帕金森病药物治疗
帕金森吃什么药
帕金森吃什么药文章目录*一、帕金森吃什么药*二、帕金森的典籍偏方*三、帕金森的护理知识帕金森吃什么药1、盐酸金刚烷胺片盐酸金刚烷胺片用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。
也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
2、思考林胞磷胆碱钠胶囊:胞磷胆碱钠胶囊用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症,并可用于帕金森氏综合症的治疗。
3、多巴丝肼片(美多芭)首次推荐量是美多芭每次1/2片,每日三次。
以后每周的日服量增加1/2片,直至达到适合该患者的治疗量为止。
如患者定期就诊,则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天2-4片之间,日分3-4次服用。
帕金森的典籍偏方1、选取生牡蛎30克、葛根30克、生龙骨30克、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌15克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克,水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。
2、选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。
同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
帕金森的护理知识1、呼吸训练帕金森病患者日常可加强呼吸训练,方法如下:身体仰卧,闭上眼睛,缓慢开始深度呼吸。
当腹部吸气时,想象气体向上到达头顶,呼气时腹部尽量放松,想象气体从头顶顺流而下,经背部到达脚底,使全身肌肉放松。
每次训练反复进行5-15分钟为宜。
如环境不允许,患者也可取坐位,背靠椅背,将两手放于胸前做深呼吸。
2、面部表情训练帕金森病患者的典型特征即面具脸,主要由面部肌肉僵硬导致。
患者经常做面部动作训练有助于自然表情的恢复,如皱眉动作,患者可经常用力皱眉,然后展眉,如此反复;鼓腮训练,先用力将腮部鼓起,然后尽量回收吸入;露齿吹哨训练,患者先尽量将牙齿露出,然后做吹口哨的动作训练。
帕金森病药物治疗五原则
帕金森病药物治疗五原则帕金森病药物治疗五原则有：1、长期用药，2、左旋多巴低剂量和剂量滴定原则，3、协同用药，4、重视神经保护剂的原则，5、用药的个体化原则。
原则1，这是条死原则，对于经济拮据的患者来说是条非常严峻的原则。
原则2，就值得大家注意了，这个低剂量不是越低越好，不是个绝对值。
实际上这是个动态值，是一个经过从少量开始逐渐增加到达一个刚好能控制症状的剂量值，象化学实验的滴定过程。
在经过“滴定”后得到这个最低值，就是低剂量。
但我们会发现，这个量值也不是一个固定值，经过一段时间后，症状又加重了，又必须重新滴定，再往上加，加到能消除症状为止，这又是一个新的低剂量值。
我有这样的体会：不但左旋多巴类药品和激动剂的量值要跟着病情变，连吃药的时间间隔都需要自己“滴定”，开始时每次吃药后“开”的时间长，慢馒地这个时间会缩短，这样就要求患者吃药的时间间隔也要跟着变。
原则3，单用左旋多巴类药就象步兵作战，加了多巴胺受体激动剂就象增加了导弹部队，当然效果会不一样。
但是，这类药物都很贵，更需要我们小心地“滴定”剂量和次数，一天增加十几、二十几元钱，对于一般患者家庭来说是个非常沉重的负担。
原则4，神经保护剂多为一些维生素，这类药物相比其他药物不是太贵，农村的病友如果平时青菜、杂粮食物复杂，一般都具有此类维生素，不一定要另买，可以节省一点。
不过，在没有弄清楚之前，医生的指导还是必要的。
原则5，这个原则很重要，不要听到某病友说什么药最好，什么药不好，自己也跟着，这种做法绝对错误。
每个人病情、体质、对药物的适应性、敏感度、耐受度都有很大的不同，所以要特别注意。
这个原则要求患者听从专科医生的指导。
通过上述对帕金森的了解，希望引起大家的重视，积极的做好早期的预防工作。
对于已患有帕金森的患者要积极的进行治疗，科学有效的治疗是帕金森康复的关键。
细胞渗透修复疗法治疗帕金森效果最好。
帕金森病药物的治疗全
运动症状
一、多巴胺：通过补充多巴胺的不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统重
获平衡而改善症状。 复方左旋多巴、左旋多巴/苄丝肼缓释片 起始剂量：125.0-187.5mg/d，有效剂量：375~750mg/d，最大剂量
：1000mg/d，服药次数3-4次/d。 不良反应：运动并发症、恶心、呕吐、食欲减退、体位性低血压、心律
、口干、恶心、视物模糊等。 注意事项：长期应用本类药物可能会导致其认知功能下
降。狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
六、抗谷氨酸能药物 ：对强直、震颤及运动迟缓症状均有效，金刚烷胺 与抗碱能药或左旋多巴合用有协同作用，且对改善异动症有明显效果。
金刚烷胺
常用剂量：50-100mg/次，2-3次/d 不良反应：头昏、恶心、食欲减退、失眠、噩梦、白细 胞减少、体位性低血压、下肢网状青斑和踝部水肿等。
非运动症状的治疗
一、睡眠障碍
1、失眠：调整可能影响睡眠的药物和时间， 如失眠与药物无关，则考 虑原发疾病引起的夜间运动症状，并使用多巴胺受体激动剂(尤其是缓 释片)、复方左旋多巴缓释片、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMTI）抑制 剂。
2、快速眼动运动期睡眠行为异常：氯硝西畔 褪黑素 3、白天嗜睡过多(EDS)：若是药物原因，药物减量；若不是，则换用常
1、普拉克索片：起始剂量：0.375 mg/d，有效剂量：1.5~2.25mg/d，最 大剂量：4.5mg/d，服药次数3次/d。
普拉克索缓释片：起始剂量：0.375 mg/d，有效剂量：1.5~2.25mg/d， 最大剂量：4.5mg/d，服药次数1次/d。
不良反应：恶心、呕吐、便秘、低血压、脚踝水肿、眩晕、嗜睡、失眠 、 精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）。
：早期mg/d，中晚期16mg/d。用药次数1次/d。 不良反应：给药部位反应，恶心、呕吐、便秘、嗜睡、
帕金森的治疗方法
帕金森的治疗方法
帕金森病的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法。
以下是常见的治疗方法：
1. 药物治疗：目前常用的药物包括多巴胺激动剂（如左旋多巴）、抗胆碱药物（如艾科考宁）、深脑刺激剂（如泛唑嗪）等。
这些药物可以减轻运动障碍和其他症状，如震颤、肌肉僵硬等。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可能是一个选择。
深脑刺激术是目前应用最广泛的手术方法，通过植入电极并通过外部刺激来改善症状。
其他一些手术方法包括脑成像引导下的高强度聚焦超声治疗和毁损术。
3. 辅助疗法：除了药物和手术治疗，一些辅助疗法可以帮助减轻帕金森病的症状。
例如，物理治疗、言语治疗和职业治疗可以帮助患者恢复肌肉控制和日常生活技能。
运动疗法和音乐疗法也被认为对改善运动功能和心理状态有积极影响。
心理支持和认知行为疗法也可以帮助患者应对情绪和认知问题。
总的来说，帕金森病的治疗方法因人而异，应根据患者的具体情况由医生进行指导和选择。
在治疗过程中，定期的随访和调整治疗方案也非常重要。
帕金森病的现代药物治疗进展
帕金森病的现代药物治疗进展
帕金森病是一种神经退行性疾病，其主要表现为肌肉僵硬、震颤和意向性运动障碍等症状。
随着医学研究的进展和现代药物治疗技术的发展，帕金森病的治疗方法也不断得到更新和改良。
目前帕金森病的药物治疗方法主要包括三类药物：多巴胺类药物、抗胆碱药物和MAO-B抑制剂。
多巴胺类药物是帕金森病患者最常用的药物，在其治疗中起到了至关重要的作用。
多巴胺类药物能够通过补充患者体内缺乏的多巴胺来缓解运动障碍，如卡普多巴（L-DOPA）和布罗莫克里普汀（Bromocriptine）等都属于这类药物。
多巴胺类药物能够改善症状，但其长期使用会导致减弱效果和其他副作用，因此需要与其他药物结合使用。
抗胆碱药物主要用于治疗帕金森病患者出现的震颤和肌肉痉挛等症状。
这种药物可以降低乙酰胆碱神经传递的效果，从而帮助减轻症状。
常用的抗胆碱药物包括贝克宁（Benzatropine）和三环类抗抑郁药物。
MAO-B抑制剂是一种新型的帕金森病药物，其主要作用是阻止多巴胺的代谢。
这种药物能够提高多巴胺在脑内的水平，从而改善症状。
常用的MAO-B抑制剂包括赛洛唑辛（Selegiline）和拉西地平（Rasagiline）等。
总之，现代药物治疗技术为帕金森病的治疗带来了积极的进展。
随着科学研究的进展和新药的不断问世，相信帕金森病的治疗方法会越来越完善和完备，最终实现对帕金森病的彻底治愈。
帕金森病的治疗方法和药物选择
帕金森病的治疗方法和药物选择帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进展性神经系统疾病，主要由于脑内多巴胺生成的神经细胞损失而引起。
本文将介绍帕金森病的治疗方法，包括药物选择、手术治疗和康复护理等。
一、药物治疗帕金森病的药物治疗是最常见、最常用的治疗方法。
目前，主要使用以下几类药物来缓解症状并提高生活质量：1. 多巴胺促动药多巴胺促动药是帕金森病治疗的首选药物。
它们通过增加脑内多巴胺的浓度，减少运动神经元的退化，从而缓解和控制症状。
常见的多巴胺促动药包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物主要通过抑制中枢胆碱能神经元的活动，减少帕金森病的非运动症状，比如颤动、震颤等。
常用的抗胆碱能药物有托品酯、安坦膦酸钠等。
3. 增加多巴胺释放的药物这类药物可以增加多巴胺的释放，从而补充多巴胺的缺乏。
例如，阿片类药物可通过刺激中脑黑质而增加多巴胺的合成与释放。
4. 抑制多巴胺氧化酶的药物抑制多巴胺氧化酶能够减少多巴胺的代谢，使其在脑内的浓度升高，缓解帕金森病的症状。
主要的药物包括酪氨酸羟化酶抑制剂和多巴胺D2受体拮抗剂等。
5. 其他药物除了上述几类药物之外，还有一些其他药物可以用于帕金森病的治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药等，主要用于缓解非运动症状，如抑郁、焦虑、睡眠问题等。
值得注意的是，由于帕金森病的症状和疾病的进展是因人而异的，治疗方案也需要因人而异。
因此，必须在专业医生的指导下进行药物治疗，根据个体情况进行个性化的药物选择和剂量调整。
二、手术治疗对于一部分帕金森病患者，药物治疗效果不佳或无法耐受，手术治疗是一种可选择的方法。
下面列举几种常见的手术治疗方法：1. 深脑刺激术（DBS）深脑刺激术通过在患者大脑内植入电极，并在症状发作时刺激相关脑区，从而缓解症状。
DBS是一种可逆的手术治疗方法，需要定期进行调整和监测。
2. 胼胝体切断术胼胝体切断术通过切断脑内的神经纤维束，减少运动症状的传导，从而缓解症状。
对于帕金森病的药物治疗指南
对于帕金森病的药物治疗指南帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。
目前，药物治疗是帕金森病患者常用的治疗方式之一。
本文将介绍帕金森病的药物治疗指南，以帮助患者和医生更好地了解该疾病的治疗方案。
一、药物治疗的目标帕金森病的药物治疗的目标是通过调节神经系统中多巴胺水平，缓解运动障碍症状，提高患者的生活质量。
药物治疗可分为单药治疗和联合药物治疗两种方式。
二、单药治疗1. 多巴胺激动剂多巴胺激动剂是帕金森病治疗的首选药物之一。
它们通过作用于多巴胺受体，增加多巴胺的活性，从而缓解患者的运动障碍症状。
常用的多巴胺激动剂包括普拉立托尔、奈立必胜等。
2. 单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂可延长多巴胺在中枢神经系统中的活性，缓解帕金森病的症状。
常见的单胺氧化酶抑制剂有色可吡胺、拉西酮等。
3. 受体拮抗剂受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体，减少多巴胺的作用，从而缓解帕金森病的症状。
常见的受体拮抗剂包括普鲁克林、苯海索等。
三、联合药物治疗对于病情进展较快或症状较为严重的患者，单药治疗效果可能不理想，需要联合使用多种药物来缓解症状。
联合药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的调整，常见的联合用药方案包括多巴胺激动剂与单胺氧化酶抑制剂的组合等。
四、药物治疗的注意事项1. 用药时间帕金森病药物治疗需要按时按量使用，以保证药物的有效性。
患者应严格按照医生的指导服药，并记录用药时间，避免漏服或滥用药物。
2. 副作用及风险药物治疗中，一些药物可能出现副作用，如恶心、呕吐、精神状态改变等。
患者在用药过程中应及时向医生报告不适症状，以便及时调整用药方案。
3. 用药与饮食患者在用药期间应避免与规定药物相互作用的食物或饮品，避免影响药物的吸收和有效性。
4. 不可突然停药帕金森病药物治疗需要长期维持，患者不可突然停药。
如有需要，应在医生指导下逐渐减少药物用量。
五、其他治疗方式除了药物治疗外，帕金森病患者还可以采取其他治疗方式，如物理疗法、康复训练等，以提高运动功能和生活质量。
帕金森病的药物治疗
帕金森病的药物治疗帕金森病的治疗，药物是所有治疗方法的首选，手术治疗属于药物治疗的有效补充。
遵循全面综合治疗的理念，强调帕金森病要尽早治疗，一旦诊断，就要立即治疗，疾病初期多使用单药治疗，也可选择小剂量多靶点的联合治疗，治疗目的要达到最佳的疗效，维持时间更长。
中晚期时帕金森病的表现非常复杂，疾病本身的恶性发展，再加上药物不良作用和运动并发症等，因此，中晚期帕金森病治疗，一点要积极改善患者的运动症状，而另一点要妥善处理各种并发症。
下面我们了解下帕金森病的药物治疗。
1.抗胆碱能药物常用的药物有苯海索，多用于出现震颤的患者，若帕金森病患者没有震颤症状，通常不建议使用。
该类药物使用时间过长会致使患者认知功能下降，所以年龄超过60岁的患者最好不用，此外，患有狭角型青光眼的患者和前列腺肥大患者，禁用苯海索。
1.金刚烷胺该药物对于强直性、震颤性以及运动减少的患者都有明显的功效，而且金刚烷胺联合使用抗胆碱能药或联合使用左旋多巴都有良好的协同作用。
对于出现异动症的患者也有良好的改善功效。
切记，肾功能不全，胃部出现严重的溃疡，哺乳期女性、患有肝病人群以及癫痫患者，都禁用。
该药物若长期使用会引起下肢皮肤网状青斑，小腿和踝部都会发生水肿。
1.多巴胺通过有效补充缺少的多巴胺，确保乙酰胆碱和多巴胺系统可以获得平衡，进而改善不良症状。
1.左旋多巴：该药物单独使用明显改善患者的运动障碍问题，但是震颤问题的改善效果比较差，对于帕金森病的治疗只是能够缓解症状，但却无法控制疾病的发展。
若使用剂量过大，还容易出现恶心、呕吐、心律失常、低血压和一些不良精神症状，比如总是感觉不安，常出现幻觉和妄想等。
在应用该药物治疗过程中，可能下一次服药前的1-2小时症状恶化，再次用药后恶性情况得到改善消失，或者发生症状波动现象，用药后2-3小时患者头面部会不自主的运动，躯干也开始扭转，手舞足蹈的呈多动。
2.复方左旋多巴：常用药物有苄丝肼左旋多巴和苄比多巴左旋多巴，药物要先从小剂量逐渐增加，一直到可以满足长期维持性治疗的剂量，该药物起效较慢，生物利用度相对偏低，在使用过程中，特别是对于不同药物剂型转换时更要多加注意。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眠、幻觉等
闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
多巴胺受体激
动剂
目前推崇非麦角类DR激动 剂为首选药物，尤其用于 早发型患者病程初期。
黑质-纹状体通路多巴胺能神经功 能减弱，而胆碱能神经功能相对 占优势
抗帕金森病药物机理
ห้องสมุดไป่ตู้
1.多巴胺能缺失
2.胆碱能相对升高 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
3.多巴胺能受体刺激减少
帕金森病治疗原则
1.早诊断，早治疗，提高生活质量
2.首先考虑疾病严重程度，年龄因素其次
3.剂量滴定：避免药物副作用，小剂量达到最佳效果 4.综合治疗：兼顾合并症、药物副作用（耐受性）、年龄、表型 （震颤or强直）、实际需求、经济状况等等 5.停药：易缓，使用左旋多巴时不能突然停药-撤药恶性综合征
屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
帕金森病药物分类
屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
多巴制剂
L -D+外周脱羧酶抑制剂
卡比多巴，苄丝肼
增效药
屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
DA
左旋多巴为多巴胺的前体，需经
过血脑屏障进入中枢神经系统
提高DA浓度
量开始逐渐增加，以免近期副作用；尽量空腹（饭前1小时或饭后1.5小
时）以免食物蛋白对左旋多巴吸收的影响； 副作用：恶心、呕吐---服药前半小时服用吗丁啉；或饭后1.5小时服用 直立性低血压---缓慢改变体位；随时间逐渐缓解 症状波动、异动症和精神症状等
活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用
多巴制剂
美多芭标准片（50/200）
息宁控释片（50/200）
起效快、半衰期短
相对药效时间较长
从1/4片开始渐增至最低有效剂量 多用于症状波动的晚期PD，以增 加“开期” 通常不超过4片/d 生物利用度较低，只相当于美多 芭的70%
儿茶酚-Ｏ位-甲基转移酶抑制剂
COMT抑制剂对纹状体突触后膜DR产生持续性DA能刺
多巴胺受体激
动剂
这类长半衰期制剂提供了持续的多巴胺能刺激，减少运动并发症
疾病修饰作用，延缓疾病进程，对震颤控制效果更佳 副作用与复方左旋多巴相似，而症状波动和异动症发生率较左旋 多巴低。体位性低血压、脚踝水肿和精神异常（幻觉、食欲亢进、 性欲亢进等）发生率较高。
多巴胺受体激
动剂
普拉克索（森福罗） 吡贝地尔（泰舒达）
• 0.125mg tid 第一周
• 0.25mg tid 第二
• 50mg qd
第一周
• 50mg bid 第二周
周
• 0.5mg tid 第三
• 50mg tid 第三周
• 最大<250mg/d
周
• 最大< 4.5mg /d
金刚烷胺
与对促进多巴胺能神经末梢释放多巴胺有关 对少动和强直的疗效比抗胆碱药强，对震颤的 疗效比抗胆碱药弱。单药治疗或与多巴制剂合 用均有疗效。
胺
震颤明显
DR效果不佳的话可选用苯海索（安坦）
早发型帕金森病的治疗
首选药物并非按照以上顺序，需根据不同患者
在不伴有智能减退的情况下， 可有如下选择： ①非麦角类ＤＲ激动剂； ②ＭＡＯ-Ｂ抑制剂； ③金刚烷胺； ④复方左旋多巴； ⑤复方左旋多巴 ＋儿茶酚-Ｏ屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
激。 与复方左旋多巴必须合用，可以增加左旋多巴的浓 度，改善运动症状，单用无效。 用量：100～200mg/次，服用次数与复方左旋多巴相
同，若每日服用复方左旋多巴次数较多，也可少于
复方左旋多巴次数。 副作用：腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、 尿液变黄。
单胺氧化酶B型抑制剂
降低脑内DA降解，提高脑内DA浓度。
帕金森病的药物治疗
主要内容
01
OPTION
疾病介绍 药物治疗原则
02
OPTION OPTION
03
治疗药物选择
PD
PD严重危害患者健康
PD疾病进展与临床表现
发病机制
黑质 脊 髓 前 角 运 动 神 经 元
尾-壳核 尾核 相互调节 动态平衡
DA
基底节黑质多巴胺能神经元变性
正常 Ach
DA 帕金森病 Ach
57
帕金森病早期治疗
疾病修饰的药物-----多巴胺受体激动剂（DR）、单胺
氧化酶B型抑制剂（MAO-B）、大剂量辅酶Q10
（1200mg/d）
症状改善药物---复方左旋多巴（美多芭、息宁）或加 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
上儿茶-O-甲基转移酶抑制剂（COMT）(珂丹)、金刚烷
的具体情况而选择不同方案。 若遵照美国、
欧洲的治疗指南应首选方案①、②或⑤；若患 者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可 首选方案③；若因特殊工作之需，力求显著改 善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选
屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57
方案④或⑤；也可在小剂量应用方案①、②或
③时，同时小剂量联合应用方案④。 对于震 颤明显而其他抗帕金森病药物疗效欠佳的情况 下，可选用抗胆碱能药，如苯海索
剂量：100mg 每日1～2次。每日最后一次服药
应在下午4时前，避免失眠。 副作用：中枢—意识模糊、幻觉、失眠和梦魇 外周---脚踝水肿、网状 青斑、口干等
肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎
帕金森病早期治疗
应用疾病修饰作用的药物-----延缓疾病的进展、改善
症状 应用症状性治疗药物-----改善症状
复方制剂 美多 成份 左旋多巴100mg+苄丝肼50mg 左旋多巴100mg+卡比多巴 50mg
减少左旋多巴用 减
量，增强左旋多巴疗效
巴
息 宁
轻外周不良反应
多巴制剂
尽管有多种类型的药物，左旋多巴仍是帕金森病最基本、最有效的药物。 服用方法：初始剂量62.5～125mg（1/4～1/2片），2～3次/d。从小剂
疾病修饰作用，推迟残障发生，推迟左 旋多巴的使用，可单独使用。 延缓运动症状和体征进展。 用法：2.5～5mg，2次/日，应早、中午 服用，勿在晚上服用，以免失眠。 禁忌：不能与5-羟色胺再摄取抑制剂联
用（引起高血压危象）；胃溃疡患者慎
用。
抗胆碱能制剂
主要用于较年轻的患者（≤60岁），长期