9688.2017.04.05. [3] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,《中国循环杂志》编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2001,29(12):710-725.DOI:10.3760/ j:issn:0253-3758.2001.12.003.[4] 李健,李雪华,刘亚丽,等.阿替普酶溶栓与直接经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死患者心肌再灌注的疗效及安全性对比[J].中国老年学杂志,2016,36(8):1845-1846,1847.DOI:10.3969/ j.issn.1005-9202.2016.08.025.[5] 明济广.替罗非班联合美托洛尔对急性心肌梗死患者血流动力学及血清MMP-9、CRP水平变化的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(21):3424-3427,3437.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.21.040.[6] 李景瑞,李宇婷.PCI术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者相关指标的影响[J].中国药房,2017,28(20):2823-2826.DOI:10.6039/ j.issn.1001-0408.2017.20.25.[7] 陈泽芳,陈宋璋,王晓群.溶栓后介入治疗和直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性探讨[J].血栓与止血学,2015,21(2):80-82,86.DOI:10.3969/j.issn.1009-6213.2015.02.005.[8] 胡晓峰,杨明,李贵森,等.冠脉介入术对急性心肌梗死患者血浆CRP、MMP-9及P选择素浓度的影响[J].宁夏医科大学学报,2015,37(5):591-593.DOI:10.16050/ki.issn1674-6309.2015.05.034.（收稿日期：2018-12-19）（责任校对：吴相思）半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片改善反流性食管炎患者睡眠、焦虑的疗效及对胃肠激素和食管粘膜NOS、VIP表达的影响王华聊城市第三人民医院 252000 【摘要】 目的 分析半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片改善反流性食管炎患者睡眠、焦虑的疗效及对胃肠激素和食管粘膜NOS、VIP表达的影响。
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察
孟凡志 （ 丰 县 中 医 医院 ，江 苏 安晓亮 徐 吉存
徐 州 ，２ ２ １ ７ ０ ０）
中图分类 号：Ｒ ６ ５ ５ ． ４ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）２ ６ ． ０ ０ ８ ７ － ０ ２
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ９ ３ ． ７ ５ ％） ｗ ａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈａ ｔ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
证 型：Ｉ Ｂ Ｄ
要】 目的：探讨对反流性食 管炎患者采用半夏 泻心汤加 减与 雷贝拉唑联合 治疗的临床效果 。方法：随机 收集我院 于
２ ０ １ １ 年 ３月一 ２ ０ １ ２年 ２月收治的反流性食管 炎患者 ６ ４例，分为观 察组 （ 雷 贝拉唑的基础联合 中药半夏泻心汤治疗 ） 与对照组 （ 雷
ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ， ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｔ ｈ ｅ Ｂ ａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｘｉ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｒａ ｂ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ
雷贝拉唑联合复方消化酶治疗功能性消化不良上腹痛综合征的效果研讨
126《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第18期•药物与临床•盛，火伤胃络则致吐血，火伤肠络则致便血。
因此，中医在治疗上消化道出血时主要以清胃泄火、凉血止血为原则，51o采用中医辨证疗法对上消化道岀血患者进行治疗时，不仅能够对其进行止血治疗，还可根据其症状进行相应的治疗，如对有头晕目眩症状的患者进行补气养血治疗，对有反酸症状的患者进行抑酸治疗，对有腹痛症状的患者进行止痛治疗，对有口苦症状的患者进行泻肝火治疗，对排柏油样便的患者进行止血治疗冋。
三黄泻心汤出自《金匮要略》。
该方具有泻火解毒、燥湿泄热的功效。
十灰散出自《十药神书》。
该方属于理气剂，具有凉血止血之功效，主治血热妄行等病症。
本次研究中所用的三黄泻心止血汤合用了三黄泻心汤和十灰散。
此方中的黄苓、黄连与大黄三味药分别泻上焦、中焦、下焦之火，三焦火降则水谷通道利、五脏六腑安；地榆、重楼与小蓟均具有清热解毒、凉血止血之功效；白芨与五倍子均具有止血、收敛、生肌之功效；甘草具有调和诸药之功效；诸药合用具有泻火、凉血、止血之功效。
本次研究的结果显示，治疗后，两组患者治疗的总有效率、止血的时间和住院的时间相比，P>0.05:与甲组患者相比，乙组患者消化道再出血的发生率更低，P<0.05o此研究结果与杨婷m的研究结果相符。
这说明，使用三黄泻心止血汤与使用蛇毒凝血酶治疗上消化道出血的疗效相当。
但是，使用三黄泻心止血汤对上消化道出血患者进行治疗，可降低其消化道再出血的发生率，达到标本兼治的效果。
使用三黄泻心止血汤对上消化道出血患者进行治疗的远期疗效是否更为理想，需在今后的研究中增加病例做进一步的论证。
综上所述，用三黄泻心止血汤治疗上消化道出血的效果显著，可有效地降低患者消化道再岀血的发生率，且安全性高。
参考文献［1］王阿娜.针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效及对临床症状、血清学指标的影响［J］,光明中医.2019,34(1):12-14.⑵臧丽丽.赵君.三黄泻心汤联合消化内镜治疗上消化道出血的临床研究［J］.光明中医,2018.33(24):3714-3716.［3］康文林.三黄泻心止血汤治疗上消化道出血的临床效果观察［J］.中国中医药科技,2017,24(5):658-659.［4］姬婷婷，史桂梅，姜鸿，等.蛇毒血凝酶治疗新生儿上消化道出血临床疗效及对凝血功能的彩响研究［JJ.中国临床医生杂志,2018,46(3):362-364.［5］徐象辉.三黄泻心汤联合西医治疗胃热炽盛型急性上消化道出血的临床疗效观察［J］.河北中医.2017.39⑸:702-705.［6］刘伏山，李虹便,王庆军，等.蛇毒血凝酶注射液在上消化道出血中的应用［J］.中国中西医结合外科杂志,2016,22(6):597-599.［7］杨婷.三黄泻心汤联合奥美拉哩治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的彩响［J］.世界中医药.2017.12(4):794-796,799.雷贝拉哩联合复方消化酶治疗功能性消化不良上腹痛综合征的效果研讨段明娟，邱爱龙”(中铁一局集团中心医院内三科，陕西渭南714100)［摘要］目曲：探讨使用雷贝拉哇联合复方消化酶治疗功飽性消化不良上腹痛综合征的效果。
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑对反流性食管炎的治疗效果
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑对反流性食管炎的治疗效果发表时间：2018-12-18T11:19:23.240Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：代亚锋[导读] 在反流性食管炎患者的治疗过程中，采用雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减进行治疗，可以显著改善患者的临床症状，降低病症复发率，提高治疗效果，值得在临床中应用。
（陕西省咸阳市武功县人民医院陕西咸阳 712200）【摘要】目的：对反流性食管炎患者予以雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减进行治疗，观察并分析其治疗效果。
方法：选择86例反流性食管炎患者，随机将其分为两组，参照组患者予以雷贝拉唑进行治疗，联合组患者在此基础上予以半夏泻心汤加减进行治疗，对两组患者的临床疗效统计和对比。
结果：联合组患者的各项临床症状积分显著低于参照组患者，并且治疗总有效率更高，1年后疾病复发率更低，P＜0.05。
结论：在反流性食管炎患者的治疗过程中，采用雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减进行治疗，可以显著改善患者的临床症状，降低病症复发率，提高治疗效果，值得在临床中应用。
【关键词】半夏泻心汤；雷贝拉唑；反流性食管炎；治疗效果【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0327-01 反流性食管炎指的是由于十二指肠或胃部内容物反流进食管所导致的食管炎症性病变，通过内镜观察食管黏膜会发生破损[1]。
反流性食管炎比较典型的症状为胸痛、反流和胸骨后烧灼感。
在此病症后期，患者的烧灼感和疼痛会渐渐减轻，但是在进食固体性食物的时候会发生疼痛或有堵塞感[2]。
当病情比较严重时，患者的食管黏膜会因为糜烂导致出血，长期发展下去将导致缺铁性贫血。
目前临床中对此病症的常规治疗方法是质子泵受体抑制剂、受体拮抗剂等药物但是治疗效果并不理想。
本研究旨在探讨中西结合治疗方法对反流性食管炎的作用，详细报告如下文所示。
1.资料与方法 1.1 资料选择2011年1月—2015年12月在本院消化内科接受治疗的86例反流性食管炎患者，随机将其分为两组，每组43例患者。
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化道溃疡的临床效果及安全性观察
半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化道溃疡的临床效果及安全性观察摘要：本文研究了半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化道溃疡的临床效果及安全性观察。
采用随机分组的方法，将120例消化道溃疡患者分为观察组和对照组，对照组使用雷贝拉唑钠肠溶片单独治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减治疗。
在治疗8周后，观察组的治愈率显著高于对照组，且两组患者均未出现严重不良反应。
因此，半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化道溃疡具有较好的临床效果和安全性，值得临床推广。
关键词：半夏泻心汤加减；雷贝拉唑钠肠溶片；消化道溃疡；临床效果；安全性一、前言消化道溃疡是指慢性消化系统疾病中常见的一种，它常常会对患者的生活带来极大的困扰，甚至危及生命。
目前，西药治疗消化道溃疡的疗效已经非常明显，治愈率较高，但是由于副作用较大，复发率高等问题，也压制了西药的推广和应用。
中药中半夏泻心汤具有平肝和胃的功效，可以调整消化道的平衡，促进溃疡愈合。
为了进一步提高消化道溃疡的治愈率和降低西药治疗的副作用，我们在临床研究中采用半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化道溃疡，并对其效果和安全性进行了观察和分析，本文将对实验结果进行详细介绍。
二、材料与方法1.研究对象本次研究的研究对象是120例消化道溃疡患者，均为经过临床诊断的实验对象。
在120例中，男性62例，女性58例，年龄在20岁至67岁之间，平均年龄为41.5岁。
所有患者在研究前均签署了知情同意书。
2.实验设计本次研究将参与患者随机分为观察组和对照组，每组60例。
观察组在对照组治疗基础上加用半夏泻心汤治疗。
采用双盲法进行研究，医生和患者均不知道所用的治疗方式。
治疗方案如下：（1）对照组：给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗，每次20mg，每天1次。
（2）观察组：在对照组治疗基础上加用半夏泻心汤治疗，方剂配方为：半夏12g，黄芩6g，人参9g，甘草6g。
用热水冲泡，每天两次，每次150ml，治疗8周。
半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果观察
半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果观察发表时间：2018-11-02T10:53:32.663Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：栗波[导读] 结论采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，可有效缓解患者临床指征，减轻患者的痛苦，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
济南市第五人民医院药剂科山东济南 250000摘要：目的探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。
方法将我院收治的110例功能性消化不良患者作为本次研究的观察对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组各55例。
观察组给予患者半夏泻心汤加减治疗，对照组给予患者常规西药治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者各项临床症状积分比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者各项临床症状积分均得到改善，且观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，可有效缓解患者临床指征，减轻患者的痛苦，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：半夏泻心汤加减；功能性消化不良；临床疗效功能性消化不良是临床上一种较为常见的消化内科慢性疾病，临床上主要表现为反复性上腹饱胀感、嗳气、反酸、恶心、厌食、疼痛等症状，具有病程长、易反复等特点[1]，对患者的生活质量造成了不良影响，由于该病的发病机制不明确，临床上多给予促胃动力、单纯抑酸等治疗，但是长期疗效欠佳。
因此为探索更有效的治疗方式，我院对收拾的功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗，临床治疗效果明显，具体研究如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2017年6月~2018年6月收治的110例功能性消化不良患者的临床诊治资料，按照治疗方式的不同分为两组，观察组55例，对照组55例。
观察组中，男27例，女28例；年龄21~70例，平均年龄为（43.9±4.1）岁；病程为1~7年，平均为（3.6±1.6）岁。
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雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察
作者：刘斐
来源：《中国医药科学》2015年第22期
[摘要]目的观察雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良一上腹痛综合征（FD-EPS）的临床疗效。
方法选取2012年9月～2015年4月于苏州中医医院脾胃科门诊就诊的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组服用雷贝拉唑肠溶片治疗，治疗组在对照组基础上加服半夏泻心汤加减治疗；两组服药时间为4周。
观察并比较治疗前后治疗总有效率及不良反应发生率。
结果治疗4周后，治疗组与对照组治疗总有效率分别为88%和70%，差异有统计学意义（P0.05）。
治疗过程中两组均未出现严重药物不良反应。
结论雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗FD-EPS患者有较为满意的临床疗效。
[关键词]半夏泻心汤；功能性消化不良；上腹痛综合征；临床疗效观察
[中图分类号]R259 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-53-03
功能性消化不良（funetion dyspepsia，FD）是一组来源于胃、十二指肠的消化不良症状，而且缺乏可以解释症状的器质性病变和代谢性异常。
FD发病机制复杂，发病率高，严重影响患者的生活质量。
上腹疼痛综合征（epigastriepainsyndrome，EPS）是FD的一个亚型。
EPS倾向于提示胃粘膜承受的化学刺激增加和（或）内脏敏感性增高，荟萃分析显示，抑酸药对以上腹痛为主要症状者效果更佳，H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）疗效均优于安慰剂。
近年来，中医药治疗FD-EPS的疗效逐渐被认可。
半夏泻心汤出于《伤寒论》，刘渡舟在《伤寒论讲解》中说“半夏泻心汤……实为内科治疗胃脘病开辟了法门”。
本研究应用雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗FD-EPS，观察其临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年9月～2015年4月于苏州中医医院脾胃科门诊就诊的患者100例，所有患者符合罗马ⅢFD-EPS诊断标准，中医辨证分型参照2010年《消化不良中医诊疗共识意见》制定，并知情同意志愿受试。
排除标准：（1）患有严重的心、肺、肝、肾等疾病、消化系统器质性疾病及有腹部手术史的患者；（2）合并有神经、精神因素者；（3）妊娠及哺乳期妇女；（4）近3个月内参加过其他临床试验者。
100例患者年龄18～65岁，随机分为2组：治疗组50例，男27例，女23例，年龄（40.7±10.6）岁；对照组50例，男23例，女27例，年龄（39.7±13.3）岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予雷贝拉唑（江苏济川制药有限公司，H20061220），每次20mg，每日1次，晨空腹服用。
治疗组在对照组基础上加服半夏泻心汤加减，制半夏、酒黄芩各10g，黄连3g，党参10g、甘草6g，干姜3g加减，中满邪实腹胀者去党参加厚朴3g、枳壳10g，便秘者加火麻仁10g、枳实10g；情绪不佳者加郁金10g、绿梅花6g；纳差者加炒麦芽10g、焦山楂10g、焦六曲10g，水煎服，日1剂，煎2次，共取汁300mL，早晚餐后半小时服。
两组均用药4周为1个疗程。
治疗期间忌烟酒，忌食辛辣刺激、油腻、生冷及不易消化的食物。
1.3观察指标与方法
1.3.1主要症状的评估准确记录患者治疗前及治疗后的临床症状，并按严重程度记0～3分。
选取上腹部疼痛、餐后饱胀不适、上腹部烧灼感、早饱感为观察项目。
主要症状量化评分标准为：0分，无症状；1分，症状轻微，不影响日常生活；2分，症状中等，部分影响日常生活；3分，症状严重，影响日常生活，难以坚持工作。
1.3.2证候疗效评定标准采用尼莫地平法计算，疗效指数=治疗前总积分一治疗后总积分/治疗前总积分×100%。
（1）临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%；（2）显效：主要症状、体征明显改善，70≤疗效指数
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P
2结果
2.1两组患者治疗前后总体疗效比较
治疗组总有效率为88%，对照组为70%，两组比较差异有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后评分比较
两组治疗后症状评分较治疗前均显著下降（P
2.3两组患者药物不良反应比较
治疗组7例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为14%，其中1例患者出现便秘，4例患者出现恶心，2例患者出现口苦，均自行缓解，未影响治疗。
对照组11例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为22%，其中3例患者出现便秘，6例患者出现口苦，2例患者出
现恶心，停药后恢复正常。
两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均未出现严重药物不良反应，所有患者均完成试验。
见表3。
3讨论
上腹痛综合征是消化内科门诊常见病，其病因和发病机制仅与某个症状有联系，但无法解释患者的全部症状。
消化道内镜下，FD-EPS并无黏膜损害，西医治疗主要针对缓解疼痛，临床迁延不愈或愈后复发多见，疗效欠佳。
FD-EPS是否存在高胃酸分泌目前仍有争议，但是抑酸药（H2RA和PPI）在FD-EPS的治疗中起着重要的作用，其疗效均优于安慰剂。
上腹痛综合征属于中医“胃脘痛”范畴，多由饮食失节，寒饮所伤，复因情志因素诱发，主要表现为上腹部疼痛，疼痛以胀痛、刺痛、隐痛多见，常伴随餐后饱胀，嘈杂泛酸、嗳气。
脾胃同属中焦，有阴脏阳腑之别，胃为阳腑，其病多热；脾乃阴脏，其病多寒。
曹惠彬认为寒热错杂证即寒邪与热邪存在于人体不同的位置、脏腑。
采用半夏泻心汤寒温并用，攻补兼施，升清降浊，以使脾胃气机调畅，通则不痛。
半夏泻心汤方出《伤寒论》，为“三泻心汤”之首方，半夏燥湿醒脾，降气和胃为君，干姜温中散寒，助脾胃运化为臣；黄连、黄芩味苦性寒，清热燥湿；两组相合以达辛开苦降，调畅气机之功。
党参甘温益气补中焦之虚，使以甘草补脾和中而调和诸药。
综观全方，寒热并用以和其阴阳，苦辛并进以顺其升降，补泻并施以调其虚实，具有辛开苦降、和胃降逆、条畅气机、斡旋中焦之功。
现代研究证明制半夏有止吐、消炎解毒作用，黄芩、黄连有抗幽门螺杆菌作用，干姜黄连配伍可明显抑制幽门螺杆菌菌株，黄连还可提高胃黏膜屏障功能。
党参、甘草有延缓衰老、调节免疫、增强抵抗力作用。
半夏泻心汤全方有以下作用：清除氧自由基，减少自由基对胃黏膜上皮的损伤；增加胃黏蛋白合成，提高胃黏膜修复能力；增强机体体液免疫；双向调节异常状态下的胃肠功能。
本组资料显示，雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗FD-EPS总有效率为88%，对照组为70%；并且中草药是天然药材，对人体的刺激性小，本组资料显示在治疗过程中治疗组亦无严重不良反应发生。
雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗上腹痛综合征有较为满意的临床疗效。
（收稿日期：2015-09-11）。