针灸治疗术后尿潴留186例疗效观察
针灸治疗术后尿潴留１８６例疗效观察
【摘要】目的观察针灸治疗手术后尿潴留的临床疗效。
方法对186例术后尿潴留且膀胱残余量大于50 ml的患者随机分为针灸治疗结合夹闭尿管(治疗组93例)，仅夹闭尿管(对照组93例)。
结果治疗组临床疗效优于对照组(P＜0．05)。
结论针灸治疗尿潴留简单易行，损伤小，疗效高，费用低，值得研究推广。
【关键词】针灸;手术;尿潴留;夹闭尿管
术后尿潴留是痔瘘、剖腹产、直肠癌、骶腰椎等手术后的常见并发症。
临床上常以插管导尿的方法来解决。
但易引起尿道炎、膀胱炎，给患者带来不便和痛苦。
笔者近年来运用针刺疗法结合夹闭尿管治疗本病186例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料本组186例患者均为本院1998年1月至2008年3月住院手术患者。
其中痔瘘手术46例，剖腹产手术89例，腰椎间盘突出13例，直肠癌28例，脊髓损伤10例。
病程0．5～10 d。
主要临床表现为：小便不通，小腹胀满，精神不振，倦怠乏力，语音低怯，食欲差，面色无华，多汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细或缓弱无力。
根据发生尿潴留的先后排序分为治疗组和对照组。
治疗组：93例，男27例，女66例，年龄19~76(平均40．5)岁。
对照组93例，男25例，女68例。
年龄21~73(平均42．0)岁。
两组资料比较差异无统计学意义(P ＞0．05)。
1．2 方法治疗组患者发生尿潴留予插尿管后采用电针治疗和夹闭尿管的方法同时使用，嘱患者仰卧于床上，选取中极，三阴交，阴陵泉，足三里，头针双侧生殖区。
用75%酒精棉球消毒，取一次性无菌毫针45°进针，患者产生酸麻胀重感为度.然后接电子治疗仪，调节电流量，使出现患者能耐受的酸麻感为度。
每次通电时间30 min，1次/d，5 d为1个疗程。
同时采用夹闭尿管方法，每2~4 h开放尿管1次，锻炼膀胱肌力。
对照组仅采用夹闭尿管方法，每2~4 h开放尿
管1次，锻炼膀胱肌力。
1．3 观察指标观察记录两组患者实施治疗5 d，拔出尿管后，是否能自行排尿，尿管第二次重插率及平均置管天数。
1．4 统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果见表1。
3 讨论
尿潴留属中医“癃闭”范畴，其病因多由年老肾气虚惫，命门火衰，不能鼓舞膀胱气化，或因中气不足，膀胱传送无力，致小便潴留而成癃闭，或因中焦湿热移注膀胱，阻碍膀胱气化，或因跌扑损伤，以及下腹部手术引起的筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通。
而本文中患者有些因为手术损伤盆腔自主神经，引起神经性膀胱麻痹。
有因为局麻药物浸润使膀胱逼尿肌张力下降，或因膀胱过度充盈而失去收缩力，或局部充血，水肿使感受器功能失调，排尿反射不能进行。
按中医理论所说：癃闭病位在膀胱，又与三焦、肺、脾、肾、肝密切相关。
肺为水之上源，若肺气不能清肃下降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱，邪阻于内成癃闭。
若脾虚气弱，中气下陷，则清阳不升，浊阴下降，小便亦可不利。
或因肾气受损，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化无权，溺而不出。
肾阴不足，无阴则阳无以化，津液耗损便生癃闭。
又肝主疏泄，其经脉绕阴器抵小腹，肝失疏泄，气化不畅，三焦气化不利，水道受阻，亦成癃闭。
此外，各种原因跌扑、外伤等，使膀胱的气化受损，亦可成癃闭。
总之，小便不通当责之于膀胱的气化失司，气化不利则小便不通。
中医治法以“腑以通为用”为原则，重在于通，散瘀结，利气机而通水道。
足三阴经脉循行于少腹或阴器。
取足三阴经之交会穴三阴交以活血通络，疏利气机促进水液运行及膀胱气化以通调下焦膀胱之气机，配募穴中极以调节膀胱之经气，促其化气利尿。
阴陵泉，足三里可健脾和胃，补中益气，疏利三焦，通调水道。
头针生殖区位于头顶下焦区后2/3。
根据神经原理，针之可刺激泌尿系统产生反应。
诸穴合用，共奏健脾利水，疏肝益肾，助膀胱气化之功能，达到促进神经功能的恢复，早日自主排尿。
通过研究觉得针灸配合夹闭尿管治疗尿潴留确实简单易行，疗效高，费用低，值得推广。
但要注意以下几个问题：①专业针灸师操作，遵循无菌操作原则，取穴不宜过多。
腹部施针时要注意深浅度。
防止对脏器损伤;②留针时患者要制动，操作结束后要按压3~5 min;
③血小板低下者禁用；④调节电流量时，应逐渐从小到大，以患者能耐受为原则。
参考文献
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针灸治疗尿潴留疗效观察
针灸治疗尿潴留疗效观察2023-11-11•尿潴留概述•针灸治疗尿潴留的原理•针灸治疗尿潴留的方法•针灸治疗尿潴留的疗效观察•针灸治疗尿潴留的展望与建议01尿潴留概述尿潴留是指尿液在膀胱中滞留，无法或难以排出。
尿潴留是一种常见的泌尿系统问题，通常是由于神经系统损伤、手术或药物等原因引起的。
尿潴留的定义急性尿潴留慢性尿潴留尿潴留的分类尿频、尿急、尿痛尿不尽下腹部胀痛肾功能障碍尿潴留的症状02针灸治疗尿潴留的原理中医对尿潴留的认识针灸治疗尿潴留的实践经验主要包括临床实践和实验研究。
临床实践方面，针灸治疗尿潴留的方法包括针刺、艾灸、电针等，其中针刺是最常用的方法之一。
实验研究方面，针灸治疗尿潴留的机制主要包括调节神经系统、改善膀胱血液循环、减轻炎症反应等。
03针灸治疗尿潴留的方法010203针灸治疗尿潴留的常用穴位位于下腹部，前正中线上，脐下4寸。
中极气海膈俞太冲位于下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。
位于背部，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
位于足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
针灸治疗尿潴留的操作方法04针灸治疗尿潴留的疗效观察针灸治疗尿潴留的临床案例临床案例一患者A，男性，年龄52岁，诊断为前列腺增生，采用针灸治疗尿潴留，经过3个疗程的治疗，成功解决尿潴留问题，并减轻了前列腺增生的症状。
临床案例二患者B，女性，年龄45岁，诊断为脊髓损伤引起的尿潴留，采用针灸治疗尿潴留，经过5个疗程的治疗，成功解决尿潴留问题，并改善了生活质量。
针灸治疗尿潴留的疗效评估疗效评估标准分为显效、有效和无效三个等级。
疗效等级统计方法针灸治疗尿潴留的优势与局限优势局限05针灸治疗尿潴留的展望与建议针灸治疗尿潴留技术已逐渐成熟，未来将在更多医院和诊所得到应用，为更多尿潴留患者提供有效治疗。
提升疗效评估进一步开展临床研究，对针灸治疗尿潴留的疗效进行更准确的评估，以便为患者提供更有效的治疗。
拓展临床应用针灸治疗尿潴留的发展趋势VS对针灸治疗尿潴留的建议与展望强化基础研究规范操作流程针灸治疗尿潴留的未来研究方向拓展适应症结合其他技术THANK YOU。
针刺加穴位注射治疗术后尿潴留症
导尿 管６ ￣ ８ ｈ 不 能自行排尿 或排尿不畅而致膀胱 内尿液不 能排 出。 发生尿 潴留时患者 下腹 疼痛难 忍，既影响切 １ ３ 愈合又导 致患者紧 张焦 虑 ，严重 的术 后尿潴 留可 导致膀胱过度膨 胀和永久性逼 尿肌的损
潴 留及 其他 医院术 后尿 潴 留来 我 院求诊 符合 纳入标 准的 患者 ｌ １ ７例 ，随 机 分为观 察 组和 对照 组 。观 察 组患者 ６ ７例 ，采 用针 刺 与 穴位 注 射
相 结合 的治疗 方 法 ，对 照 组患 者 ５ ０例 ，采 用诱 导排 尿 及按 摩 排 尿 方 法。观 察 两组疗 效 。结果
醉、手术疼痛等原因导致气血运行不畅，膀胱逼尿肌麻痹收缩无力 ，
尿道 括约肌痉 挛 ，影响膀胱 和肾的气化作 用而发生 的尿 潴留 。即拔 出
度 等方 面均无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）具 有可 比性。 １ ． ２ 入 组标 准及排 除标准 ：术后 尿潴 留的诊断 标准 参照２ ０ ０ ６ 年 人 民 卫 生 出版社 第６ 版 《 外科学 》 制定 。术 后拔 出导尿 管６ ￣ ８ ｈ 出现排 尿 困难 ，不能 自行 排尿 ；排 尿 不 畅致 膀 胱 内尿 液 不 能排 除 。排 除标
留及其他医院术后尿潴留来我院求诊符合纳入标准的患者 １ １ ７ 例 ，随
机分为观 察组和对照组 。观察组６ ７ 例 ，其 中男性 １ ６ 例 ，女性５ １ 例 ，年 龄２ ３ ～ ７ Ｏ 岁 ，平均年龄４ ７ ． ５ 岁 ；对 照组患者 ５ Ｏ 例 ，男性 １ ４ 例 ，女性 ３ ６
１ ． ３ 治疗 方法 ：观 察组 接受 针刺 和 穴位注 射 治疗 。取 穴 ：气海 、 关 元 、 中极 、三 阴交 、足 三里 、血 海 、太渊 、太溪 。腹 部穴 位气 海 、 关 元、 中极 ，局 部常规 消毒 ，医者手 指消 毒 ，用 毫针浅 刺０ ． ５ － １ 寸 或 用 指针疗 法 ，揉压 深度 以似 有尿 意为 佳 。足三 里 、血 海 、太渊 、太 溪 均取 两 侧穴 位 ，穴 位局 部及 医 者 手指 消毒 ，用 毫 针刺 入 １ － １ ． ５ 寸 深 ，得气 后用 左手 按压 穴位 下方 ，右 手施 以捻转 、提 插针 法 ，使 经 气上 行 ，操作 结束 起针 时 ，气 海 、关 元 、足 三里 、太 渊 、太溪 按压 针 孔 ，血海 摇 大针 孔 ，治疗 每 天 １ 次 。穴 位 注射 ：起 针后 选 单侧 足 三里 、三 阴交穴常规 消毒 ，用５ ｍＬ ３腔科注射 器 吸人 喘定２ １ ． ５ ｇ ，刺 入穴 位 ，产生胀感 ，回抽无血 后将 药物缓 慢注入 ，每 穴 １ ｍＬ ，治疗 隔日 一 次 ，双 侧穴 位交替 使用 。针刺加 穴位 注射治疗 ，１ ０ ｄ 为１ 个疗 程 ，在治 疗过 程 中随时询 问患者病 情 ，患者 感觉 膀胱 有尿 意时 撤 出 导尿管 ，观察疗 效。 对 照组 ：用诱导 排尿及按 摩排尿的 方法。给予 流水诱导 ，利 用条
术后尿潴留中医针灸来照护
术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症，对患者术后恢复产生不利影响，直接影响患者的术后正常生理功能，可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此，需要采取有效措施加强术后尿潴留护理，尽快解决尿潴留并发症，提升患者术后护理效果，加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响，患者在膀胱充盈的状态下，尿液排空能力受到损伤。
目前，对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后，发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中，盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高，最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留，可能是因为手术麻醉引发，患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力，无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时，主要热敷患者下腹部，并进行压迫，改变患者的体位，促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解，需要利用支流管进行导尿，促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂，在临床分析过程中主要包含以下因素：1、精神因素。
患者因为创伤入院后，术前没有做好充足的思想准备，护士也未对患者进行有效的健康宣教工作，没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力，术前的健康指导工作未做到位，再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪，对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外，患者术后不习惯膀胱过度充盈，导致自身尿肌收缩乏力，敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后，切口都伴有一定的疼痛感，尤其是麻醉作用消散后，患者的疼痛感比较剧烈，无法自主排尿或者会担心怕疼，不敢用力排尿，患者的尿道括约肌痉挛，膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响，进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长，麻醉时间越长，发生术后尿潴留的可能性会越大。
针灸治疗肛肠术后尿潴留疗效观察
学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗组治疗后平均 自主排尿时 间为 （ １ ６ ． ５ ２ ＋ －３ ． １ ８ ） ｍ ｉ ｎ ， 对照组为 （ ４ １ 。 ３ ７ －５ ＋ ． ６ ３ ） ｍ ｉ ｎ ， 两 组 比较 差异具有统计学意义 （ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
缩短 自主排尿时 间。 【 关键词 】 针刺 ： 灸法 ； 尿潴 留 ： 艾条灸 ： 结肠 直肠 手术 【 中图分 类号 】 Ｒ ２ ４ ６ ． ２ 【 文献标志码 】 Ａ
．
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ． Ｔｗｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｍｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ， ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｉ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ Ｔｈｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ０． ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ７ ０ ． ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ — ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
针灸治疗尿潴留疗效观察
散结 、 杀虫止痒 功效 ， 直肠 给药使 用方便 ， 局部 吸收好 ， 无副作 用。口服联合直肠给药加强疗效 ， 疗效更持久 ， 促进盆腔局部炎
症 吸收 。
１ 乐杰． 妇产科学［ ］ Ｍ ． ： 民卫生出版社． ０ ， ５ 北京 人 ２ ５２ ０ ７ ２ 郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则（ 试行 ） １ ［ ． ： Ｍ 北京 中国医药科 技
１ ２ Ｏ５
①令 患者 取平 卧位 ， 暴露 下腹部 。② 主穴 ： ） ａ 关元 ： 脐下
深浅 ；） ｃ艾灸 时要 防烫伤 ； ） ｄ 冬天注意勿使患者受凉。 利 ， 以及妇产科大手术后所 引 起 的尿潴 留均可采用 。５ ６例患者 中滞产 ２ ， 产 ２ ６例 难 ４例 ， 妊
娠晚期小便不通 ２例 ， 妇科大手术后 ４例。 ２ 针灸穴位方法及注意事项
出版社．０ ２２ ５ ４ ８ ２０ ，４ ～ ５
现代药理研究 证明Ｉ 活血 化瘀 药物具有 促进组织 血液循 引 ： 环， 改善组织营养 ， 提高机体新 陈代谢 ， 促进炎症及增生组织的
吸收 和软化 、 消散等作用 。张迎春 报道 ： 当归 、 白芍 、 芍 、 赤 香
３ 司徒仪 ， 杨家林． 专病【 】 妇科 Ｍ． ： 北京 人民卫生 出版社． ０ ，５ ２ ２２０ ０
脐下 ４寸旁开 ３寸 ， 直刺或横刺 １ ３寸深 。④ 艾灸 ： － 将艾条点 燃， 离皮肤 ２ｅ ｍ轮流艾灸 主穴 ３ ｉ。⑤注意事项 ：） ０ｒｎ ａ ａ针灸前
要试针 ， 以防昏针 Ｉ） ｂ 取穴 要准确 ， 应根据患 者胖瘦掌握针刺 的
５ ６例 ， 有效率达 １０ ０ ％。
１ 临床 资料与病例选择
３ｔ 疗效标准 ．
３ 效果 ． ２
针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究
针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究
针刺治疗又称为针灸，是一种中医疗法，具有调节人体生理机能、促进血液循环、改善组织代谢、增强免疫力等作用。
针灸对于肛肠病术后尿潴留的治疗原理主要是通过调节患者的膀胱功能、扩张尿道、增强膀胱排尿功能等方面达到治疗的效果。
1、研究对象
选取肛肠病术后并发尿潴留的患者240例，随机分为治疗组和对照组各120例。
2、治疗方法
治疗组采用针刺治疗，以足三里、气海、关元、气穴、中脘穴为主要治疗穴位。
每次治疗20-30分钟，每周3次，连续治疗4周。
对照组采用传统治疗，包括尿道插管和药物治疗。
3、疗效评估
治疗后，比较两组患者膀胱功能恢复时间、尿潴留持续时间、医院住院天数等指标，并记录并发症的发生情况。
4、结果分析
治疗组患者膀胱功能恢复时间明显短于对照组（P＜0.05），尿潴留持续时间和医院住院天数也明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
5、安全性评估
在针刺治疗过程中未发现严重不良反应和并发症，所有患者均能很好地耐受治疗。
三、结论
本研究结果表明，针刺治疗肛肠病术后尿潴留具有显著的疗效和安全性，能够有效促进患者膀胱功能恢复、缩短尿潴留持续时间和住院天数，降低并发症发生率，是一种理想的治疗方法。
但是，由于研究样本量较小，存在一定的局限性，需要进一步开展大规模、多中心的临床研究以进一步验证其临床疗效。
针刺治疗术后尿潴留症疗效的临床观察
针刺治疗术后尿潴留症疗效的临床观察【摘要】近年来，通过与我院普外科、神经外科、骨科、妇科及产科等科室的合作，运用针刺治疗手术后尿潴留取得了良好的效果。
针刺治疗术后尿潴留，可以减少导尿法所造成的感觉痛苦，尿路感染，病人长期依赖导尿法等诸多不便。
同时，具有操作简便，价格低廉，痛苦小，病人及家属均易接受。
一般2-5次即可解决患者痛苦。
【关键词】针刺治疗；尿潴留；排尿障碍前言：尿潴留是肛肠病手术后常见的并发症之一，临床最常用的治疗方法为导尿术。
导尿术使患者术后痛苦增加，且容易引起泌尿系统上行性感染。
因此探讨手术后尿潴留的简单、有效、副作用小的治疗方法有重要的临床意义。
笔者收集了自 2016年 2月至 2016年 7月针刺方法治疗术后尿潴留10例，现将治疗效果报道如下。
一、资料和方法1、一般资料10例患者中，年龄在19岁到64岁均是产后、手术后、或外伤后的病人。
其中男性4例，女性6例。
临床中我们运用脏腑辨证与经络辩证相结合，本着“腑以通为用”的原则，把所遇到的病人分为以下两种证型：瘀血阻络型、气血亏虚型。
2、诊断标准手术后 6 ～ 8h，患者不能自行排尿，下腹胀满，膀胱充盈而膀胱尿量＞ 600ml，或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞ 100ml；查体耻骨上区有膨隆肿物，按之有波动感，叩诊呈浊音。
3、治疗方法临床中选定中极为主穴，同时通过辨证选择1-2个配穴。
瘀血阻络者配合太冲（双），血海（双）。
气血亏虚者选足三里（双）。
取人中、内关、三阴交、次髎、足三里。
用 1.5 寸毫针先刺双侧内关，采用捻转提插相结合的泻法，施术 1min，继针人中，用雀啄手法至流泪或眼球周围充满泪水为度；再取三阴交沿胫骨后缘与皮肤成 45°角向后斜刺，进针 1 ～ 1.5 寸，采用提插泻法；用 3 寸毫针刺入次髎，捻转得气以小腹及会阴部酸胀感为度，用 1.5 寸毫针刺入足三里穴用补法捻转得气并连接 G6805-2A 治疗仪进行连续脉冲波治疗。
针灸治疗肛肠术后尿潴留疗效观察
针灸治疗肛肠术后尿潴留疗效观察金华;陈辉【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture-moxibustion in treating urinary retention after anorectal operation.Method Forty patients with urinary retention after anorectal operation were randomly allocated to a treatment group and a control group, 20 cases each. The treatment group was intervened by acupuncture -moxibustion, and the control group by oral administration of Pyridostigmine bromide tablets. For the two groups, 10 d treatments were taken as a course. Two treatment courses later, the residual urine volume and spontaneous micturition were measured to see the changes, and the clinical efficacies were also compared. Result The total effective rate was 90.0% in the treatment group versus 70.0% in the control group, and the between-group difference was statistically significant (P<0.05). The residual urine volume was significantly changed after the treatment in both groups(P<0.05). After the intervention, the residual urine volume in the treatment group was significantly different from that in the control group (P<0.05). After the treatment, the mean spontaneous micturition time was(16.52±3.18)min in the treatment group, versus (41.37±5.63)min in the control group, and the between-group difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Acupuncture-moxibustion is an effective approach in treating urinary retention after anorectal operation, since it can reduce the residual urine volume and shorten the spontaneousmicturition duration.%目的观察针灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效.方法将40例肛肠术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用针灸治疗,对照组采用口服溴吡斯的明片治疗.两组均治疗10 d为1个疗程.治疗2个疗程后,观察两组治疗前后膀胱残留尿量及自主排尿时间的变化情况,并比较两组临床疗效.结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后膀胱残留尿量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后膀胱残留尿量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后平均自主排尿时间为(16.52±3.18)min,对照组为(41.37±5.63)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针灸是一种治疗肛肠术后尿潴留的有效方法,能有效减少膀胱残余尿量,缩短自主排尿时间.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2017(036)003【总页数】5页(P303-307)【关键词】针刺;灸法;尿潴留;艾条灸;结肠直肠手术【作者】金华;陈辉【作者单位】浙江医院,杭州 310013;浙江医院,杭州 310013【正文语种】中文【中图分类】R246.2尿潴留是肛肠手术后常见的并发症之一。
温针灸治疗妇科术后并发尿潴留的临床疗效观察
温针灸治疗妇科术后并发尿潴留的临床疗效观察【摘要】目的：探讨温针灸在妇科术后并发尿潴留的临床疗效观察。
方法：选取分为治疗组和对照组各40例。
对照组采用西医药物疗法+膀胱功能训练，治疗组采用温针灸治疗，观察对比两组患者的治疗有效率。
结果：治疗组有效率为87.5%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：温针灸可改善妇科术后并发尿潴留情况，值得临床推广应用。
【关键词】温针灸；妇科术后；尿潴留；临床疗效观察尿潴留是妇科术后常见的并发症之一，临床可见小腹胀痛，转侧不安，小便不畅，点滴难出，甚至完全闭塞不通等表现。
不但影响患者术后恢复，若治疗不当还可合并尿路感染等情况。
西医治疗常予坦洛新等α-1受体拮抗剂+膀胱功能训练，但单纯西医治疗往往效果不佳。
现比较温针灸疗法和西药+膀胱功能训练治疗产后尿潴留的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年12月我院妇科手术后尿潴留患者80例，年龄25-70岁，其中子宫肌瘤术后15例，宫颈癌术后18例，子宫内膜癌术后15例，卵巢癌10例，子宫脱垂术后12例，产后10例。
将上述患者随机分成治疗组（温针灸治疗）和对照组（西药治疗+膀胱功能训练），各40例，两组患者年龄、病种、病程等临床资料相比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：尿潴留是指术后３天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿，但残余尿量≥100mL[1]。
排除标准：①尿道感染患者；②尿道机械性梗阻患者；③心动过速、房室传导阻滞、支气管哮喘等疾病患者。
1.3 治疗方法（1）治疗组：主穴：关元、中极、三阴交；配穴：肾俞、三焦俞［2-3］。
操作方法：患者侧卧位，0.5％碘伏常规穴位消毒，取规格为0.35mm×40mm的一次性毫针在上述穴位行直刺，主穴进针得气后加艾灸，留针30min，配穴强刺激不留针。
起针后按压针孔。
针灸加穴位注射治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察
治疗 ； ②通过各种条件 反射诱导排 尿 ， 敷小腹部 、 热 温水 冲洗会
阴、 听流水声、 协助患者改变体位 ； ③按摩下腹部 。
１ ． 治疗组： ．２ ２ 患者 取 仰 卧位 ， 穴 中极 、 元 、 三 里 、 陵泉 ， 取 关 足 阴 施 以平 补 平 泻 手 法 ， 留针 ２ｒｉ。 取 ２ ｌ 次 性 注 射 器 ， ５ 长针 ０ ｎ另 ａ ｍ一 加 号 头 ， 取新 斯 的 明 ｌ ｌＯ ｍ ）取 穴 三 阴 交 ， 位 皮 肤进 行 常规 消 抽 ｍ（． ｇ， ５ 穴 毒 后 进 针 约 ｌｍ左 右 （ 以患 者 手 两指 宽 度 即为 １ ）得 气 后 缓慢 ｃ 或 寸 ，
导 尿 者 为无 效 。
１ 统计 学 方法 ． ４ 采用 Ｓ Ｓ １．软件 包 进行 数据 处 理 ， ｘ｛ 。 ＰＳ３ ０ 采用 ２ 佥验
３１ 静 脉 输 液在 临 床抢 救 、 疗 和患 者 康 复 中有 着 十 分重 要 的作 ． 治 用 ， 液 并 发 静 脉 炎如 不 及 时处 理不 仅 给 患者 增 加 痛 苦 ， 输 而且 影 响 患者 继 续 治 疗 ， 因此 如何 预 防 静 脉炎 的发 生 应得 到护 理 人 员 的 重 视 。 防 静脉 炎 的 常规 护 理 方法有 ： 格 执 行 无 菌操 作 ； 合 预 ①严 ②
理 选择 静 脉 ： 远 心 端 到 近心 端 ， 择 弹性 好 、 从 选 管径 粗 、 、 直 回流 通
分蒸发后析出结晶令皮肤干燥 ， 有一定 的刺激性 ， 使患者不适 ， 而
且 由 于 纱 布 干 燥 变 硬 ， 离 接 触 面 ， 利 于 药 物 的 吸 收 ， 效 降 远 不 疗 低 。 验 组 ４ 例 利用 黄柏 湿敷 治疗 静 脉 炎 的患 者 ， 部组 织起 效 试 １ 局 快 ， 有效 率 达 ９％， 总 ５ 患者 感 觉舒 适 、 爽 ， 凉 无局 部 刺 激性 及 不 良反 应 ； 外 ， 柏价格便宜 ， 此 黄 经济 实用 ， 用 方 法 简 单 ， 使 因此 ， 黄柏 湿 敷 是 治疗 静 脉 炎 的理想 措 施 与 护理 方法 ， 得 推广 应 用 。 值