位于胸锁乳突肌深面
临床医学本科《人体解剖学》章节试题及答案(二十九)
临床医学本科《人体解剖学》章节试题及答案一、名词解释1．腰骶干：第4腰神经前支的部分纤维和第五腰神经前支并入骶丛，合称为腰骶干。
2．鼓索：为面神经的重要分支，在面神经出茎乳孔前约0．6mm处发出，穿经鼓室至颞下窝，向前下加入舌神经，管理舌前2/3味觉的传导和舌下腺、下颌下腺的分泌。
3．交感干：由交感神经的椎旁节和节间支串联而成的串珠状结构，位于脊柱两侧，左、右交感干的下端在尾骨前方汇合于奇神经节。
4．交通支：是指脊神经与交感干相连的一段神经纤维，内含内脏运动纤维和内脏感觉纤维，分白交通支和灰交通支两种。
5．内脏大神经：内脏大神经是由穿经第5~9胸交感神经椎旁神经节而出的节前纤维相互聚合而成的一条神经，该神经穿过膈后，止于腹腔神经节（椎前神经节）。
6．牵涉性痛：指内脏的病变表现在一定皮肤区域的感觉过敏或疼痛反应。
二、填空题1．脊神经所含的四种纤维成是躯体运动纤维，躯体感觉纤维，内脏运动纤维，内脏感觉纤维。
2．脊神经前支形成的神经丛有_____颈丛，臂丛，腰丛______和__骶丛_______。
3．膈神经是_____混合_____性神经，其运动纤维支配___膈肌________。
4．膈神经感觉纤维主要分布于___心包____、__胸膜_______及膈下面中央部的腹膜。
5．肱骨外科颈骨折易损伤___腋神经__神经，损伤后可能形成__方形____肩；肱骨中、下端骨折易损伤___桡神经__神经，损失后可能导致_垂腕__征；肱骨髁上骨折易损伤__尺神经__神经，损失后可能出现___爪形____手。
6．肋间神经共____11_____对，各自行于相应的__肋间隙_______内。
7．胸神经前支T2分布于____胸骨角平面_；T6分布于___剑突平面__；T10分布于_脐平面_____。
8．臀大肌受_____臀下_____神经支配, 臀中肌受__臀上________神经支配。
9．坐骨神经出骨盆后，于臀大肌深面，经__股骨大转子__和__坐骨结节____连线的中点，在股肌后群深处下行。
2021年自考《人体解剖学》模拟试题及答案(卷四)
2021年自考《人体解剖学》模拟试题及答案（卷四）◇A1型题1.关于静脉的说法正确的是DA.浅静脉与浅动脉伴行B.管壁相对较动脉厚C.所有的静脉都有静脉瓣D.体循环静脉分深浅两种E.管腔比相应动脉小2.静脉角BA.位于锁骨中点的后方B.位于胸锁关节的后方C.由两侧头臂静脉汇合而成D.有浅静脉注入E.以上均不对3.颈内静脉CA.直接注入上腔静脉B.与颈外动脉伴行C.注入头臂静脉D.注入锁骨下静脉E.是浅静脉4.肘正中静脉DA.起于手背静脉网正中B.大多注入肱静脉C.属于深静脉D.属于浅静脉E.连接桡静脉和尺静脉5.奇静脉BA.注入头臂静脉B.注入上腔静脉C.起自左腰升静脉D.收集乳房静脉的血液E.收集胸廓内静脉的血液6.小隐静脉AA.行于外踝后方B.行于外踝前方C.起于足背静脉弓内侧D.注入胫后静脉E.无静脉瓣7.肝门静脉CA.注入下腔静脉B.注入肝静脉C.无静脉瓣D.没有侧副循环E.只有肠系膜上下静脉注入8.胸导管不收集DA.左上半身的淋巴B.左下半身的淋巴C.右下半身的淋巴D.右上半身的淋巴E.左下肢的淋巴9.右淋巴导管AA.收集右上半身的淋巴B.收集右下半身的淋巴C.收集右下肢的淋巴D.是最长的淋巴导管E.收集全身1/2的淋巴10.头静脉AA.起于手背静脉网桡侧B.起于手背静脉网尺侧C.注入肱静脉D.注入贵要静脉E.是深静脉◇X型题1.大隐静脉BCDA.注入髂外静脉B.注入股静脉C.起于足背静脉弓内侧D.经内踝前方E.属支有小隐静脉2.下腔静脉的属支为ACDA.肝静脉B.左睾丸静脉C.右睾丸静脉D.腰静脉E.髂外静脉3.肝门-腔静脉侧副吻合所通过的部位有BDEA.肝B.胃C.脾D.脐周围E.食管4.上肢的浅静脉有BCA.桡静脉B.贵要静脉C.头静脉D.尺静脉E.肱静脉5.头臂静脉BCDA.由颈内、外静脉合成B.注入上腔静脉C.左右各有一条D.有甲状腺下静脉注入E.有甲状腺上静脉注入6.大隐静脉的属支有ABCDEA.股内侧浅静脉B.股外侧浅静脉C.腹壁浅静脉D.旋髂浅静脉E.阴部外静脉7.关于静脉的说法正确的是BCDEA.与动脉相比内压较高B.起于毛细血管网C.总容积大于动脉的总容积D.四肢深静脉与动脉伴行E.头颈部静脉大多无静脉瓣8.关于深静脉和浅静脉的说法正确的是ABDEA.浅静脉位于皮下组织内B.浅静脉不与动脉伴行C.深静脉常作为静脉注射的部位D.深静脉大多数与动脉伴行E.深、浅静脉之间有丰富的吻合9.肺静脉BDEA.有静脉瓣B.没有静脉瓣C.左右各一支D.左右各有二支E.注入左心房10.锁骨下静脉BEA.是肱静脉的延续B.是腋静脉的延续C.自第一肋内缘起始D.注入头静脉E.属支主要有颈外静脉11.腋淋巴结有ACEA.外侧群B.内侧群C.中央群D.肩胛上群E.腋尖群12.贵要静脉BCEA.位于上肢桡侧B.位于上肢尺侧C.起于手背静脉例尺侧D.起于手背静脉网桡侧E.注入腋静脉或肱静脉13.腹股沟浅淋巴结收集ACEA.大腿部的浅淋巴管B.足外侧缘的浅淋巴管C.足背内侧浅淋巴管D.小腿后外侧部浅淋巴管E.大胆外侧部的浅淋巴管14.奇静脉BCDA.起自左腰升静脉B.起自右腰升静脉C.注入上腔静脉D.沟通上、下腔静脉系的主要途径之一E.不能沟通上、下腔静脉系15.头静脉CEA.起于手背静脉网的尺侧B.由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成C.起于手背静脉网的桡侧D.注入上腔静脉E.注入腋静脉16.静脉瓣ACDEA.由静脉壁的内膜折叠形成B.以头颈部静脉为多C.以下肢静脉为多D.瓣膜顺血流开放E.是防止血液逆流的重要装置17.肝门静脉的属支有ABCDEA.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉C.胃左静脉D.胃右静脉E.脾静脉18.乳糜池ACDA.是胸导管起始处的囊状膨大B.由左、右腰干汇合而成C.由左、右腰干和肠干汇合而成D.位于第l腰椎体前方E.位于第2腰椎体前方19.胸导管在注入左静脉角之前，接纳ACEA.左支气管纵隔干B.右支气管纵隔干C.左颈干D.右颈干E.左锁骨下干11.副半奇静脉CA.起于左腰升静脉B.起于右腰升静脉C.注入半奇静脉D.收集左下部肋间后动脉的血液E.注入上腔静脉12.睾丸静脉BA.均注入下腔静脉B.右侧的注入下腔静脉C.左侧的注入下腔静脉D.均注入肾静脉E.注入肾上腺静脉13.人体的淋巴干BA.有8条B.有9条C.不成对的有二条D.都注入胸导管E.注入静脉角14.颈外静脉AA.是颈部最粗大的浅静脉B.由枕静脉和面静脉合成C.注入颈内静脉D.注入头臂静脉E.位于胸锁乳突肌深方15.上腔静脉由左、右AA.头臂静脉合成B.锁骨下静脉合成C.颈内静脉合成D.头臂干合成E.锁骨下静脉和颈内静脉合成16.头臂静脉CA.只有一条B.由两侧颈内静脉合成C.由颈内静脉与锁骨下静脉合成D.由两侧的锁骨下静脉合成E.在胸锁关节后注入上腔静脉17.大隐静脉CA.是下肢的深静脉B.起自足背静脉弓的外侧C.起自足背静脉弓的内侧D.注入腘静脉E.注入胫静脉18.淋巴管DA.管径是均匀一致的B.始终与血管伴行C.存在于所有的器官组织内D.有大量瓣膜E.最终汇入右淋巴导管19.胸导管BA.经膈的食管裂孔入胸腔B.经膈的主动脉裂孔入胸腔C.沿食管前方上行D.接纳右支气管纵隔干E.经腔静脉孔入胸腔20.胸导管常注入AA.左静脉角B.右静脉角C.右锁骨下静脉D.右头臂静脉E.左锁骨下静脉21.脾CA.为扁圆形中空性器官B.位于右季肋区C.被第9～11肋覆盖D.后缘有2～3个牌切迹E.位于腹上区◇A1型题1.血液循环EA.大循环始于右心室B.小循环始于左心室C.大循环内流动的是动脉血D.小循环内流动的是动脉血E.小循环主要功能是将静脉血转为动脉血2.心EA.左右半心互相连通B.左半心含静脉血C.右半心含动脉血D.体循环起于右半心E.左半心称为动脉心3.属于终动脉的是DA.上颌动脉B.脑膜中动脉C.直肠上动脉D.视网膜中央动脉E.颈浅动脉4.动脉韧带BA.位于肺动脉干根部B.连于左右肺动脉分叉部偏左处C.连于左右肺动脉分叉部偏右处D.是肺动脉干与主动脉之间的通道E.胚胎时期已形成5.左颈总动脉BA.是头臂干的分支B.是主动脉的一级分支C.由主动脉弓凹侧发出D.行于颈动脉鞘外E.动脉起始处有颈动脉窦6.脑膜中动脉是BA.颈外动脉的一级分支B.上颌动脉的分支C.椎动脉的分支D.颈内动脉的分支E.大脑中动脉的分支7.右锁骨下动脉BA.起于主动脉弓B.起于头臂干C.于前斜角肌前方走行D.发出甲状腺上动脉E.该动脉的止血点是锁骨中点8.掌浅弓BA.位于掌腱膜的浅面B.位于掌腱膜的深面C.由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成D.发出掌心动脉E.位于掌深弓的近侧约2cm 处9.卵圆窝位于DA.左心房后壁上B.右心室后壁上C.右心房前壁上D.右心房的房间隔上E.右心室室间隔上10.心尖朝向DA.左前方B.左方C.左下方D.左前下方E.右方11.左心房有BA.肺动脉口B.4个肺静脉口C.2个肺静脉口D.冠状窦口E.上腔静脉口12.冠状窦口位于BA.下腔静脉口与右心耳之间B.下腔静脉口与右房室口之间C.上腔静脉口与右房室口之间D.上腔静脉口与下腔静脉口之间E.上腔静脉口与界嵴之间13.窦房结位于AA.上腔静脉口附近心外膜下B.上腔静脉口附近心内膜下C.下腔静脉口附近心外膜下D.下腔静脉口附近心内膜下E.冠状窦口附近内心膜下14.房室束BA.连于窦房结与房室结之间B.由房室结发出C.由窦房结发出D.分为前脚和后脚E.直接连于蒲氏纤维15.主动脉弓AA.续于升主动脉，呈弓形弯向左后方B.凸侧有4大分支C.自左心室起，呈弓形弯向左后方D.凹侧有3大分支E.发出左、右冠状动脉16.颈外动脉BA.发出甲状腺下动脉B.发出甲状腺上动脉C.发出椎动脉D.在颈部无分支E.起自锁骨下动脉17.锁骨下动脉DA.左侧起自头壁干B.右侧起于主动脉弓C.延续为肱动脉D.发出椎动脉E.发出胸外侧动脉18.肾动脉CA.左侧较右侧长B.在第4腰椎高度起于腹主动脉C.左侧较右侧短D.右侧起点稍高于左侧E.发出肾上腺中动脉19.腹腔干发出AA.胃左动脉B.胃网膜左动脉C.胃右动脉D.胃网膜右动脉E.肝固有动脉20.直接分布到胃的动脉有CA.脾动脉B.肝总动脉C.胃短动脉D.胃十二指肠动脉E.胆囊动脉21.脾动脉CA.起自腹主动脉B.起自肝总动脉C.有到胃的分支D.无分支到胰E.发出胃网膜右动脉22.肠系膜上动脉BA.进入乙状结肠系膜根B.进入小肠系膜根C.是成对的动脉D.发出乙状结肠动脉E.起自腹腔干23.阑尾动脉直接起自DA.右结肠动脉B.肠系膜上动脉C.肠系膜下动脉D.回结肠动脉E.乙状结肠动脉24.肠系膜下动脉CA.进入小肠系膜根B.起自肠系膜上动脉C.向下延续为直肠上动脉D.营养横结肠E.起自腹腔干25.子宫动脉AA.进人子宫阔韧带两层之间B.在输尿管后方经过C.起自髂外动脉D.在输尿管下方经过E.起自肠系膜下动脉26.肠系膜上动脉营养DA.直肠B.肛管C.降结肠D.横结肠E.乙状结肠27.中结肠动脉位于BA.小网膜内B.结肠系膜内C.肠系膜内D.大网膜内E.乙状结肠系膜内28.颈外动脉的终支是AA.上颌动脉B.甲状腺上动脉C.面动脉D.舌动脉E.脑膜中动脉29.不属于右心房的结构是CA.上腔静脉口B.卵圆窝C.肺静脉口D.梳状肌E.冠状窦口30.乙状结肠动脉起自DA.腹腔干B.腹主动脉C.肠系膜上动脉D.肠系膜下动脉E.髂内动脉31.肠系膜下动脉营养DA.盲肠B.空、回肠C.升结肠D.降结肠E.阑尾◇X型题1.关于大循环和小循环说法正确的是CDA.大循环的血分布到整个身体各部B.动脉内都是动脉血C.大循环的血由左心室射出D.大、小循环通过左、右房室口相连续E.是完全分开的两个独立系统2.参与心腔防止血液逆流的结构有ABCA.二尖瓣B.三尖瓣C.腱索D.肉柱E.室上嵴3.室间隔ACDA.由膜部和肌部构成B.全部由肌性成分构成C.膜部是室间隔缺损的好发部位D.膜部位于上部E.肌部位于上部4.心传导系包括ACDA.房室结B.冠状窦C.窦房结D.房室束E.隔缘肉柱5.掌深弓ABDEA.由弓的凸侧发出掌心动脉B.桡动脉的末端参与构成C.尺动脉的末端参与构成D.在屈指肌腱的深面E.位于掌浅弓的近侧6.营养肾上腺的动脉起自ABCA.腹主动脉B.膈下动脉C.肾动脉D.腰动脉E.腹腔干7.腹主动脉的直接分支为CDEA.胃短动脉B.胃左动脉C.肾上腺中动脉D.腰动脉E.肾动脉8.子宫动脉分布于ABCA.子宫B.输卵管C.卵巢D.会阴E.直肠9.心BCA.位于前纵隔内B.位于中纵隔内C.约2/3在正中线左侧D.约1/2在正中线左侧E.全部位于正中线左侧10.左冠状动脉营养ABCEA.右室前壁B.左心房C.左室前壁D.室间隔后1/3E.左室后壁11.心的静脉回流途径有ABCA.直接流入右心房B.直接流入各心脏C.经冠状窦流入右心房D.经上腔静脉流入右心房E.经下腔静脉流入右心房12.主动脉弓BCDEA.在气管分叉处的下方通过B.跨越左主支气管的上方C.壁内有压力感受器D.壁内有化学感受器E.凸侧发出左颈总动脉13.颈总动脉ABCA.左侧起于主动脉弓B.右侧起于头臂干C.分为颈内动脉、颈外动脉两终支D.右侧起于主动脉弓E.左侧起于头臂干14.颈外动脉发出分支营养ACDEA.舌B.眼球C.眼睑D.腮腺E.牙15.锁骨下动脉CEA.右侧起自主动脉弓B.左侧起自头臂干C.穿过斜角肌间隙D.不穿过斜角肌间隙E.发出椎动脉16.浆膜性心包BCEA.是心包的外层B.是心包的内层C.脏层与壁层之间为心包腔D.与纤维性心包之间有心包腔E.分脏层和壁层17.腹腔干发出ACDA.胃左动脉B.肾动脉C.肝总动脉D.脾动脉E.胃右动脉18.营养下消化道的动脉可来自BCDEA.腹腔干B.肠系膜下动脉C.肠系膜上动脉D.髂内动脉E.回结肠动脉19.分布于上消化道的动脉分别来自ABCDA.脾动脉B.腹腔干C.肠系膜上动脉D.肝固有动脉E.肠系膜下动脉20.分布于肾上腺的动脉分别来自于BDEA.腹腔干B.肾动脉C.脾动脉D.膈下动脉E.腹主动脉21.分布于直肠和肛管的动脉分别来自BCEA.髂外动脉B.肠系膜下动脉C.髂内动脉D.肠系膜上动脉E.阴部内动脉22.心包ABDEA.内层为浆膜性心包B.外层为纤维性心包C.浆膜性心包壁层又称心外膜D.浆膜性心包脏层又称心外膜E.浆膜性心包脏、壁层之间为心包腔23.只有在右心室内才可见到的结构ABCDA.三尖瓣B.室上嵴C.肉柱D.隔缘肉柱E.前室间支◇A1型题1.属于下呼吸道的是EA.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管2.不参与构成鼻中隔的是DA.鼻中隔软骨B.筛骨垂直板C.犁骨D.鼻骨E.黏膜3.鼻出血的好发部位是EA.鼻腔顶部B.鼻腔后部C.鼻腔外侧壁D.鼻中隔后上部E.鼻中隔前下部4.不开口于中鼻道的是EA.额窦B.上颌窦C.筛窦前群小房D.筛窦中群小房E.蝶窦5.开口于上鼻道的是CA.筛窦前群小房B.筛窦中群小房C.筛窦后群小房D.额窦E.上颌窦6.蝶窦开口于DA.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝E.鼻中隔7.成年人喉介于BA.第2～5颈椎之间B.第3～6颈椎之间C.第2～7颈椎之间D.第3～6胸椎之间E.第3～7胸椎之间8.成对的喉软骨是DA.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.气管软骨9.形成喉结的软骨是AA.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.气管软骨10.呼吸道中惟一完整的软骨环是BA.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.气管软骨11.呼吸道中最狭窄的部位是EA.鼻孔B.鼻后孔C.喉口D.前庭裂E.声门裂12.喉炎时容易水肿的部位是EA.喉口黏膜B.喉前庭黏膜C.喉中间腔黏膜D.喉室黏膜E.声门下腔黏膜13.关于气管，错误的是AA.气管上接甲状软骨B.气管位于食管前面C.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管D.气管软骨呈“C”形E.气管隆嵴位于气管杈内面14.关于右主支气管，错误的是DA.较左主支气管垂直B.较左主支气管短C.较左主支气管粗D.在肺门处分为二个肺叶支气管E.气管异物多坠入右主支气管15.不参与构成肺根的是CA.肺动脉B.肺静脉C.叶支气管D.神经E.淋巴管16.关于肺的描述，不正确的是AA.位于胸膜腔内B.形似圆锥形C.左肺狭长，右肺宽短D.左肺分上、下两叶E.右肺分上、中、下3叶17.胸膜腔位于EA.胸壁和膈之间B.胸膜和肺之间C.胸壁和纵隔之间D.肋胸膜和纵隔胸膜之间E.壁胸膜和脏胸膜之间18.关于胸膜腔，正确的是EA.胸膜腔位于胸腔内B.胸膜腔左、右各一C.胸膜腔内含少量浆液D.胸膜腔内呈负压E.以上都正确19.肋膈隐窝位于BA.肋胸膜和纵隔胸膜之间B.肋胸膜和膈胸膜之间C.肋胸膜和胸膜顶之间D.壁胸膜和脏胸膜之间E.胸壁和纵隔之间20.纵隔境界中，错误的是AA.前界为肋骨B.后界为脊柱胸段C.上达胸廓上口D.向下至膈E.两侧界为纵隔胸膜◇X型题1.上呼吸道包括ABCA.鼻B.咽C.喉D.气管E.主支气管2.开口于中鼻道的有ABCDA.上颌窦B.额窦C.筛窦前群小房D.筛窦中群小房E.筛窦后群小房3.喉黏膜形成的结构是CEA.会厌B.弹性圆锥C.前庭襞D.声韧带E.声襞4.关于声门裂的描述，正确的是CEA.位于喉口B.介于两侧前庭襞之间C.介于两侧声襞之间D.介于两侧喉室之间E.是喉腔中最狭窄的部位5.关于气管的叙述，正确的是ABCDEA.上接环状软骨B.位于食管前方C.可分为颈部、胸部两部分D.甲状腺峡部位于第2～4气管软骨前方E.气管切开术常在第3～5气管软骨处进行6.关于肺，正确的描述是ACA.肺尖突至颈根部B.肺底中部有肺门C.肺借肺根连于纵隔D.左肺有斜裂和水平裂E.右肺有斜裂7.壁胸膜包括BCDEA.肺胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.纵隔胸膜E.胸膜顶8.肋膈隐窝ABDEA.是胸膜腔的一部分B.左、右各一C.相互连通D.位于肋胸膜和膈胸膜相互移行处E.深吸气时肺下缘不能伸入其内9.胸膜前界的体表投影ABCDEA.胸膜前界是肋胸膜和纵隔胸膜前缘之间的返折线B.起自锁骨内侧1/3上方2～3cm 处C.行经胸锁关节后方D.右侧至第六胸肋关节E.左侧至第六肋软骨◇名词解释1.上呼吸道2.鼻中隔3.弹性圆锥4.声带5.喉中间腔1.临床上常把鼻、咽、喉3部分称上呼吸道。
解剖生理学神经系统
2．白质 位于灰质周围，由上行（感觉）、下行（运动） 的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、 外侧索、后索。
（五）脊髓功能 1．传导 2．反射
白质内纤维束
薄束
楔束
上行纤维束 薄束、楔束 脊髓丘脑束 下行纤维束 皮质脊髓束
皮质脊髓侧束
红核 脊髓 束
脊髓小脑束 脊髓丘脑束
网状脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓前束
前角（柱）：运动神经元
灰质 后角（柱）：联络神经元
侧角（柱）
白质：传导束
薄束(传导下半
上行～ 身冲动）、楔束 脊髓丘脑前/侧束
下行～：皮质脊髓前/侧束
二、脑位于颅腔内， 可分为脑干、小脑、间脑、端脑。 二、脑 干
（一） 脑干分部 包括延髓、脑桥、中脑（自上而下）三部。 （二） 脑干位置 位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。 （三）脑干外形
运动（交感副交感）
神经系统的基本活动方式：
反射:神经系统对内外环境 的刺激所做出的反应。
反射弧:完成反射活动的形 态基础
感受器→传入神经→反射中 枢→传出神经→效应器
（一）神经系统的常用术语
1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突 聚集而成。（色泽灰暗）。大脑、小脑表层
的灰质称大脑皮质、小脑皮质。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的
四、小脑: 位于颅后窝,在脑桥和延髓的后上方,
参与运动的协调与控制,但不参与运动的启 动;一旦小脑受到损害,机体的协调活动就 会发生障碍;
小脑的外形
分部
小脑蚓 小脑半球
小脑扁桃体
小脑扁桃体疝：当颅内压升高时，小脑扁桃体常被 挤压嵌入枕骨大孔，压迫延髓，危及生命。
胸锁乳突肌区、颈外侧区及颈根部
三、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）:
（一）境界:
位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间。
（二）内容:
1.副神经: 出颈静脉孔后、沿颈内静脉前外侧下行，经二腹肌后 腹深面，胸锁乳突肌上部前缘穿入并发出分支支配该肌。本赶在 胸锁乳突肌后缘中点进入枕三角，被枕小神经勾饶。进入斜方肌 深面。
鞘的内侧有: 咽和食管颈部、 喉和气管颈部、 喉返神经和甲状腺侧叶等。
3.颈丛: 位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间。 分支有皮支、肌支和膈神经。
4.颈交感干: 由上、中、下交感神经节及其 节间支组成。位于脊椎两侧。 颈上神经节， 颈中神经节、 颈下神经节。
二、颈根部:
指颈部与胸部之间相接的区域,
3.在斜角肌前方暴露锁骨下静脉。查看它向外侧续于腋静 脉，向内侧行至前斜角肌内侧缘处与颈内静脉汇合，形成静脉 角，并向内下合成头臂静脉。复查颈外静脉注入锁骨下静脉。
4、在左侧静脉角处寻找胸导管。它沿食管左侧由胸部上行至 颈根部，弓形转向外侧，经颈总动脉，颈内静脉和迷走神经 的后方，椎动脉的前方，转向前下和左静脉角。试查汇入的 左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干及胸导管在颈根部的 位置和毗邻。试查右侧的右淋巴导管，该管很细，有时不形 成导管，各淋巴干直接注入静脉。
9、在臂丛下方在的深面，探查胸膜顶: 用两手指在颈根部 触摸胸膜顶理解其位置并查看其毗邻。
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实习要点
1、注意颈袢的形成及位置； 2、颈动脉鞘及其内容； 3、颈丛的位置及分支； 4、颈根部的概念； 5、胸膜顶的位置； 6.胸导管； 7、斜角肌间隙； 8、臂丛颈部的行程。
2.颈丛和臂丛的分支: （1）颈丛皮支:
在胸锁乳突肌后缘中点穿出 封套筋膜，分布于头、颈、 胸前上部和肩上部皮肤。
胸锁乳突肌
锁骨下动脉的分支：
（1）椎动脉：起自锁骨下动脉第
一段的上壁，沿前斜角肌的内侧上行
（2）胸廓内动脉：起自锁骨下动
脉第一段的下壁，正对椎动脉的起始 部ห้องสมุดไป่ตู้进入胸腔，沿第1-6肋软骨后面下 降。
（3）甲状颈干：起自锁骨下动脉第
一段的前壁，近前斜角肌的内侧缘处， 为一粗短的干立即分为甲状腺下动脉、 肩胛上动脉、颈浅动脉、颈升动脉等。
tubercle与锁骨下动脉沟sulcus for subclavian artery之间，
下端固定，收缩时可使颈屈向同侧，上端固定收缩时可上提第1 肋，其中前、中斜角肌之间的间隙称为斜角肌间隙，有锁骨下动
脉和臂丛通过。
Scalenus midius中斜角肌 Scalene fissure斜角肌间隙
❖ 3．臂丛brachial plexus
❖ 经斜角肌间隙、锁骨下动脉的后上方进入此三角内，向 外至颈外侧区,在锁骨中点上方，可触及锁骨下动脉搏动
。 处的后上方，是锁骨上臂丛神经阻滞麻醉穿刺处分支
❖ 4．颈横动脉transverse artery 和肩胛 上动脉suprascapular artery
在第一肋外缘处由腋静脉 延续而成，在前斜角肌内 侧与颈内静脉汇合成头臂 静脉，二者之间向上外开 放的角称为静脉角 venous angle，胸导管和 右淋巴导管分别注入左、 右静脉角。
2．锁骨下动脉 subclavicular A
其第三段位于此三 角内，是锁骨下动 脉最浅的一段，此 处可触及动脉搏动 并进行压迫止血， 向外下行至第一肋 外缘续为腋动脉。
Ascending cervical A颈升动脉 Inferior thyroid A甲状腺下动脉 Transverse cervical A颈横动脉
人体解剖学教案(17)
人体解剖学教案（17）教学内容第三节淋巴系统第八章内分泌系统教学要求1、掌握淋巴干的名称，胸导管及右淋巴导管的合成、注入部位和收集范围。
2、掌握脾的位置和形态。
3、了解淋巴系统的组成，全身主要淋巴结的名称、位置及引流。
4、掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体的位置和形态。
5、了解内分泌系统的组成。
教学步骤：第三节淋巴系统lymphatic system一、概述组成：淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。
功能：静脉辅助管道、造血功能、滤过功能、免疫功能。
使用淋巴系统概况挂图二、淋巴管道淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
（一）毛细淋巴管lymphatic capillary是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起于组织间隙内，彼此吻合成网。
管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。
没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
（二）淋巴管淋巴管lymphatic vessels 由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。
（1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。
（2）深淋巴管deep lymphatic vessels行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。
浅深淋巴管之间有丰富的吻合。
淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。
（三）淋巴干淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。
全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk，左、右锁骨下干subclavian trunk ，左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk ，左、右腰干lumbar trunk和单个的肠干intestinal trunk。
局部解剖学题库含答案
局部解剖学题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心包横窦位于( )A、升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间B、肺动脉、上腔静脉、左心房后壁之间C、肺动脉、上腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间D、左右肺静脉、左心房后壁与心包后壁之间E、升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房后壁之间正确答案：A2、分布到胃的动脉是A、脾动脉及胃左动脉的分支B、胃网膜左动脉及脾动脉的分支C、肝总动脉.胃左动脉和脾动脉的分支D、仅胃左动脉的分支E、胃网膜左.右动脉的分支正确答案：C3、主动脉弓下方的结构应除外( )A、动脉韧带B、左主支气管C、肺动脉及肺动脉杈D、左喉返神经E、左膈神经正确答案：E4、颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点是 ( )A、胸锁乳突肌前缘中点处B、胸锁乳突肌后缘上.中1／3交界处C、胸锁乳突肌后缘中点处D、胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处E、锁骨中1／3上方正确答案：C5、关于盆膈的描述，错误的是：A、分隔盆腔和会阴B、盆膈肌为肛提肌和尾骨肌C、由盆膈肌及盆膈上.下筋膜组成D、与尿生殖膈无关E、其前部有盆膈裂孔正确答案：D6、不属于食管前方的毗邻结构是 ( )A、膈B、奇静脉C、左主支气管D、左心房E、气管正确答案：B7、穿四边孔后，支配三角肌的神经是( )A、胸长神经B、桡神经C、肩胛下神经D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：E8、关于动脉导管三角的下界是（）A、右迷走神经B、肺动脉干分叉C、右膈神经D、左膈神经E、左迷走神经正确答案：B9、关于腋神经的描述，下列正确的是（）A、与旋肩胛动脉伴行B、支配三角肌C、从臂丛外侧束发出D、支配冈上肌E、穿过三边孔正确答案：B10、腹主动脉的毗邻不包括( )A、下腔静脉B、右侧腰交感干C、十二指肠升部D、胰E、小肠系膜根正确答案：B11、左肺根的上方毗邻结构是（）A、主动脉弓B、左迷走神经C、胸主动脉D、膈神经E、心包膈血管正确答案：A12、颈动脉三角的上界是( )A、胸锁乳突肌后缘上份B、二腹肌前腹C、胸锁乳突肌前缘上份D、肩胛舌骨肌上腹E、二腹肌后腹正确答案：E13、肝的镰状韧带游离缘内包含( )A、冠状韧带B、肝圆韧带C、静脉韧带D、三角韧带E、下腔静脉正确答案：B14、下列有关叙述正确的为 ( )A、髂腰肌和股神经通过肌腔隙B、闭孔神经和闭孔血管通过闭膜管C、髂外血管经血管腔隙向下续于股血管D、股管的上口称股环E、以上均正确正确答案：E15、关于头静脉的描述，下列正确的是（）A、终于肱静脉B、终于腋静脉C、在肘窝位于深筋膜深面D、没有上述特点E、是手背静脉网尺侧的继续正确答案：B16、胸膜腔穿刺的最佳位置是:A、肋纵隔隐窝，靠近剑突处B、腋后线与肩胛线间的第9肋间隙C、锁骨中线第4肋间隙D、腋中线第5肋间隙E、锁骨中线与腋前线间的第5肋间隙正确答案：B17、不与胰体后面毗邻的是 ( )A、腹主动脉B、下腔静脉C、脾动脉D、腰交感干E、脾静脉正确答案：C18、在上肢浅静脉的描述中，错误的是（）A、贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，行于臂和前臂内侧面B、头静脉在起自手背静脉网的桡侧C、贵要静脉注入腋静脉D、头静脉注入腋静脉E、肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉正确答案：C19、腓骨颈骨折时易损伤的结构是A、胫后动脉B、腓深神经C、腓浅神经D、胫神经E、腓总神经正确答案：E20、穿过四边孔的结构为（）A、腋神经及旋肱后动脉B、胸背神经C、旋肩胛动脉D、桡神经和肱深动脉E、胸背动脉正确答案：A21、穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有( )A、第Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经B、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经C、第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D、第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经正确答案：E22、关于腰上三角的描述，下列正确的是（）A、无上述特点B、不是腹后壁的薄弱点C、肾手术常用的切口入路处D、内侧界为腹外斜肌E、外侧界为腹外斜肌正确答案：C23、下列哪个结构不参与腋窝的前壁的构成？（）A、锁胸筋膜B、腋筋膜C、锁骨下肌D、胸大肌E、胸小肌正确答案：B24、关于肘窝的下内侧界是 ( )A、肱桡肌B、肱二头肌腱膜C、肱肌D、桡侧腕屈肌E、旋前圆肌正确答案：E25、主动脉弓下方不包括结构是：A、左肺动脉B、左膈神经C、左主支气管D、左喉返神经E、动脉韧带正确答案：B26、腰椎穿刺抽取脑脊液时穿刺针一定要穿过：A、椎间盘B、椎弓板C、硬脊膜D、后纵韧带E、椎间孔正确答案：C27、股骨下1/3骨折后突入腘窝内，最易压迫或刺破：A、大隐静脉B、腘动脉C、胫前后血管D、小隐静脉E、股血管正确答案：B28、关于右喉返神经的描述，下列正确的是（）A、支配环甲肌B、甲状腺手术时，损伤机会较左侧者多C、以上均不是D、甲状腺手术时，损伤机会右侧者多E、勾绕主动脉弓正确答案：B29、下列哪种结构不参与构成腮腺床（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、舌咽神经D、副神经E、迷走神经正确答案：B30、胆囊三角(Calot三角)的界限A、肝左动脉、肝右动脉、肝下面B、肝总管、左肝管、肝下面C、肝总管、右肝管、肝下面D、左肝管、右肝管、肝下面E、肝总管、胆囊管、肝下面正确答案：E31、临床上常应用股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻醉及股静脉穿刺等，而在实际操作中困难很大，需要掌握正确的三者排列关系：A、由外至内为股静脉、股动脉、股神经B、由外至内为股动脉、股静脉、股神经C、由外至内为股动脉、股神经、股静脉D、由外至内为股静脉、股动脉、股神经E、由外至内为股神经、股动脉、股静脉正确答案：E32、面部皮肤及浅筋膜的特点是 ( )A、以上均正确B、面部皮肤薄而柔软,面部皮肤下筋膜组织疏松易出现水肿C、面动脉及腮腺导管行于浅筋膜下间隙D、皮肤含有丰富的皮脂腺.汗腺和毛囊E、面部浅筋膜内有表情肌正确答案：A33、下面有关颈动脉鞘的描述中，不正确的是：A、走行于整个鞘内的有颈内静脉和迷走神经B、上起自颅底，下续纵隔C、在鞘外，无论是上方还是下方，迷走神经都位于鞘的前方D、鞘内上部有颈内动脉E、鞘内的下部有颈总动脉正确答案：C34、与甲状腺下动脉交叉的神经是 ( )A、颈交感干B、喉上神经内支C、喉返神经D、喉上神经外支E、迷走神经正确答案：C35、自肋角向前，肋沟内的肋间后血管和肋间神经的位置排列关系是：A、动脉、静脉、神经B、静脉、动脉、神经C、神经、动脉、静脉D、静脉、神经、动脉E、动脉、神经、静脉正确答案：B36、在食管与气管之间左侧沟内上行的结构是( )A、左交感干B、左喉返神经C、左头臂静脉D、左膈神经E、左迷走神经正确答案：B37、关于掌深弓的组成和特点, 不正确的是（）A、与尺神经深支伴行B、位于屈指肌腱深面C、与掌浅弓之间有吻合D、其体表投影往往平腕掌关节高度E、由桡动脉掌深支和尺动脉末端吻合而成正确答案：E38、关于枕三角边界的叙述，正确的是( )A、由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹上缘围成B、由上颌体上缘、二腹肌前腹、肩胛舌骨肌围成C、以上都不正确D、由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌上腹围成E、由胸锁乳突肌前缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹下缘围成正确答案：A39、肛管的括约功能主要靠哪种结构的作用？A、内括约肌B、外括约肌深部C、肛门直肠环D、外括约肌皮下部E、肛提肌正确答案：C40、下列哪一结构不在椎动脉三角内？A、颈交感干B、迷走神经C、甲状腺下动脉D、颈胸神经节E、椎血管正确答案：B41、肝外胆道系统包括 ( )A、左、右肝管，胆囊管，胆总管B、左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆囊，胆总管C、左、右肝管，胆囊管，胆囊，胆总管D、左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆囊，胆总管，胰管E、左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆囊，胆总管正确答案：E42、肝门静脉不收集下述哪个器官的血液( )A、食管腹段B、胃C、胆囊D、小肠E、肝正确答案：E43、下列哪个器官的血液不汇入肝门静脉？A、脾B、肠C、胰D、肝E、胃正确答案：D44、关于左肾（包括被膜）的描述，下列正确的是（）A、比右肾低半个椎体B、肾门投影正对第12胸椎C、内侧有下腔静脉相邻D、前面与胰接触E、前上部邻接肝左叶正确答案：D45、关于股管的叙述，下列哪项是正确的？A、外侧界为腔隙韧带B、内有股血管C、上口为股环，下口为皮下环D、内侧界为股静脉内侧的纤维隔E、前界为腹股沟韧带正确答案：E46、关于右肾前面的内侧毗邻的结构是 ( )A、十二指肠降部B、结肠右曲C、肝右叶D、胰腺E、空肠正确答案：A47、左侧肺尖部肺癌患者出现左侧瞳孔缩小、左睑下垂、左侧半头颈及左上肢皮肤发热、闭汗等症状, 其原因可能是肿瘤侵犯了 ( )A、左颈交感干B、左喉返神经C、左膈神经D、左侧臂丛E、左迷走神经正确答案：A48、腔隙韧带来自下列何结构 ( )A、腹外斜肌腱膜B、腹直肌鞘后层C、腹内斜肌腱膜D、腹股沟镰E、腹横肌腱膜正确答案：A49、小腿前群肌主要受什么神经支配? ( )A、腓肠外侧皮神经B、腓深神经C、隐神经D、腓浅神经E、腓肠神经正确答案：B50、尿道球部断裂，尿液可渗入：A、经会阴浅隙渗入阴囊B、耻骨后隙C、直肠后隙D、骨盆直肠隙E、会阴深隙正确答案：A51、股鞘内结构从内侧向外侧依次为A、股管、股神经、股血管B、股静脉、股动脉、股神经C、股管、股静脉、股动脉D、股动脉、股神经、股静脉E、股深淋巴结、股动脉、股静脉正确答案：C52、关于股管的描述，下列正确的是（）A、容纳股动、静脉B、位于股静脉外侧C、位于股动脉的内侧D、上口为股环E、居股鞘的外侧份正确答案：D53、颈动脉三角的浅面为( )A、皮肤、浅筋膜、颈阔肌、内脏筋膜B、皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层、中层、深层C、皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜D、皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层、中层E、皮肤、浅筋膜、颈阔肌、椎前层正确答案：C54、关于表情肌的描述，下列正确的是（）A、血供来自上颌动脉B、受三叉神经支配C、包括眼周及附于下颌骨之肌D、静脉血流入颈外静脉E、为皮肌, 受面神经支配正确答案：E55、精索内筋膜来自A、腹内斜肌腱膜B、腹膜下筋膜C、腹横筋膜D、腹外斜肌腱膜E、壁腹膜正确答案：C56、沿腋静脉近侧端排列的腋淋巴结是（）A、中央群淋巴结B、尖群淋巴结C、内侧群淋巴结D、后群淋巴结E、外侧群淋巴结正确答案：B57、腱膜下疏松结缔组织层：A、无上述情况B、该层内有沟通颅内、外静脉的导血管C、较疏松，与骨缝愈着D、该层出血时常局限在一个范围E、较疏松，与浅筋膜相连正确答案：B58、坐骨神经临床检查常用部位为：A、在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处B、在臀中肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处C、在臀大肌上缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处D、在臀大肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处E、在臀大肌上缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处正确答案：A59、关于股鞘的叙述，下列哪项是正确的?A、与肌腔隙相通B、由腹横筋膜和阔筋膜包绕股动、静脉上段形成C、呈漏斗状，长3~4cmD、内有股神经、股动脉、淋巴结等E、其上口为股环，覆盖有较厚的结缔组织正确答案：C60、关于踝管的叙述，下列哪项是正确的?( )A、有胫后血管与腓骨长、短肌腱通过B、由屈肌支持带与内踝、跟骨围成C、是小腿与足背的唯一通道D、有腓深神经通过E、由伸肌支持带与内踝、跟骨围成正确答案：B61、有关颈静脉角的说法何者错误A、位于胸锁乳突肌锁骨头深面B、胸导管注入左静脉角C、右淋巴导管注入右静脉角D、颈外静脉注入颈静脉角E、是锁骨下静脉与颈内静脉汇合处正确答案：D62、以下何者不是股动脉的分支？A、腹壁下动脉B、旋髂浅动脉C、腹壁下浅动脉D、股深动脉E、阴部外浅.深动脉正确答案：A63、足底感染向上蔓延至小腿最常见途径：A、经踝管至小腿前骨筋膜鞘B、足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘C、足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘D、经踝管至小腿后骨筋膜鞘E、经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘正确答案：D64、下列结构哪个不是腹外斜肌腱膜形成的？ ( )A、腔隙韧带B、精索内筋膜C、腹股沟管皮下环D、反转韧带E、腹股沟韧带正确答案：B65、下肢在吻合血管的皮瓣移植中，临床上常用的供皮区是（）A、股内侧区皮瓣B、小腿内侧区皮瓣C、股前区皮瓣D、臀区皮瓣E、足背区皮瓣正确答案：C66、关于坐骨神经说法错误的是？( )A、通常有发自臀下动脉的一支营养动脉伴行B、臀部注射时，内下象限是安全区C、穿梨状肌下孔出盆腔D、在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘夹角处走在最表浅E、经坐骨结节与大转子之间沿股后中线下行正确答案：B67、颅顶的“危险区”指的是（）A、帽状筋膜B、皮肤C、浅筋膜D、腱膜下疏松结缔组织内E、颅骨外膜正确答案：D68、关于肌三角边界的叙述，正确的是( )A、颈后正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹围成B、颈后正中线、胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹围成C、颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌下腹围成D、颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹围成E、颈前正中线、胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹围成正确答案：D69、有关痔疮的说法何者错误？ ( )A、位于齿状线以上者为“内痔”B、位于齿状线上不同一解剖部位静脉曲张，并互相吻合成一整体的痔块称为混合痔C、由于齿状线上受自主神经支配，齿状线下受躯体神经支配，所以“痛”与“出血”是外痔的两大症状D、“痔”通常认为是由于直肠下端、肛管及肛门缘的静脉曲张所形成的柔软肿快E、位于齿状线下为外痔正确答案：C70、肛直肠环结构不包括 ( )A、耻骨直肠肌B、肛门外括约肌的皮下部C、肛门外括约肌的深部D、直肠纵肌的下部E、肛门内括约肌正确答案：B71、沿腋静脉远端排列的淋巴结群A、外侧群B、前群C、中央群D、尖群E、后群正确答案：A72、下列关于头臂静脉叙述正确的是( )A、颈内静脉与锁骨下静脉在胸骨柄后方汇合成B、左、右头臂静脉汇合成上腔静脉C、右头臂静脉越过头臂干前方D、左头臂静脉短E、左、右头臂静脉汇合处称静脉角正确答案：B73、有关颈筋膜中层的描述，哪项是错误的 ( )A、包裹甲状腺B、又可称气管前筋膜C、又可称内脏筋膜D、包裹气管与食管E、包裹下颌下腺与腮腺正确答案：E74、下列哪一结构不在会阴浅隙( )A、会阴神经B、球海绵体肌C、尿道球腺D、尿道球E、阴茎脚正确答案：C75、有关前臂屈肌后间隙的描述，正确的是（）A、向下可通手掌的内侧骨筋膜鞘B、向下可通手掌的外侧骨筋膜鞘C、向下经腕管可达掌中间隙D、位于指浅、深屈肌之间E、向下经腕骨可达鱼际间隙正确答案：C76、腋动脉起自第一肋外缘，止于A、肩胛下肌上缘B、胸大肌下缘C、第二肋外缘D、大圆肌下缘E、胸小肌上缘正确答案：D77、大隐静脉位于A、外踝前方B、外踝后方C、内踝前方D、内踝后方E、腘窝内正确答案：C78、肝脏和胆囊手术遇到大出血时，临时的压迫的止血部位是 ( )A、肝十二指肠韧带B、腹主动脉C、肝门处D、腹腔干E、出血的局部正确答案：A79、关于臂丛的分支及分布，下列哪些是不正确的？（）A、胸内侧神经支配胸小肌B、胸背神经支配背阔肌C、肌皮神经支配肩胛下肌D、胸外侧神经支配胸大肌E、腋神经支配三角肌正确答案：C80、关于脾的描述，下列正确的是（）A、在网膜囊内B、前缘有1～3个切迹C、以上都不对D、为腹膜外位E、静脉血汇入左肾静脉正确答案：B81、指出何肌不是盆底肌？A、耻尾肌B、肛门外括约肌C、尾骨肌D、髂尾肌E、耻骨直肠肌正确答案：B82、肾脏与椎骨和12肋的位置关系，错误的是 ( )A、左肾下端平第2腰椎下缘B、右肾上端平第12胸椎下缘C、第12肋横过右肾后面上部D、第12肋横过左肾后面中部E、左肾上端平第11胸椎下缘正确答案：B83、骨盆骨折时最常见的尿道损伤部位是：A、前尿道B、尿道膜部C、尿道球部D、尿道海绵体部E、尿道前列腺部正确答案：B84、肺根内结构自前向后排列是 ( )A、支气管、肺动脉、肺静脉B、支气管、肺静脉、肺动脉C、肺静脉、支气管、肺动脉D、肺动脉、支气管、肺静脉E、肺静脉、肺动脉、支气管正确答案：E85、上纵隔前层的主要结构应除外( )A、胸腺B、上腔静脉C、迷走神经D、右头臂静脉E、左头臂静脉正确答案：C86、下列有关结构的叙述不正确的是 ( )A、胸主动脉参与构成食管下三角边界B、喉返神经参与构成动脉导管三角C、左肺动脉参与构成动脉导管三角D、左锁骨下动脉参与构成食管上三角边界E、头臂干参与构成动脉导管三角正确答案：E87、甲状腺手术切开的结构层次，不应包括 ( )A、颈深筋膜浅层(第2层)B、气管前筋膜C、颈阔肌及面神经颈支D、皮肤.浅筋膜及颈横神经E、舌骨下肌群及其神经正确答案：C88、穿三边孔的结构为（）A、旋肩胛动脉及胸背神经B、旋肩胛动、静脉C、腋神经及腋动、静脉D、腋神经及旋肱后动脉E、旋肱前动脉正确答案：B89、关于胸膜隐窝，下列哪些叙述是正确的？A、包括胸膈隐窝B、即使深吸气时肺缘能伸入C、位于脏.壁胸膜相互移行位于处D、位于脏胸膜相互移行位于处E、位于壁胸膜相互移行处正确答案：E90、主动脉弓的上份和三大分支根部前方的结构是( )A、左头臂静脉B、肺动脉C、上腔静脉D、胸导管E、右头臂静脉正确答案：A91、不受正中神经支配的肌是A、桡侧腕屈肌B、指浅曲肌C、拇收肌D、指深屈肌E、拇短展肌正确答案：C92、下列何结构不属于小腿后骨筋膜鞘内的结构?( )A、胫后动脉B、胫后静脉C、腓肠神经D、腓动脉E、胫神经正确答案：C93、腰上三角底部腱膜的深面有三条神经，自上而下排列为 ( )A、髂腹股沟神经、髂腹下神经、肋下神经B、肋下神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经C、髂腹下神经、髂腹股沟神经、肋下神经D、髂腹股沟神经、肋下神经.髂腹下神经E、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经正确答案：E94、一病人“太阳穴”处受外力打击而骨折，经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了下列何血管？A、脉络前动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉前支D、脑膜中动脉后支E、颞板障静脉正确答案：C95、血管腔隙内通过的结构有：A、髂腰肌B、股外侧皮神经C、股神经D、闭孔动脉、闭孔静脉E、股动脉、股静脉正确答案：E96、下列关于直肠后间隙的描述，哪一项是错误的( )A、两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙相隔B、向上与腹膜后间隙相通C、位于骶前筋膜与直肠筋膜鞘之间D、腹膜后间隙空气造影时气体不经过此间隙E、向下直至盆膈正确答案：D97、关于股管,下列说法正确的是A、容纳股动脉B、位于股静脉内侧C、容纳股神经D、位于耻骨结节内侧E、占据股鞘的外侧正确答案：B98、下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是（）A、颈交感干B、喉返神经C、咽与食管D、喉与气管E、甲状腺侧叶正确答案：A99、形成腹股沟镰（联合腱）的肌是A、腹横肌B、腹横肌和提睾肌C、腹内斜肌和腹横肌D、腹内斜肌和腹外斜肌E、精索外筋膜和腹内斜肌正确答案：C100、腕管内通过的结构是A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、掌长肌腱E、尺动脉正确答案：B。
局部解剖学问答题(2)
局部解剖学问答题一、腮腺位置形态和穿行结构？1.位置：腮腺位于外耳道前下方，上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节，下缘平下颌角，前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后邻乳突前缘及胸锁乳突肌上部的前缘。
2.形态：腮腺呈不规则的楔形，底向外，尖向内突向咽旁。
通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛平面为界，将腮腺分为浅、深两部：浅部多呈三角形或不规则卵圆形向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面，向内深至咽侧壁。
呈底向外侧、尖向内侧的锥体形，通常以下颌支为界分为浅、峡、深三部分：浅部：覆盖于下颌支与咬肌后份浅面。
腮腺峡部：适对下颌支后缘，有时缺如或不完整。
深部：位于下颌后窝及下颌支深面。
腮腺深部位于下颌后窝内，发生肿瘤时，表面不易察觉，但可突向咽旁间隙，从口内可见到咽侧壁隆起，应予注意。
3.穿经腮腺的结构：（按走行方向可分为纵、横两种情况）颈外动脉、下颌后静脉①纵穿颞浅动脉、静脉耳颞神经上颌动脉、静脉②横穿面横动脉、静脉面神经及其分支二．颈动脉三角的境界和内容名称？⑴境界：位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨上腹与二腹肌后腹之间。
其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜（2）内容:颈内静脉及其属支颈总动脉及其分支迷走神经及其分支颈深淋巴结等⒈颈内静脉：位于胸锁乳突肌前缘的深面，在颈部有面静脉，舌静脉，和甲状腺上、中静脉等属支。
⒉颈总动脉：位于颈内静脉的内侧，约平甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。
颈总动脉的末端或颈内动脉起始部，管壁稍膨大，称为颈动脉窦，窦壁内有压力感受器。
在颈内、外动脉分叉处的后方有一米粒大小的扁平小体，称为颈动脉小球，为化学感受器。
颈外动脉位于颈内动脉的前内侧，垂直上行，在颈动脉三角内向前发出甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，向后上发出枕动脉，耳后动脉，向上发出咽升动脉。
⒊舌下神经：在颈动脉三角上角处，从二腹肌后腹中份的下缘穿出，呈弓形向前跨过颈内、外动脉的浅面，再经二腹肌后腹前端深面进入下颌下三角。
系统解剖学完整简答和论述题
1a胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，可在体表扪及。
它两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘b哪些颅骨中有鼻旁窦？各开口于何处？在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。
在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。
2a试述关节的基本构造和辅助结构。
关节的基本构造是：关节面、关节囊和关节腔；辅助结构是：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。
b椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？连结椎体的结构有：椎间盘及前、后纵韧带，连结椎弓的结构有：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节c试述胸廓的构成。
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接共同围成。
成人胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后略扁。
胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成；胸廓下口由第12胸椎，两侧的第12肋，第11肋前端和肋弓、剑突围成。
d试述颞下颌关节的组成。
颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
e试述髋关节的组成。
髋关节组成：由髋臼与股骨头构成。
f试述膝关节的构成。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
3a试述胸锁乳突肌的功能。
胸锁乳突肌功能：一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。
b简述腹股沟管通过的解剖结构。
内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。
c腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。
腹股沟三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。
是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝4.a咽的位置和分部如何？咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底，向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。
咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：①鼻咽②口咽③喉咽b试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。
胸锁乳突肌区及颈根部
03
颈根部概述
定义与位置
定义
颈根部是指颈部的根部区域，是连接 颈部和胸部的关键部位。
位置
颈根部位于胸廓上口，包括第1-4胸 椎和第1-7颈椎，以及胸骨柄上缘、 锁骨和肩胛骨等结构。
等。
治疗
在颈部手术中，胸锁乳突肌区是常 见的手术入路之一，通过切开或钝 性分离该区域，可以暴露并处理病 变组织。
康复
在颈部康复治疗中，针对胸锁乳突 肌区的训练和拉伸可以帮助恢复颈 部的姿势和平衡，缓解颈部疼痛和 不适感。
02
胸锁乳突肌区的解剖结构
胸锁乳突肌
胸锁乳突肌是颈部最重要的肌肉之一，起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，斜向头部 ，止于乳突。其主要功能是使头部向同侧倾斜和旋转，同时协助低头和抬头。
根据病情需要，合理安排休息 和活动时间，避免过度劳累。
正确姿势
保持正确的姿势，避免长时间 低头、弯腰等不良姿势。
定期复查
按照医生建议，定期进行复查 ，以便及时了解病情变化。
心理支持
对于因疾病产生的焦虑、抑郁 等情绪问题，给予适当的心理
支持。
THANKS
感谢观看
迷走神经和副神经
迷走神经是第10对脑神经，是混合神经，含有感觉、运动和 副交感神经纤维。在颈部，迷走神经位于颈总动脉的后方， 沿着气管和食管的后方下行。
副神经是第11对脑神经，由脊髓根和延髓根组成，支配胸锁 乳突肌和斜方肌。副神经进入颈部后穿过胸锁乳突肌深面， 支配该肌的运动。
胸膜顶和肺尖
胸膜顶是胸膜的一部分，覆盖在肺尖上方，与颈部紧密相 邻。在颈部手术中，需要特别注意保护胸膜顶，以避免发 生气胸。
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第二鳃裂囊肿：
★年龄：见于任何年龄，20~40岁多见。 ★部位：沿胸锁乳突肌前上1/3。90% 位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分 叉至咽侧壁，需要与咽旁肿块鉴别。 ★形态：一般呈圆形，生长缓慢，感染 后可突然肿大，肿块多为胸锁乳突肌掩 盖，部分在肌前缘突出。
较高的诊断价值。 5、切除活检：经多方检查与穿刺针吸活检仍未能确定肿块 性质者可采用此法。
Diagnosis—加工分析
经验 --3个“7” --N个80%
位置 --解剖 --间隙
分类 --病因 --性质 --来源
Diagnosis—加工分析
经验 --3个“7” --N个80%
位置 --解剖 --间隙
第三、第四鳃裂囊肿
★多位于颈中下部或锁骨附近 ★罕见，但在颈后三角囊性病变中第三鳃裂囊肿 仅次于淋巴管囊肿。第四鳃裂囊肿常表现为窦道， 而不是囊肿或瘘管。 ★第三鳃裂囊肿位置与第二相同，但瘘管位于颈 总和颈内动脉的后方，穿过甲状舌骨膜与梨状窝 或喉相通，典型位置位于胸锁乳突肌深部。 ★第四鳃裂起源于梨状窝和舌骨骨膜，沿气管、 食管鞘下降至纵隔。
分类 --病因 --性质 --来源
3个“7规律”
根据病程
7年以上，可能是先天性疾病
7月左右，恶性肿瘤几率较大
7天左右，急性炎症、肿瘤伴炎症或出血的可能性 大
Diagnosis—加工分析
经验 --3个“7” --N个80%
位置 --解剖 --间隙
分类 --病因 --性质 --来源
颈部包块80%的规律（仿Skandalakis）
下。 CT表现：光滑薄壁肿块，液体CT值10~18HU， CT 值高反映蛋白含量高和伴有感染。囊肿常不分叶， 偶见分隔，增强后常有环状强化。
鉴别诊断：
粘膜下肿块或喉气囊肿：甲状舌管囊肿可突入声门前 间隙。 第二鳃裂囊肿：甲状舌管囊肿可位于甲状软骨水平外 侧。 癌变：囊内出现异常的肿块应考虑并发癌肿 ，1%囊 内可发生鳞癌，80%是不同类型的乳头状癌。
腮腺炎、腮腺混合瘤
A:Congenital masses B:Inflammation C:Neoplasm D:Thyroid disease
Congenital masses
❖ 甲状舌管囊肿 ❖ 鳃裂囊肿 ❖ 囊性淋巴管瘤 ❖ 皮样囊肿和上皮样囊肿 ❖ 胸腺和气管囊肿 ❖ 喉气囊肿
1、甲状舌管囊 肿
2、鳃裂囊肿：
★胚胎发育的早期，在头下部 和颈侧方出现6对实质性的鳃弓。 在发育过程中各个鳃弓互相融 合形成面下部和颈部的各个结 构和器官后，鳃裂消失。如果 鳃裂没有完全消失，有上皮组 织残留就可以形成囊肿和瘘。
★鳃裂囊肿以颈上部第二鳃裂好发，第一鳃裂囊肿少见， 第三、四鳃裂囊肿罕见。
第一鳃裂囊肿（或称腮腺淋巴上皮囊肿）
实性
颈动脉体瘤 神经 65%—45. 68 %）
绝大多数是良性病变,一般为 囊性或质软肿物
非恶性包块
颈部肿块 20%甲状腺肿块 80%非甲状腺肿块 20%炎性及先天性肿块 80%新生物
20%良性肿瘤 80%恶性肿瘤 20%原发性肿瘤 80%转移性肿瘤
3、淋巴水瘤（囊性淋巴管瘤）：
★发病率：占儿童良性肿瘤的5%，是最常见的淋巴管瘤。 ★年龄：80－90%在2岁前发病，成人少见。 ★病因：起源于胚胎淋巴管的残留组织。 ★部位：75~80%的淋巴水瘤累及颌面下部和颈部，儿童最常见的位置是颈后间 隙和口腔，成人常见于舌下腺、颌下腺和腮腺间隙，其他部位有腋下、纵隔和 腹腔。 ★生长方式：生长缓慢，呈葡行性，不超过筋膜间隙，病变向下经颈后三角向 腋下和纵隔或向前向口底生长，如果肿块很大，可跨过中线。
20%原发灶在锁骨下区 80%原发 灶在锁骨上区
部位
单发性肿块
多发性肿块
颌下颏下区 颈前正中区 颈侧区
锁骨上窝 颈后区
颌下腺炎、皮样囊肿
急慢性淋巴结炎
甲状舌管囊肿、各种甲状 腺疾病
囊状淋巴管瘤、颈动脉体 瘤、血管瘤、神经源性肿 瘤
急慢性淋巴结炎、淋巴 结结核
淋巴结结核
纤维瘤、脂肪瘤
急慢性淋巴结炎
腮腺区
--- Skandalakis对颈部非甲状腺肿块进行统计，总结了80%规律
颈部包块 20%甲状腺肿块 80%非甲状腺肿块 20%炎性及先天性肿块 80%新生物
20%良性肿瘤 80%恶性肿瘤 20%原发性肿瘤 80%转移性肿瘤
20%原发灶在锁骨下区 80%原发 灶在锁骨上区
Diagnosis—加工分析
（1）本病属先天性疾病， 故多见于1～10岁儿童，囊肿 多在颈正中线舌骨上下部， 尤以舌骨上区为多，一般无 自觉症状。
（2）肿块质软，界清，和表 面皮肤无粘连，但可随吞咽 活动，伸舌试验阳性。
（3）穿刺液为黄色，透明微混浊或粘稠。易继发感染，感染后内容物即为脓 性液体。
影象学表现：颈部中线囊性肿块，位于舌骨水平上
Diagnosis——搜集资料
1、病 史 ：年龄、性别，肿块存在的时间、发展速度、有无 疼痛等。 2、查 体 ：肿块部位、数目、大小、形状、表面皮肤颜色、 肿块质地、边界、有无压痛、活动度、波动与搏动、有无血 管杂音。 3、辅助检查：超声、X线、CT、MRI 4、穿刺活检：安全、方便、快速、创伤性小，阳性率高，有
经验 --3个“7” --N个80%
位置 --解剖 --间隙
分类 --病因 --性质 --来源
v 病肿因瘤
v 甲状腺病变 v 炎性肿块 v 先天性肿块 v 其他
性质囊性 “淋”v 或淋巴“结非包淋块”
淋巴结囊性变 肿瘤囊性变 腺体囊肿 脓肿
(54. 32%---64. 35 %) （1）特异性淋巴结炎 （2）非特异性淋巴结炎 （3）恶性淋巴瘤 （4）淋巴结转移癌
经验 --3个“7” --N个80%
位置 --解剖 --间隙
分类 --病因 --性质 --来源
anatomical partition
颈部常见肿块的位置
颈部间隙
v 1、脏层间隙 v 2、颈动脉间隙 v 3、颈后间隙 v 4、椎旁间隙 v 5、咽后间隙 v 6、颈前间隙
Diagnosis—加工分析