心血管内科
心血管内科常见疾病

心血管内科常见疾病近些年来,随着我国国民生活水平的提升,人们越来越关注自己的身体状况。
无时不希望自己可以远离疾病,拥有一个健康的身体,尽情地享受当代美好生活。
但也有部分人被心血管病困扰,寝食难安。
下面我们一起来了解下,心血管内科常见的疾病吧。
希望大家都能有效预防或者根据自己的情况针对治疗。
一、心血管内科常见疾病1、高血压。
一般情况下,人体的理想血压是120/80mmHG。
如果长期高于这个数值,则将造成高血压性心脏病、肾小球硬化等多种疾病的发生。
2、心力衰竭。
此种病主要是患者在劳累后出现不同程度的心悸气喘,而后休息片刻就能够自行缓解。
而且人体左右心衰所表现的临床症状也并不完全相同。
一般左心衰经常伴有不同程度的呼吸障碍与肺水肿。
患者还会咳嗽与咳痰,并且由于气短,呼吸困难,不能平卧。
而右心衰虽然也有部分患者呼吸困难,但大部表现为身体双下肢部位水肿,肚子胀,而且患者颈静脉也比较充盈怒张。
3、心肌病。
在我国以限制性心肌病、扩张型心肌病和心肌炎、肥厚性心肌病等比较常见。
而患者在生活中,如果出现心绞痛时,可使其休息或者服用适量硝酸甘油缓解。
4、冠状粥样硬化性心脏病。
该种疾病的常见诱发因素一般是高血压、吸烟、高血脂以及糖尿病等。
经常会导致心绞痛或者心肌梗死。
5、心律失常。
在临床上又可将此病具体分为缓慢性心律失常与快速性心律失常。
缓慢性心律失常患者主要临床症状为头晕、乏力或者黑蒙,有的还会晕厥。
而快速性心律失常患者经常表现为房颤、室上以及房扑等症状。
患者在房颤的时候心脏跳动一般强弱不等,节律非常不规则,甚至伴有脉搏短促等症状。
另外,也有些患者会出现室颤、病态窦房结综合征等疾病。
部分严重的快速性心律失常患者甚至会突发猝死。
6、心膜病变。
在我国该病主要以多发的风湿性心脏病为主。
患者在活动后经常会出现不同程度的心悸、水肿以及气促现象。
部分患者可能存在咳血痰问题。
然而最近几年,退行性心瓣膜患者也在不断增多。
病经常表现出二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全等临床症状。
心血管内科学知识点

心血管内科学知识点心血管内科学是研究心血管系统疾病的科学,涵盖了心血管解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床诊断和治疗等多个方面。
本文将介绍一些与心血管内科相关的重要知识点,以便加深对这一领域的理解。
一、心血管解剖学1. 心脏结构:心脏位于胸腔内,由心房和心室组成。
心脏的左右两侧分别被心包包围,心包内含有心包腔,可以分泌心包液减少心脏摩擦。
2. 心脏内部构造:心脏内部分为四个腔室,即左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房之间通过二尖瓣相连,左心室和右心室之间通过主动脉瓣相连。
3. 冠状动脉:冠状动脉分布在心肌表面,负责向心肌供应氧气和营养物质。
主要有左冠状动脉和右冠状动脉,其分支形成心肌的微小血管网。
4. 心电图:心电图是通过记录心脏电活动的变化来诊断心脏疾病的一种非侵入性检查方法。
常见的心电图波形包括P波、QRS波群和T波等。
二、心血管生理学1. 心脏收缩与舒张:心脏收缩时,心房和心室肌肉收缩,将血液推向体循环和肺循环。
心脏舒张时,心脏肌肉放松,允许心腔充盈。
2. 血压调节:血压是血液对血管壁的压力。
血压由心输出量和外周血管阻力决定,其调节包括通过神经和激素的作用来维持血压的平衡。
3. 内皮功能:心血管内皮细胞具有调节血管舒缩和凝血功能的重要作用。
正常的内皮功能维持血管的正常张力和防止血栓形成。
三、心血管病理学1. 冠心病:冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足所引起的心血管疾病。
常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死。
2. 高血压:高血压是指静脉血压持续升高。
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,可引发心脏、脑血管等多种并发症。
3. 心绞痛:心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛发作,主要表现为胸痛、压迫感和气短等症状。
4. 心力衰竭:心力衰竭指心脏无法有效泵血满足身体需要。
常见症状包括心悸、气短、水肿等,严重情况下可导致心源性休克。
5. 心律失常:心律失常指心脏节律的异常改变,常见的包括心房颤动、室性心动过速和窦性心动过缓等。
心血管病学内科岗位职责

心血管病学内科岗位职责
职位概述
心血管病学内科医师是专门从事心血管疾病诊断和治疗的医学
专业人员。
他们负责评估患者的心血管系统功能,准确诊断心血管
疾病,并制定相应的治疗计划。
职责与要求
- 对患者进行全面的病史采集和体格检查,包括询问症状、测
量血压、听诊等,以确定诊断方向。
- 做心电图、超声心动图、血液检查等常规检查,以及需要的
特殊检查,如冠脉造影等,以协助确诊和评估疾病严重程度。
- 分析和解读检查结果,确诊心血管疾病,包括但不限于心肌
梗死、心绞痛、心律失常等。
- 制定和实施治疗方案,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,确保治疗方案的安全性和有效性。
- 定期监测患者的疾病进展和治疗效果,并调整治疗方案,以
达到最佳治疗效果。
- 提供患者教育,包括疾病预防、生活方式改变、药物使用注
意事项等,帮助患者更好地管理和控制心血管疾病。
- 参与科研和学术交流活动,不断更新和提升专业知识和技能。
- 遵守医疗伦理和法律法规,保护患者隐私和安全。
能力要求
- 具备扎实的医学基础知识,掌握心血管疾病的病理生理学知
识和诊断治疗技术。
- 具备良好的分析和判断能力,能根据病史和检查结果做出准
确的诊断。
- 具备良好的沟通能力和团队合作精神,能与患者和其他医疗
团队成员有效沟通和协作。
- 具备责任心和敬业精神,能够承受工作压力并保持工作效率。
- 具备持续研究的能力,能够不断更新最新的医学知识和技术。
以上为心血管病学内科的岗位职责和要求,希望对您有所帮助。
如有更多疑问,请随时与我们联系。
心血管内科专家介绍

心血管内科专家介绍
心血管内科是内科中一个重要的分支,主要涉及心脏和血管疾病的诊断、治疗和预防。
以下是一位心血管内科专家的介绍:
[专家姓名],[医院名称]心血管内科的主任医师,从事心血管内科临床工作[工作年限],对心血管内科的各种疑难杂症有着丰富的诊疗经验。
[专家姓名]在心血管疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣。
他擅长诊治高血压、冠心病、心肌病、心律失常等各类心血管疾病。
在治疗方面,他能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,从而提高治疗效果。
[专家姓名]注重学术研究和交流,曾在国内外知名医学杂志上发表过多篇论文,并多次参加国内外学术会议,与同行分享自己的研究成果和临床经验。
[专家姓名]还积极参与公益活动,经常到社区和基层医院进行健康讲座和义诊,为广大群众普及心血管健康知识,提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。
[专家姓名]以精湛的医术、高尚的医德和敬业的精神,赢得了患者的信任和赞誉。
他始终坚持以患者为中心,为每一位患者提供最优质的医疗服务。
如果你或你的家人有心血管方面的问题,[专家姓名]将是你值得信赖的医生。
以上内容仅供参考,你可以根据实际情况进行修改和调整。
如果你能提供更多信息,我可以为你生成更详细的内容。
心血管内科常见的20种疾病

心血管内科常见的20种疾病心血管内科是专门研究诊断和治疗心血管系统疾病的科室。
心血管系统包括心脏、血管和淋巴管。
以下是心血管内科常见的20种疾病:1. 高血压:指动脉血压持续升高状况,是心血管疾病的重要危险因素之一。
2. 冠心病:冠状动脉供血不足引起的一组心脏病,包括心绞痛、心肌梗死等。
3. 心力衰竭:心脏功能不全导致心脏泵血能力下降,常引起疲劳、呼吸困难等症状。
4. 心律失常:心脏节律异常,包括心搏过速、心搏过缓、心房颤动等。
5. 功能性心脏杂音:非器质性心脏病所致的心脏杂音,常见于贫血、发热等情况。
6. 心肌梗死:冠状动脉发生血栓形成导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。
7. 心肌炎:心肌感染或炎症导致心肌功能障碍,常伴有心肌损伤标志物升高。
8. 心肌病:一组心脏结构和功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
9. 心包炎:心包膜感染或炎症引起的心包炎症反应,常伴有胸痛、胸闷等症状。
10. 动脉粥样硬化:冠状动脉动脉壁发生斑块形成,引起动脉狭窄和血液供应不足。
11. 心源性休克:心脏泵血功能极度衰竭导致组织器官灌注不足。
12. 高脂血症:血液中低密度脂蛋白胆固醇升高,是冠心病等心血管疾病的危险因素。
13. 先天性心脏病:心脏发育异常引起的心脏结构缺陷,常见于婴幼儿。
14. 风湿性心脏病:由链球菌感染引起的全身炎症反应导致心脏瓣膜受损。
15. 动脉瘤:动脉血管壁局部扩张和脆弱,常见于主动脉和脑血管。
16. 血栓性静脉炎:静脉内发生血栓形成导致炎症反应,常见于下肢静脉。
17. 淋巴结炎:淋巴结感染或炎症导致淋巴结肿痛,常见于颈部和腋窝。
18. 高尿酸血症:血尿酸水平升高,容易导致痛风和尿酸肾病等疾病。
19. 瓣膜病:心脏瓣膜结构和功能异常,常见于二尖瓣和主动脉瓣。
20. 心肺复苏后遗症:心脏骤停后常导致心脏肌肉损伤等并发症。
以上列举了心血管内科常见的20种疾病,其中包括一些常见的疾病如高血压和冠心病,也包括了一些较罕见但重要的疾病如心肌病和瓣膜病。
心血管内科健康教育

心血管内科健康教育心血管内科健康教育什么是心血管内科?心血管内科是一门专注于心脏和血管疾病的医学领域。
它涉及到心脏病、高血压、冠心病、心律失常、动脉硬化等疾病。
心血管内科医生通过诊断、治疗和预防这些疾病,帮助患者保持心脏和血管的健康。
心血管疾病的危害心血管疾病是全球范围内导致死亡的首要原因之一。
它可以引起心脏病发作、中风、心力衰竭等严重后果。
高血压、高血脂、肥胖、吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素,以及遗传因素都会增加患心血管疾病的风险。
如何保护心脏和血管的健康?1. 保持健康的生活方式合理饮食:减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,增加水果、蔬菜、全谷物等食物的摄入。
定期锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒:尽量戒烟,并限制酒精的摄入量。
控制体重:保持适当的体重可以降低患心血管疾病的风险。
减压放松:学会应对压力,定期放松身心,如进行瑜伽、冥想等活动。
2. 定期体检和治疗定期进行心血管健康检查可以及早发现和治疗潜在的心脏和血管问题。
如果已经被诊断为高血压、糖尿病、高血脂等疾病,应按照医生的建议接受治疗,并定期复查。
3. 遵循医生的指导如果您已经患有心脏病或其他心血管疾病,遵循医生的治疗方案非常重要。
按时服药,遵守饮食和运动建议,定期复诊检查。
积极配合医生的治疗,可以更好地控制疾病的进展。
心血管内科健康教育的目的是通过提供相关知识,帮助人们了解心脏和血管疾病,并采取积极的预防和管理措施。
保持健康的生活方式、定期体检和治疗、遵循医生的指导都是保护心脏和血管健康的重要措施。
关爱自己的心脏,关注心血管健康。
心血管病学内科岗位职责

心血管病学内科岗位职责
1.临床诊断:心血管病学内科医生负责对病人进行全面的体格检查和病史询问,以确定可能存在的心血管问题。
他们会运用各种临床工具和技术,如心电图、超声心动图等,来辅助诊断,并做出准确的诊断。
2.疾病治疗:心血管病学内科医生负责治疗各种心血管系统的疾病,如高血压、高血脂、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
他们会制定和实施适合病人的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
3.疾病管理:心血管病学内科医生负责管理心血管疾病患者的长期治疗和护理。
他们会制定个性化的治疗计划,监测病人的病情和变化,并进行定期随访和复诊,以确保病人的病情得到控制和改善。
4.手术和介入程序:心血管病学内科医生可能会参与心脏和血管的手术治疗和介入程序。
他们会与心脏外科医生和介入心脏病学专家合作,共同制定手术方案和参与手术过程,以确保手术的安全和成功。
5.科研和教育:心血管病学内科医生负责从事心血管疾病相关的科学研究,以推动心血管医学的发展。
他们会参与临床试验、撰写科学论文,分享研究成果。
此外,他们还承担培训和教育新一代医学生和住院医师的任务,传授心血管学的知识和技能。
7.应急救护:心血管病学内科医生需要具备处理急性心血管事件的能力和技巧。
他们可能会参与现场急救,对心脏骤停、心律失常等紧急情况进行干预和治疗,以挽救生命。
总之,心血管病学内科医生是专门负责心血管疾病的诊断、治疗和管理的医学专家。
他们在多个领域中发挥重要作用,旨在提供全面的心血管疾病护理和康复服务,以改善病人的心血管健康。
心血管内科医生工作职责

心血管内科医生工作职责心血管内科医生是一种专注于心血管系统疾病诊断、治疗和护理的医生。
他们负责照顾患有心血管疾病的患者,这包括各种心脏和血管疾病,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
以下是心血管内科医生的主要工作职责:1. 诊断与评估:心血管内科医生负责对患者进行全面的评估和诊断,通过了解病史、体格检查和相关的实验室和影像学检查结果来确定患者的病情和诊断。
2. 制定治疗计划:根据患者的病情和诊断结果,心血管内科医生制定个性化的治疗计划,包括药物治疗、手术干预或其他治疗方法。
他们会解释治疗选项,并与患者共同决定最合适的治疗方案。
3. 心电图和心脏监测:心血管内科医生熟练解读心电图和其他心脏监测结果,以评估心脏功能和检测心律失常等问题。
4. 手术干预:在某些情况下,心血管内科医生可能需要进行介入性手术,如心导管插管、冠脉介入治疗、心脏起搏器植入等。
他们负责操作和监督这些手术过程,确保患者的安全和手术的成功。
5. 药物治疗:心血管内科医生熟悉各种心血管系统相关的药物,并能根据患者的病情和需要开具适当的处方药物。
他们会监测药物的疗效和副作用,并根据需要进行调整和优化治疗方案。
6. 患者管理和教育:心血管内科医生与患者建立密切的关系,提供全面的护理和支持。
他们会定期复诊和检查患者,监测疾病的进展和治疗效果,并向患者提供健康管理建议和心脏病预防的教育。
7. 多学科协作:心血管内科医生通常与其他专科医生,如心外科医生、神经科医生、内分泌科医生等进行多学科的协作和合作。
他们共同讨论患者的病情,制定综合性的治疗方案,确保患者得到全面和协调的护理。
8. 急诊处理:心血管内科医生在急诊情况下需要快速作出判断和决策,对急性心血管病例进行紧急处理,包括心脏复苏、急诊介入治疗等。
9. 科研和学术活动:心血管内科医生积极参与科研项目和学术活动,不断更新医学知识,探索新的诊疗方法和治疗技术,以提高患者的护理水平。
10. 管理和领导职责:在某些情况下,心血管内科医生可能承担管理和领导职责,例如领导心血管内科团队、参与医院管理决策等,以确保科室的正常运行和提供高质量的护理服务。
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一、冠心病无症状型心绞痛型1、冠心病的分型:缺血性心肌病型心肌梗死型猝死型2、冠心病的危险因素3、急性心肌梗塞的临床表现、心电图特点和实验室检查。
临床表现:①先兆:心绞痛频繁发作且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好。
②主要症状:疼痛—最早突出的症状;全身症状—一般发热体温在38℃左右,在1W内恢复正常;心源性休克(常发生于心肌梗死后数小时至1W)—BP下降,烦躁不安,面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少。
③心律失常—心肌梗死患者死亡的主要原因。
心电图特点:T波倒置,S-T段弓背向上抬高,宽而深的异常Q波。
实验室检查:血清心肌酶测定—肌酸磷酸激酶出现最早。
4、心绞痛、心肌梗死的护理要点心绞痛护理:①立即停止活动,舌下含服硝酸甘油;②含药后要平卧,防止直立性低血压;③低热量、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食。
①休息:急性期绝对卧床休息| 心梗②监护:心电监护、BP、R|—治疗:③O2:4-6L/min| ④心肌再灌注| ⑤心律失常处理:室性心律失常-利多卡因;室颤,电复律;房室传导| 滞,阿托品、异丙肾上腺素,严重者心脏起搏器心肌梗死的护理要点:①改善活动耐力:急性期绝对卧床休息,减少心肌耗氧量。
②吸O2:最初几日间断或持续吸氧③病情观察监测心电图、血压、呼吸④防止便秘:食富含纤维食物,保持大便通畅,必要时润肠剂、低压灌肠⑤饮食护理:低热量、低脂、低胆固醇⑥经皮腔内冠状动脉成形术后护理:拔除动脉鞘管,压迫止血,患者继续卧床24h,术肢制动。
心绞痛患者胸痛发作的护理要点:立即停止活动,卧床休息;中流量氧气吸入;汇报医生,遵医嘱给予硝酸甘油等药物;安慰患者,解除进展焦虑;观察疼痛的特征,必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物,警惕急性心肌梗死。
5、冠心病患者健康指导①戒烟②控制血糖、血脂,定期监测③饮食:低盐低脂低胆固醇饮食,控制钠盐摄入,少食多餐。
④活动与休息:避免剧烈运动,适当锻炼;注意休息,避免劳累。
⑤遵医嘱服药,不得擅自增加或停药⑥调适精神压力,保持心态平和6、急性冠脉综合征包括哪些疾病?不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死、冠心病猝死7、如何判断溶栓是否成功?间接指标:①胸痛2h内基本消失②ST段在2h内回降>50%③2h内出现再灌注心律失常④血清CK-MB峰值提前出现。
直接指标:冠状动脉造影二、心衰1、心力衰竭的诱发原因有哪些?⑴感染,以呼吸道感染最常见⑵心律失常⑶生理或心理压力过大,如疲劳过度、情绪激动⑷妊娠和分娩⑸血容量增加,如钠盐摄入量过多,输液/输血过快、过多⑹其他:治疗不当,风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血。
Ps:容量负荷过重:瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道。
(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭;全身血容量增多疾病:甲亢症慢性贫血)压力负荷过重:瓣膜狭窄导心脏射血受阻(高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄)心脏负荷过重╲导致①左心衰竭:肺循环淤血临床表现—慢性心衰┈┈┈┈┈诱发加重因素感染,╱┋尤其呼吸道感染②右心衰竭:体循环静脉淤血①扩张小静脉:硝酸甘油治疗用药:⑴扩血管药物②扩张小动脉:血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利①洋地黄类药物(禁忌症:急性心梗24h内不宜使用,严重的房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病)⑵正性肌力药:(治心衰主要药物)②B受体兴奋剂:多巴胺③磷酸二酯酶抑制剂:米力农洋地黄类药物—地高辛口服、毛花苷C静脉注射不良反应:①胃肠道表现:恶心、呕吐;②神经系统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄、绿视③心血管系统表现:心律失常—室性期前收缩⑴呼吸困难:最早出现劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸左心衰:⑵咳嗽、咳痰、咯血(肺循环淤血)⑶体征:P↑,交替脉(左心衰的特征性体征)⑴水肿:凹陷性水肿,下垂部位和组织疏松部位⑵颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征阳性右心衰:体循环静脉淤血⑶肝大和压痛⑷发绀2、慢性心衰的护理措施⑴休息与活动:减轻心脏负荷⑵病情观察:水肿、体重、出入量⑶输液护理:控制输液量和速度(20-30滴/min),以免诱发急性肺水肿⑷饮食护理:高蛋白、高维生素、易消化,少量多餐,限制水钠摄入,每日盐<5g⑸用药护理:①洋地黄,当脉搏<60,暂停药(毒性反应:停药,停用排钾利尿药;积极补充钾盐;纠正心律失常,利多卡因/苯妥英钠,禁用电复律,缓慢心律失常,用阿托品或安置临时心脏起搏器)②扩血管药,硝酸酯制剂注意观察BP↓、心动过速、头痛、面红(硝酸甘油静滴时,严格掌控滴速,监测血压)3、急性心衰(左心衰,呼吸快;泡沫痰,粉红色;听诊肺,湿罗音;端坐位,腿下垂;快给氧,高流量;酒精湿化,泡沫消)急性心衰临床表现:左心衰特征性表现为突发严重呼吸困难(R达30-40次/min),咳嗽咳痰和大量粉红色泡沫痰;两肺布满湿啰音和哮鸣音①体位:双腿下垂端坐位急性心衰治疗原则:②吸氧:6-8L/min,加入20%-30%乙醇湿化急性心衰护理措施:①休息:半卧位/坐位休息②饮食:高热量、少盐、易消化③病情监测:R、意识、BP、皮肤颜色、温度;静脉输液速度,20-30滴④用药:硝普钠药避光,现配现用;洋地黄类药要稀释,速度缓慢二、心律失常1、窦性心律的心电图特征有哪些?①窦性P波:②QRS波:时限≤0.11s③T波:与主波方向一致2、心脏起搏器术后患者的出院指导?①起搏器知识:设置频率及使用寿命;②避免高磁场、高电压场所③自测脉搏,不适就诊④活动指导:术侧上肢3个月内应避免用力⑤定期随访3、房颤的临床变现——————治疗:电复律①心室率<150次/min,患者有心悸、气促、心前区不适等症状;②心室率>150次/min,因心排血量降低可晕厥,诱发心绞痛、左心衰③易形成左房附壁血栓,发生体循环栓塞④听诊第一心音强弱不等、心室律绝对不齐、脉搏短绌。
4、期前收缩(特点)左向右:房、室间隔缺损或动脉导管未闭(室间隔缺损是先心最常见)三、天性心脏病分型右向左(持续青紫):法洛四联症、大动脉错位无分流四、心脏瓣膜病⑴①充血性心力衰竭⑵并发症:②心律失常③亚急性感染性心内膜炎④栓塞:多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的患者,以脑动脉栓塞最常见。
①休息:风湿活动时,卧床休息⑶护理措施②风湿的预防与护理:病变关节制动,保暖,可热敷按摩③观察栓塞的征兆:脑栓—言语不清、肢体活动受限、偏瘫;四肢动脉栓—肢体剧痛、皮肤色、温;肾动脉栓—腰痛;肺动脉栓—突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咳血、休克选择题:1.患者出现黑蒙,通常心脏供血暂停多长时间以上?3s2.射频消融术后常服用阿司匹林一个月,主要预防?血栓3.房颤病人触诊脉搏,可触及?短绌脉(脉率<心率)4.房颤患者并发栓塞时,最常见的栓塞部位?脑动脉栓塞为避免发生栓塞,该患者首选服用的药物是?华法林5、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多次时间?24h内6、室间隔缺损最常见的部位是?膜部7、缺损封堵术中,导管刺激室间隔部位易出现?传导阻滞8、心肌炎患者入院后立即行经股动脉行临床起搏治疗,一般起搏电极放置位置是?右心室9、安装永久起搏器后应告诉患者不能接受的治疗与检查?C、D、EA、X线透视B、B超检查C、核磁共振检查D、起搏部位出厂E、胸部磁疗仪理疗10、扩张型心肌病常见的临床表现?ABCA、心力衰竭B、心律失常C、栓塞D、胸痛(X)11、扩张型心绞痛所致的心衰不可选用?正常量的洋地黄12、治疗扩张型的心肌病的措施包括?BCDEA、加强体力活动B、低盐饮食C、应用利尿剂D、应用β-受体阻滞剂E、必要时行心脏再同步化治疗13、易致心脏骤停最常见的心血管疾病为?冠心病14、抢救心脏骤停者的生存链包括?ABCDEA、立即识别心脏骤停并启动急救系统B、快速除颤C、尽早进行心肺复苏,着重胸外按压D、有效的高级生命支持E、综合的心脏骤停后治疗14、胸外按压的并发症?肋骨骨折、心包积血/心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤。
15、水冲脉—主动脉瓣关闭不全问答题:1、患者射频消融结束后,测BP126/64mmHg,术后6h在拨除静脉鞘管按压过程中出现面色苍白、出冷汗、恶心欲吐。
查体:动脉搏动减弱BP82/50mmHg,脉搏50次/min。
患者出现了什么问题?如何紧急处理?迷走神经反射紧急处理:①适当放松压迫;②静脉使用阿托品、多巴胺;③加快补液速度,补充血容量;④观察病情:神志、P、BP,注意有无恶心呕吐。
2、1题中患者处理后,晚间血压平稳在110-120/60-70mmHg,心率波动在70-80次/min。
次日患者自觉头晕、恶心,测出BP95/45mmHg,脉搏123次/min,听诊律齐、心音遥远,应警惕患者可能出现了什么并发症?如需确诊还应完善哪项检查?护士如何配合紧急处理?心脏填塞,应立即行床边超声检查确诊。
配合抢救:①O2,心电监护,BP、P、末梢血氧饱和度;②建立两条静脉通路,快速补液,多巴胺等升压药,微量泵维持升压药;③配合行心包穿刺引流术;④做好配血、输血的准备;⑤密切观察病情,如末梢循环、尿量。
P49 心包填塞的观察要点3、房颤患者,护士巡视时,发现因心律失常就诊的患者言语含糊不清,评估左侧上下肢肌力下降,患者出现了什么问题?如需明确诊断还应完成哪项检查?护理要点有哪些?脑栓塞,应头颅CT检查排除脑出血。
处理:①患者休息,基础护理和生活护理;②心电监护;③密切观察病情,神志、瞳孔、生命体征、四肢感觉、活动情况;④观察有无吞咽困难、呛咳呕吐、皮肤情况;⑤观察继发疾病(栓塞后出血、脑疝)和并发症(呼吸、泌尿、压疮)的先兆;⑥遵医嘱用药并观察4、心搏骤停的心电图表现?(选择填)①室扑、室颤②无脉性室速③心室停搏④电机分离5、实施心电监护时,监护导联放置的注意事项?6、Ⅲ度房室传导阻滞心电图的特征有哪些?⑴心房与心室活动各自独立、互不相关⑵心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律⑶心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
7、何为心脏再同步化治疗?(CRT)—心肌病对慢性心衰伴心室失同步化收缩的病人,通过植入三心腔起搏装置,用同步化方式刺激右房、右室和左室,从而治疗心脏的非同步收缩,缓解症状,提高生活质量。
8、扩张型心肌病用药不良反应血管紧张素转换酶抑制剂不良反应:咳嗽、头晕和低血、肾损害、血管神经性水肿β受体阻滞剂的主要不良反应:液体潴留、心衰恶化、心脏传导阻滞、低血压;袢利尿剂和呋塞类利尿剂最主要不良反应:低血钾9、患者心肌梗死范围大伴左心功能受损,有猝死的可能。
护士如何预防护理?①预防致命性心律失常:住CCU持续心电监护,严密监测P、心律变化,发现室性心律失常,立即汇报医生,床边除颤仪备用,备胺碘酮;if缓慢性心律失常,紧急用药后尽早配合腔内临时起搏。