PPT案例-肝癌的精准治疗
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肝癌的治疗PPT课件
终末期（D）
1个HCC
门脉压力/胆 红素 升 高 正常
3个结节≤3cm
相关疾病
无
有
手术切除
肝移植 根治疗法
消融术
TACE
索拉非尼 姑编息辑疗版法ppt
对症治疗 14
中国肝癌诊疗规范多学科综合治疗模式建议
全身状况
PS 0~2
肝功能
Child-Pugh A/B
肝外转移
无
有
血管侵犯
无
有
肿瘤数目
1个
2~3个
物相关不良事件发生率相似 p 该初步结果显示Child-Pugh评分是总体生存的预测因子
治疗开始时间（天）
编治辑疗版p开pt 始时间（天）
10
临床分期
• 巴塞罗那临床分期（Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Staging System）
分期 0期（极早期肝癌）
中国
对于非肝硬化或有肝硬化但肝储备功能仍维持良好、单发病灶或3个
病灶以内（直径≤3cm），外科手术切除是首选治疗手段
编辑版ppt
21
TACE治疗
适应症
（1）TACE的主要适应证为不能手术切除的中晚期 HCC，无肝肾功能严重障碍
（2）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利 于二期切除，同时能明确病灶数目
编辑版ppt
17
▪ （2）根治性肝切除的局部病变，必须满足 下列条件：
①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚 或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织 <30%；或受肿瘤破坏的肝组织>30%
②多发性肿瘤，结节<3个，且局限在肝脏的 一段或一叶内
编辑版ppt
“肝癌诊疗课件PPT”
治疗副作用
化疗和分子靶向治疗可能带来毒副作用，如恶心、脱发、免疫抑制等，但相比于传统的放疗 和化疗还是具有很大的进步。
放疗的原理和适应症
放疗的原理
放疗通过利用电磁辐射，在癌细胞和正常细胞 之间产生生物化学反应，从而起到杀灭癌细胞 的作用。
适应症
放疗的适应症包括手术后辅助治疗、局部晚期 肝癌治疗，以及病灶无法手术切除的情况。
肝癌治疗领域出现了很 多新的治疗方法和技术， 如光动力学、免疫治疗 和大数据应用等。
肝癌的发生和生长机制 十分复杂，目前基础研 究正致力于探索新的靶 点、新的药物和新的干 预手段。
3 未来前景
肝癌治疗的未来将更加 个体化、多元化和精准 化，我们正在朝着这个 目标不断前进。
肝癌的预后和生存率
生存率
肝癌的生存率与多种因素有关，如肝功能状况、 癌灶大小、分型和治疗时间等。早期诊断和治 疗可以极大地提高生存率。
治疗后注意事项
硬化治疗后需要遵照医嘱进行复查、评估和处 理可能出现的并发症，但相比于外科手术风险 和难度较小。
化疗和分子靶向治疗的原理
化疗的原理
化疗通过靶向癌细胞的DNA、RNA和蛋 白质等生物分子，抑制其增殖和转移，并 最终达到杀灭癌细胞的目的。
分子靶向治疗的原理
分子靶向治疗通过改变癌细胞的内环境和 代谢通路等生物学特点来发挥杀灭和止痛 的作用。
肝移植适用于肝功能衰 竭、原发性肝癌和某些 遗传性肝病患者。手术 前需要进行严格筛选。
肝移植手术包括供肝切 取、肝脏冷灌注、移植 手术和恢复期护理等步 骤，需要多学科团队合 作。
3 肝移植手术后护理
肝移植手术后需要遵守 免疫抑制治疗、药物管 理和感染控制等注意事 项，以保证肝移植的生 存率和长期效果。
《肝癌的靶向治疗》PPT课件
精品医学
10
抗血管生成制剂
血管生成，即新生血和管形成的过程，被认为是肿瘤 生长的关键因素，不仅为肿瘤提供营养和氧气，更是 肿瘤细胞进入系统循环和转移的通路。1971年， Folman教授就提出肿瘤生长依赖于血管形成学说，并 认为肿瘤的血管发生有可能成为抗肿瘤治疗的靶点。 肝癌是典型的富血管肿瘤，肝内丰富的血管及血分支 为肝癌细胞产生的肿瘤 血管生成促进因子发挥诱导血 管内皮细胞迁移、增殖及生成肿瘤血管作用提供了良 好的基础。同时残留在肝癌组织内的血管通过“肿瘤 化”而产生的新生肿瘤血管数目也较多，因此抗肿瘤 血管生成对于分子靶向治疗具有很大的实用性。
肝癌的靶向治疗
251医院 赵增虎
精品医学
1
原发性肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一， 其中90%为肝细胞癌，在世界范围内发病率呈现上升 趋势，在我国发病率98.9/10万人，仅次于肺癌居第二 位。在导致HCC的多项危险中，HBV、HCV感染和酒 精分别依次位前三位。我国发病人数占全球55%，死 亡人数占45%。
肝癌起病隐袭，早期诊断困难，大多数患者确诊时 已中晚期，晚期肝癌治疗棘手，死亡率高，中位生存 期仅3-6个月，素有“癌中之王”称号，虽然介入栓塞 化疗、全身化疗及射频消融等各种治疗手段被广泛应 用于临床，但对患者生存期改善还很有限，且远期疗 效较差，目前尚无标准的治疗方法。
精品医学
2
迈入21世纪后，肿瘤的治疗已进入分子靶 向治疗新时代。所谓分子靶向治疗就是针对肿 瘤发生、发展过程中的关键大分子包括参与肿 瘤发生发展过程中的关键传导和其他生物学途 径的重要靶点（参与肿瘤细胞分化、周期调控、 凋亡、浸润和转移等过程中，从DNA至蛋白、 酶水平的任亚细胞分子），通过特异性阻断肿 瘤细胞的信号转导，来控制其基因表达和改变 生物学行为，或是通过强力阻止肿瘤血管生成， 从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗 肿瘤作用。
肝癌介入治疗PPT课件
•TACE作为介入治疗的重要组成部分， 通过充分的临床循证证据积累，已成 为肝癌非手术治疗的主要方法。
2019/11/7
Llovet JM, et ncet.2002;359:1734-9. Lo C-M, et al.Hepatology.2002;35:1164-71.
中国抗癌协会2010年肝癌全国调研9数据
非手术治疗-消融治疗
• 消融治疗：借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部 采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。
• 主要技术包括： – 射频消融 (RFA) – 微波消融(MWA) – 冷冻治疗（Cryoablation） – 无水乙醇注射治疗(PEI)
2019/11/7
原发性肝癌诊疗规范(2011年版1)0
1.多次TACE治疗对肝脏功能的影 响？ 2. 积极的抗病毒治疗对延缓肝硬 化的作用？
2.手术、肝移植 3.靶向治疗 4.姑息治疗 5.抗病毒治疗
3.肝硬化向肝癌的转化与发展。
11/7/2019
17
肝癌的治疗误区：
•过度治疗，使得患者不能从治疗中获益； •强调肿瘤的对抗性治疗，不注重对机体的保护； •注重短期疗效，忽略长期生存及生活质量； •忽视肿瘤固有的生物学特性； •忽视肿瘤治疗中的个体化。
11/7/2019
20
原发性肝癌
治疗方案
•合并的肝脏疾病背景、肝硬化有无及程度； • 肿瘤大小及部位、有无血管侵犯； • 病毒复制的活跃程度、患者的一般状态； • 经济状况等方面的不同。
11/7/2019
表现出明显的异质性，对治疗的反应有不同。
从肝癌患者的个体入手，分析其个体特性， 制定不 同的个体化方案，建立个体化的综合治疗模式。
极早期（0）
2019/11/7
Llovet JM, et ncet.2002;359:1734-9. Lo C-M, et al.Hepatology.2002;35:1164-71.
中国抗癌协会2010年肝癌全国调研9数据
非手术治疗-消融治疗
• 消融治疗：借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部 采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。
• 主要技术包括： – 射频消融 (RFA) – 微波消融(MWA) – 冷冻治疗（Cryoablation） – 无水乙醇注射治疗(PEI)
2019/11/7
原发性肝癌诊疗规范(2011年版1)0
1.多次TACE治疗对肝脏功能的影 响？ 2. 积极的抗病毒治疗对延缓肝硬 化的作用？
2.手术、肝移植 3.靶向治疗 4.姑息治疗 5.抗病毒治疗
3.肝硬化向肝癌的转化与发展。
11/7/2019
17
肝癌的治疗误区：
•过度治疗，使得患者不能从治疗中获益； •强调肿瘤的对抗性治疗，不注重对机体的保护； •注重短期疗效，忽略长期生存及生活质量； •忽视肿瘤固有的生物学特性； •忽视肿瘤治疗中的个体化。
11/7/2019
20
原发性肝癌
治疗方案
•合并的肝脏疾病背景、肝硬化有无及程度； • 肿瘤大小及部位、有无血管侵犯； • 病毒复制的活跃程度、患者的一般状态； • 经济状况等方面的不同。
11/7/2019
表现出明显的异质性，对治疗的反应有不同。
从肝癌患者的个体入手，分析其个体特性， 制定不 同的个体化方案，建立个体化的综合治疗模式。
极早期（0）
肝癌的治疗原则与方案幻灯片PPT
⑦癌肿占全肝70%或以上者(若肝功能基本正常可 采用少量碘油分次栓塞).
原发性肝癌经动脉介入治疗 (TAIT)
(4)介入治疗操作规范 ①导管应置于腹腔干或肝总动脉造影,造影图像采集应
包括动脉期,实质期及静脉期. ②仔细分析造影表现,明确肿瘤的部位,大小,数目及供血 动脉后,超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗. ③肝动脉栓塞需选择合适的栓塞剂,一般用超液化碘油 与化疗药物充分混合成乳剂.碘油用量应根据肿瘤的大 小,血供情况,肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握.栓塞时必须
原发性肝癌经动脉介入治疗 (TAIT)
(1)原则 ①必须在具有数字减影血管造影机的医院进行.
②必须严格掌握临床适应证. ③必须强调治疗的规范化和个体化.
原发性肝癌经动脉介入治疗(TAIT)
(2)适用人群 ①手术不能切除的中晚期原发性肝癌患者. ②能手术切除,但由于其他原因(例如高龄,严重肝 硬化等)不能或不愿进行手术的患者.对于上述患者, 介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法.国内 临床经验证实,介入治疗对于包膜比较完整的巨块 型肝癌,大肝癌最为有效.对于可切除肝癌,优先选 择外科切除或介入治疗的影响因素包括:AFP水平; 肿瘤病灶是否包膜完整,边界清楚;门静脉有无癌 栓. ③可手术切除患者术后预防性治疗
偿性增大,达全肝组织的50%以上; (5)多发性肿瘤,结节<3 个,且局限在肝脏的一段或一
叶内; 对符合适应症患者可行手术治疗,除及临近
重要血管的肿瘤)建议转上级医院治疗.
.下列情况不应进行肝切除治疗(手术 禁忌证)
(1)心肺功能差或合并其他重要器官系统严 重疾病,不能耐受手术者; (2)肝硬化严重,Child-Pugh C级; (3)存在肝外转移.
分级：
A级：5－6分
原发性肝癌经动脉介入治疗 (TAIT)
(4)介入治疗操作规范 ①导管应置于腹腔干或肝总动脉造影,造影图像采集应
包括动脉期,实质期及静脉期. ②仔细分析造影表现,明确肿瘤的部位,大小,数目及供血 动脉后,超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗. ③肝动脉栓塞需选择合适的栓塞剂,一般用超液化碘油 与化疗药物充分混合成乳剂.碘油用量应根据肿瘤的大 小,血供情况,肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握.栓塞时必须
原发性肝癌经动脉介入治疗 (TAIT)
(1)原则 ①必须在具有数字减影血管造影机的医院进行.
②必须严格掌握临床适应证. ③必须强调治疗的规范化和个体化.
原发性肝癌经动脉介入治疗(TAIT)
(2)适用人群 ①手术不能切除的中晚期原发性肝癌患者. ②能手术切除,但由于其他原因(例如高龄,严重肝 硬化等)不能或不愿进行手术的患者.对于上述患者, 介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法.国内 临床经验证实,介入治疗对于包膜比较完整的巨块 型肝癌,大肝癌最为有效.对于可切除肝癌,优先选 择外科切除或介入治疗的影响因素包括:AFP水平; 肿瘤病灶是否包膜完整,边界清楚;门静脉有无癌 栓. ③可手术切除患者术后预防性治疗
偿性增大,达全肝组织的50%以上; (5)多发性肿瘤,结节<3 个,且局限在肝脏的一段或一
叶内; 对符合适应症患者可行手术治疗,除及临近
重要血管的肿瘤)建议转上级医院治疗.
.下列情况不应进行肝切除治疗(手术 禁忌证)
(1)心肺功能差或合并其他重要器官系统严 重疾病,不能耐受手术者; (2)肝硬化严重,Child-Pugh C级; (3)存在肝外转移.
分级：
A级：5－6分
2023年版晚期原发性肝癌精细化诊疗管理专家共识解读ppt课件
基因测序与精准医学在晚期原发性肝癌诊疗中的角色
基因突变检测
通过基因测序技术，检测肝癌相关基因的突变情况，为精准医学 提供科学依据。
个性化治疗方案
依据基因测序结果，为患者制定更为个性化的治疗方案，提高治 疗效果。
预后评估与复发监测
基因测序还有助于预后评估和复发监测，指导患者的后续治疗诊疗管理的意义与目标
意义
精细化诊疗管理意味着对每一位患者进行个性化的评估和治疗，考虑到患者的 肿瘤特征、身体状况、基因变异等多种因素，这样可以提高治疗的针对性和效 率。
目标
精细化诊疗管理的目标是提高晚期原发性肝癌患者的生存率和生活质量，减少 不必要的医疗干预和费用，使每一位患者都能得到最合适的治疗。
技术优势
肝动脉灌注化疗等新技术能够 提高药物在肿瘤组织的浓度，
增加化疗效果。
适应症与禁忌症
需明确这些新技术的适应症和禁忌 症，确保治疗安全有效。
临床疗效评估
通过大规模临床试验，评估新技术 在晚期原发性肝癌治疗中的疗效和 安全性，为临床提供有力证据。
05 未来展望与研究方向
提高诊疗效果与生活质量的研究重点
02 精细化诊疗管理专家共识 解读
共识的形成过程与参与专家
形成过程
介绍共识的形成过程，包括专家组的组建、文献复习、讨论 和投票等环节，以及共识的发布和更新流程。
参与专家
列出参与共识制定的各位专家，包括肝病学、肿瘤学、放射 学、病理学等相关领域的知名专家和学者。
共识的主要推荐意见
诊断与评估
详细阐述晚期原发性肝癌的诊断标准和评估方法，包括影 像学、病理学、分子标志物等方面的检查和应用。
个体化治疗方案
针对不同基因突变和免疫状态的 晚期原发性肝癌患者，进一步研 究和开发个体化治疗方案，以提
肝癌PPT演示课件
如肝血管瘤、肝腺瘤等，需通过影像学检查和病理学检查进行鉴 别。
肝转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，需通过病史、影像学检查和病理 学检查进行鉴别。
肝炎、肝硬化等良性肝病
这些疾病可能导致肝功能异常和肝脏形态改变，需通过相关检查进 行鉴别。
肝癌的分期与预后
肝癌分期
根据肿瘤的大小、数量、浸润深度和转移情况等因素，将肝癌分为早期、中期和 晚期。不同分期的肝癌治疗方法和预后不同。
肝癌
汇报人：XXX 2024-01-11
目 录
• 肝癌概述 • 肝癌的病因与发病机制 • 肝癌的诊断与鉴别诊断 • 肝癌的治疗与预后 • 肝癌的并发症与防治 • 肝癌的研究与展望
01 肝癌概述
定义与发病率
定义
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌 起源于肝脏本身，而转移性肝癌则是其他部位的癌症转移到肝脏形成的。
06 肝癌的研究与展望
研究现状与挑战
01
肝癌基因组学研究
随着基因组学技术的发展，越来越多的肝癌相关基因和突变被发现，为
肝癌的早期诊断、个性化治疗和预后评估提供了重要依据。
02 03
肝癌免疫治疗研究
免疫治疗在肝癌治疗中展现出广阔的应用前景，如PD-1/PD-L1抑制剂 等药物在临床试验中取得了显著疗效，但仍面临耐药性和副作用等挑战 。
1 2 3
加强患者教育
向患者及其家属普及肝癌及其并发症的相关知识 ，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。
提供心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支 持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强 治疗信心和生活质量。
建立良好的医患关系
医生应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解 患者的需求和问题，提供个性化的治疗方案和关 怀。
肝转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，需通过病史、影像学检查和病理 学检查进行鉴别。
肝炎、肝硬化等良性肝病
这些疾病可能导致肝功能异常和肝脏形态改变，需通过相关检查进 行鉴别。
肝癌的分期与预后
肝癌分期
根据肿瘤的大小、数量、浸润深度和转移情况等因素，将肝癌分为早期、中期和 晚期。不同分期的肝癌治疗方法和预后不同。
肝癌
汇报人：XXX 2024-01-11
目 录
• 肝癌概述 • 肝癌的病因与发病机制 • 肝癌的诊断与鉴别诊断 • 肝癌的治疗与预后 • 肝癌的并发症与防治 • 肝癌的研究与展望
01 肝癌概述
定义与发病率
定义
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌 起源于肝脏本身，而转移性肝癌则是其他部位的癌症转移到肝脏形成的。
06 肝癌的研究与展望
研究现状与挑战
01
肝癌基因组学研究
随着基因组学技术的发展，越来越多的肝癌相关基因和突变被发现，为
肝癌的早期诊断、个性化治疗和预后评估提供了重要依据。
02 03
肝癌免疫治疗研究
免疫治疗在肝癌治疗中展现出广阔的应用前景，如PD-1/PD-L1抑制剂 等药物在临床试验中取得了显著疗效，但仍面临耐药性和副作用等挑战 。
1 2 3
加强患者教育
向患者及其家属普及肝癌及其并发症的相关知识 ，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。
提供心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支 持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强 治疗信心和生活质量。
建立良好的医患关系
医生应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解 患者的需求和问题，提供个性化的治疗方案和关 怀。
肝癌的规范诊疗PPT课件
血液生化检查 肿瘤标志物检查 影像学检查 如（1）腹部超声(US)（2）
电子计算机断层成像（CT）（3）磁共 振（MRI或MR）（4）选择性肝动脉造 影（DSA）（5）正电子发射计算机断 层成像(PET-CT)（6）发射单光子计算 机断层扫描仪（ECT） 肝穿刺活检
对于AFP≥400μg/L超过1个月，或 ≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生 殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀 疑肝癌。尚有30%-40%的肝癌病人 AFP检测呈阴性，包括ICC、高分化和 低分化HCC，或HCC已坏死液化者,AFP 均可不增高。因此，仅靠AFP不能诊断 所有的肝癌，AFP对肝癌诊断的阳性率 一般为60%－70％
诊断标准
病理学诊断标准 临床诊断标准
病理学诊断标准
肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或 手术切除组织标本，经病理组织学和 (或)细胞学检查诊断为HCC，此为金标 准。
临床诊断标准
主要取决于三大因素：慢性肝病背景，影像学检查结果，血清AFP水平
（1）具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳 性）的证据。
肝内胆管癌(ICC)分型
大体分型可分为结节型、管周浸润型、 结节浸润型和管内生长型。
原发性肝癌中还有些少见类型肝癌，如 混合型、透明细胞型、巨细胞型、硬化 型和肝纤维板层癌(fibrolamellar carcinoma of liver，FLC)等
TNM分期 (UICC /AJCC，2010年)
肝癌在DSA的主要表现
肿瘤血管，出现于早期动脉相； 肿瘤染色，出现于实质相； 较大肿瘤可见肝内动脉移位、拉直、扭
曲等； 肝内动脉受肝瘤侵犯可呈锯齿状、串珠
状或僵硬状态； 动静脉瘘；“池状”或“湖状”造影剂
电子计算机断层成像（CT）（3）磁共 振（MRI或MR）（4）选择性肝动脉造 影（DSA）（5）正电子发射计算机断 层成像(PET-CT)（6）发射单光子计算 机断层扫描仪（ECT） 肝穿刺活检
对于AFP≥400μg/L超过1个月，或 ≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生 殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀 疑肝癌。尚有30%-40%的肝癌病人 AFP检测呈阴性，包括ICC、高分化和 低分化HCC，或HCC已坏死液化者,AFP 均可不增高。因此，仅靠AFP不能诊断 所有的肝癌，AFP对肝癌诊断的阳性率 一般为60%－70％
诊断标准
病理学诊断标准 临床诊断标准
病理学诊断标准
肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或 手术切除组织标本，经病理组织学和 (或)细胞学检查诊断为HCC，此为金标 准。
临床诊断标准
主要取决于三大因素：慢性肝病背景，影像学检查结果，血清AFP水平
（1）具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳 性）的证据。
肝内胆管癌(ICC)分型
大体分型可分为结节型、管周浸润型、 结节浸润型和管内生长型。
原发性肝癌中还有些少见类型肝癌，如 混合型、透明细胞型、巨细胞型、硬化 型和肝纤维板层癌(fibrolamellar carcinoma of liver，FLC)等
TNM分期 (UICC /AJCC，2010年)
肝癌在DSA的主要表现
肿瘤血管，出现于早期动脉相； 肿瘤染色，出现于实质相； 较大肿瘤可见肝内动脉移位、拉直、扭
曲等； 肝内动脉受肝瘤侵犯可呈锯齿状、串珠
状或僵硬状态； 动静脉瘘；“池状”或“湖状”造影剂
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靶向治疗
靶向治疗
以过度表达的肿瘤细胞中的某些标志性分子作为靶点，选择具有针对性的阻断剂，干预该分 子调控和与之相关的信号传导通路，使肿瘤的生长得到抑制的过程
靶向药现状
靶向药现状
索拉非尼——最先被多国批准用于治疗肝癌的 靶向药物 如今多是采用多药或多种治疗手段联合进行治 疗，联合方式包括分子靶向药物联合化疗、多 种靶向药物的联合等。
概念与医疗模式。
精准治疗
背景
奥巴马提出开展“精准治疗计划”， 2015年3月，精准医学战略专家会议，计划 启动精准医疗计划 同时，精准医疗拟被列为“十三五”健康保 障发展问题研究的重大专项之一
精准治疗
优点
可预防性，客观。减少入侵性，精准医疗，技 术优势，准确，完整，精准便捷
不足
目前精准治疗 缺少用于精准治疗的样本、 敏感药物少且有不明原因的耐药性、尚缺 乏固定模式等。
但可减少医疗资源的浪费，把握治疗时机，制定有 效方案，延长生存时间和提升生存质量。
精准切除手术
精准切除手术
追求以最小的创伤侵袭和最大肝脏保护获得最佳康复。较常规切除，可减少出血 量、加快术后恢复、改善肝功能，预后更好。
精准切除手术
术前准备
对肝功能全面评估 对于不可切除的肿瘤可进行降期处理 选择适合的精准肝切除手术方案 进行精良的管理
轮廓模糊
病灶的实际大小与界限轮廓模 糊不清
不易确定
不易确定拟治疗病灶的准确位 置
难题和展望
其他难题
难题和展望
原先的化疗类抗肿瘤药物
会在杀死癌细胞的同时杀死正常细胞
CRISPR-Cas9基因敲除技术
结合高通量化合物筛选技术 针对性地清除肝癌细胞同时对正常生长细胞无影响
致谢词
感谢XXX提供的学习与实践的机会 感谢团队,特别感谢XXX给予的耐心指导
2021
肝癌的精准治疗
适用于公司介绍/ 产品推荐 / 品牌宣讲
汇报人：XXXX
目录
CONTENTS
01 概述 02 比较 03 精准切除 04 靶向治疗 05 精准消融 06 展望
概述
概述
原发性肝癌：肝细胞和肝脏内胆管细胞的变异
概述
继发性肝癌：其他器官的肿瘤，转移或侵袭肝脏
诱因
诱因
乙肝病毒
化疗
效果明显，但毒副作用大
放疗
损害可逆，效果佳，但无法杀灭所 有肿瘤，对四大肿瘤细胞不敏感
生物疗法、癌症热疗、其他
不确定性、经验主导、过程难控制、 结果难预料
精准治疗
精准治疗
精准治疗建立在个体化医疗之上的，并且在随着基因组测序技术的快速进步，以 及在生物信息与大数据科学的交叉应用背景之下，逐渐发展起来的一种新型医学
靶向药现状
三类靶向药： 多靶点酪氨酸激酶抑制剂 VEGFR拮抗剂 VEGF/VEGFR单抗
精准消融
精准消融
特点
反复性低消费
分类
化学治疗和温度治疗
实施
术前计划 选择消融治疗手段 辅助手段的选择 术后评 估
难题和展望
难题和展望
自身局限性
难题和展望
存在死角
存在无法扫查的“死角”
无法区别
无法区分坏死组织与残存癌灶 的区别
感谢同事以及舍友的帮助 感谢评审！
癌患者血清HBV表面抗原阳性率>90%；HBV高 发区同样是肝癌高发区； HBsAg携带者患肝癌的危险性比健康人群高 100倍； HBV疫苗降低肝癌发病率； 肝癌细胞中存在着乙型肝炎病毒DNA的整合
诱因
其他诱因
各种肝炎、饮酒、黄曲霉素、肝吸虫、肥胖传统治疗Fra bibliotek传统治疗
手术切除
身体素质要求高，预后差，易复发