妇产科腹部手术切口的护理体会
妇产科患者腹部手术切口的临床护理体会
２ ３ ７ 例 行 腹 部 手 术 的 患者 为 临床 护 理 对 象 。将 全 部 患 者 随机 分 为 观 察 组 （ １ １ ８ 例 ）和 对 照 组 （ １ １ ９例 ）。对 照 组进 行 常 规 的 护理 干预 ；观 察组在对照组的基础上增加 围术期全 面性 的护理措施 。观察 、对 比两组 患者的总体护理效果 。结果：两组患
因为现 代 医学水 平不 断提 高，外 科开腹 手 术 已经成 为治疗 妇
一
些 成功 的并列 ，消除其 恐惧 情绪 ，增加 患者 对治 疗 的信 心 ，有
产科疾 病 的重要 方式 ，效果 也 比较 理想 ，但 是 由于 妇女 的生理 机 利于 手术顺 利进 行 ；第三 ，术 前对 于存在 合并 症 的患者进 行必 要 能 以及 妇产 科疾 病 的特 殊性 ，将 手术 切 口的愈 合程度 作 为评价 术 的对症 治疗 ，尤 其是 对于 合并 糖尿病 的 患者 ，术前将 其血 糖控 制 后康 复进展 的重要 指标 …。术 后切 口无 菌处理 不严 或者护 理操 作 在 ８ ｍ ｌ ／ １ 之下 。身体虚 如 、免疫 力较低 的病 人需 要在术 前给 予 不当 ，极可 能导致 患者 的切 口出现 感染 、开 裂或 者脂 肪液 化等 并 维 生素 、 蛋 白质等 营养支持 治疗 ， 改善其 身体状况 后方 能进 行手术 。 发 症 ，给患者 的身 心造 成极 大的 不 良影响 。因此 ，加 强妇 产科 患 第 四 ，指 导患者术 前 ８ ｈ 禁 食 ，术 前 ４ ｈ 禁 水 ，做好 肠道准 备 。 者 腹部 手术切 口的术后护 理 ，是促进 切 Ｉ ： １ 愈合 的关键 措施 。本
者接 受不同的护理 方式后 ，观察组术后切 口的感染、愈合 、裂 开以及 脂肪液化等一般情 况均优 于对照组 ，两组差异 比较具
553例妇产科腹部手术切口护理体会
２ ０４ ・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ４卷 第 ２ ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＤ ｃ２ １ ， ｏ． Ｎ ．４ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ０ ０ Ｖ １ ４， ｏ２
３ ３３ 鼻 饲 误 吸 问题 ．．
颅脑外伤 、 识不清 、 血 管意外或 意 脑
术后 护理人员要 每 日观察患者 的
腹部切 口情况 ， 据药敏试 验 ， 根 选择敏感抗 菌药物 ， 险 ， 嗽 、 吐 有 可 能 会 使 咳 呕
胃管 变更 位 置 ， 加 误 吸 可 能 性 ， 饲 过 快 引 起 大 量 胃残 留 增 鼻
参 考 文 献
［ ］ 陈健 春 ． １ 昏迷 病 人 插 胃管 方 法 探 讨 ． 西 医 科 大 学 学 报 ，９８， 广 １９
ｌ （ ） １ ８ ５ ３ ：３ ．
和肠 动力 低 下 、 胃排 空 延 迟 均 可 导 致 误 吸 。护 士应 掌 握 预 防
对策 ， 每次鼻饲前均需验 证 胃管位置 是否正 确 ， 吸进气 管 内 痰液 ， 防止吸痰器 呛咳 、 憋气使腹 内压 增高 引起返 流。患者 体位也是 预防误 吸的关键 ， 取半 坐卧位 ， 应 借重 力作用 可预 防返 流、 误吸 。鼻饲后 ３ ｉ ０ｍ ｎ内不可 翻身 ， 严密观察 ， 若患者 突然 出现 呼吸 道 分 泌 物 增 多 时 ， 警 惕 有 无 胃 内容 物 返 流 、 应 误吸， 出现误 吸尽早处理 以防意外发生 。
【 摘要 】 目的
人 民 医 院妇 产 科 两 年 来 针 对 妇 产 科 腹 部 切 口患 者 实 施 的 护 理 。 结 果 通 过 在 术 前 对 患 者 进 行 饮 食 调 节 ， 康 指 导 和 心 理 护 理 ， 中严 格 执 行 无 菌 操 作 ， 健 术 术后 对 切 口进 行 的严 密 护 理 和康 复指 导 ， 进 了患 者 促
妇产科手术患者腹部切口的临床护理体会
痛感 过于强烈 ，护理 人员要主动与医师进行 沟通交流 ，采取 必要 措施
帮助 患者进行 止痛处理。 ｉ ． ２ ． ５健 康教育 。护理人员对 于床 上大小便 、科学起坐 的方法对于 患
获 得充 足的 营养 ，提 高伤 １ ３恢 复 的速度 和组 织 的修复 能力 ；对 于糖 尿病 患 者要对 于 其饮 食进 行严 格 的控制 ，保 证血 糖稳 定 ，只有 在血
１ － ２方法
１ ． ２ ． ４疼痛护理。患者在术后的腹部疼痛情况不同，年轻人的疼痛情
况要好 于老年人 。性格外 向的人对于疼痛 的反 应情况要 明显 比内向患
者强 烈。如果患者疼痛感 不强 ，无需采取措施进 行处理 ，如果患者 疼
１ ． ２ ． １饮 食调节 。对于 腹部 切 口手 术的患 者进行 饮食调 节具有 相 当重
妇产科手术患者腹部切 口的Ｉ 临床护理体会
罗 秀 芝
（ 云南省迪庆州维西县人 民医院 ，云南 维西 ６ ７ ４ ６ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨妇产科手术患者腹部切口・ 临床护理体会。方法 选择我院从 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月收治的妇产科腹部切 口患者 ６ ２例，
１ ． １一般资料
防止腹壁组织的撕裂，要选择合适的缝合材料，缝合工作要细致，做
好切 口的保 护工作 ，防止术后切 口感染情况的出现。 １ ． ２ ． ５切 １ ３护理 。护理人 员在 手术对于 患者的切 １ ３情况每 天要进行 认 真的观察 ，观察切 １ ３是否 存在渗血的情 况 ，切 口张力是否增 加，要让 患者卧床时头部抬高 １ ５ 。左右 ，双膝 下垫软 枕 ，使得患者腹 部肌 肉能 够得 到放松。如果发 现患者 存在切 口脂肪液化 或者 切 口裂开 的情 况 ，
妇产科手术患者腹部切口手术护理体会
目前 。腹部 切 Ｅ ｌ 手 术是 临床上治疗 多种 妇科疾病 的 主要 有 效手段 。因其 手术过程具有 创伤性 ，使得 患者术后易 出现感染 、 胀气 、切 口疼 痛 、切 口脂肪液 化等并 发症 ，对患者及 其家属 的
抗力为主。
应尽 量避 免剧烈 活动 ；术 后的饮食 调整 同样重要 ，指导 患者 多
食高纤维 、高蛋 白、易消化 的食物 。 １ ． ２ ． ３ ． ２ 疼痛护理 多数患者术后存 在不同程度的疼痛感 ，护理
况 ，做 好术前饮 食指 导工作 。医护 人员应 在营养 师的指导 建议 人员 可根 据不 同情 况针对性 地选择 药物 或物理措 施 ；帮 助患者 通过 深呼 吸 、听音 乐等方 式来分散 对疼 痛的注 意力 ；帮 助患者 常常改变体位 ，以预防褥疮 发生 。
现报告 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． ２ 术 中护理
手术过 程 中可结合 患者状 况选择 横切 口，以
方式 和数量 也愈来愈 多样化 ，其 中腹部切 口手术 是临床上 有效 降低 术后 的缝合张力 ；保证 麻醉效 果 ，严格 按照无 菌要求 进行 操作 ，避免感 染发生 ；使用 电刀时 强度要适 宜 ，有效 缩短其 与 患者 脂肪组 织 的接触 时间 ，降 低对脂 肪组织 的损 伤 ；缝合 切 口时的材料要适宜 、 动作宜轻柔 ， 避免 力道过大而撕裂腹壁组织 。
１ ３ ５例 ，剖宫产术 ９ ０ ２ 例 ，子宫次全切 术 ４ ５ 例 ，卵巢囊 肿切除 感染 的发 生 ，对 于广谱抗 生素 ，护理人 员应慎 用 ；术后 给予肥
１ ． ２ ． １ 术前护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前 饮食 调整 因患 者本 身的营养 情况 对术 后腹 部切 口的 良好愈合 有直接 影响作用 ，所以应加 强患者 的术前 营养状 下 为患者制 定针对性 饮食方 案 ，坚持 以低 纤维 、低脂肪 、能量 适宜 、高蛋 白、高维生 素、少食 多餐 为饮食 原则 ；对于 同时伴 有糖 尿病 的患者 ，应在调 整饮食 的基础上 合理使 用药物 ， ’ 有 助 于患者 的血糖 值维持 在正常 范围 ；对 营养 不 良、存 在进食 困难 的老年 患者 ，其 饮食方 案应 以提 高蛋 白质 、能量 ，提高机体 抵
128例妇产科手术患者腹部切口的护理体会
【 关 键词 】 妇产科 ；腹 部 手术 切 口；护 理
中图分识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ２ ４ ４ － ０ ２
妇产科腹 部切 １ ： ３ 手术 治疗是临床上妇 产科常见 的治疗 方法 ，属 于
手术 患者 ，年龄在２ １ － ５ ７ 岁之 间 ，平均年 龄３ ９ 岁 。其 中合 并肥胖者 １ ０ 例 ，贫血 患者８ 例 ，糖尿病 患者９ 例 ，体质 消瘦者７ 例 。手术 类型 ：剖 宫产术 ６ ５ 例 ，异 位妊娠 ２ ５ 例 ，子 宫次全 切除术 ２ １ 例 ，子 宫全切 术 １ ２
护理 ：医护人员要应该保 持热情态度 ，真诚 和蔼的关心体贴 患者 ，主 动 与其 交流沟通 ，耐 心倾 听患者疑虑 ，给予细致的解答和安 慰 ，对患 者 不 良的心理情绪进行有 效的疏通与指导 ，也可以多 向患者 及家属讲
解类似的成功 案例 ，向患者介绍 医院的技术水平 、医疗设 施 ，努力创 造和谐安定 的住 院环 境 ，消 除患者 焦虑 、烦躁 、紧 张等负面情绪 ，增 加患者对 医院的信 任度 ，帮助患者 建立信心 ，配合 医师进行手术 ④ 健康指导 ：护理人 员术前应 向患者 进行术前宣教 ，向患者详细讲解 手 术的相 关知识 、必 要性及 注意事 项 ，建议 患者在术 前２ 周 内戒烟 ，强
将 其随机 分 为两 组 ：对 照组和 干预 组各 ６ ４例。对 照 组采 用常规护 理 ，干预 组在 常规 护理 基础 上增加 全面的人 性化护 理 。结果 干预 组的伤 口甲级 愈合率 、伤 １ ２ ． 甲级愈合 时 间、肛 门排 气时间 、住 院时 间及 并发 症发生 率均 明显优 于对 照组 ，经比较 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 医护 人 员针 对妇 产科 手术 患者 腹部 切 口实 际情 况 ，制 定人 性化 护理 方 案 ，可明 显提 高护理 的 效果 ，有 效降低 术后 并 发症 ，促进 伤 口
妇产科腹部切口手术后的有效护理
本院妇产科 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ Ｏ 年１ ２ 月实施腹部切 口手术７ ２ 例， 年龄 １ ９ — ６ ５ 岁， 平均４ ３ ． １ ２ 岁 ，手术类型 ：剖宫产术４ ２ ５ 例 ，异位妊娠３ ２ 例，
子宫次全切除术４ １ 例 ，子宫全切术２ ０ ９ 例 ，官颈癌根治术２ 例，卵巢癌 根冶术３ 例 。其中４ 例为糖尿病患者，６ 例再 次手术为纵切 口，其余均为 横切 １ ３ ，切 口脂肪液化９ 例 ，切 １ ３ 裂开２ 例 ，但未出现切 口化脓 ，患者 住院时间为８ — ２ １ 天，均为切 口愈合出院。
症处理。
２ ． ６康复 指导
术后指导患者翻身 、咳嗽 、大便等腹压增高时注意保护切 口，并 指导患者合理使用腹带 。指导协助患者早期进行活动 ，如定 时给予翻 身 ，床上 活动肢体 ，扶助床上坐起 ，搀扶下地行走等 ，可以促进肠功 能恢复 ，预防腹胀 、肠粘连 ，增进食 欲 ， 避免或减少血栓形 成，防止 肺部感染。对患者讲解床上大小便 ， 科 学起坐 的重要意义 ，以免引起 切 口张力增 加，有碍切 口愈合。观察记录大小便情况 ，注意保 持大小
２护理方法
２ ． １ 心 理护 理
医护人员要 主动 与患者交 流沟通 ，耐心倾听患者的疑虑 ，给予细 致的解答和安慰 ；向患者介绍医院的技术水平 ，手术 、麻醉安全度 ， 消除患者的紧张 、焦虑情绪 ，让患者 以积极 、乐观的心态面对手术。 用我们 的爱心 、耐心 、细心 、责 任心 、诚心 给予患者人 性化护理 服 务 ，获得患者的信任 ，建立 良好的医患关 系，同时对手术康复也起到 促进作用。
３护理结果 本组７ ２ 例实施腹部切 口 手术 患者 ，住院期间９ 例出现脂肪液化 ，２ 例切１ ３裂开 ， 经治疗护理后 ，均治愈出院。 通过对妇产科手术患者腹 部切 １ ３ 采取 了针对性有效的护理措施 ， 指导患者合理饮食 ，补充营养 ；心理护理康 复指导 ，让患者掌握 自 我 保护切 口的方法 ， 促进 了切 口愈合 ；加强与患者的沟通 ，配合治疗 和 护理 ， 使患者早 日 康复 ， 避免了医疗纠纷。
妇产科腹部手术患者的临床护理体会
增加营养 以增 强患者 的抵抗 力 ，作好全 身功能器官的功 能检查 ，
术前 １备皮及 药物 过敏试验 。 ｄ １ ．２ 胃肠道 的准备 ．２ ２． 术前 ８禁食 ，４禁饮 ，术前 １和术 日 ｈ ｈ ｄ 晨清洁灌肠 。
１ ．－ ． ２３阴道 准备 ２
１手术 前 的护理
妇产科腹部手术 患者 的临床护理体会
赵 艳 秋
【 关键 词】腹 部 手术 ；护理 ；妇 产科 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文 献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ７ ０４－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ １４ ０
妇产科腹 部手术按部位 分剖腹探查 术 ，子 宫、附件切 除术 、肿瘤 减灭术及剖宫产 手术等 ，根据疾病 的轻 、重 、缓、急 ，将手术分 为择 期手术 、限期手术 和急诊 手术３ 。腹部 手术既是 治疗妇科 疾病 的重 种 要手段 ，又是创 伤过程 。手术 的创伤给患者及 家庭 带来心理 、生理及 社会的 困惑 ，做 好患者手术前后 的护理是保证 手术 顺利 、患者术 后恢
统 的护 理投入 ，可 以减少 或避免其并发症 的发生，减少不必要的 医疗 投入 。安全 度过围手术期对 于提高此类患者 的生存率 和生命质量重返 社会具有重要意义 。
是 ：①患者入 院后 即开始严格按 照呼吸道管理方 案对患者进行呼 吸道 管理 ，密切观察呼 吸情 况 ，持续血 氧饱 和度监测 ，清楚地 了解颈髓损 伤围手术期极 易出现呼吸系统并 发症 ，及时发 现并发症的早期征象 ， 做 好针对预 防措施 。②保 持呼吸道通 畅 ，有效氧疗 。③注意保持 颈椎 稳定性 。④做好 气管切开的护理 。⑤应用现代 的机 械通气技术应做好
呼吸机的管理 。⑥护士帮助并指导 患者进行膈肌训 练及呼吸肌训练 ， 维持胸廓的活动度 。通过对颈髓损伤 患者围手术期 呼吸系统的护理 ， 可减少 、避免 呼吸系统并发症 的发生。本组病例通 过完善 、全面 、系
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；围手术期护理自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速，据报道，目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1]，并有逐渐取代传统手术的趋势。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点，已成为临床医师及患者首选的手术方式。
但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比例的升高，并发症的发生率也在升高，因此，作为护理工作者，进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。
笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料本组患者129例，年龄19～76岁，其中异位妊娠42例，子宫肌瘤30例，卵巢肿瘤24例，不孕症17例，附件脓肿2例，功能性子宫出血4例，宫颈癌4例，子宫腺肌病3例，其他3例。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式，患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少，患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理，因此，护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性和术中可能中转开腹的概率及应对方法；有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室，让她们互相交流沟通，让患者充分了解手术方式方法，消除不良心理影响，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查，以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。
术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。
作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌，又要保证术野皮肤无损伤，预防术后切口感染。
腹部手术切口感染及裂开的防治体会
１资 料 与 方 法
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）５ ０ ０ — ２ １７ — ３ １２ １ ０— １０ ０
１ｏ ０
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ５期
对 Ｃ Ｐ的治疗 ， Ａ 笔者 的观点认为必须覆盖肺 炎链球菌 、 流 了与青霉素的亲和力而产生耐药 。中低度耐药的肺炎链球菌 ， 感 嗜血杆菌和不典型病原体 ，能 同时对这两类 病原体起作用 般对头孢噻肟 和头孢 曲松敏感 ，因此如果肺炎链 球菌耐青 的是 大环 内酯类 、 氟喹诺 酮类和 四环素类 的多西环素 ， 还有酮 霉素 ，采用酶抑制剂如 阿莫西林 和克拉维酸 的效果就微乎其 内酯类药 物特利霉素 ，大环 内酯类 中以阿奇霉素和克拉霉素 微了。临床上 可通 过提 高青霉素 的给药剂量而获得较好 的治 较好 。Ｂ内酰胺类 因为不能覆盖不典型病原体 ， 单用的效果不 疗反应 。同类药物普鲁卡因青霉素 Ｇ、 苄星青霉素 Ｇ和青霉素 ｖ其临床应用与青霉素类似。 好， 和对不典型病原体有效的药物联 用的话效果 比较理想。 在用药时一定要首先考虑到耐药性的问题 ， 在本单位所在 对于阿奇霉素 ，在用单药治疗没有心肺疾病和合并症的 地区 ， 肺炎链球菌耐青霉素并不严重 ， 对红霉素倒是耐药率高。 住院患者时治愈率非常高， 目前也有许多国产针剂在使用 ， 而 本单位（ 大屯煤 电公司） 周围的社会主体并不是非常富裕 ， 笔者 传统 的红霉素因为副反应大 ， 口服 吸收差 ， 临床使用 中不尽 在 对此药不能报销。另外要注意 ， 如果确 认为在治疗时采用青霉素或一代的头孢霉素比较合适 。青霉素 如人意。但在许多地方 ， 有很多衍生物 ， 有耐青霉素酶的 、 抗耐 甲氧西林金葡菌的等等 ， 实是 因为核糖体突变的肺炎链球菌耐药 ，就不 能选用阿奇霉 副作用少 ， 效果也不错 ， 临床 中使用 的却 比较少 ， 但在 这也许 与 素。 氧氟沙星和环丙沙 星对肺炎链球菌的作用不佳 ， 不能单用。 社 区获得性肺炎 ， 其第一位 的病原体是肺炎链球菌 ， 而影 目前我 国整体 的医疗环境有很大的关 系吧 。但要注意 ， 青霉素 类传统分青霉素 Ｇ、 酸的、 耐 耐青霉素酶 的、 广谱对革兰 阴性杆 响肺炎死亡 的病原体也主要是肺炎链球菌和嗜肺军 团菌 。因 菌有活性的、 对假单胞菌有活性 的等几大类。耐青霉素酶的青 此经验性治疗必须覆盖肺炎链球菌 。但对不典型病原体 如支 衣原体和军团菌也要给予足够的重视 ， 不典型病原体在 霉 素主要有两个 ， 即苯唑西林和 甲氧西林 ， 但金 葡菌如对 甲氧 原体 、 社区获得 性病原体 的地位仅次 于肺炎链球菌 ，而且两者有合 西林耐药 ， 一般需用糖肽类抗生素 ， 青霉素却无能为力。 肺炎链球菌耐青霉素 的原因 ， 不是因为产生 了 母 内酰 并感 染的可能 。因此社 区获得性肺炎 的经验治疗同时必须覆 并 一 胺酶 ， 而是因为细胞壁上的青霉 素结合蛋 白（ Ｂ ） Ｐ Ｐ 改变 ， 降低 盖非典型病原体 。
30例腹壁切口皮内埋缝妇产科手术后护理体会
30例腹壁切口皮内埋缝妇产科手术后的护理体会【摘要】目的探讨腹壁切口皮内埋缝妇产科手术的护理措施以及护理体会。
方法针对我科收治的30例妇产科腹壁切口内皮埋缝手术的患者，针对术后切口给予预防感染、特殊护理以及切口出现脂肪液的处理等有效的护理干预措施。
结果此组患者经术后有效的护理措施后治疗结果中显效患者24例，有效患者5例，无效患者1例。
结论通过对腹壁切口皮内埋缝患者的护理，总结相关护理经验措施，提高患者切口ⅰ期愈合率，减少患者的疼痛，保证术后切口皮肤的美观，提高患者满意度。
【关键词】腹壁切口；皮内埋缝；妇科手术；护理体会随着医疗水平与技术的发展，以及人们的生活质量的提高，患者要求有所提高，外科患者对手术后皮肤切口的美观重视性越来越高，外科手术治疗后的腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要[1]。
其中妇产科手术的患者对腹壁切口的美观的重视率更高。
现临床采用爱惜康可吸收缝线进行腹壁皮内埋缝线进行腹壁切口缝合，现将我科收治的30例腹壁切口内皮埋缝妇产科手术后的护理体会汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2013月，我科收治了30例腹壁切口皮内埋缝的妇产科患者，其中年龄在20-35岁，平均年龄在25.08±1.27岁。
其中剖宫产手术的患者27例，子宫肌瘤3例。
1.2皮内埋缝方法腹部切口常规缝合腹膜以及腹直肌前鞘常用的是1-0可吸收线进行连续或间断缝合皮下脂肪数针，从而达到关闭死腔、彻底止血以及将切口两侧距离进行缩小的目的。
其中缝合时也可有部分横切口不与皮下脂肪进行缝合，要加强注意止血彻底性。
然后选择0-4可吸收性的消毒皮针缝线，不论横切口还是纵切口全部在皮内进行连续缝合。
操作者觉得连续皮内缝合进针的角度与深度在真皮的深层正好恰当。
缝合深度不能太浅，有的产妇太胖，腹压过高会导致切口破裂，而且容易产生皮肤外观皱折，影响切口术后的美观；缝线太深影响切口的对合性从而导致切口愈合困难。
缝合线均在皮下进行两端打结，皮内埋线切口处术后无需拆线。
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妇产科腹部手术切口的护理体会
【摘要】目的探讨护理干预应用于妇产科腹部手术切口的临床疗效。
方法 2010年3月至2013年3月期间，本院收治的800例剖宫产患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各400例，对两组切口感染、脂肪液化等并发症发生率、护理满意度，进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组并发症发生率显著降低，护理满意度明显升高，（p<0.05），差异有统计学意义。
结论妇产科剖宫产腹部手术患者，围术期给予有效的护理干预，明显降低并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】妇产科；腹部；手术切口；护理
产科剖宫产术作为妇产科比较常见的腹部手术类型，是挽救产妇生命的重要手段。
围术期做好相应的护理干预，不仅可以降低并发症的发生率，还可以提高护理满意度，建立良好的医患关系，减少医患纠纷[1]。
本研究中， 2010年3月至2013年3月期间，安阳市计划生育服务中心剖宫产患者围术期给予有效的护理干预，
取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年3月至2013年3月期间，本中心收治的800例剖宫产患者，年龄20.0～45.0岁，平均年龄（3
2.0±
3.0）岁。
1. 2 护理方法对照组采用常规护理，观察组围术期给予护理干预。
1. 2. 1 术前护理指导患者合理饮食，以高蛋白、低脂肪、富含维生素食物为主，少食多餐，积极治疗基础疾病，有效控制血糖水平。
术前沐浴，做好个人卫生，清洁术区皮肤，减少术后感染几率，指导患者有效咳嗽，避免剧烈运动，做好腹部切口的保护指导。
1. 2. 2 术中护理尽量一次性切开皮下脂肪，避免多次反复切割对脂肪层的损伤，操作准确、轻柔，切忌生拉硬拽，术毕有效止血，皮下组织全层缝合，正确应用高频电刀，尽量不应用高强度电流。
1. 2. 3 术后护理（1）心理护理：术后将手术成功消息及时告知患者及其家属，增强其战胜疾病的信心，同时密切注意患者情绪变化，通过主动交流，了解患者的不适症状，及时心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗和护理。
（2）疼痛护理：针对患者的个人情况，给予个性化的疼痛护理，适当应用各种方式转移患者注意力，必要时应用镇痛泵进行镇痛治疗。
（3）切口护理：密切注意腹部切口有无渗血、渗液等情况，观察切缘周围情况，必要时局部应用红外线照射，促进切口愈合。
同时，告知患者采取半卧位，避免进食牛奶、鸡蛋等产气食物，并做好对腹部切口的保护措施，避免切口裂开，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，避免术后肠粘连的发生[2]。
（4）脂肪液化护理：术后切口愈合不良，切缘有黄色渗出时，或伴有积血、坏死组织时，应高度警惕脂肪液化的出现[3]，及时进行标本送检，早期诊断、
早期引流，辅以红外线照射治疗，改善局部血流，促进切口渗出的吸收，加快受损细胞的休息，促进伤口愈合。
根据细菌培养、药敏实验结果，选取敏感抗生素，进行抗感染治疗。
1. 3 观察指标对两组切口感染、脂肪液化等并发症发生率、护理满意度，进行观察和比较。
1. 4 统计学方法所有数据采用spss17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验， p<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组并发症比较与对照组相比，观察组并发症（切口感染、脂肪液化、肠粘连）发生率显著降低， p<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
2. 2 两组护理满意度比较与对照组相比，观察组护理满意度明显升高， p<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。
3 讨论
对于女性而言，腹部脂肪相对较多，并且产妇都会有不同程度的钠水潴留，都会导致在剖宫产后腹部手术切口渗液较多，容易造成细菌滋生，增加切口感染的发生率。
产后产妇身体抵抗力相对较低，以及术后卧床时间长等原因，都会导致患者胃肠蠕动减慢、肠胀气等增加腹部切口张力，影响切口的快速愈合[4]。
如果产妇伴有高血压、糖尿病等基础性疾病，更加不利于切口的愈合。
术后切口愈合不良，就会延长住院时间，增加患者的经济负担，
同时增加患者的心理压力，一定程度上威胁着良好医患关系的建立。
本研究中，与对照组相比，观察组并发症发生率显著降低，护理满意度明显升高，结果充分表明加强妇产科手术患者腹部切口的围术期护理，并针对患者的具体情况，采取个性化的护理干预，指导患者合理饮食，及时给予心理疏导，做好各项并发症的预防护理，一旦发现异常情况，协助医师给予相应处理，能够促进切口的快速愈合，提高护理质量，减少医患纠纷。
术后及时给予患者康复教育和指导，详细讲述床上活动对于患者预后质量的科学意义，同时做好腹部切口张力的保护，及时检查腹带松紧度，做好有效固定，指导患者早期进行功能康复训练，促进胃肠功能恢复，尽早排气、排便，避免肠粘连、肠梗阻等并发症的发生。
但要注意活动要适度，护理人员需要耐心讲述活动力度的把握程度，提高患者对护理的依从性，确保患者不过早进行剧烈活动，避免腹压过高，导致腹部切口的撕裂。
总而言之，妇产科剖宫产腹部手术患者，围术期给予有效的护理干预，明显降低并发症发生率，值得临床推广。
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