超声监测胎儿静脉导管频谱异常的应用价值
孕妇静脉导管血流频谱参数与inhibinA、Netrin-１水平相关性及诊断胎儿染色体异常
r
i
n
１l
e
ve
l
s,andt
os
t
udyt
hed
i
agno
s
t
i
cva
l
ueo
ft
heb
l
oodf
l
owspe
c
t
r
umpa
r
ame
t
e
r
s
andt
hel
e
ve
l
so
fi
nh
i
b
i
nAandNe
t
r
i
n
１o
ft
hewomenf
o
rt
he
i
rf
e
t
a
lchr
omo
s
oma
labno
rma
l
i
t
i
nh
i
b
i
nA、
Ne
t
r
i
n
１ 水平对诊断胎儿染色体异常有一定临床价值.
关键词 胎儿染色体异常;静脉导管血流频谱;抑制素 A;神经轴突导向因子 １;诊断价值
Th
ec
o
r
r
e
l
a
t
i
ono
fb
l
o
odf
l
ows
e
c
t
r
um pa
r
ame
t
e
r
so
fv
enou
sc
a
t
h
e
t
NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
李文凯
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)005
【摘要】目的:探讨胎儿颈项透明层厚度(NT),静脉导管血流频谱二者联合应用筛查早期胎儿心脏异常的临床价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert和PHILLIPS IU22超声诊断系统检测715例孕12～18周胎儿NT值和静脉导管血流频谱,筛查胎儿早期心脏病,与尸体解剖或新生儿心脏超声结构对照.结果:NT值和静脉导管血流频谱单独和联合筛查胎儿心脏异常敏感度分别为50.8%、48%和72%,二者联合明显优于单独使用任何一种方法(P＜0.05).结论:NT值和静脉导管血流频谱二者具有检测简便、省时、对孕妇及胎儿无害等优点,可用于早期筛查胎儿心脏异常.【总页数】1页(P229)
【作者】李文凯
【作者单位】450053,河南郑州市妇幼保健院超声科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿静脉导管血流频谱对心脏异常的预测价值
2.静脉导管血流检测在诊断胎儿心脏异常中的临床价值
3.孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值
4.NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
5.孕早期彩色超声检测脐静脉导管血流频谱及NT值厚度在胎儿心脏畸形诊断中的价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用
胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用李丽芳;叶真【摘要】目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管 (DV) 的血流频谱, 探讨胎儿DV的血流动力学变化在染色体异常筛查中的应用.方法:采用彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测产检指标正常组 (320例, 孕期11～40周) 和产检指标异常组 (48例, 孕期11～35周) 单胎胎儿的DV血流频谱, 产检指标异常组需要进行胎儿染色体检查.观察胎儿的DV血流频谱波型 (S波、D波和a波) , 产检指标异常组结合染色体核型分析.结果:胎儿的正常DV血流频谱表现为同向三相波, 异常DV血流频谱表现为a波反向或消失.对48例产检指标异常组的单胎胎儿进行染色体核型分析, 其中染色体异常组12例 (10例DV异常, 2例DV正常) , 染色体正常组36例 (11例DV异常, 25例DV正常) .染色体异常组中DV血流频谱异常检出率高于染色体正常组(χ2=9.723, P=0.002) .结论:胎儿DV血流频谱异常可增加胎儿染色体异常的检出率, 超声检测可以作为早孕期染色体异常筛查的初步判断依据.%Objective:To detect the blood flow sepectrum of fetal ductus venosus (DV) with color Doppler ultrasound, and to explore the application of the fetal DV in screening the chromosome abnormalities.Methods:The blood flow spectra of fetal DV in antenatal examination normal group (320cases, with 11-40weeks of gestation) and antenatal examination abnormal group (48cases, within 11-35weeks of gestation) were detected with color Doppler and pulse Doppler ultrasound, and chromosome examination was performedin abnormal group.The fetal DV blood flow patterns (S wave, D wave, a wave) were observed, and karyotype analysis was performed in abnormal group.Results:The normal Doppler spectrum of the DV in fetuses showedthe same three-phase waves while the abnormal Doppler spectrum of the DV in fetuses showed a wave reserved or absented.A total of 48cases of chromosome in abnormal group were examined;12cases of chromosome abnormality were found in this study (10cases of DV abnormality and2cases of DV normality) .A total of 36cases of normal chromosomes were found which (11cases of abnormal DV and 25cases of normal DV) .The abnormal detection rate of DV blood flow spectrum in chromosome abnormal group was higher than that in chromosome normal group (χ2=9.723, P=0.002) .Conclusion:The abnormality of fetal DV blood flow spectrum can increase the detection rate of chromosome abnormalities and ultrasonography could be used as the primary basis for screening the chromosome abnormality in early pregnancy..【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)001【总页数】5页(P175-178,后插4)【关键词】静脉导管;染色体;血流动力学;胎儿【作者】李丽芳;叶真【作者单位】福建省厦门市妇幼保健院超声科,福建厦门 361003;福建医科大学附属第一医院超声影像科,福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R714.5静脉导管(ductus venosus，DV)是存在于胎儿时期的一种血管，为血液循环的重要通路，可连接下腔静脉与脐静脉，将高含氧量血运输至右心房，保证脐静脉中的富氧血能完全供应胎儿心肌和颅脑的需求，因此DV的血流变化可及时反映胎儿的生长发育状态和心脏功能[1-5]。
超声检测正常和妊高症胎儿静脉导管分流率及其意义
超声检测正常和妊高症胎儿静脉导管分流率及其意义【摘要】目的：探究超声检测正常和妊高症胎儿静脉导管分流率的意义。
方法：将我院就诊的20至41孕周胎儿100例加以分组，其中50例正常胎儿设为对照组，50例妊高症胎儿设为观察组，观察静脉导管血流量、静脉导管峡部内径与静脉短管分流率，脐静脉血流量变化。
结果：检测后，观察组胎儿静脉导管血流量、静脉导管峡部内径与静脉导管分流率较高、脐静脉血流量较低，相较于对照组胎儿具有显著差异，P＜0.05。
结论：超声检测对正常和妊高症胎儿静脉导管分流率起着重要作用，意义颇大。
【关键词】超声检测；妊高症；静脉导管分流率；使用意义妊高症是产科中比较高危的一类妊娠并发症，主要指妊娠进入中期后出现的血压升高情况。
妊高症的严重并发症包括母体并发症和胎儿并发症，母体并发症有脑出血、心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭等，胎儿并发症有早产、胎儿窘迫，甚至胎死宫内以及胎儿生长发育受限，出生时体重较低[1]。
对于妊高症出现的各种症状，并不是单纯血压升高这么简单，由于孕妇在怀孕后血压升高、双下肢浮肿等问题都是会出现妊高症的发生。
静脉导管是一种对于胎儿时期血液循环的特色通道，通过血流速度已经频谱的改变是直接能够反映出胎儿脐静脉与心房见的压力变化[2-3]。
为进一步分析静脉导管分流率诊断价值的优势性，本文针对100例胎儿，其中50例正常胎儿、50例妊高症胎儿，两组胎儿同时落实检测方案，对比其影响医院，具体如下。
1基础信息和检测方案1.1基础资料将2021年1月-2021年12月前来我院就诊的20至41孕周胎儿100例加以分组，其中，50例正常胎儿设为对照组，孕周20至38周，平均（29.01±0.12）周；50例妊高症胎儿设为观察组，孕周20至37周，平均（29.23±0.25）周；各组基本数据加以较比，差距小（P＞0.05）。
纳入标准：①孕妇通过血压检测、尿液检测等，确诊为妊高症。
孕11-14周检测静脉导管对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值
孕11-14周检测静脉导管对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值摘要：目的：探讨孕11-14周检测胎儿静脉导管对诊断胎儿先天性心脏病应用价值。
方法：在孕11-14周对1800例胎儿常规检测静脉导管频谱及血流参数，分析其与胎儿先心病之间有无关系；结果：正常胎儿组与先天性心脏病胎儿组相比，S/D、PI、PLI、PVIV明显增高，S、D、A、TAmax无明显差异；以静脉导管频谱及血流参数任意一项异常视为静脉导管异常，分为静脉导管异常组与正常组，静脉导管异常组与胎儿先天性心脏病有明显关系。
结论：孕11-14周检测胎儿静脉导管有利于胎儿先天性心脏病的早期检出，可作为基层医院胎儿先天性心脏病的筛查方法，提高胎儿期先心病的检出率。
关键词：先天性心脏病；静脉导管The value of fetal ductus venosus in diagnosis of fetal congenital heart disease in 11 to 14 gestational weeksShen Jun-ling1，Wu Wen-xia2*，Xiong De-qing2，Hu Yanmei2，Xu YongLian21. Department of Ultrasound，The Central Hospital of Pan Zhihua 617067；2.Panzhihua Maternal and Child Health-Care Hospital，Panzhihua，Sichuan 617000[Abstract]：Objective：To evaluate the application of fetal ductus venosus in diagnosis of fetal congenital heart disease in 11 to 14 gestational weeks. Methods：1800 cases of fetal ductus venosus flow Flow spectrum were detected and recorded in 11 to 14 gestational weeks. To analysis of the relation between ductus venosus and fetal congenital heart disease. Results：S / D、PI|、PLI、PVIV increased significantly between normal fetuses and congenital heart disease group，S，D，A、TAmax are no significant difference between two groups；spectrum and blood flow parameters of any of eleven deemed abnormal groups，there are significant difference between abnormal groups and congenital heart disease. Conclusion：It is conducive to early detection of congenital heart disease by derecting fetal ductus venosus in 11 to 14 gestational weeks. It can be used as screening for fetal congenital heart disease in the primary hospital，improveing fetal congenital heart disease detection rate.[keywords]：congenital heart disease，ductus venosus胎儿先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是较为常见的胎儿先天性畸形之一，发病率约占0.4-0.8%，有报道20%的先天性心脏病胎儿出现死产，30%的新生儿死亡[1]。
多普勒超声检测静脉导管及大脑中动脉血流参数预测胎儿窘迫的价值
多普勒超声检测静脉导管及大脑中动脉血流参数预测胎儿窘迫的价值作者：庄晓英等来源：《中国现代医生》2015年第22期[摘要] 目的探讨多普勒超声检测静脉导管及大脑中动脉血流参数预测胎儿窘迫的价值。
方法对2013年3月～2014年1月在我院产检的102例孕妇进行多普勒超声检测，根据胎儿情况分为正常组和胎儿窘迫组。
结果两组胎儿DV参数（QDV/UV、PLI）、MCA参数（S/D、RI）及新生儿Apgar评分差异具有统计学意义（P[关键词] 多普勒超声；静脉导管；大脑中动脉血流；胎儿窘迫[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）22-0106-03Value of Doppler ultrasound detection of blood flow parameters in venous catheter and middle cerebral artery for predicting fetal distressZHUANG Xiaoying XU Chuanyi YANG Jing PENG ZhongyingDepartment of Ultrasound， Jiaxing Maternal and Child Health Hospital， Zhejiang， Jiaxing 314000，China[Abstract] Objective To investigate the value of Doppler ultrasound detection of blood flow parameters in venous catheter and middle cerebral artery for the prediction of fetal distress. Methods All 102 pregnant women who received antenatal examination in our hospital from March 2013 to January 2014 received Doppler ultrasound detection and were divided into the normal group and the fetal distress group according to the fetal status. Results The two groups had statistically significant differences in the fetal DV parameters（QDV/UV and PLI）， MCA parameters（S/D and RI） and Apgar score（P[Key words] Doppler ultrasound； Venous catheter； Middle cerebral artery blood flow； Fetal distress胎儿窘迫是指胎儿在子宫内由于缺氧而导致胎儿健康和生命受到影响。
胎儿宫内乏氧诊断中静脉导管频谱多普勒的应用
通过对 比分析两组胎儿静脉导管血流量变 化情 况 ．见表 １ ， 测定 了 ２ ０ ０ 例孕 ３ ０ — ４ ２周诊断宫 内乏 氧患儿 的静脉 导管多普勒
血流 ， 并 结合分娩 结局 比较 ， 结果发 现 ， 静脉导管 的多普 勒波形 异常 的胎儿宫 内乏 氧的发生率 明显增 高 ， 特异性分别 为 ９ ３ ％． 静
脉导管多普勒 血流波形异 常表现为 Ａ波消失 或反 向， ３ ２例静脉
进 行识别 。为了调查 研究胎儿宫 内乏 氧诊断 中静 脉导管频谱 多 普 勒的应 用效果 ，该研究对 该院 ２ ０ ０ ７年 １月—２ Ｏ ｌ １ 年１ Ｏ月期
间收治 的 ２ ０ ０例孕妇 进行产前宫 内乏 氧检测 。并取 得 了良好 的 检查效果 。 现报道如下 。 １ 资料与方法
床推广与使用 。
【 关键 词】 胎儿 宫 内乏氧 ； 静脉导 管； 频谱 多普勒 ； 临床诊 断
【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ８ ５ — ０ ２
２ 结 果
胎儿宫 内缺氧是导致宫 内胎儿窘迫 、新 生儿窒 息的主要 因
素， 存 活 的窒息儿 由于缺氧会导致神 经系统损害 、 发育不 良等较 为严重 的后遗症 。根据 临床 调查 得 出胎儿 缺氧时间越短 造成 的 神经行 为越 小 ， 产前 预测宫 内乏氧可 以降低 围产儿 的死亡率 ， 提 高 出生 质量ｆ １ ］ 。静脉导管 属于 胎儿期 血液循环 中一 条特殊 的血
注： 和对照组的各 组之间 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
胎儿静脉导管异常的产前超声诊断
胎儿静脉导管异常的产前超声诊断【摘要】目的：研究产前超声诊断胎儿静脉导管异常的声像图特点，分析产前超声的临床检查价值。
方法：选择我院在2018年2月~2019年6月确诊为胎儿静脉导管异常（缺失或行走异常）11例进行研究分析，分析产前超声图像特点和临床诊断价值。
结果：产前超声检查结果提示8例诊断为胎儿静脉导管缺失；3例诊断为胎儿静脉导管走行异常，其中2例汇入肝静脉，1例汇入冠状静脉窦。
结论：采用产前超声检查可诊断胎儿静脉导管异常，根据其畸形严重程度和染色体等相关检查可评估胎儿预后，保证胎儿的健康发育。
【关键词】胎儿静脉导管；异常；产前检查；超声静脉导管是胎儿在宫内发育时期进行血液循环的一条特殊静脉通道，位于胎儿肝脏内，主要连接脐静脉和下腔静脉。
脐静脉和下腔静脉之间存在一定压力差，可将富含氧和营养物质的胎血通过静脉导管汇入胎儿的右心房，通过卵圆空进入左心，供应胎儿的颅脑、心脏等重要脏器的生长和发育[1]。
当出现胎盘功能障碍和胎儿缺氧情况时，静脉导管血流量发生变化，形成静脉导管缺失或走失异常等。
胎儿静脉导管异常是临床上发病率较低的胎儿异常疾病，对胎儿的生长发育均造成严重影响[2]。
本文对胎儿静脉导管异常的超声声像图特点进行回顾性分析，为提高产前超声诊断准确率和产前咨询等提供一定参考，现总结如下。
1资料和方法1.1一般资料本次研究时间为2018年2月~2019年6月；研究病例为确诊的胎儿静脉导管异常11例，孕妇意识清楚，同意参与本次研究。
孕妇的年龄在25~42岁之间，平均年龄（30.8±0.6）岁；孕周在24~34周之间，平均（29.6±0.2）周。
孕妇的孕周由妊娠早期超声检查或末次月经等确定，符合实际孕周。
1.2检查方法本次研究检查的仪器为迈瑞Resona.8超声诊断仪，经腹凸阵探头，将探头频率设置为1.6~4.5MHz。
对胎儿和附属物进行系统产前超声检查，并分析胎儿的生物学测量，明确孕妇的孕周和宫内胎儿发育状态[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声监测胎儿静脉导管频谱异常的应用价值
【摘要】目的：总结探讨超声监测胎儿静脉导管频
谱的临床应用价值。
方法：选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进
行超声监测静脉导管频谱筛查，测量颈项透明层厚度，筛查
胎儿结构。
结果：（1）11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。
另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。
（2）10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形。
4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。
结论：超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查
胎儿异常的一种辅助性超声标记，尤其是先天性心脏病筛
查。
【关键词】超声监测；胎儿静脉导管频谱；染色体异常
中图分类号R730.41 文献标识码 B 文章编号
1674-6805（2015）9-0057-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.027
DV（ductus venosus，静脉导管）是胎儿时期特有的一
条连接脐静脉与右心房的管腔，是一条细小、流速高的静脉
通路[1]。
DV还是一个特别的分流器，可以将含有氧气的血
液经脐带静脉、卵圆孔直接送入左心房，继而输送至脑部等
其他器官，这在保证脐静脉内含氧血液充分供给胎儿颅脑、
心肌等各个器官发育的过程中发挥了重要作用。
同时，与其
他外周静脉血管相比，静脉导管内血流速度是胎儿心功能及
心肌供血状况的可靠反映指标[2]。
近几年，研究发现孕早期静脉导管血流异常与染色体异常、心脏畸形、不良妊娠结局
等有密切关系，超声监测静脉导管频谱可提高胎儿异常筛查
效率。
为了进一步研究孕早期超声监测静脉导管频谱异常在
临床中的实际应用价值，现将2011年1月-2014年6月笔者所在医院超声监测静脉导管频谱筛查的2157例胎儿的资料进行详细分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管
频谱筛查，孕妇年龄20～36岁，平均（26.7±1.2）岁；孕
周11～14周，平均（12.5±1.3）周，准确孕周可经超声测
量胎儿顶臀径校正，胎儿顶臀径 4.5～8.5 cm。
1.2 筛查方法
选择GE 730三维实时超声仪（探头频率为3～7 MHz），由经过理论培训和实际操作培训的经验丰富的医师进行超
声监测。
首先，测量胎儿头臀长、校正胎儿孕周，再依次检
查胎儿结构，排查结构异常胎儿。
其次，测量NT（nuchal translucency thickness，颈项透明层厚度）。
最后，监测胎儿
静脉导管频谱，其测量方法和判断标准依据为英国胎儿医学
基金会制定的标准。
筛查显示高风险的孕妇进行绒毛或羊水
穿刺来筛查染色体核型，排除胎儿染色体异常。
跟踪所有孕
妇的妊娠过程，存活胎儿在孕中期再进行超声筛查，进一步
排除胎儿结构异常，新生儿出生后再复查确定是否存在出生
缺陷或染色体异常。
1.3 筛查标准
1.3.1 静脉导管检查及静脉导管返流判断（1）胎儿静止；（2）放大胎儿胸部和腹部使其占据整个屏幕，在腹部近
中线矢状切面或者斜横切面上沿着脐静脉向头侧追踪末端
分支；（3）超声显示脐静脉、主动脉及静脉导管、心脏，静
脉导管显示颜色亮度较周围静脉血流信号高，采集静脉导管
脉冲多普勒流速曲线图；（4）静脉导管曲线为三相波形，心
室收缩期S波峰，心室舒张期D波峰、心房收缩期波谷a波，
三者方向一致，心房收缩期没有反转血流，若出现a波消失或倒置DV频谱异常[3]，见图1、图2和图3。
1.3.2 NT测量及筛查标准（1）在胎儿自然状态下获取
胎儿正中矢状面图；（2）放大图像至只显示头部和上胸；（3）测量皮肤与颈椎上软组织最宽透明处厚度，游标卡尺于NT 厚度界线上，测量标尺的内缘应置于无回声区的NT的外缘测量；（4）反复测量3次，取最大值，且应注意羊膜及是否
有脐带绕颈；（5）以各孕周95%参考值上限作为筛查切割值。
2 结果
2157例胎儿筛查中11例胎儿静脉导管频谱异常，10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚。
（1）11例DV频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色
体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结
果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。
另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先
天性心脏病，4例正常分娩。
（2）10例胎儿静脉导管频谱异
常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其
中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸
形（1例先天性心脏病、1例颈淋巴管水囊肿伴胸腹水）。
4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期
宫内死亡。
3 讨论
胎儿生长至8～10周即可通过超声记录其静脉导管血流流速曲线，对于孕11～14周胎儿来说孕周偏小、胎儿自身结构分辨难度大，但可通过超声监测胎儿静脉导管频谱，在
其上腹部矢状切面或斜横切面上监测静脉导管血流变化。
彩
色多普勒血流显像会因静脉导管内血流流速增高而亮度更
亮，与周边静脉血流信号形成对比[4]。
正常胎儿的静脉导管血流速度曲线与正常相邻下腔静脉及肝静脉有特异性区别，
表现为整个心动周期都为前向血流和心房收缩期无反转血
流。
本组2157例胎儿超声监测均获得完整的静脉导管频谱，所以说，孕早期超声监测静脉导管频谱的筛查方法可靠。