超声监测胎儿静脉导管频谱异常的应用价值
妊娠早期静脉导管频谱异常在胎儿心脏畸形的诊断价值
妊娠早期静脉导管频谱异常在胎儿心脏畸形的诊断价值摘要】目的：探讨妊娠早期(孕11～13+6周)静脉导管血流（DV）a波异常在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。
方法：妊娠早期通过检测胎儿静脉导管血流频谱，分析静脉导管血流情况与胎儿心脏畸形之间的关系。
结果：早孕期检出DVa波异常129例， 25例产前诊断为CHD，检出率为19.4%。
DVa波正常胎儿4461例中，26例产前诊断为CHD，检出率为0.6%。
早孕期静脉导管血流频谱预测胎儿CHD的灵敏度、特异度为49.01%，97.72%。
结论：妊娠早期胎儿静脉导管血流频谱可作为筛查CHD的一项重要指标，当发现胎儿静脉导管血流频谱a波反向或消失时，需警惕胎儿心脏畸形的发生。
【关键词】妊娠早期；静脉导管；先天性心脏病【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0339-02先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是胎儿时期最常见的畸形之一，仅次于神经管缺陷，国内文献报道其总发病率为8.2‰，在活产儿中占6.7‰，在死婴畸形中占168．8‰[1]。
近期研究认为静脉导管（Ducts Venous，DV）是孕期非整倍体筛查的主要超声软指标，异常改变与心脏缺陷有关[2]。
本研究探讨妊娠早期（11～13+6）胎儿静脉导管血流频谱检测在胎儿心脏畸形筛查中的价值。
1.资料与方法1.1 研究对象及一般资料2015年1月—2017年1月期间在福建省妇幼保健院超声科行妊娠早期（11～13+6周）胎儿颈项透明层超声检查的孕妇5000例，除外流产、未在本院行后续至少一次超声检查及后期失访者，纳入研究对象4590例。
年龄21～43岁，平均（30.5±2.0）岁。
1.2 仪器使用GE公司的Voluson S8、E8及SIEMENS Acuson S2000数字化彩超，经腹或联合经阴道超声检查。
NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
李文凯
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)005
【摘要】目的:探讨胎儿颈项透明层厚度(NT),静脉导管血流频谱二者联合应用筛查早期胎儿心脏异常的临床价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert和PHILLIPS IU22超声诊断系统检测715例孕12～18周胎儿NT值和静脉导管血流频谱,筛查胎儿早期心脏病,与尸体解剖或新生儿心脏超声结构对照.结果:NT值和静脉导管血流频谱单独和联合筛查胎儿心脏异常敏感度分别为50.8%、48%和72%,二者联合明显优于单独使用任何一种方法(P＜0.05).结论:NT值和静脉导管血流频谱二者具有检测简便、省时、对孕妇及胎儿无害等优点,可用于早期筛查胎儿心脏异常.【总页数】1页(P229)
【作者】李文凯
【作者单位】450053,河南郑州市妇幼保健院超声科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿静脉导管血流频谱对心脏异常的预测价值
2.静脉导管血流检测在诊断胎儿心脏异常中的临床价值
3.孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值
4.NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
5.孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值
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简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，通过超声波对人体进行扫描和成像，用于诊断和评估疾病。
其临床应用价值十分广泛，对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
在妊娠期，超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况，检测胎儿畸形和异常情况，如脑积水、心脏畸形等。
此外，超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案，为妇女的健康提供保障。
超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。
超声心动图可以对心脏进行全面的检查，评估心脏结构和功能，帮助诊断心脏病和心脏血管病变。
同时，超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变，评估血流动力学状态，为心脑血管疾病的防治提供科学依据。
超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。
超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构，帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。
超声引导下的穿刺技术，可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。
例如，乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质，指导乳腺肿瘤的治疗方案；泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病；甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能；骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。
超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术，在临床医学中发挥着重要的作用。
它不仅可以早期发现疾病，还可以帮助医生做出准确的诊断和评估，指导治疗方案的制定。
随着超声设备的不断更新和技术的不断进步，相信超声诊断在未来会有更广泛的应用，并为临床医学的发展做出更大的贡献。
胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用
胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用李丽芳;叶真【摘要】目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管 (DV) 的血流频谱, 探讨胎儿DV的血流动力学变化在染色体异常筛查中的应用.方法:采用彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测产检指标正常组 (320例, 孕期11～40周) 和产检指标异常组 (48例, 孕期11～35周) 单胎胎儿的DV血流频谱, 产检指标异常组需要进行胎儿染色体检查.观察胎儿的DV血流频谱波型 (S波、D波和a波) , 产检指标异常组结合染色体核型分析.结果:胎儿的正常DV血流频谱表现为同向三相波, 异常DV血流频谱表现为a波反向或消失.对48例产检指标异常组的单胎胎儿进行染色体核型分析, 其中染色体异常组12例 (10例DV异常, 2例DV正常) , 染色体正常组36例 (11例DV异常, 25例DV正常) .染色体异常组中DV血流频谱异常检出率高于染色体正常组(χ2=9.723, P=0.002) .结论:胎儿DV血流频谱异常可增加胎儿染色体异常的检出率, 超声检测可以作为早孕期染色体异常筛查的初步判断依据.%Objective:To detect the blood flow sepectrum of fetal ductus venosus (DV) with color Doppler ultrasound, and to explore the application of the fetal DV in screening the chromosome abnormalities.Methods:The blood flow spectra of fetal DV in antenatal examination normal group (320cases, with 11-40weeks of gestation) and antenatal examination abnormal group (48cases, within 11-35weeks of gestation) were detected with color Doppler and pulse Doppler ultrasound, and chromosome examination was performedin abnormal group.The fetal DV blood flow patterns (S wave, D wave, a wave) were observed, and karyotype analysis was performed in abnormal group.Results:The normal Doppler spectrum of the DV in fetuses showedthe same three-phase waves while the abnormal Doppler spectrum of the DV in fetuses showed a wave reserved or absented.A total of 48cases of chromosome in abnormal group were examined;12cases of chromosome abnormality were found in this study (10cases of DV abnormality and2cases of DV normality) .A total of 36cases of normal chromosomes were found which (11cases of abnormal DV and 25cases of normal DV) .The abnormal detection rate of DV blood flow spectrum in chromosome abnormal group was higher than that in chromosome normal group (χ2=9.723, P=0.002) .Conclusion:The abnormality of fetal DV blood flow spectrum can increase the detection rate of chromosome abnormalities and ultrasonography could be used as the primary basis for screening the chromosome abnormality in early pregnancy..【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)001【总页数】5页(P175-178,后插4)【关键词】静脉导管;染色体;血流动力学;胎儿【作者】李丽芳;叶真【作者单位】福建省厦门市妇幼保健院超声科,福建厦门 361003;福建医科大学附属第一医院超声影像科,福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R714.5静脉导管(ductus venosus，DV)是存在于胎儿时期的一种血管，为血液循环的重要通路，可连接下腔静脉与脐静脉，将高含氧量血运输至右心房，保证脐静脉中的富氧血能完全供应胎儿心肌和颅脑的需求，因此DV的血流变化可及时反映胎儿的生长发育状态和心脏功能[1-5]。
超声检测胎儿静脉导管血流频谱的应用
认为它对 维持 血 管 内高 速 血流 和 防止 血 流 反 转起 重要 作 用 。而且动物实 验 的解剖 中已经 证实 了静脉 导 管 内存
在括约 肌。然 而 ， 关于人胎儿静脉导管 的入 １处 是否有 括约 ： ３
肌存在 至今仍未得 到证实 ， 其括约肌机制也 尚有 争议 ： ２ 循环特点 ； 脉导 管是胎 儿血 液循环 中第一处 分流 静 的部位 ， 它在胎 儿循环 中起 了十分重要 的作用 。关于其 分流 的情况 ， 已经进行 了大量动物实验研 究 ， 结果 证明 ，０ ５ ％的脐 静 脉血 经静脉导 管分流 ， 氧血症 时可达 到 ７１ 低 Ｉ ％。然而 ， 有 关人体 胎儿 这方 面 的知识 了解甚 少 。最 近 ． 研究 报 道认 有 为， 人胎 中大部分脐 静 咏血直接 灌注 肝脏 ， 而少 部分 的血液
确保胎儿大脑和心肌 细胞 充分 的血 氧供 应。有人 通过 超声 检查在胎儿先状切面上观 察到了两股独立分开的血流路 径 ：
一
条是从下腔静脉 的右侧 至右心 房的路径 引导 氧饱台 低 它
的血 液从下腔的前部 进八 右房 ； 头扫 查时稍 向 左偏 ， 能 探 就
改变导致心 房压升高时必定会影响静脉导管 的血流 ， 所 可 以根据静脉导管频谱变化 的特点 来筛选 或协 助产前 早期诊 断某些胎儿 疾病 ， 例如先 天性 心脏 病 ：这 将给临床早期诊 断 和治疗一些 胎儿疾病提供许多有价值 的信 息。因此 ， 儿静 胎 脉导管 的槔入研究 已成为临床 医学 的重要研究课 题。
维普资讯
２Ｏ 年 ４ Ｏ２ 月第 ３ 卷第 ４期 ７
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孕11-14周检测静脉导管对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值
孕11-14周检测静脉导管对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值摘要：目的：探讨孕11-14周检测胎儿静脉导管对诊断胎儿先天性心脏病应用价值。
方法：在孕11-14周对1800例胎儿常规检测静脉导管频谱及血流参数，分析其与胎儿先心病之间有无关系；结果：正常胎儿组与先天性心脏病胎儿组相比，S/D、PI、PLI、PVIV明显增高，S、D、A、TAmax无明显差异；以静脉导管频谱及血流参数任意一项异常视为静脉导管异常，分为静脉导管异常组与正常组，静脉导管异常组与胎儿先天性心脏病有明显关系。
结论：孕11-14周检测胎儿静脉导管有利于胎儿先天性心脏病的早期检出，可作为基层医院胎儿先天性心脏病的筛查方法，提高胎儿期先心病的检出率。
关键词：先天性心脏病；静脉导管The value of fetal ductus venosus in diagnosis of fetal congenital heart disease in 11 to 14 gestational weeksShen Jun-ling1，Wu Wen-xia2*，Xiong De-qing2，Hu Yanmei2，Xu YongLian21. Department of Ultrasound，The Central Hospital of Pan Zhihua 617067；2.Panzhihua Maternal and Child Health-Care Hospital，Panzhihua，Sichuan 617000[Abstract]：Objective：To evaluate the application of fetal ductus venosus in diagnosis of fetal congenital heart disease in 11 to 14 gestational weeks. Methods：1800 cases of fetal ductus venosus flow Flow spectrum were detected and recorded in 11 to 14 gestational weeks. To analysis of the relation between ductus venosus and fetal congenital heart disease. Results：S / D、PI|、PLI、PVIV increased significantly between normal fetuses and congenital heart disease group，S，D，A、TAmax are no significant difference between two groups；spectrum and blood flow parameters of any of eleven deemed abnormal groups，there are significant difference between abnormal groups and congenital heart disease. Conclusion：It is conducive to early detection of congenital heart disease by derecting fetal ductus venosus in 11 to 14 gestational weeks. It can be used as screening for fetal congenital heart disease in the primary hospital，improveing fetal congenital heart disease detection rate.[keywords]：congenital heart disease，ductus venosus胎儿先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是较为常见的胎儿先天性畸形之一，发病率约占0.4-0.8%，有报道20%的先天性心脏病胎儿出现死产，30%的新生儿死亡[1]。
早孕期彩超检查诊断静脉导管频谱异常1例
早孕期彩超检查诊断静脉导管频谱异常1例赵娟【摘要】静脉导管频谱异常的诊断标准是心房收缩期α 波消失或者反向.本文就早孕期彩超检查诊断静脉导管频谱异常1例进行分析阐述.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)022【总页数】2页(P141-142)【关键词】彩超检查;早孕期;静脉导管频谱【作者】赵娟【作者单位】110101 辽宁省沈阳市苏家屯区妇婴医院【正文语种】中文1 临床资料孕妇, 38岁, 末次月经2017年2月19日, 孕3产1, 剖宫产1次, 流产2次。
既往健康, 无家族史。
该患者于2017年6月5日来本院做颈项透明层厚度(NT)相关检查。
2 结果2.1 超声所见子宫增大, 宫内见胎儿影像, 胎头双顶径1.8 cm, 头臀长6.0 cm, 股骨长0.7 cm, 可见胎心及胎动, 胎心162次/min。
胎盘位于子宫前壁, 厚约1.4 cm, 羊水深度3.5 cm。
NT值1.2 mm。
见图1。
静脉导管频谱α波反向。
见图2。
右卵巢旁见3.0 cm×2.5 cm囊肿, 形态规整, 边界清,内呈无回声。
见图3。
左附件区未见占位性病变。
图1 NT值1.2 mm图2 静脉导管频谱α波反向图3 右附件区囊肿2.2 超声提示①早孕；②静脉导管频谱异常；③注意右侧输卵管系膜囊肿。
2.3 随访结果该孕妇行染色体检查, 18号染色体有5个STR多态性位点显示异常, 提示有18号染色体三体综合征,于2017年8月22日来本院引产。
3 讨论静脉导管是胎儿时期特有的一根特殊而重要的血管, 连接于脐静脉与下腔静脉之间, 并从脐静脉携带50%的含氧血液, 将脐静脉和下腔静脉直接连接到右心房, 负责为胎儿生存提供环境, 同时能够将20%～30%的高氧血从胎盘通过脐静脉、静脉导管和下腔静脉转移到右心房, 进入右心系统,以提供胎儿上肢、大脑及神经发育等, 出生后闭合成静脉韧带［1-3］。
静脉导管有一个小的腔, 并具有收缩功能, 在调节血流中起作用。
胎儿宫内乏氧诊断中静脉导管频谱多普勒的应用
通过对 比分析两组胎儿静脉导管血流量变 化情 况 ．见表 １ ， 测定 了 ２ ０ ０ 例孕 ３ ０ — ４ ２周诊断宫 内乏 氧患儿 的静脉 导管多普勒
血流 ， 并 结合分娩 结局 比较 ， 结果发 现 ， 静脉导管 的多普 勒波形 异常 的胎儿宫 内乏 氧的发生率 明显增 高 ， 特异性分别 为 ９ ３ ％． 静
脉导管多普勒 血流波形异 常表现为 Ａ波消失 或反 向， ３ ２例静脉
进 行识别 。为了调查 研究胎儿宫 内乏 氧诊断 中静 脉导管频谱 多 普 勒的应 用效果 ，该研究对 该院 ２ ０ ０ ７年 １月—２ Ｏ ｌ １ 年１ Ｏ月期
间收治 的 ２ ０ ０例孕妇 进行产前宫 内乏 氧检测 。并取 得 了良好 的 检查效果 。 现报道如下 。 １ 资料与方法
床推广与使用 。
【 关键 词】 胎儿 宫 内乏氧 ； 静脉导 管； 频谱 多普勒 ； 临床诊 断
【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ８ ５ — ０ ２
２ 结 果
胎儿宫 内缺氧是导致宫 内胎儿窘迫 、新 生儿窒 息的主要 因
素， 存 活 的窒息儿 由于缺氧会导致神 经系统损害 、 发育不 良等较 为严重 的后遗症 。根据 临床 调查 得 出胎儿 缺氧时间越短 造成 的 神经行 为越 小 ， 产前 预测宫 内乏氧可 以降低 围产儿 的死亡率 ， 提 高 出生 质量ｆ １ ］ 。静脉导管 属于 胎儿期 血液循环 中一 条特殊 的血
注： 和对照组的各 组之间 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
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超声监测胎儿静脉导管频谱异常的应用价值
【摘要】目的：总结探讨超声监测胎儿静脉导管频谱的临床应用价值。
方法：选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管频谱筛查，测量颈项透明层厚度，筛查胎儿结构。
结果：（1）11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。
另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。
（2）10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形。
4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。
结论：超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查胎儿异常的一种辅助性超声标记，尤其是先天性心脏病筛查。
【关键词】超声监测；胎儿静脉导管频谱；染色体异常
中图分类号R730.41 文献标识码B 文章编号
1674-6805（2015）9-0057-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.027
DV（ductus venosus，静脉导管）是胎儿时期特有的一条连接脐静脉与右心房的管腔，是一条细小、流速高的静脉通路[1]。
DV还是一个特别的分流器，可以将含有氧气的血液经脐带静脉、卵圆孔直接送入左心房，继而输送至脑部等其他器官，这在保证脐静脉内含氧血液充分供给胎儿颅脑、心肌等各个器官发育的过程中发挥了重要作用。
同时，与其他外周静脉血管相比，静脉导管内血流速度是胎儿心功能及心肌供血状况的可靠反映指标[2]。
近几年，研究发现孕早期静脉导管血流异常与染色体异常、心脏畸形、不良妊娠结局等有密切关系，超声监测静脉导管频谱可提高胎儿异常筛查效率。
为了进一步研究孕早期超声监测静脉导管频谱异常在临床中的实际应用价值，现将2011年1月-2014年6月笔者所在医院超声监测静脉导管频谱筛查的2157例胎儿的资料进行详细分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管频谱筛查，孕妇年龄20～36岁，平均（26.7±1.2）岁；孕
周11～14周，平均（12.5±1.3）周，准确孕周可经超声测量胎儿顶臀径校正，胎儿顶臀径4.5～8.5 cm。
1.2 筛查方法
选择GE 730三维实时超声仪（探头频率为3～7 MHz），由经过理论培训和实际操作培训的经验丰富的医师进行超
声监测。
首先，测量胎儿头臀长、校正胎儿孕周，再依次检查胎儿结构，排查结构异常胎儿。
其次，测量NT（nuchal translucency thickness，颈项透明层厚度）。
最后，监测胎儿静脉导管频谱，其测量方法和判断标准依据为英国胎儿医学基金会制定的标准。
筛查显示高风险的孕妇进行绒毛或羊水穿刺来筛查染色体核型，排除胎儿染色体异常。
跟踪所有孕妇的妊娠过程，存活胎儿在孕中期再进行超声筛查，进一步排除胎儿结构异常，新生儿出生后再复查确定是否存在出生缺陷或染色体异常。
1.3 筛查标准
1.3.1 静脉导管检查及静脉导管返流判断（1）胎儿静止；（2）放大胎儿胸部和腹部使其占据整个屏幕，在腹部近中线矢状切面或者斜横切面上沿着脐静脉向头侧追踪末端
分支；（3）超声显示脐静脉、主动脉及静脉导管、心脏，静脉导管显示颜色亮度较周围静脉血流信号高，采集静脉导管脉冲多普勒流速曲线图；（4）静脉导管曲线为三相波形，心室收缩期S波峰，心室舒张期D波峰、心房收缩期波谷a波，
三者方向一致，心房收缩期没有反转血流，若出现a波消失或倒置DV频谱异常[3]，见图1、图2和图3。
1.3.2 NT测量及筛查标准（1）在胎儿自然状态下获取胎儿正中矢状面图；（2）放大图像至只显示头部和上胸；（3）测量皮肤与颈椎上软组织最宽透明处厚度，游标卡尺于NT 厚度界线上，测量标尺的内缘应置于无回声区的NT的外缘测量；（4）反复测量3次，取最大值，且应注意羊膜及是否有脐带绕颈；（5）以各孕周95%参考值上限作为筛查切割值。
2 结果
2157例胎儿筛查中11例胎儿静脉导管频谱异常，10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚。
（1）11例DV频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。
另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。
（2）10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形（1例先天性心脏病、1例颈淋巴管水囊肿伴胸腹水）。
4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。
3 讨论
胎儿生长至8～10周即可通过超声记录其静脉导管血流流速曲线，对于孕11～14周胎儿来说孕周偏小、胎儿自身结构分辨难度大，但可通过超声监测胎儿静脉导管频谱，在其上腹部矢状切面或斜横切面上监测静脉导管血流变化。
彩色多普勒血流显像会因静脉导管内血流流速增高而亮度更亮，与周边静脉血流信号形成对比[4]。
正常胎儿的静脉导管血流速度曲线与正常相邻下腔静脉及肝静脉有特异性区别，表现为整个心动周期都为前向血流和心房收缩期无反转血流。
本组2157例胎儿超声监测均获得完整的静脉导管频谱，所以说，孕早期超声监测静脉导管频谱的筛查方法可靠。