2024年糖尿病指南版

导言：
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响了世界各地人民的健康。

根
据世界卫生组织的数据，全球糖尿病患者的数量在过去的几十年中急剧增加，从1980年的1.08亿增加到2024年的4.28亿。

糖尿病不仅给患者的
生活带来了极大的负担，而且引发了很多严重的并发症，如心血管疾病、
中风、肾脏疾病等。

因此，针对糖尿病的治疗和管理是非常重要的。

为此，每年都有新的糖尿病指南发布，以便医生和患者更好地进行治疗和管理。

一、诊断与分类：
根据糖尿病指南，诊断糖尿病的标准包括静态和动态测定血糖，而不
是糖化血红蛋白水平。

静态血糖水平高于7.0mmol/L（126mg/dL）可以被
诊断为糖尿病。

而动态血糖测试可包括口服葡萄糖耐量试验和胰岛素抑制
试验。

根据其病因和临床表现，糖尿病可分为1型、2型和妊娠期糖尿病。

二、治疗目标：
糖尿病的治疗目标是降低血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。

根据指南，治疗目标为：
1. 静态血糖浓度控制：空腹血糖低于7.0mmol/L（126mg/dL），餐
后血糖低于10.0mmol/L（180mg/dL）。

2. 血压控制：将血压控制在130/80mmHg以下，或更严格的目标。

3. 血脂控制：LDL-C控制在2.6mmol/L（100mg/dL）以下，或持续使
用他汀类药物以降低10年心血管病发生率。

4.运动等生活方式干预：每周150分钟的中等强度有氧运动，加上强
度锻炼和肌力锻炼。

5.控制体重：对于超重和肥胖者，每周减重1-2公斤。

三、治疗策略：
1.1型糖尿病治疗策略：
-胰岛素替代疗法：目标是通过给予胰岛素达到近似生理分泌的血浆
胰岛素浓度。

-连续胰岛素输注：对于重症糖尿病，或需要手术、激素治疗等情况，可以采用静脉输注胰岛素进行治疗。

2.2型糖尿病治疗策略：
-药物治疗：首选药物为二甲双胍，可降低空腹和餐后血糖。

-胰岛素治疗：如果口服药物无法达到目标血糖控制，可以加用胰岛
素治疗。

3.妊娠期糖尿病治疗策略：
-饮食调整：通过饮食调整降低血糖水平。

-运动：适量的体力活动有助于控制血糖。

-胰岛素治疗：对于无法通过饮食和运动控制血糖的患者，可以考虑
胰岛素治疗。

四、并发症预防：
糖尿病的并发症是一个重要的问题，可以通过控制血糖、血压和血脂
水平来预防。

另外，抽烟、饮酒和不健康的饮食习惯都会增加并发症的风险，所以戒烟、戒酒及均衡饮食也是非常重要的。

总结：
2024年糖尿病指南版明确了糖尿病的诊断、分类、治疗目标和治疗策略。

通过正确的诊断和分类，合理制定治疗方案并达到治疗目标，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

然而，糖尿病治疗是一个综合性的工作，患者需要与医生密切合作，按照指南的建议进行治疗和管理。