十二种疾病的药物治疗
依巴斯汀片的功能主治和副作用
依巴斯汀片的功能主治和副作用1. 依巴斯汀片的功能主治依巴斯汀片是一种常用的药物，主要用于治疗以下几种疾病和症状：• 1.1 消化性溃疡–依巴斯汀片抑制胃酸的分泌，有助于治疗消化性溃疡。
它可以减少胃酸对溃疡表面的刺激，促进溃疡的愈合。
• 1.2 胃食管反流病–依巴斯汀片可以缓解胃食管反流病引起的疼痛和不适感。
它通过减少胃酸的分泌，改善食管黏膜的受损情况，减轻反流症状。
• 1.3 十二指肠溃疡–依巴斯汀片也可以用于治疗十二指肠溃疡。
它能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡的刺激，促进溃疡的愈合。
• 1.4 泌酸性胃炎–依巴斯汀片对于泌酸性胃炎的治疗也有效。
它能够减少胃酸的分泌，缓解胃炎引起的疼痛和不适感。
同时，它对胃黏膜的保护作用也有助于胃炎的治疗。
2. 依巴斯汀片的副作用依巴斯汀片作为一种药物，使用时可能会引起一些副作用。
以下是一些常见的副作用：• 2.1 胃肠道反应–患者在使用依巴斯汀片时，可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应通常是轻度的，多数情况下不需要特殊处理，随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。
• 2.2 头痛和头晕–有些患者在使用依巴斯汀片后可能会出现头痛和头晕的症状。
这些症状通常是暂时的，不会持续很长时间。
• 2.3 肌肉酸痛–依巴斯汀片可能导致患者出现肌肉酸痛的感觉。
这种症状一般是轻度的，且很少出现。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时咨询医生。
• 2.4 过敏反应–在使用依巴斯汀片期间，极少数患者可能出现过敏反应。
过敏反应的症状可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应停止使用依巴斯汀片，并及时就医处理。
• 2.5 其他副作用–除了上述常见副作用外，依巴斯汀片还可能引起其他一些不太常见的副作用，如头发脱落、心跳加快、视力模糊等。
如果出现这些副作用，应及时就医咨询。
总结依巴斯汀片是一种用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、十二指肠溃疡和泌酸性胃炎的药物。
它可以通过抑制胃酸分泌和保护胃黏膜来达到治疗的效果。
消化系统的常见疾病用药
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次〔间隔12小时〕。
西药执业药师分类模拟题十二种疾病的药物治疗(二)
西药执业药师分类模拟题十二种疾病的药物治疗(二)配伍选择题(治疗骨质疏松症的各类药物)A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.雌激素受体调节剂1. 钙制剂答案：C2. 降钙素答案：D3. 双膦酸盐答案：D4. 甲状旁腺答案：B[解答] 1．钙制剂是促进骨矿化剂，选C；2．降钙素是骨吸收抑制剂，选D；3．双膦酸盐是骨吸收抑制剂，选D；4．甲状旁腺是骨形成刺激剂，选B。
(降糖药物的最适宜的给药时间)A.胰岛素B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.氯磺丙脲5. 餐后0.5～1小时给药答案：C6. 就餐前15～30分钟给药答案：A7. 就餐时随第一、二口食物给药答案：D[解答] 1．二甲双胍(有胃肠道不适反应)餐后0.5～1小时给药，选C；2．一般注射胰岛素后15～30分钟就餐，选A；3．阿卡波糖随第一、二口食物吞服(可减少胃肠道刺激)，选D。
瑞格列奈与氯磺丙脲(餐前0.5小时给药)无对应答案。
(药物治疗结核病的原则)A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程8. 完成抗结核杆菌的治疗答案：E9. 及早用药以利于杀灭结核菌株答案：A10. 不可随意间断用药、停药、换药答案：D11. 应用两种以上药物以增强与确保疗效答案：B[解答] 4．完成抗结核杆菌的治疗为“全程”，选E。
5．及早用药以利于杀灭结核菌株为“早期”，选A。
6．不可随意间断用药、停药、换药为“规律”，选D。
7．应用两种以上药物以增强与确保疗效为“联合”，选B。
(抗高血压药物)A.缬沙坦B.美托洛尔C.依那普利D.氨氯地平E.吲达帕胺12. 利尿药答案：E13. 钙通道阻滞剂答案：D14. β受体阻断剂答案：B15. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂答案：A[解答] 1．利尿药吲达帕胺，选E。
2．钙通道阻滞剂氨氯地平，选D。
3．β受体阻断剂美托洛尔，选B。
4．血管紧张素Ⅱ受体阻断剂缬沙坦，选A。
备选答案C依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，不正确。
普外科疾病的临床特征与治疗方法
普外科疾病的临床特征与治疗方法普外科，即普通外科，是临床医学的一个重要学科，专注于各种外科疾病的诊断与治疗。
普外科常见疾病包括胃肠道疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、腹部肿瘤以及一些外伤等。
本文将重点介绍普外科常见疾病的临床特征与治疗方法。
一、胃肠道疾病胃肠道疾病是普外科的重要组成部分。
常见胃肠道疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症以及肠梗阻等。
这些疾病的临床特征不尽相同，需根据具体病情制定合理的治疗方案。
对于胃溃疡和十二指肠溃疡患者，常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗上，既可以采用药物治疗，如质子泵抑制剂、抗酸药物等，也可以进行手术治疗。
手术包括溃疡切除术、幽门括约肌切开术等，根据患者具体情况选择合适的手术方式。
胆囊炎和胆石症是胆道系统的常见疾病，其典型症状是右上腹疼痛、发热和黄疸等。
根据患者的情况，可以进行药物治疗或手术治疗。
手术治疗包括胆囊切除术和胆道探查术等。
肠梗阻是肠道腔内内容物的通畅受阻，常见症状有腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。
治疗上，既可以采取保守治疗，如静脉输液、胃肠减压等，也可以进行手术治疗。
手术方法根据梗阻部位及病因的不同而有所区别。
二、乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等。
其临床特征与治疗方法也有所不同。
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，症状包括乳房胀痛、结节质地不均等。
治疗上，可以采取药物治疗或手术治疗。
药物治疗常用的激素类药物可以缓解症状。
手术治疗主要是通过局部切除术或导管切开术来减轻症状。
乳腺炎是由乳腺感染引起的疾病，常见症状有乳腺红、肿、热、痛等。
治疗上，可以通过抗生素治疗、热敷、按摩等方法来缓解症状。
同时，保持良好的个人卫生也是预防乳腺炎的关键。
乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤，对女性健康造成威胁。
早期乳腺癌常无症状，后期可出现乳房肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变等症状。
治疗上，可以采用手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等多种方法。
治疗方案需要根据患者的年龄、病情等因素来确定。
阿立哌唑片的主治功能主治
阿立哌唑片的主治功能主治一、阿立哌唑片的主治功能阿立哌唑片是一种具有广泛应用的药物，被用于治疗多种疾病和症状。
其主治功能主治如下：1.消化性溃疡：阿立哌唑片通过减少胃酸的分泌，有助于治疗消化性溃疡。
它可用于治疗胃和十二指肠的溃疡病变，并减少其复发的可能性。
2.胃食管反流病：阿立哌唑片可以减少胃酸的分泌，减轻胃食管反流病的症状。
该药物可用于治疗胃酸返流引起的胃痛、胃灼热感以及酸性胃液进入食管引起的不适。
3.Zollinger-Ellison综合征：阿立哌唑片可用于治疗Zollinger-Ellison综合征，这是一种罕见的胃病，特点是胃酸过多。
该综合征通常由一个非常罕见的肿瘤引起，被称为胃酸瘤。
4.外源性黏液性肺炎：阿立哌唑片对于治疗由胃液进入呼吸道引起的外源性黏液性肺炎也是有效的。
它通过减少胃酸分泌，帮助减少胃液进入呼吸道，从而减轻炎症和黏液的产生。
5.与非甾体类消炎药相关的胃肠道损伤：阿立哌唑片可以用于预防和治疗与非甾体类消炎药（NSAIDs）使用相关的胃肠道损伤。
NSAIDs常常导致胃溃疡和胃出血，阿立哌唑片通过抑制胃酸分泌，减少这些损伤的发生。
二、主治阿立哌唑片的主治主要涉及以下几个方面：1. 消化性溃疡的主治•用于治疗胃和十二指肠的溃疡病变。
•减少溃疡的复发可能性。
2. 胃食管反流病的主治•减少胃酸的分泌，减轻胃食管反流病的症状。
•缓解胃痛、胃灼热感以及酸性胃液进入食管引起的不适。
3. Zollinger-Ellison综合征的主治•用于治疗胃酸过多引起的Zollinger-Ellison综合征。
4. 外源性黏液性肺炎的主治•减少胃液进入呼吸道，缓解外源性黏液性肺炎的症状。
•减轻炎症和黏液的产生。
5. 与非甾体类消炎药相关的胃肠道损伤的主治•用于预防和治疗由非甾体类消炎药（NSAIDs）使用引起的胃溃疡和胃出血。
•通过抑制胃酸分泌，减少损伤的发生。
结论阿立哌唑片是一种广泛应用于临床治疗的药物，其主治功能主治包括消化性溃疡、胃食管反流病、Zollinger-Ellison综合征、外源性黏液性肺炎以及与非甾体类消炎药相关的胃肠道损伤。
常用药物及作用
临床常用药及主要作用1、注射用辅酶A:用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热得辅助治疗、2、氯丙嗪:用于精神分裂症、躁狂症或其她精神病性障碍。
及各种原因所致得呕吐或顽固性呃逆、3、异丙嗪(又叫非那根):①用于治疗皮肤黏膜得过敏②晕动病③麻醉与术后得辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐、4、盐酸奈福泮(又叫悦止):术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
５、三磷酸胞苷二钠:用于颅脑外伤后综合症及其遗症得辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素:用于中度以上疼痛。
８、盐酸甲氧氯普胺(又叫胃复安):镇吐药9、尼可刹米(又叫可拉明):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起得呼吸抑制。
10、利巴韦林(又叫病毒唑):抗病毒药。
１１、地西泮(安定):①可用于抗癫痫与抗惊厥②静注可用于全麻得诱导与麻醉前给药、12、重酒石酸间羟胺注射液:①防治椎管内阻滞麻醉时发生得急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生得低血压③心源性休克或败血症所致得低血压13、盐酸肾上腺素注射液(又叫付肾):主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起得过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药得作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液(又叫鲁米那):治疗癫痫,也用于其她疾病引起得惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液:用于月经失调,如闭经与功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产与习惯性流产、经前期紧张综合症得治疗、16、盐酸苯海拉明:用于急性重症过敏反应、手术后药物引起得恶心呕吐、牙科局麻、其她过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液:与其她结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病得治疗、18、硫酸阿托品注射液:①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗与流涎症③迷走神经过度兴奋所致得缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
14十二种疾病的药物治疗
一、临床基础
（一）血压分类：《中国高血压防治指南》(2019年 修订版)按血压水平将血压分为正常血压、正常高 值及高 血压。血压定义为：在未用抗高血压药情 况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg
（二）高血压分类
• 1、依据病因分类：多种病因和复杂的发病机制 所致，迄今病因尚未完全阐明。经多方检查仍不 能找到确切病因（无明显原因）的高血压，称为 原发性高血压，90%。血压升高是某些疾病的临 床表现，有明确而独立的病因，称为继发性（症 状性）高血压。
• 具体见表5—4 p127
5.抗高血压药的合理应用 （1）首选降压药时应考虑的因素： • 1）对象是否有心血管危险因素 • 2）对象是否有靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖
尿病
• 3）对象是否有受抗高血压药影响的其他疾病 • 4）与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用 • 5）选用药物是否有减少心血管发病率和死亡率的证
• 应监测患者的血压和各种危险因素 • 药物治疗，降低血压，控制其他危险因素和临床情况 • 改善生活方式，适用于所有高血压患者
2.高血压的非药物治疗 • （1）控制体重 • （2）合理膳食，减少钠盐，补充钾和钙
，限制脂肪摄入
• （3）增加运动 • （4）减轻精神压力 • （5）戒烟和控制饮酒 • （6）补充叶酸和维生素B12 • 详细参见表5-3 p125
3.抗高血压药治疗原则
• （1）采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不 良反应降到最小。
• （2）为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳 定于目标范围内。
• （3）针对高血压的发病机制用药，能确定病因和机制 的，可有针对性用药:肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡 ：①肾素活性增加-肾素抑制剂阿利克仑；②血管紧张 素转换酶活性增加—血管紧张素转换酶抑制剂；③醛固 酮受体激动—醛固酮受体阻断剂螺内酯或阿利克仑；④ 血管紧张素II作用亢进—血管紧张素II受体阻断剂
巧用白及治疗20种多种疾病疗效好
巧用白及治疗20种多种疾病疗效好（编者承诺对本文资料的真实性负责）1.血证谢海洲指出白及止血是一种收敛作用，且能消肿生肌，过去多用于肺结核咯血，后逐渐推广应用于肺脓疡、支气管扩张之咳血，胃溃疡吐血或胃及十二指肠穿孔等症，肺结核空洞尤为适宜。
白及能增强机体防卫能力，抑制葡萄球菌和链球菌的生长，局部涂抹可形成保护膜。
内服外用均有较好的局部止血作用，可用于急救外敷出血部位或用灭菌白及粉喷雾于出血处，能迅速止血。
如烧伤用此可防止外界细菌的侵入，杀灭创面残留细菌，促进烧伤皮肤组织的恢复。
白及粉调膏敷治乳头皲裂效果好。
妇产科术后出血宜用白及粉。
其所含多量胶质黏液能促进创面肉芽生长和愈合，并能促使血细胞凝集，形成人工血栓，阻止血液外流，具有局部止血作用。
也可与阿胶制成合剂，用于皮肤创伤的黏合剂。
也可制成糊、粉。
笔者常用白及粉装胶囊吞服，用于胃肠道出血，认为其效力不亚于安络血、维生素K。
陈景河用白及治疗肾炎尿血、结肠溃疡出血、妇科经漏等症，皆收效良好。
白及性涩微寒，味甘辛微苦。
前贤及近代医家谓治内、外科多种疾病。
善止血．足其长也。
中医理沦认为，性涩微寒，能收敛止血，味甘能理血生肌，辛能散结通气，苦能泄热解毒，凉能柔润滋阴，综合一体，平和不峻，用量可大可小，用粉5～10g．水煮5～20g。
现代药理学谓其能止血，“与其所含胶状成分有关”。
肺结核咳血、胃溃疡出血等，都是由脏腑局部破损所致，故用白及不但止血，更能修补局部组织促进愈合。
李庆华临床用治肺胃损伤所引起的咯血、呕血、黑粪，每获奇效，实为止血之良药。
(1)上消化道出血（呕血、黑粪）病案：杨某某，男，35岁，北京人，1986年4月10日初诊。
患乙型肝炎12年，肝硬化3年。
昨晚因情志不畅而饮酒消愁，不慎醉倒。
今晨突然感到咽中有血腥味，随即恶心呕吐。
初为酒食，继之为咖啡样物，立即来急诊，又呕吐鲜血约100ml。
因情况紧急，马上送抢救室插三腔管，按常规顺利将三腔管插入，尚未充气，又呕吐鲜血，呕吐强烈，呈喷射状，三腔管亦从口中吐出。
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高血压病高血压的病因：遗传因素；血压升高的发生率、升高的程度、并发症、其他因素；环境因素体重超标、中度以上饮酒、高盐饮食。
高血压病因的主要相关因素：交感神经兴奋、RAAS激活、细胞膜离子转运异常血管力增高、管壁增厚血管活性物质失衡肾功能异常受体比例异常胰岛素抵抗高血压的临床表现：无症状、神经官能症状、心，三头痛、头晕有并发症〔靶器官损害〕高血压的并发症：心脏肾脏脑血管与视网膜高血压非药物治疗：控制体重合理均衡的膳食增强体育活动减轻精神压力戒烟、限酒补充叶酸和维生素B12抗高血压药种类：利尿剂-氢氯曝嗪、吠塞米、螺酯、口引达帕胺、氨苯蝶咤3受体阻断剂-美托洛尔、比索洛尔血管紧素转换酶抑制剂-卡托普利血管紧素n受体阻断剂-厄贝沙坦钙通道阻滞剂-硝苯地平、氨氯地平药物治疗原如此：初始剂量宜小平稳降压针对高血压的发病机制用药联合用药坚持治疗依据血压类型选择给药时间：杓型高血压:'峰一谷〃，清晨给药深杓型高血压：-峰一谷，清晨给药非杓型高血压：睡前给药反杓型高血压：双峰一谷，清晨给药，下午补服短效药物关注特殊人群的降压治疗：老年人应逐步降低血压，建议老年人降压目标为150/70mmHg〔收缩压150mmHg以下，舒压70mmHg以上〕80岁以下的人群均可以受益于五类药物妊娠高血压当血压升高＞170/110mmHg时，必须与时降压。
紧急降压：硝苯地平、肿苯达嗪、拉贝洛尔缓慢降压：甲基多巴、阿替洛尔、伊拉地平孕期不宜使用的有ACEI、ARB和利尿剂。
长期使用3受体阻断剂，可引起胎儿生长缓慢。
CCB与硫酸镁有协同作用，二者不能联合应用。
儿童不宜应用尼卡地平、氨氯地平、缴沙坦、依那普利、福辛普利在儿童多数降压药缺少安全性研究，不宜应用。
脑血.管病降压治疗对既往有脑血管病史患者有益处。
高血压合并心力衰竭控制体重，限盐，应用ACEI和3受体阻断剂高血压合并左室肥厚首选ARB或CCB心血管病的一级预防〔口服阿司匹林时〕血压控制在135/85mmHg以下冠心病急性冠脉综合征--3受体阻断剂、ACEI稳定性心绞痛--3受体阻断剂、ACEI、长效CCB心梗后患者--3受体阻断剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂高血压合并糖尿病为防止肾和心血管的损害，将血压降至130/80mmHg以下首先ACEI或ARB,二者为糖尿病高血压的一线药物。
慢性肾病严格控制血压(V130/80mmHg),首选ACEI/ARB。
当尿蛋白〉1g/d时，血压的目标v125/75mmHg。
高血压危象：高血压急症〔血压急剧升高〉180/120mmHg,并伴有进展性靶器官功能不全〕高血压亚急症〔血压急剧升高，但不伴靶器官功能不全〕高血压危象用药：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔高血压危象的降压目标：1h使平均动脉压迅速下降，但不超过25%,在以后的2-6h血压降至160/100-110mmHg,如耐受，在24-48h逐步降低血压至正常水平主动脉夹层，迅速将收缩压降至100mmHg左右抗高血压药的药学监护：ACEI引起干咳ACEI/ARB与肾毒性影响性功能体位性低血压降压灌注不良综合征尽早降低心、脑血管病的风险躲避其他可升高血压的药物ACEI/ARB与肾毒性双侧肾动脉狭窄禁用；联合ARB用药初始2个月，假如血肌酎升幅大于30-50%,提示肾缺血，应该停用ACEI或者减量。
对男性性功能有影响的降压药利血平、甲基多巴、氢氯曝嗪、可乐定、普奈洛尔、依那普利、哌嚏嗪、脚屈嗪、硝苯地平。
长期服用甲基多巴可以导致男性乳房增大。
血压降低幅度达到原血压的25%以上，易出现降压灌注不良综合征。
容易造成体位性低血压的药物：利尿剂：ACEI:福辛普利交感神经递质耗竭剂：利血平血管扩剂：甲基多巴、硝普钠“受体阻断剂：酚妥拉明、哌陛嗪神经节阻断剂：美加明、六甲澳俊单胺氧化酶抑制剂：帕尽早降低心脏病和脑卒中的风险联合他汀类可以降低心脑血管病风险；适量补充叶酸与维生素B12,降低同型半胱氨酸水平，可以降低脑卒中风险。
躲避可以升高血压的药物长期大量服用布洛芬、口引喋美辛等NSAID人促红素麻黄碱、奈甲嚏咻等滴鼻剂过量索拉替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂红霉素、利福平、异烟肿、阿米卡星、吠喃陛酮等与富含酪胺食物同服高月旨血症血脂分类：胆固醇〔TC〕甘油三酯〔TG〕低密度脂蛋白〔LDL〕高密度脂蛋白〔HDL〕高脂血症的分型：高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型高脂血症低高密度脂蛋白血症血脂异常患者开始调脂治疗的目标值危险等级非药物治疗药物治疗开始治疗目标值临界水平：------TC：------LDL：低危：TC<6.2210年危险性<5%中危：10年危险性5-10%高危：10年危险性10-15%高脂血症临床表现：血脂测定高于同性别正常值高密度脂蛋白低于同性别正常值多伴有脂肪肝或肥胖角膜弓、脂血症等眼底改变可并发高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症高脂血症的非药物治疗：饮食疗法、改善生活方式是降脂治疗的根底。
少食动物脂肪，多食蔬菜、水果。
控制体重，坚持规律的体力劳动和运动。
限酒禁烟，低盐饮食。
血脂调节药的种类：HMG-CoA复原酶抑制剂一辛伐他汀贝丁酸类一氯贝丁酯、苯扎贝特、吉非贝齐烟酸类一烟酸、阿昔莫司胆酸螯合剂一考来替泊、考来烯胺胆固醇吸收抑制剂一依折麦布高脂血症的首选药物：高TC血症、以TC升高为主的血脂异常：首选他汀类高TG血症、以TG升高为主的血脂异常：首选贝丁酸类TG、TC同时升高的血脂异常：首选胆酸螯合剂+贝丁酸类血脂调节药的合理应用与药学监护：定期查血脂或安全性指标〔肌病诊断：AST/ALT3倍以上，CPK10倍以上，Mb3倍以上；伴有临床症状〕提倡联合用药，提倡2-3种作用机制不同的药并用，他汀类不宜与吉非贝齐、烟酸合用初始宜从小量起，监测所发生的肌痛或肌无力贝丁酸类不宜华法林合用，易产生出血倾向他汀类药物提倡晚间服药糖尿病糖尿病的分型：I型糖尿病n型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病老年糖尿病糖尿病的特点：I型:任何年龄均可发病，起病急，典型上多一少，反复发生酮症，血中胰岛素和C肽水平很低，胰岛功能根本丧失。
n型：一般有家族遗传史，起病缓慢，多数有体重重、肥胖，患者多在查体中发现，可以出现糖尿病慢性并发症。
糖尿病主要并发症靶器官损伤〔糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病〕微血管和大血管病变微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
大血管病变：冠心病、高血压、周围血管病、糖尿病足、脑血管病。
糖尿病急性并发症〔糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗性昏迷〕葡萄糖耐量实验(OGTT)检查人体血糖调节功能空腹〉mmol/L,餐后2h＞糖化血红蛋白(HbAIC)了解过去2-3月的血糖水平正常值：4.8%-6.0%血浆胰岛素测定用于糖尿病的诊断与分型正常值：早晨空腹5-25山/ml血清C肽测定反映胰岛3细胞分泌胰岛素的能力正常值：早晨空腹糖尿病患者血糖测定指标〔mmol/L〕理想控制较好控制一般控制未能控制空腹血糖< < < >餐后2h血糖< < < >HbAlC<6%-7.5%<8%>10%糖尿病的非药物治疗：饮食治疗运动治疗监测血糖药物治疗健康教育常用口服降糖药：胰岛素促泌剂磺酰月尿类--格列本月尿、格列齐特非磺酰月尿类--瑞格列奈、那格列奈双月瓜类--二甲双月瓜生糖甘酶抑制剂--阿卡波糖、伏格列波糖胰岛素增敏剂〔曝陛烷二酮类〕--罗格列酮常用口服降糖药：二肽基肽酶-4抑制剂西他列汀、维达列汀胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽胰岛素制剂的种类：超短效:门冬胰岛素、赖脯胰岛素短效：普通胰岛素。
中效：低精蛋白锌胰岛素慢效：精蛋白锌胰岛素超长效:地特胰岛素、甘精胰岛素预混:双时相低精蛋白锌单峰胰岛素〔诺和灵30R、优泌林70/30组成：30%短效胰岛素+70%中效胰岛素〕根据糖尿病的类型选择降糖药：1型糖尿病：选用胰岛素、或者联合双月瓜类、”-糖甘酶抑制剂。
2型糖尿病：肥胖型--经饮食与运动疗法尚不达标者，尤其是伴有高脂血症、高甘油三酯血症者--二甲双月瓜非肥胖型--良好的胰岛3细胞储藏功能--磺酰月尿类根据血糖升高的时段选择降糖药：单纯餐后血糖升高--笫糖甘酶抑制剂以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高--胰岛素增敏剂空腹、餐前血糖升高--磺酰胭类、双月瓜类、胰岛素增敏剂根据糖尿病患者并发症选择降糖药：急性病症：心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤--胰岛素初发、青年、有酮症倾向、空腹血糖〉胰岛素对确诊冠状动脉疾病的糖尿病患者--他汀类糖尿病合并肾病者--格列唾酮、胰岛素增敏剂特殊人群选择降糖药：妊娠妇女----胰岛素老年人----瑞格列奈〔诺和龙〕儿童----I型患者选用胰岛素n型患者选用二甲双月瓜依从性差的患者----格列美月尿选用适宜的服药时间：餐前立即口服----伏格列波糖餐前半小时口服----胰岛素促泌剂餐中服用----二甲双麻、阿卡波糖餐后半小时服用----胰岛素增敏剂〔罗格列酮〕降糖药的药学监护：依据安全、有效、经济的原如此采用精细降糖”策略随访中，既要控制血糖，又要控制并发症注意各药的禁忌症与不良反响注意保护肝肾功能适宜的服药时间注射胰岛素的须知事项注射胰岛素时的须知事项：一般注射胰岛素后15-30分钟就餐较为适宜腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧，再次为股外侧、臀、双上臂外侧注射部位宜变换，两次注射点之间要间隔50px对动物胰岛素过敏者可以应用人胰岛素未开启的胰岛素冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再用使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可存4周磺月尿类降糖药须知事项：长期应用,可以使胰岛功能进展性减退长期应用磺月尿类药可使体重增加对FBG较高者，宜选用格列苯月尿、格列美月尿对PBG较高者，宜选用格列口比嗪、格列唾酮磺麻类降糖药须知事项：1型糖尿病不可单独使用磺月尿类急性严重感染、手术、创伤、糖尿病急性并发症、严重肝肾功能不全者，禁用磺月尿类单独运用磺月尿类不达标者，应该寻找原因“-糖甘酶抑制剂须知事项：副作用:胀气与胰岛素或磺月尿类联合应用，易发生低血糖最大限度控制餐后血糖当发生低血糖反响时，须应用葡萄糖，而非普通食糖来调节血糖。
非磺腺类降糖药须知事项：与二甲双月瓜或笫糖甘酶抑制剂合用有协同效应对于磺月尿类效果差的患者，不宜再应用非磺酰月尿类服药当中不宜饮酒双麻类降糖药须知事项：服用双月瓜类，通常2-3周的治疗才达到降糖作用服药当中不宜饮酒西咪替丁能延缓二甲双月瓜的排泄联合应用其他降糖药，应注意血糖变化躲避合用升高血糖的药品：肾上腺糖皮质激素甲状腺激素利尿剂氟唯诺酮类非管体类抗炎药抗精神病药抗肿瘤药：曲妥珠单抗、利妥昔单抗痛风正常人血浆尿酸含量：120-360umol/L高尿酸血症：男性〉416umol/L女性〉357umol/L痛风：＞480umol/L痛风：体喋吟代谢异常、核酸大量分解、摄入高喋吟饮食，导致的血尿酸水平升高。