血清铁蛋白在早期糖尿病肾病人群的诊断价值
血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义乐嫣;张华;陈华;毛顺露;项明洁【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)002【摘要】目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法收集67例2型糖尿病患者和82名正常健康人的血清及尿液,分别利用化学发光法检测血清β2-MG、放射免疫法测定尿β2-MG及散射速率比浊法测定尿MA和尿α1-MG水平.结果与正常对照组相比,糖尿病组4组特定蛋白水平明显升高,结果有显著性差异(P均＜0.05)；此4组蛋白在正常对照组测得的结果无一例阳性,但在糖尿病组的阳性率分别为32.8％、47.8％、35.8％、34.3％；实验还发现随着病程的延长,糖尿病组4组蛋白的阳性率也相应升高(P＜0.05).结论测定尿液中MA、α1-MG、β2-MG及血清β2-MG水平对糖尿病肾病的早期诊断具有一定意义,能够帮助患者及早发现病情,减少疾病迁延.【总页数】4页(P81-84)【作者】乐嫣;张华;陈华;毛顺露;项明洁【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海200020【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.联合检测血清胱抑素 C，血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 兰建华;罗雪梅2.尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 程苏琴;朱美财;李建标;刘成刚3.血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 范瑾4.尿液转铁蛋白、微白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 邱晓萍;朱东辉;王燕萍;金健生5.血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义分析 [J], 樊鹏飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检验项目临床意义解析考核试卷
B.透明质酸
C.Ⅳ型胶原
D.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
9.以下哪些情况下，D-二聚体会升高？（）
A.深静脉血栓
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.严重感染
10.关于急性胰腺炎的实验室检查，以下哪些指标会升高？（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
D.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
检验项目临床意义解析考核试卷
考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.关于血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的临床意义，以下哪项是正确的？（）
3. C反应蛋白（CRP）在急性感染和慢性炎症中均会升高，但急性感染时升高更明显，用于判断炎症活动程度。
4.血清ALT和AST同时检测可更全面评估肝细胞损伤。ALT在肝细胞损伤早期升高，AST升高可能反映更严重的肝损伤。
C.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）
D.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）
19.以下哪些指标可以用于评估痛风的炎症活动？（）
A.血清尿酸
B.关节滑液白细胞计数
C. C反应蛋白（CRP）
D.血沉（ESR）
20.关于血脂异常的实验室检查，以下哪些指标需要关注？（）
A.总胆固醇（TC）
B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
4. C反应蛋白（CRP）在急性炎症时会_______。
5.甲状腺刺激激素（TSH）的正常值范围是_______mU/L。
6. D-二聚体的正常值范围是_______mg/L。
血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C_检测对糖尿病肾病的临床应用价值分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.025血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床应用价值分析袁金，陈琼，张雯福州市第八医院检验科，福建福州350000[摘要]目的分析血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测对糖尿病肾病诊断的应用价值。
方法选取2019年1月—2022年2月福州市第八医院治疗的60例糖尿病肾病患者为研究对象，依据患者的尿白蛋白排泄量/肌酐比值差异将其分为A组（22例，蛋白尿正常）、B组（21例，微量蛋白尿）、C 组（17例，大量蛋白尿），另选同期的20名体检健康者设为对照组。
所有患者均接受血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白联合胱抑素C检测，分析4组检测结果。
结果4组受检者血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果比较，差异有统计学意义（F=538.653、10.125、197.153、416.223，P<0.05）。
结论血清转铁蛋白、尿液转铁蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测对于糖尿病肾病患者有一定的参考价值。
[关键词] 血清转铁蛋白；尿液转铁蛋白；尿液视黄醇结合蛋白；胱抑素C；糖尿病肾病[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0025-04Analysis of Serum Transferrin, Urine Transferrin, Urine Retinol-binding Protein, Cystatin C Clinical Application Value of Diabetes NephropathyYUAN Jin, CHEN Qiong, ZHANG WenDepartment of Clinical Laboratory, Fuzhou Eighth Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350000 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C in diabetic nephropathy. Methods 60 patients with diabetes nephropathy who were treated in Fuzhou Eighth Hospital from January 2019 to February 2022 were selected as the study subjects. According to the difference of urinary albumin excretion/creatinine ratio, the patients were divided into group A (22 cases, nor⁃mal proteinuria), group B (21 cases, microalbuminuria), and group C (17 cases, massive proteinuria), another 20 healthy individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group. All patients received serum transferrin, urine transferrin, urine retinol-binding protein combined with cystatin C detec⁃tion. The test results were analyzed between the four groups. Results In the detection results of serum transferrin, urine transferrin, urine retinol binding protein, and cystatin C among the four groups of subjects, the difference was statistically significant (F=538.653, 10.125, 197.153, 416.223, P<0.05). Conclusion The detection of serum transfer⁃rin, urine transferrin, urinary retinol binding protein and cystatin C has certain reference value for patients with diabe⁃tes nephropathy.[Key words] Serum transferrin; Urine transferrin; Urine retinol-binding protein; Cystatin C; Diabetic nephropathy糖尿病肾病若未能及时诊治，一旦发展至终末期治疗的难度会显著提高[1]。
血清β2—m测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义
（０２年 ６月 ３Ｈ收稿 ） ２０
血 清 一ｍ测定在 早期糖尿 病 肾病诊 断 中的意义
新 疆伊 犁 州 奎 屯 医院检 验 科 （３２０ ８３０ ） 新 疆伊 犁 州 奎 屯 医院 内分 泌科
糖尿病 肾病 （ Ｎ 是糖尿 病 的严重并 发症之一 ， Ｄ） 在我 国是 导致 １ ２型糖 尿病 患者 死 亡 的主要 原 因。 由于本 病 临 床 和
为 ６ ．％ ， Ｆ ８２ Ａ Ｐ在 胃肠 道 肿 瘤 的 阳 性 检 出 率 较 低 ， 胃癌 为 １％ ， ５ 结肠癌 为 ３ ， ％ 本文 ４ 例 中则无 １ ４ 例增 高。
肺 癌虽无特异性 肿瘤标志 物 ， Ｃ Ａ和 ｓ 但 Ｅ Ｆ也都可增 高 ， 肿瘤 Ｃ Ａ的 阳性率 为 ５ ．％ Ｊ Ｓ Ｅ ７ １ ４， Ｆ则 为 ９ ％ ｊ ４ 。本 文 Ｃ ａ Ｆ． ￣ 的阳性 检 出率 为 ４ ．％ ，Ｆ为 ８ ．％ ， 者 也 明 显 高 于前 ８５ Ｓ ７８ 后 者 ， 与文献 报 告 相一 致 ， 然 ｓ 这 虽 Ｆ非 为肺 癌 特 异 性 诊 断指 标 ， 其阳性检 出率较高 ，Ｅ 但 Ｃ Ａ增 高 的 １ 中只有 ２ ｓ 不 ６例 例 Ｆ 高者 ， Ｓ 而 Ｆ增高 的 ２ ９例 中 ， 有 １ 为 阴性 ， 却 ６例 因此认 为 ｓ Ｆ 可作为肺 癌诊断 的辅助指标 。
［］ ４ 葛海 良。癌胚抗 原单 克 隆抗 体 ＲＡ及 其初 步 临床应 用 中华 核 Ｉ
医 学 杂 志 １８ ； （） １４ ９６ ６ ３ ：３
［］ 洪庆。血清铁 蛋 白免疫放 射分 析法 及其 初步 临床 应用。 中华 ５乔
核 医 学 杂 志 １８ ；（ ）１ １ ９６ ６ ３ ：３
维普资讯
放 射 免 疫 学 杂 志 ２０ ０２年第 １ 第 ３期 ５卷
2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义--
2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义--发布时间：2022-08-23T13:47:05.678Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：高圣[导读]2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义高圣（赣州市人民医院；江西赣州341000）摘要：目的：探究对患者的血清铁蛋白进行检测对2型糖尿病患者的诊断意义。
方法：以我院2021年4月——2022年4月期间接收的100例2型糖尿病患者为例，将患者作为实验组，另外选取100例同期在我院接受检查的健康人员作为对照组，对两组患者展开血糖、空腹胰岛素和血清铁蛋白进行检测，并对结果进行对比分析。
结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和患者的血清铁蛋白含量均比对照组高，两组患者的各项指标值数据均存在显著差异，P<0.05。
结论：在2型糖尿病患者中展开血清铁蛋白检测尤为重要，一般情况下，2型糖尿病患者体内的铁存储量较大，其容易导致患者产生胰岛素抵抗情况，因此，对血清铁蛋白进行监测，可实现对患者代谢情况的有效预测。
关键词：2型糖尿病患者；血清铁蛋白；检测意义就2型糖尿病患者来说，其是一种内分泌疾病，疾病对患者的健康影响较大，容易导致患者出现各种情况。
从实际发展情况来看，糖尿病患者体内血清铁蛋白含量通常较高，而血清铁蛋白是将人体铁含量储存情况进行分析判断的主要指标，可以说，血清铁蛋白与糖尿病之间存在一定的联系，对血清铁蛋白含量进行分析，可实现对患者的血糖监测和判断[1]。
本研究在基于此，以我院2型糖尿病患者和健康人员为研究对象，均给予血清铁蛋白检测，对其差异性进行对比分析。
1资料和方法1.1资料分析以我院2021年4月至2022年4月选取的100例患者为例，患者均被诊断为2型糖尿病，患者的血糖水平较高。
患者中，男性人数有59例，女性人数有41例，患者的年龄范围在54岁-88岁，患者的年龄均值为（65.34±3.22）岁。
探讨五项指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值
探讨五项指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值付政;贺建同;邬玉芳
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2003(010)001
【摘要】@@ 探讨肾脏疾病发病原因及发病机制,已日益受人们所重视.肾脏疾病早期发现,对于肾病治疗有着重要的价值.早期诊断肾脏疾病临床上的主要指标是尿中微量蛋白的检测.本文通过对糖尿病和高血压病患者进行肾功能五项指标--尿β2-MG、尿Alb、尿α1-MG、尿IgG以及血清TH糖蛋白(THP)的检测, 为揭示这些指标在糖尿病和高血压病患者早期肾病的诊断价值提供依据.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】付政;贺建同;邬玉芳
【作者单位】河南省新乡市第二人民医院放免中心,河南,新乡453000;河南省新乡市第四人民医院检验科,河南,新乡453002;河南省新乡市第二人民医院放免中心,河南,新乡453000
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.RBP、β2-MG联合Hcy检测在2型糖尿病肾病早期病变中的诊断价值探讨 [J], 张善辉
2.Podocalyxin对糖尿病肾病的早期诊断价值的探讨 [J], 杜娟;邱若旗
3.尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨 [J], 韦贞红
4.血清尿素氮与肌酐对早期糖尿病肾病的诊断价值探讨 [J], 王红; 于志刚
5.血清视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾病中的诊断价值探讨[J], 常杰
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尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义
尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义顾庆【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)020【摘要】目的探讨尿微量清蛋白(UMAIB)、尿转铁蛋白(UTRF)及血清胱抑素C(Cys-C)联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义.方法选取了2009年4月～2012年11年本院收治的早期糖尿病肾病患者共84例,临床诊断过程中根据尿微量白蛋白排泄率情况不同分为正常蛋白尿组26例、早期糖尿病肾病组36例、蛋白尿组22例,对三组分别进行尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测,然后对检测指标进行统计对比.结果从检测结果来看,蛋白尿组患者尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平高于正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,随着患者疾病严重程度的增加,检测水平越高,组间比较差异有统计学意义.从三种检测方法比较来看,尿微量清蛋白检测的灵敏度为75%,特异度为80%;尿转铁蛋白灵敏度为68%,特异度为74%;血清胱抑素C检测灵敏度为82%,特异度为78%.三种方法联合检测灵敏度为97%,特异度为99%.结论在早期糖尿病肾病诊断的过程中,加强UmAlb、UTRF及Cys-C水平的检测可有效把握患者病情的严重程度,提高诊断的准确率,是预防糖尿病肾损害和有效改善预后的一种有效检测方法.【总页数】2页(P53-54)【作者】顾庆【作者单位】224001,江苏省盐城市第一人民医院核医学科【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义 [J], 王名南;吴少麟;区永光;夏汝年2.尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义 [J], 张少华3.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义 [J], 陈忠英;巨超龙4.血清胱抑素联合尿微量清蛋白尿转铁蛋白尿蛋白定量(24h)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 武春燕;贾伟5.血清胱抑素联合尿微量清蛋白尿转铁蛋白尿蛋白定量(24 h)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 武春燕;贾伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
液／ 血清 Ａ Ｉ 工Ａ比值 明显 高于恶性组 （ Ｐ＜０ ０ ） 恶 性组 的胸 ．１ ； 腔积液／ 清 ｃ Ａ比值 、ＪＨ 比值 、 ｅ 比值均明显高 于结 核 血 Ｅ Ｉ） Ｆｒ
组 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。我院开展胸腔积液 Ｃ Ａ Ｆ ｒＡ Ａ、 Ｄ 四项 Ｅ 、 ｅ、 Ｄ Ｌ Ｈ
胞的激活和分化有关 。Ａ Ａ广泛分布于人 体组织 中 ， Ｄ 在淋 巴
仪测定 ， 原配套进 口试 剂 。Ｆｒ ｅ 参考值 ＜３２ Ｌ ｃ Ａ参考 ２ ； Ｅ 值 ＜１ｎ ｌ Ｄ Ｌ Ｈ采 用 Ｏｙ ｐｓ１ｏ Ｏ ｍ 。Ａ Ａ、 Ｄ １ ｎｌ ｏ Ｏ全 自动生 化 分 Ｉ ｌ 析仪测定 。Ａ Ａ试剂为浙江夸克生物科技有 限公司生产 ， Ｄ 参 考值 ＜ ６ ／ ； Ｄ 试 剂 为上 海 复星 长征 医学 有 限公 司 提 ２ＵＬＬＨ 供， 参考值 ＜２ｏ ／ 。 ２ Ｕ Ｌ １３ 统计学处理 应用 ｓ Ｓ １ ． 计软件进 行统计 学处 ． Ｐ ｓ Ｏ Ｏ统
岁 ， 中华医学会结核病学分会关 于“ 按 结核诊断和治疗指南”
而通过临床确诊 。 １２ 方法 ． ｃ Ａ、ｅ 采用 Ａ Ｓ Ｊ０ Ｅ全 自动化学发光分析 Ｅ Ｆｒ ｃ ：８ｓ
酶类 ， 它能够催化腺苷水解 生成肌 苷和氨 ， 是前 Ｔ淋 巴细胞 分化为淋 巴细胞过程中不可 缺少 的酶 ， Ｄ Ａ Ａ活性与 Ｔ淋 巴细
一
～
６】 一 ０
生： 量
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』ｃ Ｊ】 些
虫ｇ ） ： （三 ｃ 】
分为二组 。恶性胸腔积液 组患者 ６ Ｏ例 （ ２ ， ３ ） 年 龄 男 ８女 ２ ， （６— ６ 岁 ， ２ ７ ） 平均 ４ 。其 中肺癌 ２ ７岁 ８例 ， 肝癌 ２ ３例 ， 胃癌 ７
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血清铁蛋白在早期糖尿病肾病人群的诊断价值
摘要：目的：明确血清铁蛋白在早期糖尿病肾病患者中与血糖、尿白蛋白/肌酐、尿白蛋白排泄量、血脂等的相关规律，为降铁防治早期糖尿病肾病提供依据。
方法：选择2型糖尿病组40例及正常对照组20例，根据24 h尿白蛋白排泄量将糖尿病组分为正常白蛋白尿组（NA组）10例、微量白蛋白尿组（MA 组）19例与临床蛋白尿组（PR组）11例。
采用放免法测定尿白蛋白、比色法测定尿肌酐、免疫比浊法测定尿白蛋白排泄量。
结果：T2DM 各组血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐均高于正常对照组，且PR组高于MA组与NA组（P＜0.05），MA 组高于NA组（P＜0.05）。
PR组和MA组FBG 均高于NA组（P＜0.05）。
血清铁蛋白与TC（=0.37，＜0.01）、LDL（=0.41，＜0.01）、尿白蛋白/肌酐
（=0.32，＜0.01）、血肌酐（=0.39，＜0.01）呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：血清铁蛋白在2型糖尿病患者中升高，并随尿白蛋白排泄量增加而升高，铁蛋白在糖尿病肾病的发生中起一定作用。
关键词：血清铁蛋白；尿白蛋白/肌酐；早期糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，近期部分研究发现，体内铁贮存量与糖尿病关系密切，铁蛋白升高与糖尿病肾病风险增加相关[1]。
笔者观察不同尿白蛋白排泄量的T2DM患者血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐的变化，找到血清铁蛋白以及尿白蛋白/肌酐水平在早期糖尿病肾病人群的特点和演变规律，为防治糖尿病肾病的进一步发展及更加快速、简单的发现并诊断早期糖尿病肾病提供有价值的依据。
资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年1月～2010年12月本院住院部已经确诊的糖尿病患者40例，其中男18例，女22例，平均年龄（63.53±8.21）岁。
所有患者均无近期输血、铁剂治疗、明显感染及严重肝病、恶性肿瘤等病史，无糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷。
根据24 h尿白蛋白排泄量（UAE）将T2DM患者分为三组，正常白蛋白组（NA组，UAE＜30 mg/24 h）10例，微量白蛋白尿组（MA组，UAE 30～300 mg/24 h）19例和临床蛋白尿组（PR组，UAE＞300 mg/24 h）11例。
正常对照组（NC）20例，男8例，女12例，平均年龄（61.73±6.20）岁，均无糖尿病、贫血、肝肾疾病、恶性肿瘤等疾病。
两组性别/年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
表1 各组间一般临床资料比较（）
注：1 mm Hg=0.1333 kPa
1.2 方法：所有对象均进行身高、体重测量，并计算体重指数（BMI），测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿白蛋白排泄（UAE）、肌酐（Cr）、血清铁蛋白（SF）、随机尿的白蛋白/肌酐。
采用放免法测定尿白蛋白、比色法测定尿肌酐、免疫比浊法测定尿白蛋白排泄量，酶联免疫吸附法测定铁蛋白。
1.3 统计学处理：应用统计软件SPSS 10.0进行数据分析，计量资料分析采用成组t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐水平及各项生化指标比较：见表 2。
T2DM 各组血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐均高于正常对照组，且PR组高于MA组与NA组（P＜0.05），MA组高于NA组（P＜0.05）。
HbA1c、TC、LDL各组，差异无统计学意义（P＞0.05），PR组和MA组FBG 均高于NA组（P＜0.05）。
表2 各组间生化特征及血清铁蛋白的比较（）
注：与NC组相比，①P＜0.05；与NA组相比，②P＜0.05；与MA组相比，③P ＜0.05
2.2 血清铁蛋白与各指标相关性：血清铁蛋白与TC（=0.37，＜0.01）、LDL （=0.41，＜0.01）、尿白蛋白/肌酐（=0.32，＜0.01）、血肌酐（=0.39，＜0.01）呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
糖尿病慢性并发症已经成为糖尿病致残、致死的主要原因，近来研究显示，线粒体电子传递链中ROS（Reactive oxygen species，反应性氧化产物）生成过多可能为糖尿病慢性并发症的共同基础[2]。
DN是糖尿病常见的慢性并
发症之一。
铁蛋白是铁的主要贮存形式，铁作为人体必需微量元素，以多种形
式保持体内动态平衡。
铁是体内最重要的脂质过氧化反应促进剂，可启动或催
化Haber-Weiss反应（O2-·+ Fe3+→O2-+ Fe2+，Fe2++H2O2→Fe3++OH-
+OH·），这些氧自由基（即ROS）可激活多元醇、AGE、PKC和己糖途径，而上述四种途径的激活又加剧ROS的产生，因而ROS的过度产生是DN 的基础[3]。
Nankivell等通过对肾活检发现在DN患者近端小管溶酶体中铁沉着增加，且与
蛋白尿的程度相关，低铁饮食或应用络合剂去铁胺治疗后可延缓其进展，证实
铁在糖尿病肾病发生发展中起一定作用[4]。
本研究表明DN患者血清铁蛋白水
平显著升高，而且与严重程度相关，临床蛋白尿组高于微量白蛋白尿组，微量
白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组，说明血清铁蛋白水平反映了微血管的损伤程度，与糖尿病肾病关系密切相关。
2007年美国糖尿病协会推荐筛查和诊断微量白蛋白尿采用测定随机尿白蛋
白/肌酐，本研究中显示尿白蛋白/肌酐水平在糖尿病肾病人群中升高，且与严
重程度相关，验证了尿白蛋白/肌酐在糖尿病肾病中应用价值，为更加快速、简单、更早的发现并诊断早期糖尿病肾病及防治糖尿病肾病的进一步发展提供有
价值的依据。
4 参考文献
[1] 单婷,李京艳,冯凭.不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及意义[J].天津医科大学学报,2010,16(2):249.
[2] 陈灏珠,林国为.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2010:1042.
[3] George DK,Goldwurm S,Mac Donald GA,et al.Increased hepaticiron concentraton in nonalcoholic steatohepatitis is associated withncreased fibrosis[J].Gastroenterology,1998,114(2):311.
[4] Nankivell BJ,Boadle RA,Harris CH.Iron accumulation in humanchronic renal disease[J].Am J Kid Dis,1992,20(3):580.。