肉瘤 病情说明指导书
脂肪瘤 病情说明指导书
脂肪瘤病情说明指导书一、脂肪瘤概述脂肪瘤（lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。
病因目前尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，通常为体积较小的无痛性肿块，而且境界清楚、质感柔软、有弹性。
经过手术治疗，预后一般良好。
英文名称：lipoma。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：其他。
常见症状：体积较小的无痛性肿块。
主要病因：病因暂不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常有关。
检查项目：体格检查、超声、CT、磁共振、组织病理学检查。
重要提醒：脂肪瘤属于良性肿瘤，极少会发生恶变，一般不影响正常生活。
临床分类：1、根据数量不同，可将脂肪瘤分为单发脂肪瘤及多发脂肪瘤。
2、根据生长部位不同，脂肪瘤可大体分为浅表脂肪瘤及深部脂肪瘤。
3、根据具体生长的部位，脂肪瘤可分为皮下脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、心脏脂肪瘤等。
二、脂肪瘤的发病特点三、脂肪瘤的病因病因总述：脂肪瘤的病因暂不十分明确，目前认为可能与遗传和脂肪代谢异常有关。
在患者身体细胞内，存在一种脂肪瘤致瘤因子，正常情况下处于一种无活性状态，不会发病，但在诱发因素的刺激下，这种脂肪瘤致瘤因子变为活跃状态，使正常脂肪细胞发生异常增生，从而形成脂肪瘤。
基本病因：暂无资料。
危险因素：1、患者一般有家族史，所以遗传因素可能对脂肪瘤的发生起作用。
2、过度饮酒、进食过多高胆固醇食物（如肥肉、动物内脏、无鳞鱼、蛋黄等）会导致新生脂肪组织过多，体内过多的脂肪细胞积聚，容易引起脂肪瘤。
3、平时工作压力过大，心情烦躁、抑郁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，时间长了可导致结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
4、不良生活习惯（如经常熬夜等）会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，导致脂肪瘤的产生。
子宫肉瘤诊断与治疗指南要点
子宫肉瘤诊断与治疗指南要点子宫肉瘤是一种发生在子宫内膜、肌层或浆膜的恶性肿瘤。
它是一种罕见的癌症，通常发生在更年期后的女性。
目前尚没有明确的原因，但一些因素可能会增加患子宫肉瘤的风险，如与雌激素相关的疾病、肥胖、不孕不育、早孕和早产等。
子宫肉瘤的诊断往往需要多种检查手段的综合运用。
常见的诊断方法包括：1.宫颈涂片：对子宫颈进行细胞学检测，可以初步判断是否存在恶性细胞变异。
2.子宫内膜活检：通过经阴道或腹腔镜取得子宫内膜组织样本，进行病理学检查，确定病变的类型和程度。
3.彩超与CT/MRI：用于了解病变的大小、位置及周围组织的侵犯情况，以便确定治疗方案。
4.血液检查：包括肿瘤标志物检测，如CA125等，用于评估肿瘤的活跃度。
治疗子宫肉瘤的主要策略包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
1.手术是主要的治疗方法之一，既可以进行子宫切除术，也可以进行子宫切除术并切除附加的子宫筋膜和卵巢组织。
2.放疗在一些高危患者中是必要的。
常用的放疗方式有外部放射治疗和内部放射治疗。
外部放疗可以避免手术后残留的病变，内部放疗则能更精确地照射到病变区域。
3.化疗是治疗子宫肉瘤的重要手段，通常采用多种药物的组合，如白介素、大剂量胞膜素和顺铂等。
4.靶向治疗是一种相对新颖的治疗方法，其主要通过抑制肿瘤生长所必需的特定分子通路来治疗肿瘤，如使用内皮素受体抑制剂单抗和激酶抑制剂。
此外，对于青春期女性患者，可选择为其保留生育功能的手术方式，如子宫肌瘤剥除术或子宫肌瘤动脉栓塞术等，以维持生育能力。
总之，子宫肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高治疗效果和预后的关键。
此外，由于该病较为罕见，建议通过多学科团队的协作来制定个体化的治疗方案和随访策略。
子宫内膜间质肉瘤 病情说明指导书
子宫内膜间质肉瘤病情说明指导书一、子宫内膜间质肉瘤概述子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）是一种源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，约占子宫肉瘤的30%～40%。
本病的病因和发病机制尚未明确，可能与雌、孕激素作用的失调有关。
主要表现为不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血、下腹痛等。
英文名称：endometrial stromal sarcoma，ESS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：有一定的遗传相关性发病部位：子宫常见症状：不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血、下腹痛等主要病因：本病的病因尚未明确，可能与雌、孕激素作用的失调有关检查项目：免疫组化检查、彩色多普勒超声检查、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）、诊断性刮宫、宫腔镜下活检、病理组织学检查重要提醒：子宫内膜间质肉瘤若未及时治疗，可浸润子宫的邻近器官或转移到肺、肝、脑等远处器官，危及患者生命。
建议患者尽早接受治疗。
临床分类：1、低级别子宫内膜间质肉瘤大体见肿瘤呈息肉状或结节状，突向宫腔或侵及肌层，但边界欠清。
镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞形态大小一致，无明显的不典型和多形性，核分裂象一般＜10/10HPF，无坏死或坏死不明显。
有向宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴及肺转移。
复发迟，平均在初始治疗后5年复发2、高级别子宫内膜间质肉瘤大体见宫壁有多发性息肉状赘生物，侵入宫腔。
镜下见肿瘤细胞缺乏均匀一致，具有渗透样浸润性生长方式，肿瘤细胞大，核异型明显，核分裂象通常＞10个/10HPF。
易子宫外转移，预后差。
3、未分化子宫肉瘤大体见侵入宫腔内息肉状肿块，伴有出血坏死。
肿瘤细胞分化程度差，细胞大小不一致，核异型明显，核分裂活跃，多伴脉管侵犯。
软组织肉瘤诊治指南
软组织肉瘤诊治指南软组织肉瘤是常见肿瘤，美国2004年发病率为8680例，每一年死亡率为平均3660例。
软组织肉瘤整体5年生存率为50-60%，目前，胃肠间质瘤在美国每一年约5000例。
软组织肉瘤要紧位于肢体，约占所有病例的50%以上，要紧包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑腻肌肉瘤及未分化肉瘤、滑膜肉瘤及恶性周围神经鞘膜瘤，但也有50%的病例呈现为组织学亚型状态，常见转移部位为肺、肝等处，2002年美国AJCC在诊治指南中重新划分软组织肿瘤分期。
AJCC 2002年第六版临床分期：原发肿瘤（T）远处转移（M）Tx 原发肿瘤不能明确Mx 远处转移不能被评估To 无原发肿瘤Mo 无远处转移T1 肿瘤＜5cm直径M1 远处转移T1a 表浅肿瘤T1b 深在肿瘤组织学分级T2 肿瘤＞5cm直径Gx 无法评估T2a 表浅肿瘤G1 分化好T2b 深在肿瘤G2 中等分化G3 分化差G4 分化差或未分化区域淋巴结（N）Nx 局部淋巴结不能评估No 无局部淋巴结转移N1 局部淋巴结转移临床分期I期T1a、1b、2a、2b No Mo G1-2G1低恶II期T1a、1b、2a No Mo G3-4G2-3高恶III期T2b No Mo G3-4G2-3高恶Ⅳ期任何肿瘤大小N1Mo任何分级高或低任何肿瘤大小N1M1任何分级高或低病理组织学类型分类腺泡状软组织肉瘤纤维肉瘤小圆细胞肿瘤平滑肌肉瘤上皮样肉瘤脂肪肉瘤透明细胞肉瘤恶性纤维组织细胞瘤骨外软骨血瘤恶性血管周瘤骨外骨血瘤恶性周围神经鞘膜瘤胃肠间质瘤横纹肌肉瘤尤因肉瘤/原始神经外胚层瘤滑膜肉瘤未知起源肉瘤外科医治原那么：由于外科手术为肉瘤要紧医治手腕、其医治大体原那么包括：（1）适合足够的外科手术切缘是避免局部复发的关键，切缘应包括正常组织中的筋膜或肌肉，再切除的复发病例一样要包括足够的切缘。
（2）在最大限度切除肿瘤的同时，要尽可能保留功能，保肢手术一样可取得良好疗效。
软组织肿瘤诊治专家指南
躯干四肢软组织肉瘤诊治指南（2012版）第一部分概述软组织肉瘤是指发生在间叶组织如纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、滑膜组织、血管及淋巴管等的恶性肿瘤，最常见的依次是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等。
STS发病率较低，约为1~2/10万，但近年逐渐增多。
由于不被公众甚至非专科医师所认识，往往发现时比较晚，或者局部已行多次手术，给规范治疗带来较大困难。
中高度恶性患者约半数出现转移，I，II，III，IV期患者5年存活率分别为90%，70%，50%和10%[1]。
目前软组织肉瘤手术仍为最重要的治疗手段，结合化疗、放疗等综合治疗措施，总体5年存活率约50%-60%[2,3]。
第二部分诊断1、查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。
2、影像学：B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。
四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。
高危患者（>5cm，位置深在，高度恶性）应行胸部CT而非CR检查以除外肺转移。
3、活检：软组织肉瘤活检，包括针吸活检和切开活检。
针吸活检准确率约85%，肿瘤位置较浅的时候，一般由临床医师实施，位置深的可实施CT或B超引导下针吸。
针吸困难或针吸失败，则需要实施手术切开活检。
滑膜肉瘤，上皮样肉瘤及透明细胞肉瘤等应检查区域淋巴结情况。
4、分子遗传学：如滑膜肉瘤的SSX-SYT融合基因，透明细胞肉瘤及原始神经外胚瘤等均存在特异性基因变异。
第三部分临床评估1、分期：2010年AJCC第七版软组织肉瘤分期【4】原发肿瘤（T）：Tx：原发肿瘤无法评估T0：无原发肿瘤证据T1：原发肿瘤最大径不超过5cmT1a：表浅肿瘤T1b：深部肿瘤T2：原发肿瘤最大径超过5cmT2a：表浅肿瘤T2b：深部肿瘤注：表浅肿瘤指肿物位于深筋膜浅层而未侵入该筋膜，深部肿瘤指肿物位于深筋膜深层或侵犯深筋膜两侧。
腹膜后、盆腔及纵膈均为深部。
区域淋巴结（N）：Nx：区域淋巴结无法评估No：无区域淋巴结转移N1：区域淋巴结转移注：存在淋巴结转移，而无远处转移者，为III期。
腺泡状软组织肉瘤 病情说明指导书
腺泡状软组织肉瘤病情说明指导书一、腺泡状软组织肉瘤概述腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）是一种罕见的软组织恶性肉瘤，临床少见，在软组织肉瘤中仅占极少的一部分。
常表现为无痛性、无功能障碍、生长缓慢的肿块。
目前临床对于腺泡状软组织肉瘤的起源尚存在一定质疑，病理诊断为诊断腺泡状软组织肉瘤的主要手段。
同时，腺泡状软组织肉瘤对传统的放化疗不敏感，导致长期预后较差。
英文名称：alveolar soft part sarcoma，ASPS。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：病因尚不明确，目前无明确证据显示本病有遗传性。
发病部位：全身。
常见症状：无痛性、生长缓慢的肿块。
主要病因：病因不明。
检查项目：体格检查、电子计算机X线横断体层扫描（CT）、磁共振成像术（MRI）、免疫组化检查、病理检查。
重要提醒：腺泡状软组织肉瘤，是罕见的恶性肉瘤，由于早期症状不明显，很容易导致患者出现迟发性转移，最后转移到全身，影响预后效果。
患者应该高度重视，及早就医治疗。
临床分类：暂无资料。
二、腺泡状软组织肉瘤的发病特点三、腺泡状软组织肉瘤的病因病因总述：腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，关于此肿瘤的真正组织来源仍不明确，目前多数学者倾向于肌源性观点。
发病原因仍不明确。
基本病因：暂无资料。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、腺泡状软组织肉瘤的症状症状总述：腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，关于此肿瘤的真正组织来源仍不明确，目前多数学者倾向于肌源性观点。
发病原因仍不明确。
典型症状：暂无资料。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：腺泡状软组织肉瘤由于早期症状不明显，很容易导致患者出现迟发性转移，最后转移到全身，影响预后效果。
该肿瘤极易经血行转移至肺、脑和骨骼，出现不同症状。
软骨瘤 病情说明指导书
软骨瘤病情说明指导书一、软骨瘤概述软骨瘤（chondroma）是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤，好发于手和足的管状骨。
多发性软骨瘤可恶变多形成软骨肉瘤，又称为 Ollier 病。
目前本病病因不明，但有学者认为跟胚胎时期的发育障碍和基因突变有关。
根据发病位置可分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤，临床上以内生性软骨瘤较为多见，外生性软骨瘤少见。
主要表现为无痛性肿块和畸形，病理性骨折可为首发症状。
治疗以手术疗法为主。
英文名称：chondroma其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病可能跟基因突变有关发病部位：其他常见症状：无痛性肿块、肢体畸形、病理性骨折主要病因：病因不明检查项目：X 线、CT、MRI、病理组织检查重要提醒：如果发生和软骨瘤相关的症状，如不明原因的骨骼畸形或肿块，应尽快前往医院检查。
临床分类：位于骨干中心者称为内生软骨瘤，较多见；偏心向外突出者称骨膜软骨瘤或外生性软骨瘤，较少见。
二、软骨瘤的发病特点三、软骨瘤的病因病因总述：目前本病病因不明，但有学者认为跟胚胎时期的发育障碍和基因突变有关。
基本病因：1、有学者认为发育成骨前的软骨未被完全吸收，或的遗留的胚胎性软骨组织迷离残留于骨内所致，即该病与胚胎时期软骨内骨化受到抑制有关。
2、有学者认为此病跟基因突变有关。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、软骨瘤的症状症状总述：目前本病病因不明，但有学者认为跟胚胎时期的发育障碍和基因突变有关。
典型症状：1、肿块多为无痛性，生长缓慢，通常偶然被发现。
2、疼痛如肿瘤部位表浅，可因骨膨胀刺激引起局部肿痛。
3、关节功能障碍由于肿块的发生，可使关节畸形，出现关节活动障碍。
4、病理性骨折轻微外伤引起病理性骨折可为首发症状。
伴随症状：暂无资料。
尤因肉瘤临床诊疗指南
尤因肉瘤临床诊疗指南
1 【制定规范的依据】
《临床诊疗规范—关节骨科分册》中华医学会编著2 【临床表现】
2.1 尤因（Ewing）肉瘤多见于儿童，好发于臂干、
干骺端，也可见于扁骨。
2.2 临床以疼痛和肿块为主，易穿破骨皮质在软组织
形成肿块。
可出现明
显的乏力表现，如发热、贫血、血沉增快等。
3 【辅助检查】
3.1 X线表现为骨质破坏、不具生骨作用，髓腔破坏
呈“蜂窝状”，界限不清，
典型的葱皮(onion skin)样骨膜反应被认为是本病特征。
3.2 CT可见骨外肿物内部质地均匀，信号强度似肌
肉。
3.3 MRI T1像显示与肌肉相同或稍高的信号，T2像
显示明显高信号。
3.4 病理学检查髓腔为灰白色的肿瘤结节病灶，剖
面如鱼肉状。
镜下见瘤组
织为大小形态较一致的密集成巢的小圆细胞组成。
4 【诊断】
4.1 儿童骨干、十骺端出现的疼痛和肿块，易穿破骨
皮质在软组织形成肿块。
可fl{现明显的乏力表现，如发热、贫血、血沉增快等。
典型X线、CT、MRI表
现。
4.2 病理学检查。
5 【治疗】先用大剂量化疗缩小瘤体，随后整块切除。
如果是病灶内或边缘
性切除，术后予以放疗。
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肉瘤病情说明指导书一、肉瘤概述肉瘤(sarcoma)为起源于间叶组织的恶性肿瘤。
这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点，间叶组织包括纤维组织脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。
这里讲的肉瘤指的是西医上的肉瘤，与中医上所说的肉瘤不同，中医上的肉瘤相当于西医中的脂肪瘤，应注意两者的不同。
肉瘤发生于人体多个部位，可表现为肿块、疼痛等症状，其作为恶性肿瘤对人体具有极大的危害性。
英文名称：sarcoma。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：其他。
常见症状：肿块、疼痛、发热、骨折、消瘦。
主要病因：病因不明，其可能跟化学、物理、生物、遗传等多种因素相关。
检查项目：血常规、尿常规、血生化检查、B超、CT、MRI、RET-CT、病理检查。
重要提醒：如发现身体有肿块发生，应及时就诊。
临床分类：暂无资料。
二、肉瘤的发病特点三、肉瘤的病因病因总述：同其他肿瘤一样，肉瘤的病因也不明，其可能跟化学、物理、生物、遗传等多种因素相关。
基本病因：1、相关致病因素（1）化学因素：化学致癌物种类繁多，目前认为对人类总的癌症风险而言，最重要的化学致癌物是香烟中的多种致癌物质。
除香烟外其他的化学致癌物主要是燃料和有机合成物、某些食品成分等。
此外，人体本身的某些生理和病理过程如炎症、氧化应激反应及反复组织损伤等，也可以产生致癌的化学物质氧自由基。
（2）物理因素：目前为止已经肯定的物理致癌因素主要包括电离辐射、紫外线辐射和一些矿物纤维（如石棉纤维）。
（3）生物因素：包括病毒、细菌、寄生虫等。
（4）遗传易感因素：目前认为，绝大多数肿瘤由环境因素引起。
而对于暴露在同样环境中的人，有的人发生肿瘤，有的人不发生，其中可能是个人遗传特征中的肿瘤易感性在起作用。
2、发病机制（1）机体内易感细胞在内外因素的长期协同作用下，可引起遗传物质改变，导致基因水平突变和功能调控异常，从而促使细胞异常增殖发生转化而形成新生物。
（2）肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长。
危险因素：1、皮肤过度暴露于日光下，长期接触射线。
2、长期接触燃料、皮革、橡胶、塑料、油漆等化工产品。
3、长期淋巴水肿可能会增加血管肉瘤的风险。
诱发因素：暂无资料。
四、肉瘤的症状症状总述：同其他肿瘤一样，肉瘤的病因也不明，其可能跟化学、物理、生物、遗传等多种因素相关。
典型症状：1、肿块位于体表或浅在的肉瘤，肿块常是第一表现，相应的可见扩张或增大增粗的静脉。
如肉瘤发生转移，可出现肿大淋巴结、骨和内脏的结节与肿块等表现。
2、疼痛肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛。
3、骨折发生于骨组织的肉瘤，可侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。
4、转移症状可表现为区域淋巴结肿大。
相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。
5、全身症状早期可表现为贫血、低热、消瘦、乏力等。
常晚期可发生全身衰竭的恶病质表现，可出现极度消瘦、皮包骨头、浑身无力、极度痛苦等表现。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：恶病质、远处转移等。
五、肉瘤的检查预计检查：医生首先会进行一个较为全面的全身体格检查，之后会进行血常规、尿常规、CT、MRI等相关实验室检查和影像学检查，为了确诊，医生还可能会要求进行病理检查。
体格检查：1、对肿瘤的发病部位、大小、外形、硬度、表面温度、血管分布、有无包膜及活动度的检查。
2、除了全身淋巴结的常规检查外，还应尤其注意一些可能的淋巴转移灶进行检查，如乳房肉瘤会检查腋下与锁骨上淋巴结。
实验室检查：1、血、尿常规为入院的常规检查，能够帮助发现机体可能存在的一些情况。
2、血生化检查骨肉瘤患者可有碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的升高，但缺乏特异性。
影像学检查：1、X线普通X线包括透视、平片、造影等方式，可用于观察肉瘤的形态及血管等；特殊X线显影术包括硒静电X线（干板摄影）和钼靶X线球管摄影，可应用于软组织及乳腺组织。
2、超声安全简便且无损伤，在超声引导下进行穿刺活检，成功率可达80%～90%。
目前常应用计算机辅助的超声及彩色多普勒血流显像仪的声像图来帮助诊断。
3、CTCT具有理想的定位效果和较好的定性诊断能力，增强扫描可以明确显示肿块的大小、边界及其与周边各相邻组织的关系。
对于细小钙化、骨化及骨质破坏的显示优于磁共振成像；对于腹盆腔和腹膜后软组织肉瘤的检查，CT增强扫描也显示出更多的优越性，但其对软组织的分辨力仍不及MRI；对于早期发现肉瘤肺转移和胸腔积液，胸部CT检查可作为首选。
四肢黏液样脂肪肉瘤的患者容易出现腹腔转移，需要常规进行腹部CT检查。
腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤和血管肉瘤患者容易出现头面部转移，需要常规进行头颅CT检查。
在诊断和鉴别诊断困难时，根据治疗的需要可以采用CT引导下穿刺活检，具有损伤少、费用低和准确性高的特点。
4、MRIMRI具有较CT更好的软组织分辨率，又具备多平面扫描、多序列检查的特点，可以从各种不同的角度和方向准确显示病变的部位及其与周围结构的关系，还可以通过增强扫描或磁共振、血管造影检查以明确病变血供及其与邻近血管神经干的关系。
肉瘤内某些特殊成分在MRI序列中有特定的信号特征，可以通过选择MRI的不同回波序列帮助确定病变的病理性质，正确区分软组织肿块、手术后改变或术后复发等。
MRI是目前四肢和躯干、脊柱等部位软组织肉瘤诊断与鉴别诊断、分期、手术治疗方案制订、术后随访的首选影像检查方法。
软组织肉瘤于MRI引导下穿刺活检定位更准确，可以避免穿刺到坏死、囊变和出血部位，提高活检成功率，但费用相对较高。
5、骨扫描骨扫描可显示全身其他部位骨骼的病灶，有助于诊断多中心骨肉瘤或跳跃转移病灶，对于判断化疗效果也有指导意义。
6、正电子发射断层显像（PET-CT）检查全身其他部位病灶情况，了解有无转移病灶。
协助诊断分期及疗效评估判定。
病理检查：重要提醒如发现身体有肿块发生，应及时就诊。
目录流行病学病因症状检查诊断治疗预后日常饮食预防流行病学好发人群肉瘤好发于成年人，如骨肉瘤以青年人为多。
其他检查：暂无资料。
六、肉瘤的诊断诊断原则：根据患者的症状及相关的检查可进行初步的诊断，其确诊有赖于病理学检查。
诊断依据：1、肿瘤的诊断肿瘤的确诊主要依靠的是组织病理学的检查。
2、肿瘤的分期对恶性肿瘤的分期有助于合理制订治疗方案，正确地评价疗效，判断预后。
国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前被广泛采用的分期法。
（1）T是指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个分期。
（2）根据病灶大小及浸润深度等在字母后标以0～4的数字，表示肿瘤发展程度。
1代表小，4代表大，0为无。
在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表示。
具体形式则如T1N0M0。
（3）肿瘤分期有临床分期（CTNM）及术后的临床病理分期（PTNM）。
（4）各种肿瘤的TNM分类具体标准，是由各专业会议协定的。
鉴别诊断：暂无资料。
七、肉瘤的治疗治疗原则：肿瘤主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗三种手段。
具体治疗方案结合肿瘤性质、分期和病人全身状态而选择决定。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：癌细胞或抑制癌细胞的生长。
（1）化疗药物包括环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新碱等。
（2）化疗方式包括诱导化疗、辅助化疗及转化化疗三种方式。
（3）毒副作用由于化疗药物对正常细胞也有一定的影响，尤其是处于增殖状态的正常细胞，所以用药后可能出现各种不良反应。
常见的有：血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、毛发脱落、血尿等。
2、放射治疗（放疗）使用X射线和质子等高能射线来杀死癌细胞。
局部广泛切除＋辅助放疗目前是可手术切除、病理高级别肉瘤的标准治疗模式，放疗的疗效取决于肉瘤的病理类型和肿瘤负荷量。
其副作用主要为骨髓抑制（白细胞减少，血小板减少）、乏力、厌食、失眠、皮肤黏膜改变、胃肠反应及局部照射组织产生急性或慢性放射损伤等。
治疗中必须常规检测白细胞和血小板。
发现白细胞降至3109/L，血小板降至80109/L时须暂停治疗。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：1、消融治疗通过通电加热细胞，冷却液体以冻结细胞或使用高频超声波来破坏癌细胞。
2、姑息治疗（1）适应症：当控制疾病及延长生命的治疗无效或不能达到预期目标时，姑息治疗应成为主要治疗。
美国NCCN姑息治疗指南建议以下患者可考虑给予姑息治疗：未控制症状、严重并发症、中至重度与癌症诊断和治疗相关的不适、预期寿命6个月。
（2）目的：姑息治疗的目标是预防及减轻痛苦，提供所能达到的最佳生存质量，而不受疾病分期或其他治疗的限制。
（3）内容与方式：姑息治疗注重患者及家属对抗癌治疗和生活质量的期望，通过多种方式帮助患者维持生活的最佳状态，使患者及家属得到心理关怀，从而提高生活治疗。
包括心理干预、治疗癌痛、对症处理恶心与呕吐等症状、给予相应的营养支持等。
3、临终关怀临终关怀是向临终患者及家属提供一种全面的照顾与支持，使患者的生命得到尊重，症状得到缓解，家属的身心健康得到改善。
使患者能安宁、舒适、有尊严地走完人生最后旅程。
一般治疗：暂无资料。
药物治疗：1、分子靶向治疗靶向药物可以通过多种机制干扰肿瘤细胞的增殖和播散，主要作为局部晚期无法手术切除或部分转移性肉瘤的二、三线治疗。
可使用的药物有培唑帕尼等。
2、免疫治疗为利用人体免疫系统来对抗肿瘤的方法。
目前的免疫治疗大致可分为有三种，分别是细胞免疫疗法、抗体药物阻断异常免疫检查点疗法以及肿瘤治疗性疫苗。
相关药品：培唑帕尼。
手术治疗：手术的目的是去除所有的癌细胞，根据肿瘤生长的范围以及性质的不同，所需要切除的范围也有所不同，手术切除的范围或肿瘤残留的程度是影响生存率的临床因素。
手术切除的同时，尽可能保留器官和肢体。
对早期局限性恶性肿瘤，应视为紧急手术。
对于体积小，生长慢，不造成任何症状的低度恶性肿瘤，可以定期检查，不必急于手术。
对于巨大、侵犯周围组织器官或大血管而不能一次性手术切除干净的肿瘤，暂不手术，给予 2～3 个月术前化疗。
治疗周期：肉瘤的治疗周期一般为1-2个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、肉瘤的预后一般预后：预后较差。
危害性：可造成身体上的痛苦以及导致死亡。
自愈性：暂无资料。
治愈性：一般难以治愈。
治愈率：暂无资料。