高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展
高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展
随 着 医 学 模 式 从 简 单 的生 物 医学 向生 物 － ， ６理 一 社 会 医学 模
陈无择有云 ： “ 病有积怒伤肝 ， 积忧伤肺 ， 烦思伤脾 ， 失志伤 肾， 爆
喜伤心” 。上 述 所 见 ， 情志（ 焦 虑 抑郁 ） 疾 病 主要 与心 、 肝、 肾 三 脏 关系密切 ， 尤 以肝 为 主 。初 期 五 脏 阴 阳失 调 、 气 机紊 乱 是 其 重 要
少 。
经检索 ， 现 有 资 料 明确 以 高 血 压 焦 虑 抑 郁 人 群 为 干 预 对 象
的 中 医药 研 究 报 道 较 多 ， 通 过 遵 循 中 医 学 整 体 观 念 和 辨 证 施 治
目前 西 医 治 疗 抗 焦 虑 抑 郁 的 药 物 多 达 几 十 种 ， 这 些 药 物 虽
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ ＣＵＬ ＡＲ ＤＩ Ｓ ＥＡＳ Ｅ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ｌ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． １ ０
替林 ， 治 疗 组 口服 丹 栀 逍遥 散 （ 柴胡 、 白芍 、 当归、 茯苓 、 白术 、 牡
丹皮 、 栀 子 等 组成 ， 每袋 １ ２ ｇ ） ， 经治疗 １ ２ 周， 结 果 显 示 丹 栀 逍 遥
散 治 疗 抑 郁 症 效 果 与 四环 类 抗 抑 郁 药 效 果 相 当 ， 且 不 良反应 明
高血 压 合 并 焦 虑 抑郁 障碍 的 中 医认 识 及 研 究 进展
李
关键词 ： 高血 压 ； 焦虑 ； 抑 郁
朕。 符德 玉
中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ Ｒ ２ ５ ５ ． ３ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ５ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ ～１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ —１ ２ ５ ２ — ０ ２
老年高血压伴抑郁治疗的研究进展
以往研 究提 示抑 郁症 患者 存 在 ５ － Ｈ Ｔ及 其代 谢 产 物 的
异 常 “ ，Ｃ ａ ｌ ｃ ｍ ａ ｎ等 指 出 包 括 Ｉ Ｌ ． ６在 内 的 细 胞 因
子会 以其 特 有 的方 式影 响 中枢 神经 系 统 的活 力 ， 抑 郁 症 的免疫 假 说 与 Ｉ Ｌ ． ６有关 ¨ ， Ｉ Ｌ 一 ６可 以导 致 ５ － Ｈ Ｔ 的
１ 中 医 认 识
进 一步 升高 ， 最 终 导致 神 经 一内分 泌 一免疫 系 统稳 态
失衡 ， 导 致 患 者 的 内环 境 紊 乱 ， 非 常 不 利 于 血 压 的 控制。
抑 郁属 中医“ 郁证” 范 畴 。《 丹溪心法》 中谓 ： “ 气
血 冲和 ， 万病 不 生 ， 一 有怫 郁 ， 诸病 生 焉 ， 故人 身 诸 病 ， 多 生于 郁 ” 。可 见 情 志波 动 ， 失其常度 ， 则气 机 郁 滞 ， 气 郁 日久不 愈 ， 由气 及血 ， 变生 多端 。郁 证病 机 为 阴阳 失调 ， 形 神失 合 。根 据发 病情况 ， 高血压 伴抑 郁 与 中医 学的“ 郁证” 与“ 中风 ” 合 病 的 临床 表 现 和发 生 发 展 规
脏 扩大 ， 心力 衰竭 。同 时抑 郁 症 患 者 负 面情 绪 亦 可 引
起 脂类 代谢 紊乱 ， 导 致 高密 度 脂 蛋 白 一胆 固醇 水平 下
降， 白原 在 内
压 患 者 中抑郁 症 的患病 率 为 １ ５ ． ８ ％ ， 老 年人 常合 并
律基 本相 似 。但 在该 病 临 床 分类 和 治疗 方 面 ， 中 医学 方 法更加 注 重对 患者 “ 证” 的变 化控 制 。
２ 发 病 机 制
３ 高血压 合 并焦虑 抑郁 症 的治疗 目前 研究 发现 对高 血压 并 发抑郁 症 患 者 ，降压 药 物 与抗抑 郁药 物联 合应 用不 仅仅 减 轻抑 郁 症状 ，还 能 改变 患者 的治 疗态 度 ， 提 高 患 者 服 药依 从 性 及 血 压 控 制达 标率 ¨ ， 但 应 注 意 降 压 药 及 抗 抑 郁 药 物 的选 择
高血压患者抑郁焦虑状况及治疗进展
范奎龙 李结华 唐海沁
安徽 医科大学第一 附属医院老年心内科 ， 安徽合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ 【 摘要】 伴 随经济 的发 展 ， 人们 的生活压力 不断增大 ， 相 当多的人群处 于焦虑抑郁伴发高 血压状态 。 研究 抑郁和 （ 或） 焦虑 与高血压 关系 已成 为全球关 注的健康 问题 。随着 我 国国民经济 的发展 和人群生 活方式 的变 化 ， 高 血压病 的发
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ａｌ ｏ ｎ ｇ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｙ ， ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ ｌ ｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ． Ｉ ｔ ｍａ ｋ ｅ ａ ｌ ｏ ｔ
ｐ ａ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｒ ｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ Ｏ Ｗ．
住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析
住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析1. 引言1.1 背景介绍随着社会经济的快速发展，生活节奏逐渐加快，饮食结构不合理、缺乏运动等不良生活习惯也越来越普遍，导致高血压等慢性疾病的发病率不断增加。
而青年群体作为社会中的活力军，也面临着高血压这一健康隐患。
青年高血压患者不仅要面对疾病本身所带来的身体不适，还需应对心理压力、抑郁情绪等心理问题，尤其是在住院治疗期间，心理状态可能受到更大的冲击。
了解青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状，对于提高他们的生活质量、促进康复至关重要。
本研究旨在探讨青年高血压患者的心理弹性及焦虑抑郁现状，希望通过分析相关因素，为未来的心理干预提供参考，从而更好地帮助青年高血压患者应对疾病带来的挑战，建立积极乐观的心态，促进康复。
1.2 研究目的研究目的是通过分析住院中青年高血压患者的心理弹性及焦虑抑郁现状，探讨其心理干预的重要性和必要性。
具体目的包括：1.了解青年高血压患者的心理弹性水平及其对疾病康复的影响；2.分析青年高血压患者心理弹性的影响因素，为个性化心理干预提供依据；3.探讨青年高血压患者的焦虑抑郁现状，揭示心理健康在疾病治疗中的重要性；4.探讨心理干预对青年高血压患者的启示和意义，为制定改善患者心理健康的策略提供参考。
通过研究，旨在全面了解青年高血压患者的心理状态及其影响因素，为提高患者的生活质量和治疗效果提供科学依据和指导。
1.3 意义青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析引言心理弹性在青年高血压患者中的意义十分重要。
心理弹性是一个人应对压力、适应变化的重要心理素质，对于青年高血压患者来说，面对疾病的挑战和治疗过程中的种种困难，拥有良好的心理弹性可以帮助他们更好地调整情绪，保持积极乐观的态度，从而更好地应对疾病的影响。
心理弹性还可以在一定程度上预测青年高血压患者的康复情况和生活质量。
研究表明，心理弹性水平较高的患者更容易接受治疗，遵守医嘱，减少焦虑和抑郁等负面情绪，有助于提高治疗效果和生活质量。
焦虑抑郁与高血压的研究进展
４７
焦 虑 抑 郁 与 高 血 压 的 研 究 进 展 ——— 李 婷 等 医 学 与 哲 学 ２０１２年 ５月 第 ３３卷 第 ５Ｂ期 总 第 ４５３期
高血压患者常具有急躁、易怒、孤 僻、爱 生 闷 气 等 性 格 特 点， 随着患病时间的 延 长 和 药 物 费 用 的 增 多，很 多 患 者 会 逐 渐 出 现 焦虑，压抑的不良 情 绪，尤 其 是 相 对 年 轻 的 中 青 年 高 血 压 患 者。 有研究表明［８］，中青 年 高 血 压 患 者 的 焦 虑 抑 郁 分 显 著 高 于 正 常 对照组，高血压患者 焦 虑 的 发 生 率 为 ４２．２８％，抑 郁 的 发 生 率 为 ５０．７５％。与对照组结果相比，高血 压 患 者 的 焦 虑 抑 郁 发 生 率 较 高，而且伴发焦虑抑郁组比没有 伴 发 焦 虑 抑 郁 组 血 压 水 平 高 ，昼 夜节律更明显。李 春 玲［９］在 研 究 影 响 焦 虑、抑 郁 发 病 的 相 关 因 素时得出结果：焦 虑、抑 郁 多 见 于 高 血 压 患 者。 更 有 研 究 表 明， 高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压 患者。焦虑抑郁与 高 血 压 同 时 存 在 可 使 病 情 复 杂 化，并 且 形 成 恶 性 循 环 互 为 因 果 ，相 互 影 响 。
进展述评 医 学 与 哲 学 ２０１２年 ５月 第 ３３卷 第 ５Ｂ期 总 第 ４５３期
焦虑抑郁与高血压的研究进展
高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析.
利于避免“实施综合症”的产生。
本文研究结果也充分证明:开放式住院环境实施的这些优势的确更有利于患者社会功能和日常生活能力等功能的进一步重建与恢复,它与封闭式住院环境实施相比具有显著性差异。
总而言之,影响精神分裂症患者功能恢复的因素是多方面的,它不仅与疾病过程的本身有关,还与家庭社会支持系统有着密切关系。
精神病医院作为精神分裂症患者康复治疗的重点之站,与精神分裂症患者功能恢复相关的因素不外乎“临床康复治疗措施”和“住院环境实施”两大方面。
作为精神病医院内部就应该在加强抗精神病药治疗、心理治疗、电休克治疗等“临床康复治疗措施”的同时积极改善“住院环境实施”,从传统封闭式住院环境实施逐渐向适度开放或完全开放的住院环境实施转换,让精神分裂症患者的精神症状得以良好控制的同时让患者的功能得以良好恢复而回归社会,为家庭社会减轻精神和经济上的负担,并避免一系列社会问题的发生,让患者也过上真正自食其力的幸福生活,实现对这批特殊弱势群体完整意义的人道主义救援。
参考文献1张明园.精神科评定量表手册M.第二版.湖南:湖南科学技术出版社,1998.163—168.2沈渔.精神病学M.第三版.北京:人民卫生出版社,1995.574—575收稿日期:2004-03-22原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析张玉娟1,赵峥2,孟建新2(11河南省精神病医院,河南新乡453002;21河南省新乡第二人民医院【摘要】目的:了解综合性医院住院高血压患者伴发焦虑抑郁情绪的情况。
方法:对83例综合医院内科高血压患者进行综合性医院焦虑抑郁量表的评定,并与75例正常人对照。
结果:高血压患者焦虑分、抑郁分显著高于正常对照组,焦虑、抑郁的发生率分别为53.0%和42.2%,综合科医师对焦虑和抑郁情绪的识别率为10.2%,显著低于精神科医师。
结论:高血压患者伴发焦虑、抑郁的发生率较高,应提高综合科医师对焦虑抑郁症状的认识能力。
【关键词】高血压;焦虑、抑郁[中图分类号]R54411[文献标识码] B[文章编号]0369(200411-0675-02近年来,国外的很多横向和纵向研究都提示,心血管疾病可以引起和加重抑郁,而抑郁也可诱发和加重心血管疾病,并对心血管疾病的预后有显著影响。
高血压与焦虑抑郁共病的研究现状
高血压与焦虑抑郁共病的研究现状诸多研究表明，焦虑抑郁障碍与高血压关系密切。
焦虑抑郁情绪障碍可引起高血压的发生、发展，而高血压的存在又使得焦虑抑郁症状更加突出。
虽然，目前国内外关于焦虑抑郁与高血压之间的研究较多，但就二者之间的关系仍没有统一定论，还存在诸多问题需要进一步研究探讨，本文就有关焦虑抑郁与高血压共病的研究现状作一简要综述，为其进一步的研究提供可能的方向。
[Abstract]Many studies have found that hypertension is closely related to anxiety or depression.Anxiety and depression disorders can cause the occurrence and development of hypertension.Hypertension makes anxiety and depression more prominent. Although there are more studies between anxiety and depression and hypertension ，but there is no uniform conclusion，there are still many problems need study.This article summarizes the progress hypertension with anxiety or depression，and provides a possible direction for further research.[Key words]Hypertension；Anxiety；Depression隨着人们的生活节奏日益加快，社会竞争压力的逐渐增加，各方面的压力也逐渐增大，特别是心理压力，不但会导致人们情绪低落、焦虑、抑郁等精神表现，还会造成全身各个系统的疾病的发生和发展。
高血压患者抑郁焦虑状况及治疗进展
高血压患者抑郁焦虑状况及治疗进展伴随经济的发展，人们的生活压力不断增大，相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。
研究抑郁和（或）焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。
随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化，高血压病的发病率近年显著增加，虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高，但一直未受到大部分医师的重视，影响了高血压的治疗效果以及防治水平。
为了进一步改善高血压患者的预后，对高血压病合并抑郁或（和）焦虑障碍进行有效的治疗和干预显得尤为重要。
现围绕存在焦虑抑郁等情绪障碍的高血压患者相关情况做一综述。
标签：高血压；焦虑；抑郁原发性高血压简称高血压病，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。
随着人民生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压成为了21世纪全球的常见多发病，也是冠心病、脑血管意外的主要危险因素，控制高血压对降低心、脑血管并发症有着十分重要意义。
据美国社区动脉硬化危险因素的研究（即ARIC研究），入选15 729例45～64岁的居民，经过11.6年的随访，高血压的患病率白人达40%，黑人超过60%。
目前全球成人高血压发病率为24%～60%[2]，青少年高血压发病率为0.5%～9.5%，2004年1/4的成人有高血压，而到2025年估计要上升到1/3的成年人有高血压[3]。
现今我国高血压的防治工作十分严峻，据有关资料报道，目前仅有 4.4%的高血压病人血压得到了有效控制[4]。
2005年7月1日我国卫生部关于医疗卫生事业改革与发展报告中指出，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，较10年前明显增长[5]。
临床流行病学研究[6-7]表明高血压与焦虑抑郁情绪之间存在密切关系，心血管病患者常伴有焦虑抑郁症状，高血压患者更容易发生抑郁症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展高血压病的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，高血压病合并焦虑、抑郁情绪人群不断扩大。
焦虑抑郁等情绪导致高血压病的机制是复杂的。
不良的生活习惯是导致焦虑高血压的主要因素，同时高血压病也进一步加重焦虑情绪，两者相辅相成同时构成了对人体健康的重要危害。
中医通过辨证论治、整体观念调理阴阳治疗高血压伴焦虑症。
中药方剂可对疾病多靶点的治疗，可以在控制血压的同时抑制其他并发症，并能减少西药的用量，消除不良反应。
中西医结合治疗高血压有较好的疗效。
标签：高血压病；焦虑抑郁；发病机制；中医治疗Progress in the study of hypertension and anxiety and depressionZHU Wen-xiu，YANG Jin-guo，CAI Xiao-jing，YAN Quan-hao，TANG Xian-wen（Department of Cardiology，Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Guangdong Shenzhen 518100，China）【Abstract】The incidence of hypertension，the prevalence showed a trend of increasing year by year，hypertensive patients with anxiety and depression continue to expand.The mechanisms of emotions as anxiety and depression lead to hypertension are complex.Poor lifestyle is the main factor leading to anxiety and hypertension，while hypertension is further aggravating anxiety，both complement each other and constitute a significant harm to human health.TCM treatment by syndrome differentiation，the overall concept of treatment of hypertension and yin and yang with anxiety.Traditional Chinese medicine prescriptions can treat multiple diseases of the disease，can control blood pressure and inhibit other complications，and can reduce the amount of Western medicine，eliminate adverse reactions.Integrative Medicine has a good effect of treatment of hypertension.【Key words】Hypertension；Anxiety Depression；Pathogenesis；TCM treatment高血壓病（Hyptension，HTN）的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，但目前高血压的治疗后控制率仅为24%。
研究表明，高血压患者治疗后控制率低与伴有抑郁、焦虑情绪有关（Anxiety Depression，AD），其出现不服药、服药不规律的风险比一般高血压患者高出约50%，并且导致死亡率增加。
随着社会的快速发展，压力大，快节奏的生活方式致使高血压病合并焦虑、抑郁情绪人群不断扩大，笔者就近年来高血压病合并焦虑、抑郁情绪的背景、中西医发病机制及中医辨证施治方面做一综述。
1 高血压病及其合并焦虑抑郁情绪的背景及治疗高血压病（Hypertension，HTN）是目前最常见的慢性心血管疾病之一。
以体循环动脉舒张期和（或）压缩期持续升高为主要表现特征，是冠心病、脑卒中等心血管疾病死亡的主要原因之一，对人类健康有严重的危害[1]。
据统计，目前我国成人高血压患病率接近20%，由高血压所导致的期望寿命损失平均约为0.36岁[2]。
目前对于其发病机制研究较多，一般认为高血压的发病多与环境因素和遗传因素相关，血管重构、内皮细胞功能损伤、交感神经亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活和肾脏潴留钠盐过多等机体病理变化均认为与其相关。
高血压疾病由多种的危险组分共同存在，是危险因素、靶器官损害、临床疾患并存的心血管综合征。
目前对于高血压的治疗，遵从优先选择长效制剂、逐渐增加剂量、联合用药和个体化治疗的原则。
降低心血管系统并发症、去除可逆性的危险因素是高血压治疗的首要目标[3]。
降压的常用西药包括钙离子通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物按固定比例组成的复方制剂[4]。
此外，α受体阻滞剂或其他种类降压药有时也可应用于某些高血压人群。
非药物治疗则以干预生活方式，培养患者健康的生活习惯为主。
医学界多数学者一致认为高血压病属于心身疾病范畴，心理社会因素在高血压病的发生、发展中起着重要作用。
高血压病容易伴有焦虑抑郁情绪。
焦虑是一种由焦急、担心、恐惧、紧张等多种感受揉和而成的综合精神感受。
焦虑障碍则是一种精神障碍，伴有一系列的临床表现，进一步发展为抑郁症。
多项研究表明，紧张、愤怒、抑郁、压抑及焦虑等情绪能够明显诱发高血压病，同时高血压患者也常伴有焦虑抑郁情绪[5]。
从心理角度来看，应激不良是导致患者情绪障碍和精神卫生状况不佳的首要原因。
因此对于心理疾病的防预对于高血压病的治疗能够产生良好的效果[6]。
目前我国抑郁症发病率逐年升高，有报道显示抑郁症已成为女性人群中导致疾病的主要原因之一。
据WTO推测，2020年抑郁症的治疗费用将排名第二，仅次于冠心病治疗费用。
[7]有研究显68.4%的高血压患者存在明显情绪障碍，由于高血压病程缓慢，对于患者的身心健康有着更加不利影响。
Picot等[8]报道在对黑人女性护理员的观察中发现，其愤怒时血压舒张压会上升，并且大怒会导致收缩压同时上升。
苏海[9]等提出焦虑情绪可以增强交感张力，导致血清皮质素分泌增多，也可以影响到淋巴细胞β肾上腺受体密度，为焦虑导致血压升高的机制提供了证据。
[10]有研究显示夜间睡眠不佳的患者，其夜间血压下降不显著，白天血压的上升与焦虑状态密切相关。
有焦虑症的患者中头晕、头痛、胸闷等躯体症状明显，运动耐量下降。
比较有无情绪障碍的高血压患者的药物治疗效果，发现对于存在情绪障碍的患者单纯给予降压药物治疗，不能取得满意疗效，而同时给予适当抗抑郁、焦虑药物及心理治疗能够产生满意的作用。
2 高血压病合并焦虑抑郁情绪的发病机制焦虑抑郁等情绪导致高血压病的机制是复杂的，不良的生活习惯是导致焦虑高血压的主要因素，同时高血压病也进一步加重焦虑情绪。
两者相辅相成同时构成了对人体健康的重要危害。
焦虑情绪增强血管压力，体循环血管阻力，交感神经活性，肾素活性，机体内环境稳态和血脂含量[11-12]。
一项最近的动态血管压力监测报告显示，焦虑可以明显影响肾素血管紧张素系统，升高血管紧张素Ⅱ水平[13-15]。
长期的焦虑可以降低血管活性，产生持续的血管阻力，从而导致高血压病的发生[16]。
许多实验证实焦虑能够引起交感神经的活跃和迷走神经反应增强[17][18]。
[19]Rozanski等报道焦虑可以激活交感神经系统，增加心输出量，收缩血管，并且可以升高动脉血管的压力[20]。
长时间处于焦虑的状态可以改变交感神经系统的应答，使其更容易激活[21]。
交感神经系统的激活不仅能够降低肾血流量，增加肾钠水储留，升高血管压力[22]，并且能够损害内皮细胞，引起内皮细胞功能的失调，并且增强动脉粥样硬化的风险。
交感神经系统的激活可以引起异常的血流动力学变化，导致脂质代谢紊乱，例如降低高密度脂蛋白、升高低密度脂蛋白可以影响内皮细胞的功能[23]。
下丘脑-垂体-肾上腺轴是人体内最主要的生理应激反应系统[24]。
当该轴系统功能失调，引起甾类激素分泌增多，从而引起水钠潴留，导致高血压[25]。
3 高血压病的中医辨证施治高血压病在中医系统中以眩晕、头痛分散记载。
《黄帝内经》：“诸风掉眩，皆属肝木”“甚则忽忽善怒，眩冒巅疾”，提出了眩晕的病因病机。
张仲景认为痰饮是导致眩晕的主要致病因素。
金元时期多认为眩晕与痰、虚相关。
明清时期对于眩晕有了较清晰的认知，张景岳提出了肾虚型高血压的治疗理论，李用粹则认为血虚导致眩晕。
现代医家在前人基础上发展了更为精确的治疗原则。
例如邓铁涛认为治疗应“审证求因，合理用药，调养巩固”，强调补泄得当，平衡阴阳。
周次清主张初期治肝、中期肝肾兼顾、后期治肾。
周仲英则提出高血压后期多以阳虚为主，治疗以温阳为主。
高血压辩证分型主要以下几种：肝肾阴虚型、肝阳上亢型、痰湿内蕴型、肾精亏虚型。
多以肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标。
高血压病合并抑郁症为“眩晕”与“郁证”的结合，多由情志不畅、个人体质所引起，发病与肝、脾、肾三脏有关，肝郁化火、肝肾亏虚、痰湿内盛、气血两虚为病机。
中医通过辨证论治、整体观念调理阴阳治疗高血压伴焦虑症。
中药方剂对于疾病多靶点的治疗疗效，可以在控制血压的同时抑制其他并发症，并能减少西药的用量，消除不良反应。
中西医结合治疗高血压有较好的疗效。
4 展望目前高血压合并焦虑、抑郁的治疗缺少科学、严谨、完整的中医临床研究。
部分学者提出了一些治疗方法，例如仇玉平对比了牛黄降压丸和安神降压合剂对高血压患者合并焦虑抑郁的治疗疗效，发现安神降压合剂疗效显著[26]。
刘远林发现丹栀逍遥散对于高血压合并抑郁症的疗效与麦普替林相当，但不良反应更少[27]。
洪创雄研究显示调平康片能够协助降压药改善高血压患者合并焦虑抑郁的症状[28]等。
我们在学习前人经典方剂的前提下，结合临床实践摸索，发现“滋水涵木解郁法”对于治疗高血压病合并焦虑抑郁有显著疗效。
该法治疗高血压伴焦虑症是在杞菊地黄汤的基础上加用柴胡、郁金、合欢皮、夜交藤等解郁药。
杞菊地黄汤作为滋水涵木法的经典方剂，已有研究证实该方治疗高血压有明显作用，可以协调西药降壓，改善焦虑症状，能够降低血管紧张素Ⅱ，抑制RAAS 系统活性。
《素问·阴阳应象大论》：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨、髓，髓生肝”。
高血压合并郁证多由精血亏虚、肾阴不足，导致水不涵木、水不济火而至肝阳上亢。