大专护理护士毕业论文范文
护理专业的毕业论文 护理专业的毕业论文1500字(5篇)
护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字(5篇)护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉，而护理队伍，又是整个医院护理工作的基本保障。
下面是作者给大家整理的5篇护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字，希望可以启发您对于大专护理毕业论文的写作思路。
大专护理毕业论文经典篇一1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。
年龄19～21岁，其中护理本科67名，大专57名，采用多媒体教学法和传统教学法进行授课，全部完成在校理论学习，实习时间为4周。
带教老师15名，其中本科学历8名，大专学历7名；主管护师5名，护师10名。
15名带教老师全部参与教学工作，并设组长2名，由高年资主管护师担任。
1.2教学内容(1)手术器械的认识。
对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照，讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法，如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解，并贯穿到实际应用中，从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。
利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解，例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等，真正做到图文并茂，使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识，在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。
主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合榜样等。
除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外，鼓励学生多观摩不同类型的手术过程，感受手术的氛围，多看多问，形成手术节奏感，与手术医生达成默契，在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。
建立学生的安全意识，使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果，并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中，时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。
大专护理毕业论文范文(通用十篇)
大专护理毕业论文范文(通用十篇)【摘要】目的：探讨护理学本科毕业论文工作“学思模式”的成效。
方法：采用质性研究，在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生21例，通过半结构式深入访谈法收集资料，采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题。
结果：本有利于激发学生科研兴趣，提高学生科研创新能力、评判性思维能力和沟通交流能力。
结论：本在提高学生科研能力、综合素质和毕业论文质量等方面取得较好效果。
【关键词】学思模式;护理学本科;毕业论文工作1、教学方法本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
全程监控毕业论文工作实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。
学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。
优化教学实践环节见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。
教学环节：在第3学年开设《护理科研》(含统计学)，课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床)，为毕业论文工作做好理论与实践准备。
毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。
由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。
2、对象与方法研究对象采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。
要求：抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所)，研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。
大专护理专业毕业论文
3Hale Waihona Puke 论行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响[2],故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等[3]的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
[4]程巧云，章湘兰，周艳华.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药，2013，20(32)：126-127.
[5]宋静，胡兰萍，郑佩庒.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国误诊学杂志，2013，7(11)：351-352.
[6]廖玉梅，朱芳荣.肾内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12)：1528.
护理学毕业论文范文(精选5篇)
护理学毕业论文范文（精选5篇）《素问?痹证》中有淫气忧思, 痹聚在心的记载, 首次提出淫邪之气可引起忧愁思虑, 这是因为心气不藏而痹聚在心, 心主思, 所以忧思不已。
类似西医的冠心病 (CHD) [1-2], 如今人民的生活进一步加快, 人民的工作、学习、生活中所承担的压力与日增大, 得心脑血管相关疾病的人群越来越多, 相比与临床治疗,优质的护理服务, 为人民的健康站好了最后一班岗。
现将王倩倩主管护师的临床经验疗法介绍如下。
1护理策略[3-7] 1.1 生活起居的护理在日常生活中, 无微不至的人文关怀, 使患者走向康复, 走向健康的必要措施。
中医学认为胸痹 (冠心病) 多由痰邪引起, 如果患者嗜食肥甘厚腻, 日久酿湿成痰, 痰阻神窍, 致使病情加重。
因此饮食上要注意清淡、合理营养, 定时规律, 忌浓茶、咖啡、酒等兴奋、刺激性食品。
创造一个安静、清洁、温馨的休息睡眠环境, 注意气候变化, 加减衣被, 避免感冒等诱发病情加重。
患者病情稳定时, 应带患者进行适当的户外运动, 增强体质。
1.2 环境护理冠心病的发生与遗传因素有关, 而外界环境等刺激也容易诱发疾病, 避免各种刺激, 给患者以一种浓浓的家庭气息, 使其感受到家庭的温暖, 增强患者对疾病康复的信心。
1.3 心理护理心理护理对心血管疾病的患者来说尤为重要, 护理人员在与患者接触过程中, 要温和亲切、语言委婉, 给患者安全感和信任感, 消除其防范心理, 与患者建立良好的护患关系, 让患者认识到住院治疗的必要性, 消除不合作或对立情绪,安心住院。
经常给患者播放柔缓的音乐。
1.4 给药护理护理人员要有丰富的理论知识和熟练的临床技能, 还得有更强的敬业精神。
有些患者不配合服药, 患者应耐心给其讲解药物的作用, 进行劝导, 服药后注意观察治疗反应, 给予中药与西药结合进行治疗, 降低了药物的不良反应, 减少了副作用带来的痛苦, 有利于提高病人的治疗依从性, 疗效确切。
护理专科毕业论文范文参考
护理专科毕业论文范文参考护理专科毕业论文范文一：产科护理中母婴床旁护理模式运用〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。
方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例;研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式;对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。
结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。
结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式;产科护理;效果观察母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。
我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院2021年7月至2021年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均25.3±3.4岁，体重45~70kg，平均53.7±5.46kg，孕周30~42周，平均38.42±0.35周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。
两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
1要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;2母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;3在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。
专科的护理的毕业论文(最新10篇)
专科的护理的毕业论文（最新10篇）护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉，而护理队伍，又是整个医院护理工作的基本保障。
为了让您对于大专护理毕业论文的写作了解的更为全面，下面山草香给大家分享了10篇专科的护理的毕业论文，希望可以给予您一定的参考与启发。
大专护理毕业论文经典篇一【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。
方法选取20xx年6月～20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。
对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并比较两组患者的焦虑程度和护理满意度。
结果护理后，对照组患者的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义；研究组护理满意度为95%，对照组护理满意度为77.5%，差异有统计学意义。
结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床推广与使用。
【关键词】人性化护理；妇产科；常规护理；护理满意度；焦虑情绪随着医疗水平的不断进步，人们对护理质量也提出了更高的要求，人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要方式[1]。
对此，选取本院收治的妇产科患者80例作为研究对象，比较人性化护理和常规护理的效果，以了解人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月～20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。
研究组平均年龄（34.8±8.2）岁；宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例，月经失调10例。
对照组平均年龄（35.2±9.6）岁；盆腔炎9例，宫颈炎10例，子宫肌瘤7例，月经失调8例，妊娠合并症6例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2护理方法对照组给予常规护理，护理人员对其进行日常护理工作，对患者出现的病情及时进行报告和治疗。
研究组在对照组基础上给予人性化护理，具体如下：（1）人性化护理方案：根据患者不同的病情制定不同的护理方案，有针对性的对其进行护理，提高护理效果；（2）心理护理：护理人员应多与患者进行沟通，了解患者心理状态，多给予鼓励和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。
大专护理毕业论文范文
大专护理毕业论文范文一：临床循证护理现状调查1对象与方法1.1对象从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。
年龄18~52岁,平均30.0±7.1岁。
学历:中专84名28.0%,大专166名55.3%,本科及以上50名16.7%。
职称:护士94名31.3%,护师130名43.3%,主管护师76名25.3%。
工作年限:1~6年94名31.3%,~12年94名31.3%,~18年65名21.7%,18年以上47名15.7%。
1.2方法调查方法:采用问卷调查法[3]。
自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。
将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。
问卷的内部一致性信度为0.84,内容效度为0.92。
然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。
发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。
统计学方法:将数据录入计算机,用SPSS10.0统计软件进行统计分析,行χ2检验。
2结果2.1临床护理人员循证护理知晓情况63.4%的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占15.7%47/300。
不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义P<0.05或P<0.01;其它项差异无显著性意义均P>0.05。
依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规50.6%,152/300、专业教材34.7%,104/300、科学证据[4]7.7%,23/300、医学杂志5.0%,15/300及专家意见2.0%,6/300。
由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高,专业教材次之,而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。
大专护理论文范文
大专护理论文范文大专护理论文范文大专护理论文范文第1篇1．1由于学业压力导致的心理问题护生在高校期间不仅要把握相关理论学问，还要把握各项护理基本技能操作，需要同学花费较多的时间在学校的实训中心进行相应的训练。
其中关于内科、外科、儿科和妇产科厚重书本学问的学习和基础护理学各项实践操作对于护生来说着实费劲。
此外，学期末的考试，在繁重课业的基础上剧增了同学的学习压力。
有调查显示，预备和参与考试是护理本科生最大的压力源。
考试压力在一段时间对当代高校生的影响是持续的，易引起其极大的焦虑心情，成为护生在校最大的压力源。
其次，高校教育制度下单次考试不过后的补考，清考以及毕业前的重修，还会带给少数学习力量差的同学严峻的困惑。
科学讨论表明，护生在专业课的学习和应试中，长期精神高度紧急所产生的焦虑心情甚至会导致一些心理疾病的消失。
1．2由于个人情感产生的心理问题有关调查统计，近35％的高校生存在情感困扰。
从现实生活角度来看，由于恋爱问题产生的心理问题最为突出，有的同学甚至因此悲观地结束了自己的生命。
对于处于青春期的护生而言，他们渴望得到异性的关注和爱惜，渴望在高校拥有一份轰轰烈烈的爱情。
但是，生理早熟和心理滞后的冲突，导致他们往往不能很好地处理好需要爱和理解爱之间的偏差。
由于护生一般以女生居多，个人情感所导致的一些负面影响简单给女生带来严峻的损害，甚至产生一些偏执的心理问题。
1．3由于自适应力量差而产生的心理问题对于刚步入高校的护生而言，生活、学习在生疏的新环境，简单产生孤独感。
除此以外，部分护生在高校学习期间，对比于以往高中阶段的应试学习，多数护生不适应高校的自我管理与自主学习模式，失去奋斗的目标和方向，产生一种迷茫感，表现为成天的无所事事，以感情生活来填补精神生活的空白。
当面对学习生活中产生的一些变化，如挂科、评先评优、各种社团岗位竞争乃至高校后期的实习岗位的竞聘，因适应力量差带来的若干次挫败，简单造成护生的信念缺失，部分护生也会在心理上产生不自信、压抑感。
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大专护理护士毕业论文范文关键词:儿童;癫痫;临床护理癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。
癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。
发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。
2021～2021年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。
1临床资料1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。
均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。
1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。
1.2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。
静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。
本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。
2临床护理2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。
发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。
选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。
如果出现呼吸抑制,则需停止注射。
为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。
用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。
病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。
2.2安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。
抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。
应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。
发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。
意识恢复后,仍要加强保护措施,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。
2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。
②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。
新晨范文网2.4健康教育①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。
②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。
培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止游泳或登高等运动。
注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。
③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。
④对于小儿4个月～5岁应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。
参考文献:[1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2021:231.[2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2021,1:28.【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。
方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。
所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑2.5mg。
结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。
结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。
【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理诺雷德是一种促黄体生成素释放激素LHRH的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。
1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂aromatasein2hibitors,AIs,而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。
芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。
对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。
我科自2021年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。
现将护理方法报道如下。
1资料与方法1.1临床资料对2021年7月-2021年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均3岁。
治疗前均对血清睾酮T、雌二醇E2、孕激素P、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、泌乳素PRL水平进行检测。
1.2治疗方法诺雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑2.5mg,口服,1次/d。
以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。
检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡注意一定避免压出药物,取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。
1.3观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。
1.14护理方法1.4.1用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。
当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。
护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。
对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。
对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。
对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。
另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。
本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。
2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。
1.4.2不良反应护理1.4.2.1注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。
首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。
注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。
注射时设法分散患者的注意力。
对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。
本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。
由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。
还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。
当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。
本组患者均未出现皮下出血及血肿。
1.4.2.2头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。
使用诺雷德也可见头痛患者。
出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。
责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。
本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。
1.4.2.3骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。
有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值。
患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。
用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。
1.4.2.4雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。
出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。
患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。
一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。
个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。
本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。
新晨范文网2结果12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。
其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。
其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。