医学免疫学与病原微生物学知识重点

医学免疫学与病原微生物学知识重点免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。

免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。

免疫系统的功能：

功能

免疫防御

免疫自稳

免疫监视

正常情况下

防止病原微生物侵入

清除损伤或衰老的自身细胞

清除突变的自身细胞

异常情况下

超敏反应(过高）或免疫

缺陷（过低）

自身免疫性疾病

细胞癌变或持续感染

机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。

非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。

XXX感化:皮肤黏膜的樊篱感化,血—脑樊篱,胎盘樊篱

非特异性免疫中的免疫分子:补体系统,防御素,溶菌酶,细胞因子

1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化

2.NK细胞的首要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③介入免疫病理损伤特异性免疫的特征：①是机体在生活进程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明明的个体差别④不克不及遗传

免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。

淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。

抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。

免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。

单核细胞：

其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。

细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。

膜免疫份子

一、中枢免疫器官

一）骨髓

骨髓的功能:

1.骨髓是首要免疫细胞发生的场所:多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）

2.骨髓是B细胞分化成熟的场所

3.骨髓是抗体发生的首要场所

二）胸腺

1.胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

2.胸腺的细胞组成：胸腺细胞（95%以上的胸腺细胞是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主）

3.胸腺微环境①分泌胸腺激素和细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞的密切接触③细胞外基质

4.胸腺的功能：最主要的功能是T细胞发育的主要场所。

胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片形成，是胸腺正常发育的标志。

１胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素和细胞因子等构成，胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最紧张组分。胸腺激素：胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等，上述胸腺细胞和细胞因子是引诱胸腺细胞分化成成熟T细胞的必要条件。

二、外周免疫器官

一）淋巴结

1.淋巴结的组织结构：1.浅皮质区（非胸腺依赖区）

2.髓质:髓索,髓窦

3.深皮质区（胸腺依赖区）2.淋巴结的功能①淋巴结是T细胞及B细胞定居的场所②淋巴结是免疫应答发生的场所③参与淋巴细胞再循环④过滤作用

二）脾脏——是人体最大的淋巴器官。

脾脏的构造结构：白髓，边缘区，红髓

脾脏的功能①脾脏是免疫细胞定居的场所。②脾脏是免疫应答的场所。③脾脏是合成多种生物活性物质的场所：补体、干扰素、细胞因子、吞噬细胞增强素等。④脾脏有滤过作用：此外，脾脏也是机体贮存红细胞的血库。

三）黏膜免疫系统

系统组成鼻相关淋巴样组织(NALT),肠相关淋巴样组织(GALT),支气管相关淋巴样组织（BALT）

功用和特性①是黏膜局部特异性免疫应对的首要场所。②分泌型IgA，在黏膜局部发挥紧张的免疫防御感化。

③介入口服抗原介导的免疫耐受。

黏膜免疫系统是机体重要的免疫防御屏障，其机制是：①人体近50%淋巴组织存在于黏膜系统。②人体黏膜表面积约为400m2，能有效防止病原微生物等的侵入。

第二章抗原

抗原：是一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应对，并能与相应免疫应对产物（即抗体和致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性联合的物质，亦称免疫原。抗原的前一种性能称为免疫原性或抗原性。

完全抗原：凡具有免疫原性和反应原性的物质。

半抗原（不完全抗原）：只用反应原性而无免疫原性的物质。

载体：能使半抗原变成完全抗原的物质。

抗原物质必须具有免疫原性。免疫原性的决定条件：①抗原本身的性质②接受抗原刺激的机体的反应性。异物性是抗原物质的首要性质。分为异种物质和同种异体物质两类。

自身抗原：在某些特定情形下，自身成分也可成为抗原物质称之为~。

抗原决定簇：是抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，它是与抗体及TCR / BCR特异性结合的基本单位，又称表位。

抗原决定簇在结构上分为：构象决定簇和顺序决定簇

抗原的分类1.根据抗原诱生抗体是是否需要Th细胞的参与，分为：胸腺依赖抗原（TD-Ag)和胸腺非依赖抗原(TI-Ag)。根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要th细胞的辅助，分为胸腺依赖抗原（TD-Ag)和胸腺非依赖抗原( TI-Ag )，TD-Ag为T细胞依赖抗原，为完全抗原，由T细胞表位和B细胞表位构成，绝大多数的蛋白质抗原为TD-Ag，如病原微生物，血细胞，血清蛋白等。TI-Ag为T细胞非依赖抗原，是由多个重复

B细胞表位组成，又可分为TI-1Ag，TI-2Ag )

根据抗原与机体的亲缘关系分为：异种抗原，同种异型抗原，自身抗原，独特性抗原等。

二医学上重要的抗原