呼吸衰竭题库1-1-8
呼吸系统习题库(附答案)
呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。
刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。
病人1个月后出现右面部无汗。
瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
呼吸机考试试题
呼吸机考试试题（一）姓名：成绩：一.单项选择题（每题2分）1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症C.低血D.无明显呼吸困难E.意识障碍，高热2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍D.动静脉分流E.吸入氧浓度低3、呼吸监测最直接的指标是A.SpO2B.SaO2C.血气分析D.呼吸频率E.潮气量4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：A.5-10 cmH2OB.10-15 cmH2OC.15-20 cmH 2OD.≤25 cmH2OE.25-30 cmH2O5、2型呼吸衰竭诊断是指：A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHgB.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHgC.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHgD.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHgE.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压的升高最甚7、哪项不是呼吸机常见报警功能：A.电源报警B.气源报警C.漏气报警D.压力报警E.容量报警8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%A. 供氧面罩氧流量15L/minB.气囊面罩氧流量15L/minC.60%文氏面罩氧流量30L/minD.鼻导管氧流量15L/minE. 简易面罩氧流量15L/min9、下列那个公式是正确的A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEPB.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEPC.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEPE.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E. 40%11、哪项不是呼吸机输出参数报警：A.时间报警B.气源报警C.流量报警D.压力报警E.容量报警12、在压力支持模式下病人不控制 EA.呼吸频率B. 潮气量C.吸气时间D.呼气方式 E .吸气压13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
11.呼吸衰竭病人的护理习题与答案
1．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在（D）A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染2．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（A)A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏3．ARDS病人在使用人工呼吸机时。
若通气过度可出现（E)A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A)A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症肺结核E.慢性胸廓病变5．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（C)A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＞50mmHgE.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg6．慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是(D)A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状7．Ⅱ型呼吸衰竭病人，最适宜的氧流量为（A)A.1～2L/minB.4～5L/minC.5～6L/minD.6～7L/minE．＞8L/min8．诱发呼吸衰竭的常见因素是（D)A.精神因素B.过敏因素C.长期吸烟D.呼吸道感染E.过度劳累9．诊断呼吸衰竭最主要的依据是（B)A.血氧饱和度B.血气分析C.二氧化碳结合力D.酸碱度E.胸部X线10．Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧原则是（C)A.低流量、高浓度持续给氧B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度持续给氧11．呼吸衰竭病人的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（B) A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化12. 呼吸衰竭时应特别慎用（C)A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂13. 呼吸衰竭的治疗主要在于（D)A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调14. 呼吸衰竭缺氧伴C02潴留病人不可能出现（D)A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿15. 呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症病人应用（E)A.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧16. 对呼吸衰竭病人采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（D)A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用17．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准为（B)A.PaO2<6.7KPa, PaCO2>5.3KPaB.PaO2<8.0KPa,PaCO2>6.7KPaC.PaO2<6.7KPa,PaCO2>8.0KPaD.PaO2<8.0KPa,PaCO2>9.3KPaE.PaO2<9.3KPa, PaCO2>8.0KPa18．病人，男性，62岁，呼吸衰竭病人，如果出现了头痛.昼眠夜醒.神志恍惚等，应考虑（B)A. 呼吸性酸中毒B. 肺性脑病C. 窒息先兆D. 脑疝E. 休克早期19．病人，男，60岁，因慢性呼吸衰竭入院，其最常见的病因可能是（D)A.重症肺结合结核B. 呼吸肌病变C. 严重胸廓畸形D. 慢性阻塞性肺疾病E. 神经系统病变20. 病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是（B)A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影21. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
呼吸系统题库及答案
呼吸系统题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人男,26岁,1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状,诊断为肺炎球菌肺炎,护士在观察病情时应特别警惕发生( )A、心包炎B、脑膜炎C、胸膜炎D、休克E、心力衰竭正确答案：D2.关于肺炎链球菌肺炎的说法,错误的是( )A、起病急骤,呈急性病容B、咳嗽、咳铁锈色痰C、患侧胸痛D、高热、寒战E、起病早期有明显肺部体征\正确答案：E3.干性支气管扩张的病人唯一症状可以是( )A、咳嗽B、反复咯血C、咳痰D、呼吸困难E、消瘦正确答案：B4.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是( )A、急性心肌梗死B、支气管哮喘C、胸腔积液D、慢支急性发作E、气胸正确答案：E5.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。
针对该病人的护理措施,错误的是A、卧床休息,取半卧位B、酒精湿化低流量给氧C、注意保暖,预防哮喘发作D、多饮水, 促进痰液排出E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案：C6.下列哪项属于慢性肺源性心脏病的并发症( )A、心律失常B、肺性脑病C、休克D、酸碱失衡、电解质紊乱E、以上都是正确答案：E7.患者,女性,48岁。
因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、乙醇拭浴B、冰帽头部冷敷C、冰袋额部冷敷D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案：C8.COPD病人进行长期家庭氧疗,每天吸氧应达( )A、6hB、10hC、15hD、12hE、8h正确答案：C9.病人女,30岁,现有呼吸困难,诊断为支气管哮喘急性发作,护士应立即协助病人采取的体( )A、屈膝俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧D、中凹卧位E、端坐位正确答案：E10.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、吸氧B、解痉平喘C、补液D、控制感染E、菌苗注射正确答案：D11.病人男性,68岁。
新生儿呼吸衰竭护理常规试题
1、小儿呼吸衰竭的诊断标准A．PaO2＜50mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜95%B．PaO2＜50mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜85%C．PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg,SaO2＜85%D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg,SaO2＜95%E．PaO2＜60nmHg,PaCO2＞60mmHg,SaO2＜85%2、新生儿气道直径小，气管和支气管直径分别为成人的（）A、1/3和1/2B、1/3和1/3C、1/2和1/2D、1/4和1/33、呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）A、病理生理B、病因C、起病缓急D、血气分析结果E、临床经验4、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不对5、I型呼吸衰竭应给予（）A、高压给氧B、较高浓度给氧C、乙醇湿化给氧D、持续给氧E、低浓度持续给氧6、脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。
A、2-3B、4-6C、6-8D、3-47、呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的（）A、增加通气B、减少耗氧量C、可改善换气功能D、对心衰低血压患者有益E、纠正缺氧，二氧化碳潴留8、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节（）A、消除积痰B、控制呼吸道感染C、吸氧D、纠正酸碱平衡紊乱E、使用呼吸兴奋剂9、下列哪一项为II型呼衰正确说法：（）A缺氧不伴有二氧化碳潴留B可因低氧血症导致二氧化碳分压降低C由于肺换气功能障碍导致D由于肺通气功能障碍导致10、根据引起呼衰原发部位分为（）A中枢性呼衰和外周性呼衰B急性呼衰和慢性呼衰C低氧血症:I型呼吸衰竭(无CO2潴留)和通气衰竭:II型呼衰(既有低氧血症和又有CO2潴留)11、呼吸衰竭的常见病因包括（）【多选题】A、气道梗阻B、肺部疾病C肺受压D心脏病F神经系统及呼吸肌肉疾病12、呼吸衰竭氧疗包括：（）*【多选题】A常规氧疗B机械通气C高压氧D体外肺膜氧合13、新生儿呼吸衰竭临床表现（）【多选题】A呼吸困难：增快或减慢、鼻扇、三凹症、呻吟呼吸暂停。
医本呼吸衰竭
中枢化学感受器
PaO2＜60 mmHg 智力、视力轻度减退
PaO240-50mmHg 头痛、不安、精神错乱、昏迷
PaO2＜20mmHg 数分钟神经细胞不可逆损伤
PaCO2＞50mmHg 头痛、头晕、烦燥不安
PaCO2＞80mmHg 二氧化碳麻醉 精神错乱、扑翼样震颤、 嗜睡 、昏迷、抽搐、呼吸抑制
并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭
PaO2↓
吸入气氧分压↓
外呼吸功能↓
V→A
呕吐
HCO3-↑
H2CO3
HCO3-↑
H2CO3
代偿
血气变化需达一定程度
海平面 静息状态 PaO2＜60mmHg
诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据 2、实验室检查
心率↑ 心缩力↑
严重
心血管运动中枢抑制
血管扩张
心缩力↓
←外周血管收缩
循环系统的代偿反应
全身血液重新分配
血压↓
心输出量↑
* 慢性呼衰引起右心衰的机制
缺氧→
肺血管收缩
肺血管增厚、硬化
后负荷↑
代偿性红细胞增多→血粘度增高
过度吸气
20
40
60
ml/%L
★
VA/Q
PaCO2
CaCO2
PaO2
CaO2
通气障碍
功能性分流 血气特点
V
B
健肺
＞0.8 ↓↓ ↓↓ ↑ N
病肺 ＜0.8 ↑↑ ↑↑ ↓↓ ↓↓
全肺
= 0.8 N N ↓ ↓
M
(2)部分肺泡血流障碍
死腔样通气 （dead space like ventilation ）
早期
PaO2↓
西医综合(呼吸系统疾病)-试卷8
西医综合（呼吸系统疾病）-试卷8(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.COPD 期的病理生理改变是A.闭合容积增大√B.最大通气量减小C.动态肺顺应性增加D.第一秒用力呼气量减小慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV 1、最大通气量、动态肺顺应性)多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。
2.男性，70岁。
反复咳喘25年。
体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。
肺功能测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气量占用力肺活量50％，残气量占肺总量45％，肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害√患者一秒用力呼气量与用力肺活量比值(简称一秒率)50％，明显降低，残气量占肺总量(45％)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。
患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。
故患者肺功能改变应为D。
3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.支气管镜检查B.肺高分辨CTC.血气分析D.肺功能检查√肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
支气管镜检查和血气分析对于对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。
4.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO 2 55～60mmHg，伴肺动脉高压B.PaO 2≤55mmHg，不伴高碳酸血症C.SaO 2≤78％，伴高碳酸血症√D.SaO 2≤88％，不伴高碳酸血症长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO 2≤55mmHg或SaO 2≤88％，有或没有高碳酸血症。
②PaO 255～60mmHg，或SaO 2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容＞0．55)。
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呼吸衰竭题库1-1-8
问题：
[单选]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）.
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。
Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。
问题：
[单选]肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-
27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是（）.
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
PH降低，PaCO2增高，HCO3-增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
本题设计不严
谨，HCO3-增高与BE降低相互矛盾。
问题：
[单选]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是（）.
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。
呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。
尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。
(天津11选5 )
问题：
[单选]呼吸衰竭的血气诊断标准是（）.
A.动脉血氧含量低于9mmolL
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。
动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。
问题：
[单选]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）.
A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值
临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3-、H2CO3是三个最重要的变量。
这三项指标中，pH又取决于HCO3-／H2CO3比值，而HCO3-反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。
pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO3-、H2CO3各项指标。
问题：
[单选]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）.
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
问题：
[单选]下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）.
A.动脉血二氧化碳分压55mmHg
B.动脉血氧分压50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭。