肾结石患者护理中循证护理的应用解析

中 国公 共 卫 生 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ １卷
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． ３ １
・５ ３・
肾结 石 患 者护 理 中循 证 护理 的应 用解 析
何丹 萍
摘 要 ： 目的 探 讨 肾 结石 患 者 护 理 中循 证 护理 的应 用 解 析 。 方 法 选 择 我 院 收 治 的 １ ０ ５例 肾 结 石 患 者 进 行 研 究 。 结 果 观 察 组 对 肾 结 石 的 各 项 健 康 知 识 掌 握 能 力和 掌握 程 度 、 两年 之 内 的 复发 率 情 况 、 自身 的 遵 医行 为 等 都 明 显 优 于对照组 患者（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 在 肾 结 石 患 者 护 理 中加 强 对 循 证 护 理 的 应 用 ， 可 以 有 效 提 升 护 理 服 务 和 护 理 质 量， 从 而 降低 患 者 的复 发 率 ， 值 得 临床 推 广 使 用 。 关 键 词 ：肾结 石 ； 循 证 护 理 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ
循证护理就 是一个新型 的科学 护理模 式 ， 是 护 理 人 员 通 过 实践融合科学理 论再 结 合患 者需 求 ， 总结 出 的最佳 护 理方 法 。 做 到 了 以患 者 为 中 心 ， 以 提 高 护 理 质 量 为 目标 。本 文 通 过 对 患 者 进行循证护理做研 究 ， 报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 选 择 我 院 ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 的 １ ０ ５例 肾 结石 患者 作 为 本 次 的研 究 观 察 对 象 ， 年龄为 １ ８ —５ Ｏ岁 ， 平 均年 龄 为 （ ３ ４ 土４ ． ５ ） ， 其中男性 ５ ５ 例， 女性 ５ Ｏ例 。在 １ ０ ５ 例 患 者 中， 单方结石者 为 ４ ８例 ， 多方 结石 者为 ５ ７例 ， 直 径为 （ ５ ． ６ — ５ ５ ａｍ） ｒ ； 肾盂 结 石 者 为 ５ Ｏ例 ， 肾 盂 和 输 尿 管 接 口处 结 石 患 者 为 ２ ８ 例， 肾盏 结 石 者 为 ２ ７例 。 将 其 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 分 别为 ５ ３ 例和 ５ ２ 例， 两组 患者 在 性 别 、 年龄 、 结 石 部 位 和 结 石 直 径 方 面进 行 对 比时 ， 无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 两 组 的可 比性 较 强 。 １ ． ２ 护理 方法 对 照组 患 者实 行 一般 的 常规 护理 ， 培 养 患 者 的健 康 理 念 ， 并 提供 各 项护 理 措施 ， 例。 如， 对 患者 进 行术 前 、 术 后护 理 ， 对 患 者 的 肠 道 和 饮 食 做 好 护 理 措 施 。 而 观 察 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 进 行 循 证 护 理 。 医 院 护 士 长 带 领 各 护 士 进 行 总 结、 发 现 在 临床 护 理 中 遇 到 的 各 个 问 题 ， 再 结 合患 者需 求 提 出 问题 ， 通 过 依 照 科 学 性 文 献 和 研 究 制 定 出 高 效 的 护 理 解 决 方 案， 再 做 出效 果 评 价 。提 出 问题 。 １ ． ２ ． １ 关 于 饮 食 第 一 提 出 问题 ， 肾结 石 患 者 多 数 都 是 由于 饮 食不当造成的 ， 吃饭不 忌 口， 饮 水较 少 ， 导 致 了 肾 结 石 较 高 的 发 病 率 和 复 发 率 。第 二循 证 ， 通 过 查 阅各 类 护 理 知 识 得 知 ， 人 体 摄 入过多的糖分 、 脂肪 、 蛋 白质 、 钙 以 及 草 酸盐 等 最 易 形 成 结 石 ， 所 以肾 结 石 患 者 应控 制对 以上 食 物 的摄 取 量 ， 减 少 对 动 物 蛋 白 的使 用 量 。加 大水 的 引 用 量 ， 每 日３ ５ ０ ０ ｒ ｒ Ｊ以 上 ， 来加大排 尿量 ， 同 时 降 低 酒 的 用 量 。最 后 临 床 护 理 ， 查 阅相关 资料 ， 加 大 对 患 者 健 康 知识的宣传 ， 告 诫 患 者 相 关 的禁 忌 ， 饮 食 和 注 意 事项 。 １ ． ２ ． ２ 术 后 注 意 问题 第 一 提 出 问 题 ， 对 于患者 而言 ， 术 后 坚 持运动是非 常必 要 的， 这 样 可 以 降 低 复 发 率 。第 二 循 证 ， 通 过 查阅各类相关 资料我们得知 ， 肾 结 石 患 者 在 手 术 后 应 多 做 有 氧 运动 ， 如慢跑 、 跳绳 、 快走 、 跳 楼梯 等再结 合 身体排 石 ， 通 过 尿 石 的重力作用 ， 来 加 速 排 出 石 头 。最 后 临 床 护 理 ， 护 士 应 结 合 患 者 的 实 际情 况 对 患 者 进 行 健 康 教 育 ， 告知 术后 应 坚持 运 动 、 自 觉做有氧运 动、 劳逸结合 、 改掉坏 习惯 ， 防止复发 。 １ ． ２ ． ３ 激 光术后双 Ｊ 管 护 理 第 一 提 出 问题 ， 患者缺 乏对 双 Ｊ 管 的 了解 ， 不知道其作 用 、 不 知 道应 不 应 该 将 其 拔 出 等 等 。第
ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｙ ，ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ
ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ －ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ
ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ；ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ －ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ