右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察
枸橼酸坦度螺酮对高血压病人BP、ET-1、NO、eNOS水平及血压昼夜节律的影响
枸橼酸坦度螺酮对高血压病人BP、ET-1、NO、eNOS水平及血压昼夜节律的影响袁艳敏;郭晓平;兰冰;南岳龙;郭华;孙笑眉【摘要】目的探讨枸橼酸坦度螺酮对高血压病人血压(BP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其昼夜节律的影响.方法选取2017年1月—2017年12月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的高血压病人30例为研究组,选择同期焦虑抑郁高血压病人30例作为对照组.在常规控制血压及对症治疗基础上研究组病人加用坦度螺酮,对照组采用帕罗西汀口服,4周后再次观察研究组病人BP水平,取血测定ET-1、NO及eNOS,统计分析两组HAMD、HAMA的变化及临床疗效,治疗前后ET-1、NO及eNOS指标变化和血压昼夜节律的变化.结果对照组病人治疗总有效率为70.00％,研究组为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HAMD、HAMA评分与对照组比较均明显降低(P<0.05);研究组病人的NO、eNOS水平逐渐升高,ET-1水平逐渐下降,改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);非杓型高血压病人的收缩压和舒张压均呈昼夜节律性变化,白昼血压高于夜间,呈\"双峰一谷\"现象,峰值与谷值血压差异具有统计学意义(P<0.05).结论枸橼酸坦度螺酮可以明显改善高血压病人焦虑抑郁情绪,对血压的昼夜节律具有显著的影响,同时可以改善病人ET-1、NO、eNOS水平,有助于改善血管内皮的功能,减轻病人的临床症状.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】3页(P1081-1083)【关键词】高血压;枸橼酸坦度螺酮;昼夜节律;抑郁;焦虑;内皮素【作者】袁艳敏;郭晓平;兰冰;南岳龙;郭华;孙笑眉【作者单位】河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000;河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3近年来随着人们生活节奏的不断加快，精神压力也越来越大，使血压、心率、心排血量、脏器血流量等循环要素发生变化，对高血压的发病、经过、预后产生极大影响[1]。
枸橼酸坦度螺酮用于失眠伴焦虑状态的疗效评价
世界睡眠医学杂志Woria Journal of Sleep Menici/e 1522020年1月第7卷第1期OctoUea 仝。
？。
，VU. 7 , No. 1枸橼酸坦度螺酮用于失眠伴焦虑状态的疗效评价宋轶任廖峻黄稢赵洪鉴（成都大学附属医院神经内科，成都,61081）摘要 目的：讨论枸椽酸坦度螺酮治疗失眠伴焦虑状态的疗效。
方法：选取2215年1月至2215年12月于成都大学附属 医院神经內科门诊及住院就诊的失眠伴有焦虑状态的患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。
观察组给予枸椽酸坦度螺酮联合右佐匹克隆口服药物治疗，对照组仅给予右佐匹克隆口服改善睡眠治疗。
疗程均为 45 d,分别评估2组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )以及医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)评分。
结果：经上述治疗后,2组患者的PSQ)及HADS 焦虑评分(HADS-A )均有下降(P <0. 95)，但观察组较对照组改善更为明显(P <9.45)。
结论:枸椽酸坦度螺酮可有效改善失眠伴有焦虑状态患者的睡眠质量。
关键词失眠;焦虑状态;枸椽酸坦度螺酮;疗效Efficacy of Tandospirone Citrate In The Treatment of Insomnia with AnxietySONG Yiren,LIAO Ju/,HUANG JI c ^ZHAO Hougjiaa(Department of' Neurology ,^filiated Hospital of' Chengdu Universit-y , Sichuan , Chengdu 61081, China )Abshact Objective ： Observin) the efficacy of tandospiroue citrate in the Treatmeni of insomnin with aaxiety state. Methodo : Atotal ef 80 patients biaa/osen as insomnin with anxiety state between October 2218 and December 2219 were i/cluUed. Patients wererandomly dividee inte experimentai /roup(n =40)and coutaU /roup(n =44). 44 patients in experimenmi /roup receiven ovl meni-catiou of mndospiropc citrate and eszouicloue and 40 patieets in cou W o I /roup only receiven eszouicloue therapy. Pittsburgh sleep quality index ( PSQ)) and Hospiml Adxiety and Depression Scale ( HADS) scores of experimentm /roup and couWol /roup were com-paren before Weatment and 45 days later. Resoltp : Sinnificani sWtistic differepces of PSQ) and HADS-A scores were both found in experimepwl /roup and coutmU /roup lter Weatment compareP with those before WeatmepS ( P < 5. 95 ) , bpt PSQ) and HADS-C scores of 6X(601116x 00 /roup lter treatmeai decUnen more oUviousla compareP with coutmU /roup ( P <0. 45). Conclusion : Tan-do s pirope citrate can edectivela improve the sleep qpality of insomnin patiexts with adxiety.Keywonis 1x 801/1 ; Adxiety state ； Tandospirope citrate ; Curative edect 中图分类号：R335. 63文献标识码:A dot ： 1. 3969/2 ioc. 7095 -7130. ZOZO. 1. 293睡眠障碍为神经内科门诊及住院患者中非常多 见的病种，其中又以失眠为最多见类型。
2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题6(答案解析)
2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。
安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。
故此题选B。
2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。
3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。
大便常规：WBC 1-3／HP。
加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。
主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。
5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。
中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察
中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察
马元元;李朝璇
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2015(016)003
【摘要】目的:观察柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压伴焦虑症状患者的临床疗效. 方法:将46例高血压伴焦虑症患者随机分为两组,治疗组23例应用加味逍遥散联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组23例应用苯磺酸氨氯地平片联合劳拉西泮片治疗.疗程均为30 d,观察两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血压均得到改善,且差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后组间HAMA评分差异无统计学意义,血压控制情况比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病合并焦虑症患者不仅能够平稳降压,而且能够明显改善患者的焦虑症状.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】马元元;李朝璇
【作者单位】山西省代县滩上镇中心卫生院,山西代县 034200;山西中医学院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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5.百乐眠治疗高血压病伴焦虑症状的疗效观察 [J], 王尚昆
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枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察
枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察！袁艳敏**，郭华，兰冰，郭晓平,孙笑眉(河北省沧州中西医结合医院心内二科，河北沧州061001)!基金项目：河北省沧州市科技计划项目(Nr. 162302207)*主治医师'研究方向：高血压的时间治疗学'E-mait ：yuanyanminyym@ sinLom中图分类号R971d .4文献标志码A文章编号 1672-2124( 2019) 07-0822-03DOI 10. 14009/j.issn. 1672-2124. 2019. 07. 017摘 要 目的：探讨枸椽酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效。
方法：选取2016年2月至2018年2月河北省沧 州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组63例。
对照组患者行常规 降压治疗，观察组患者在对照组的基础上加用枸椽酸坦度螺酮。
观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale , HAMD )、患者健康问卷自评量表(patienO health questionnaire-9, PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale , WHOQOL-BREF )评分，比较血 清去甲肾上腺素(NA )、神经肽Y (NPY )、5-羟色胺(5-HT )、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS )及一氧化氮(NO ) 含量的差异。
结果：观察组患者的总有效率为96. 83% (61/63),明显高于对照组的79. 37% (50/63),差异有统计学意义(!< 0. 05) o 治疗后，观察组患者PHQ-9、HAMA 及HAMD 评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组，血清NA 、NPY 及5-HT 水平明显低于对照组，血清eNOS 、NO 含量明显高于对照组，ET-1含量明显低于对照组，上述差异均有统计学意义(!< 0.05)；两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(！>0.05)。
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察发表时间：2012-03-26T13:40:40.180Z 来源：《心理医生》2011年4月总第189期供稿作者：吴德平[导读] 凡在TESS量表上症状得分2分以上，关联性大于50％可能时，即认为出现该项副反应。
吴德平（天门市中医院神经内科湖北天门431700）【摘要】目的：观察坦度螺酮治疗广泛性焦虑症患者的疗效及安全性；方法：选取广泛性焦虑症患者共67例，随机分为试验组(n=35)和对照组(n=32)，分别接受坦度螺酮和阿普唑仑治疗8周。
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定各组的疗效和安全性。
结果：(1)在第8周观察结束时，试验组与治疗组HAMA量表均分值较基线时分别下降17.62±5.19和19.72±4.47，两组相比无统计学差异；(2)临床总有效率比较，试验组与对照组分别为65.7％和62.5％，组间比较差异无统计学意义；(3)就不良反应发生率而言，试验组为11.4％显著低于对照组的34.4％。
结论：坦度螺酮治疗广泛性焦虑症效果与传统药物相当，用药安全，不良反应少而轻。
【关键词】广泛性焦虑症；坦度螺酮；临床观察【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0047-03 焦虑是最常见的情感反应,也是各类神经症的中心症状。
随着社会的发展和生活节奏加快,人们对抗焦虑药物的需求日益增加。
第一代抗焦虑的代表药物甲丙氨酯(meprobamate),由于其耐药性差和严重的戒断症状,被第二代抗焦虑药物苯二氮卓类(benzodizepines , BZ) 所取代,为目前常用的抗焦虑药。
但是BZ类药物也有严重缺点,它可能引起精神运动功能障碍、记忆的辨别功能障碍、心理性和躯体性依赖等问题。
为了克服这些缺点，临床亟待新型第三代抗焦虑药物的推广和应用。
第三代抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮（Tandospirone citrate tablets；商品名希德，Sediel），选择性作用于大脑边缘系统的5-羟色胺1A(5-HT1A)受体,为5-HT受体的激动剂,也被称为5-HT能抗焦虑药［1］。
枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压伴焦虑疗效观察
节焦虑情绪直接影 响降压效 果。在治疗 过程 中我们 采用 降压 药联合抗焦虑药物治疗伴 有焦 虑情绪 的原发 性高血 压患者 取
得 ｒ较 好 的疗 效 。现 报 告 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两 组 患 者 降 压 ２０ ０７年 ７月 至 ２０ ０ ９年 １ ０月洛 阳市 中心
问卷调查者 ； ④入选前至少 ２周 内未 服用过抗抑郁／ 焦虑药物 。
１４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ， ６ ２ 各 ２例 。 治 疗 组 ： 性 ，６例 ， 男 ４ 女 性 ，０例 ， 龄 ５ ２ 年 ６～７ ０岁 ， 均 （２ ４ 平 ６ ．６±９２ ） 。对 照 组 ： ．８ 岁 男
・
１ ８・ １
中国实用医刊 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ９卷第 １ ３期
￣ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｕ．０ ２，０．９， ｏ １ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅＪ１ １ Ｖ １３ Ｎ ．３ ｏ ｃ ｉ ２
枸 橼 酸 坦 度 螺 酮 治 疗 原 发 性 高 血 压伴 焦 虑疗 效 观 察
２ ２ 不 良反应 ： ． 两组 患者均完成治疗疗程 ， 治疗 ８周后复查 血 常规 、 肝肾功能 均正常 。治疗 期间治疗 组有 ２例出现 口干 、 便
秘 ， 出现轻度头 昏， 经对症治疗后症状消失 。 １例 均
３ 讨论
性 ，０例 ， ４ 女性 ，８ ， ｌ 例 年龄 ６ ７ ， ｏ～ ４岁 平均年龄 （４５ １．６ ６．５± ０ １ ）
岁 。两组 患 者 在 性别 、 年龄 、 程 、 化 程 度 、 始 血 压 水 平 及 用 病 文 初
心血管疾病伴 发情绪障碍 的发 生率为 ８ 一 ４ ％ ４ ％ ， 有关 心理 因素对心血管疾病的发生 、 发展及预后 的影响 已引起 临床 高度重视 。其 中高血压伴发焦虑症状 亦受到关注 ， 韦铁 民等 观察到 ， 中老年高血压患者 中焦虑 症的患病 率为 １． ％ ， 在 ６ 近 １ 年 的研究发现 ， 焦虑是高 血压 的促发 因素之一 ， 同时 ， 高血压也 易使焦虑症状加重 ， 且在综 合性 医疗机 构 ， 由于 医生对 高血压 伴发 的焦虑症状认识不够 ， 易被躯体症 状所蒙蔽 ， 因此 ， 易造成
坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究
坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究万好;王甡【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2015(21)3【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of tandospirone in essential hypertension patient with anxious symptoms .Methods Sixty essential hypertension patient with anxious symptoms were as‐signed to two groups according to enrollment order ,both gropups took orally valsartan ,on this basis re‐search group was plus oral tandospirone for 8 weeks .Before and after treatment blood pressure (BP) chan‐ges were monitored ,anxiety conditions assessed with the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) ,qualities of life with China Cardiovascular Quality of Life Questionnaire (CCQQ ) ,and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results At the end of the 8th week the HAMA total score lowered more significantly and each dimension score of the CCQQ heightened (P<0 .01) compared with pretreatment in research group ,those had no significant changes in control group (P>0 .05);total effec‐tive rate of depressurization was respectively 73 .3% in research and 46 .7% in control group ,the former was significantly higher than the latter (χ2 = 4 .44 ,P< 0 .05) .The incidences of tiredness ,dry mouth , constipation and gastrointestinal indisposition were higher in research than in control group ,there was no significant group difference in the TESS scores(P>0 .05) .Conclusion Routine antihypertensive drug plus tandospirone could notably improve anxious symptoms ,depressurization efficacy and quality of life and has higher safety compared with single antihypertensive drug in essential hypertension patient with anxious symptoms .%目的：探讨坦度螺酮治疗原发性高血压伴焦虑症状患者的临床疗效和安全性。
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右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察王娜;刘华玲【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)009【总页数】2页(P1051-1052)【关键词】高血压;焦虑;入睡和睡眠障碍;抗高血压药【作者】王娜;刘华玲【作者单位】周口市中心医院,心内科,河南,周口,466000;周口市中心医院,心内科,河南,周口,466000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R749.72流行病学研究［1］表明，心血管病患者常伴有焦虑抑郁症状，高血压与焦虑情绪之间存在密切关系，高血压患者更容易发生焦虑，焦虑抑郁是高血压或血压升高形成的独立危险因素。
而生活中，焦虑和失眠往往同为伴发症状，已有研究证明，焦虑这种负性情绪在失眠症的发生和发展中起重要作用［2］。
临床观察中，对于高血压合并焦虑患者中，在应用控制血压治疗的基础上，单纯应用抗焦虑药不能得到有效控制伴随症状，往往需要同时加用控制失眠药物。
本研究对我院高血压伴发焦虑患者，在应用常规控制血压药物治疗的基础上，联合应用右佐匹克隆及枸橼酸坦度螺酮，不仅控制了血压，而且将焦虑症状也得到了满意的控制。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 2010年1月至2012年3月我院门诊收治的高血压合并焦虑患者120例，高血压诊断标准［3］:3次非同日测血压收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg和（或）已确诊高血压并治疗者。
焦虑诊断标准［4］:汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分。
排除标准:不符合上述标准者、继发性高血压、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病、心包炎和多发性大动脉炎、严重肾病、心力衰竭、肿瘤、免疫性和感染性疾病、血液病等疾病、接受住院治疗前2周内使用过其他抗焦虑、失眠症、抑郁治疗者。
本研究获得周口市中心医院伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。
随机分为3组，A组40例，男17例，女23例，年龄56～73岁，平均（65.4±0.9）岁，高血压病程（12±2）年，体质量指数（BMI）24.7±5.8；B组40例，男16例，女24例，年龄55～72岁，平均（66.3±1.5）岁，高血压病程（12±4）年，BMI 24.9±1.2；C组40例，男15例，女25例，年龄55～73岁，平均（66.7±1.3）岁，高血压病程（12±3）年，BMI 24.7±0.7，3组性别、年龄、高血压病程、BMI比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法入组病例于治疗前停用抗焦虑、抑郁药物1周作为清洗期。
入组观察前，所有患者均停用现服用抗高血压药物4周，停药期间均采用硝苯地平片10mg，每日2次，口服。
A组拉西地平4 mg每日1次（早）口服；B组枸橼酸坦度螺酮5mg每日3次口服、拉西地平4mg每日1次（早）口服；C组右佐匹克隆3mg晚睡前口服、枸橼酸坦度螺酮5 mg每日3次口服、拉西地平4mg每日1次（早）口服。
每周测量1次血压，固定为同一时间和地点，每次使用同一标准水银柱血压计测量右侧手臂坐位血压，8周的血压平均值为整个观察时期的血压控制水平［5］。
1.3 观察指标治疗前和治疗8周后患者SBP、DBP和HAMA的变化。
1.4 统计学方法应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK法；治疗后前后比较采用配对t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 血压和HAMA评分比较 3组人群均无退出实验观察者。
3组治疗前SBP、DBP和HAMA评分差异均无统计学意义，B组、C组治疗后SBP、DBP和HAMA评分均比治疗前有明显下降（P＜0.05或P＜0.01），B组和C组治疗后SBP和DBP均低于A组（P ＜0.01）；C组的 DBP又低于B组（P＜0.01）；C 组治疗后的 HAMA评分低于A组和B组（P ＜0.01），见表1。
2.2 不良反应 120例入组患者在观察期内血生化、心电图等指标检查未发现有显著改变，A组有2例患者轻度乏力，持续时间7～10天未处理自行消失；B组3例患者轻度的视物模糊，1例轻度乏力，持续时间约7～10天未予以处理自行消失；C组2例患者轻度的视物模糊，1例轻度乏力，持续约5～10天，未予以处理自行消失3组间不良反应差异无统计学意义（χ2＝0.721，P ＞0.05）。
表1 3组患者治疗后血压和HAMA评分比较（）注:与治疗前比较，＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01；与 A组比较，★P ＜0.01，与B组比较，▲P ＜0.01A 组40162.57±6.55 157.82±11.1 119.65±6.93 111.17±10.21 24.85±3.4022.30±0.73 B组40162.70±6.76 138.17±7.17＊★ 120.15±9.08 90.30±8.59＊★ 24.57±3.40 21.56±17.1＊C组40162.55±6.53 131.45±10.02＊＊★119.47±6.70 76.57±9.93＊＊★▲ 24.87±3.23 11.01±1.54＊＊★▲F 值 0.006 79.312 0.084 131.083 0.099 16.189 P 值＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05＜0.013 讨论随着社会节奏的加快，焦虑症的患病率在逐年增高，严重影响人群身心健康。
国内吕玲春等［6］研究发现，原发性高血压并发焦虑组白天与夜间平均血压均高于对照组，而以夜间血压增高更为明显，昼夜节律曲线多呈现非勺型曲线。
高血压合并焦虑症患者中合并失眠的现象非常普遍。
已有学者研究证实，失眠症患者常存在明显的心理因素，在睡眠时有一个较高的唤起水平，同时伴有焦虑或抑郁症状［7］，严家川等［8］选择慢性失眠合并高血压患者60例通过进行多导睡眠监测，24小时动态血压监测，观察各组睡眠及血压变化情况，发现高血压合并失眠的患者血压控制较差，血压昼夜节律丧失，大部分呈非杓形。
这也进一步证实了高血压和焦虑、失眠相互联系，相互影响。
血压升高可致患者处于焦虑状态进而导致夜间睡眠质量下降，反之，如若睡眠质量较差，亦会加重患者血压升高。
与传统的抗焦虑药物不同，枸橼酸坦度螺酮是一种高选择性的血清素1A（5－HT1A）受体激动剂，通过对5－HT1A受体激动作用而使5－HT1A与5－HT2A 达到平衡而缓解焦虑症状，不良反应较少，且程度轻，易耐受，没有依赖性，乏力、肌肉松弛作用不明显，可以长期使用。
右佐匹克隆片为环吡咯酮类化合物，是美国Sepracor公司于1998年开发的快速短效的第3代催眠药，在国外已有较为广泛的应用，除治疗急性期的失眠，还可用于失眠的长期治疗以及焦虑障碍［9］患者的失眠。
该药引起血压轻度下降，大部分出现在服药后1小时左右。
占全部受试者的34.6%，SBP或DBP降低≥20mmHg，血压下降的机制尚不清楚，控制失眠后血压下降的情况，章赛月［10］也报道，高血压与失眠互为因果，有效治疗失眠将有助于高血压的控制。
本研究结果显现治疗8周后，单用右佐匹克隆组出现血压的轻度下降，与国内外学者的研究是一致的。
HAMA评分较治疗前下降，说明右佐匹克隆不仅能轻度降低血压也能改善焦虑症状。
国内苏海［11］的报告认为，应用枸橼酸坦度螺酮也会出现血压下降，本研究结果也与其研究一致。
将二者联合后观察结果显示，不论在控制血压和HAMA评分临床效果均明显好于单一用药，值得临床借鉴。
总之，高血压与焦虑、失眠之间的关系密切，临床工作中我们不仅要关注高血压的控制，也需要改善患者的心理疾病及其伴发的相关症状，这样才能达到更好地控制血压，预防靶器官损伤，提高生存率。
参考文献:［1］韩晶，殷晓梅，徐斐，等.南京市浦口地区高血压人群抑郁和焦虑状况的病例对照研究［J］.中华流行病学杂志，2008，29（2）:125－127.［2］沈渔邨.精神病学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2002:506－507. ［3］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华高血压杂志，2011，19（8）:701－742.［4］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1998:122－202.［5］张少丽，石少波.抑郁症治疗的研究进展［J］.精神医学杂志，2008，21（2）:156－160.［6］吕玲春，韦铁民，曾春来，等.原发性高血压并发焦虑或抑郁情绪患者的动态血压观察［J］.浙江实用医学，2006，11（1）:12－14.［7］张理义.临床心理学［M］.北京:人民军医出版社，2004:113－120.［8］严家川，蒋晓江，陶媛，等.慢性顽固性失眠合并高血压的血压特点分析［J］.重庆医学，2009，38（10）:1160－1162.［9］Pollack M，Kinrys G，Krystal A，et al.Eszopiclone coadministered with escitalopram in patients with insomnia and comorbid generalized anxiety disorder ［J］.Arch Gen Psychiatry，2008，65（5）:551－562. ［10］章赛月.程志清教授心系疾病合并失眠治验拾萃［J］.中医药学报，2012，40（6）:62－64.［11］苏海.焦虑对高血压诊断和治疗的影响［J］.高血压杂志，2006，14（5）:332－333.。