心肺复苏与电除颤指南
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南简介本指南旨在提供2023年心肺复苏（CPR）操作的最新指导，以确保操作者能够正确地执行心肺复苏，并提高患者的生存率。
CPR操作步骤1. 首先，确认患者是否需要心肺复苏。
观察患者是否无意识，没有呼吸或只有杂音性呼吸。
2. 若患者需要心肺复苏，立即呼叫急救人员。
若有旁人在场，指派他们帮助呼叫急救人员。
3. 快速检查患者是否有明显的呼吸道梗阻。
若有，进行清除。
4. 检查患者是否有脉搏。
若没有脉搏，立即开始胸外按压。
5. 胸外按压时，将双手交叉放置于胸骨下方，压迫胸骨下1/3处。
按压频率应为每分钟100-120次，压迫深度为至少5厘米。
6. 在每次按压之间，确保胸廓完全回弹，避免压迫时间过长。
7. 每2分钟进行一次心肺复苏检查。
检查脉搏和呼吸，如果有迹象表明患者恢复了自主循环，继续观察患者的状况。
8. 若有自动体外除颤器(AED)可用，按照AED的指示进行电除颤。
在电除颤前确保患者的胸部干燥。
9. 继续进行心肺复苏操作，直到急救人员到达现场或患者恢复自主循环。
注意事项- 在执行心肺复苏操作时，操作者应尽量保持冷静，按照指南进行操作。
- 若有其他合格的急救人员在场，可以协助进行心肺复苏操作。
- 操作者应定期接受心肺复苏培训，以保持技能的熟练程度。
- 如果有任何不确定的情况，操作者应立即呼叫急救人员寻求专业帮助。
结论本指南提供了2023年心肺复苏操作的新版指导，包括了确认患者需要心肺复苏、胸外按压操作、AED使用等步骤。
操作者应在遵循指南的前提下进行心肺复苏操作，并及时呼叫急救人员以获得进一步的支持和帮助。
电除颤及心肺复苏
先除颤或先行CPR
任何施救者：目击院外心脏骤停，现场 可得AED，以胸部按压开始CPR，尽快 使用AED
医务人员：医院或其他场所（备有AED 或除颤仪），立即CPR，且尽早使用 AED或除颤仪
目的：尽早CPR和及早进行除颤，特别 是在突发性心脏停止现场可取得AED或 除颤仪
CPR
4.对护理记录护士应根据专科特点，准确 地评估、动态观察其症状、体征等病情 变化，予以客观描述并做好记录。
5.如患者在住院过程中发生突发事件，应 及时、准确、真实、客观记录。
二、一般护理记录书写要求
1.护理记录可采取阶段性的小结形式 ⑴一级护理中对病情不稳定患者，每班应有病情小结，对病
情较稳定的患者，每周至少记录3次，并视病情变化随时 进行病情记录。 ⑵二级护理中对病情稳定患者，每周至少有病情记录1-2次， 若有病情变化应及时记录。 ⑶三级护理的患者每周至少有病情小结记录1次，若有病情 变化应及时记录。
a重知识的传授而轻能力的培养b只见疾病不见人c与业务学习相混该种查房模式该种查房模式现已少用现已少用以问题为基础pbl三教学查房的指导思想以护理程序为框架整体护理查房1评估2诊断3计划5评价4实施护理程序为框架病人以问题为基础pbl123以问题为基础学生为中心教师为导向整体护理查房护理程序pbl护理教学查房病例的选择1普通病例2疑难危重病例3新业务新技术四护理教学查房制度查房次数
2.护理记录应采用护理程序方法，顺时间进程准确、客观记 录，连贯有序，体现护理记录的连续性
⑴护理记录应通过对患者的观察、交谈、测量及查阅病历资料等评估方 法，准确地描述所获得的病史、症状、体征、检查结果等反映病情变化 的客观资料并做好记录。避免使用含糊不清或难以衡量的主观判断用词， 如：患者血压偏高、生命体征平稳、一夜睡眠尚可等均为不规范用语， 如需描述应记录具体数值。
心肺复苏术及电除颤
并发症
心律失常、皮肤局部红斑、前胸和四肢疼 痛、周围动脉栓塞
能பைடு நூலகம்选择
1.室颤和室扑体外除颤时，首次主张单相 波300J、双相波200J 2. 房扑50-100J 3.房扑、阵发性室上速、室速初次电击 100-150J 4.小儿室颤100-200J 5.开胸电除颤，成人20-100J，儿童5-25J
人工呼吸的常见错误：
1、时间过长，气量过大：过多气体会在压力促 使下流入胃内，使胃胀气。这时，会见到上腹 部只起不伏，这是有危险的。胃内气体过多， 能将肺压缩，还容易使胃内食物倒流入嘴，引 起窒息！ 2、时间过短，气量不足。 3、没有打开气道直接吹气。
并发症
◆骨折:肋骨、胸骨、连枷胸或脊柱骨； ◆器官损伤:心脏、肺、肝或腹部其他器官撕裂伤或 破裂； ◆心脏经心包疝形成； ◆心脏压塞和血胸或气胸； ◆肺或脑脂肪栓塞。
胸外心脏按压常见错误:
5、
手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
6、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5 厘米，而达不到按压效果。
胸外心脏按压常见错误:
7、 按压力量过大，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
8、 按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
胸外心脏按压常见错误:
胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成 剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
胸外心脏按压常见错误:
3、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式 按压，效果差，而且容易导致骨折。
心肺复苏与电除颤指引
? 手法：EC手法固定面罩 ? 1、C法—左手拇指和
食指将面罩紧扣于患者 口 鼻部， 固定面罩， 保持面罩密闭无漏气。 ? 2、E法—中指,无名指 和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保 持气道通畅。 ? 3、用右手挤压气囊1L 球囊的1/2—2/3,胸廓扩 张，超过1s
?
四、时间就是生命！ ！
?
? 心脏骤停时间内复苏 CPR 成功率
?
1min
>90%
?
4min
>60%
?
6min
>40%
?
8min
>20%
?
10min
几乎0 %
? 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
?
1、心音及大动脉搏动消失；
2、突然意识丧失；
多巴胺
? 内源性儿茶酚胺类药物，去甲肾上腺素在外周的化学前体 ? 适应症：无低血容量但血压低于90mmHg, 合并组织血流
灌注不足，少尿或神志不清 ? 使用方法：
? 2~4ug/kg/min ：兴奋多巴胺受体， ? 5~10ug/kg/min ：β受体正性肌力作用、改善心肌灌注和静脉收缩 ? 10~20ug/kg/min ： α受体作用占主要地位
仰面抬颏法
? 要领：用一只手 按压患者的前额， 使头部后仰，同 时用另一只手的 食指及中指将下 颏托起。
人工呼吸方法（口对口）
口对口：开放气道 →捏鼻子→口对 口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1 秒以上），胸廓明显抬起， 8-10次/ 分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回 落 避免过度通气
033单人心肺复苏+电除颤(根据2018AHA 心肺复苏指南修订)
编号：033 单人心肺复苏+电除颤操作流程操作准备判断意识评估循环和呼吸呼救摆体位胸外按压畅通气道人工呼吸（CAB）再次评估整理记录1.衣帽整齐、洗手2.用物准备齐全（血压表、听诊器、治疗碗1个、弯盘1个、干纱布5块、手电、纸、笔、速干手消毒剂、导电糊或4-6层盐水纱布、除颤仪、医用和生活垃圾桶、按压板1块）1.评估环境是否安全。
2.轻拍患者双肩，并贴近左和右耳，大声呼叫：“喂，您怎么了”，“x床xx意识丧失，快来抢救！携带除颤仪！”掀开盖被三折于脐下。
1.用左手中指和食指从气管正中环状软骨(喉结旁开两横指）滑向一侧颈动脉搏动处。
2.同时将耳廓贴近患者口鼻处，眼看胸廓,判断时间5-10秒。
操作者口述：“患者呼吸、心跳骤停，立即心肺复苏！”1.移床头桌，去床档，去枕头，将病人仰卧，垫按压板（或置于硬板床），（如在病房外应躺在坚硬平坦地面），头颈躯干在一条直线。
2.解开衣扣，暴露胸部，退裤至脐下。
1.立即给予胸外按压30次。
2.将患者头偏向一侧，用手指清除口鼻腔内分泌物、异物及取下活动假牙等。
3.打开气道（仰头提颏法，疑有颈部外伤者必须用推举下颌法），给予2次人工呼吸，按压与人工呼吸比为30：2。
4.除颤仪到位后，立即准备除颤。
检查并清洁除颤部位皮肤、有无金属饰物等。
除颤仪使用方法正确，电极板安放位置正确。
5.除颤后立即连续5组心肺复苏。
1.用左手中指和食指从气管正中环状软骨（喉结旁开两横指）滑向颈动脉搏动处。
2.同时将耳面部贴近患者口鼻，眼看胸廓。
1.撤按压板，清洁胸壁，整理衣裤及被褥。
2.抬起床档，移回床头桌。
3.整理用物。
4.洗手。
5.补写抢救记录。
呼叫无应答，意识丧失。
记录抢救开始时间。
1.1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007，颈动脉搏动恢复；胸廓有起伏，自主呼吸恢复。
2.压眶有反应、瞳孔由散大变为缩小，对光反射存在，肤色转红、血压80/60mmHg、心电图恢复窦性心律。
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版背景心肺复苏及心电除颤评分标准是指导医务人员在急救过程中评估患者心肺复苏和心电除颤效果的指南。
根据最新的研究和临床经验，我们制定了2023版的评分标准，以帮助医务人员提高心肺复苏和心电除颤的效果。
评分标准心肺复苏评分标准呼吸- 评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸道通畅性。
- 根据以下标准评分：- 0分：无呼吸- 1分：患者频率低于正常标准- 2分：患者频率正常但深度不足- 3分：患者呼吸正常血循环- 评估患者的心跳情况，包括心率和血压。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心跳- 1分：心率低于正常标准- 2分：心率正常但血压不足- 3分：心率和血压正常胸部按压- 评估患者接受胸部按压的质量，包括按压深度和频率。
- 根据以下标准评分：- 0分：未进行胸部按压- 1分：按压质量不足- 2分：按压深度或频率不足- 3分：按压质量良好心电除颤评分标准除颤治疗- 评估患者接受心电除颤治疗的效果，包括除颤成功率和患者反应。
- 根据以下标准评分：- 0分：除颤无效- 1分：除颤成功但患者反应差- 2分：除颤成功且患者反应中等- 3分：除颤成功且患者反应良好除颤能力- 评估医务人员进行心电除颤的能力和技巧。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心电除颤能力- 1分：心电除颤能力较差- 2分：心电除颤能力一般- 3分：心电除颤能力优秀结论心肺复苏及心电除颤评分标准2023版是指导医务人员进行急救的重要工具。
遵循评分标准可以提高急救效果，帮助挽救更多生命。
我们鼓励医务人员熟练掌握评分方法，并定期更新以跟随最新的研究和临床实践。
心肺复苏与电除颤流程文字版
心肺复苏与电除颤流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!心肺复苏（CPR）与电除颤是紧急救护中的关键技能，用于处理心脏骤停和室颤等紧急情况。
心肺复苏与心脏电除颤
第三节：2023年AHA心肺复苏更新要点
1、强调迅速反应，团队协作 ① 鼓励施救者同步进行几种环节（同步检验呼
吸和脉搏，以缩短开始首次胸部按压时间） ②鼓励由多名施救者构成旳小组同步完毕多种 环节和评估。
团队CPR 示范
突发胸痛 意识丧失 迅速倒地 心脏骤停
呼喊EMS 同步CPR 取回AED
准备 AED
AED 除颤
2、将“生存链”分为“院内”和“院外”二个体系
3、按压深度变化：至少5 ，但不超出6厘米。 指南指出，大多数胸外按压不是过深， 而是 过浅，但首次要求了按压深度旳上限。
4、按压频率变化： 100～120次/分。 5、不论是否因心脏病所造成旳心脏骤停，医护
人员都应提供胸外按压和通气。 6、有高级气道时患者旳通气频率：10次/分。
复苏终止旳指征
复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。 复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，
心肺复苏操作已达30min以上，心电图成直线，医生判断已临 床死亡。 特殊情况：溺水、触电、新生儿急救时间应延长1-2小时。
心脏骤停复苏过程中气管插管后， 急救人员应该多久给一次通气？
自主呼吸 电 除 颤：转复(VF)，促使心脏
恢复自主搏动
（半自动—全自动—携带式）
问世
“每一天,仅一天,就有600多名美国人 死于心脏骤停……
要感谢有了一种叫自动体外除颤器 旳新设备,一种简朴培训旳一般人就 能予以心脏骤停旳患者予救命旳一 击!”
USA：公共场合装配率：31%；飞机：100%
• 复苏药物
肾上腺素★ 血管加压素× 胺碘酮★ 利多卡因
多巴胺 腺苷 阿托品 碳酸氢钠
肾上腺素 1. CPR首选药物，心律不适合电除颤 时，应尽早使用。 2. 用于室颤、无脉性室速、 无脉性电活 动、心脏停博。 3. 剂量：1.0mg，I.V，假如无效，每3-5 分钟可反复1次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根 后坠和异物阻塞是造成 气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道 内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕 吐物时，可一手按压开 下颌，另一手用食指将 固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法 (外伤时)
心脏骤停后综合征的治疗—远期
CO（心排出量：静脉回流及心肌收 缩力）↓→全身缺血导致组织器 官损伤及再灌注发生损伤 1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
2015版心肺复苏与心血管急救指南新变化
一、 将“A-B-C”改变为“C-A-B” 二、“生命链”延长至5环节 三、几个数字的变化 四、基本生命支持（BLS）的主要 改变 五、成人高级心血管生命支持 （ACLS） 六、复苏后仍要积极的救治
按压姿势示意图
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压姿势示意图
以掌跟按压
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
5~6cm
错误：肘部弯曲
胸外心脏按压的频率和呼吸比
新版心肺复苏操作变化理由
• 将“生命链”延长至5环节：
• 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： • （1）早期识别与呼救； • （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击 者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；对多数 院外CA的患者，目击者仅实施胸外按压的CPR（HandsOnly CPR）获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的 效果相似。 • （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； • （4）有效的高级生命支持（ALS）； • （5）完整的心脏骤停后处理。
利多卡因
适应症：室颤、室速和恶性室早，地位已明 显下降，作为二线用药 使用方法：首剂静推1.0~1.5mg/Kg，如有必 要，两分钟后重复此剂量，然后静滴维持， 2~4mg/min，总剂量可达3mg/Kg 副作用：语言不清、肌肉抽动、眩晕、心动 过缓、心肌和循环抑制
意识丧失识别
判断：
医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不 能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。 心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过 培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此 假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR， 不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
单人施救步骤（CAB）
判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动
无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救 系统,请旁人帮助(AED)
.
心肺复苏
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
CPR的三个阶段
基本生命支持（BLS）
进一步生命支持（ACLS）
新版心肺复苏操作变化理由
• 将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下 ：
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患 者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患 者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。 二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开 放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改 为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。 三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治， 即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气，但至少可以完成胸部按 压。 四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合 乎情理
•
•
2015版CPR最主要改动
1、 BLS的数据变化
（1）胸外按压频率由2010年的“至少100次/ 分”改为“100~120次/分” （2）按压深度由2010年的至少5cm改为5~6cm （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 (30：2）
2015版CPR最主要改动
2、BLS其他注意事项 保证每次按压后胸部回弹每次抬起时， 掌根离开胸壁 强化按压的重要性，按压间断时间不超 过10s 体征评估从“3步”变成“2步”评估患 者意识后同时评估呼吸和脉搏
• • • 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和 食指将面罩紧扣于患者 口 鼻部， 固定面罩， 保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指 和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保 持气道通畅。 3、用右手挤压气囊1L 球囊的1/2—2/3,胸廓扩 张，超过1s
心肺复苏术（Cardio pulmonary Resuscitation CPR）
冀州区医院重症科
杨军政
一、定 义
◆1. 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Resuscitatio ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救 措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工 循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自 主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼 吸。
——中国心肺复苏指南
一、 定 义
• 2.心脏骤停（cardiac arrest）：是指心脏射血功能（搏动） 突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。导致心脏骤 停的病理生理机制最常见的是快速型心律失常（室颤和室 速），其次为缓慢性心律失常或心事停顿，较少见的为无 脉电活动。
心脏骤停
• 1.病因：可由心血管系统（冠心病、心肌病、离子通道病 等）、呼吸系统（窒息、溺水、异物阻塞等）、中枢神经 系统（卒中等）的疾病，以及电击、药物、酗酒、大出血、 过敏、中毒、创伤等引起。 • 其中仍以心血管疾病占据多数。
肾上腺素
小剂量兴奋α受体，大剂量兴奋β受体为主，增加冠脉灌 注压，改善自主循环恢复。 量效关系曲线：最佳效应范围为0.045~0.20mg/kg。大剂 量可增加自主循环恢复率，但不增加心肌损害。 首次剂量为1.0mg，间隔3~5分钟重复一次，如无效可以 1.0mg~3.0mg~5.0mg，或者0.1mg/kg/次 有人认为肾上腺素首次剂量1mg,以后每次剂量可倍增， 在心跳恢复以前没有限量的概念，但过量可导致心功能不 全、心率失常和神经系统损害。
步骤
第一阶段——第一个 CABD
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
胸外心脏按压要领
. 有力、连续、快速
• 按压部位 • 按压深度 • 按压频率 • 按压姿势 • 按压方式
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界 处 或双乳头与前正中线交 界处 定位：用手指触到靠近 施救者一侧的胸廓肋 缘，手指向中线滑动 到剑突部位，取剑突 上两横指，另一手掌 跟置于两横指上方， 置胸骨正中，另一只 手叠加之上，手指锁 住，交叉抬起。
●心肺复苏的——“黄金6分钟”
•
•
四、时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏
1min 4min
•
•
CPR成功率
>90% >60%
•
•
• • •
6min
8min 10min
>40%
>20% 几乎0 %
即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现 • • • • • • • 1、心音及大动脉搏动消失； 2、突然意识丧失； 3、叹息样换气或呼吸停止； 4、瞳孔散大； 5、紫绀； 6、血压0/0等 尸癍一般在死后2～3小时开始出现 （快的30分钟） ㈡ 临床判定 突然意识丧失+呼吸停止+大动脉搏 动消失
延续生命支持（PLS）
三个阶段——核心技术
· 第一阶段——第一个CABD
(基础生命支持,BLS) 公众普及
C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 · 第二阶段——第二个ABCD
(进一步生命支持,ACLS) ICU专业人员普及
D除颤
A 气管插管 B 正压通气 C 心律血压药物 D 鉴别诊断 · 第三阶段——（延续生命支持PLS，脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
• 仰头-抬颏法 • 将一手小鱼际置于 患者前额部，用力 使头部后仰，另一 手置于下颏骨骨性 部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线 与地面垂直。
心肺复苏—BLS（A-开放气道—托颌法）
• 将肘部支撑在患者所处的 平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角， 同时用力向上托起下颌。 如果需要进行人工呼吸， 则将下颌持续上托，用拇 指把口唇分开，用面颊贴 紧患者的鼻孔进行口对口 呼吸。托颌法因其难以掌 握和实施，常常不能有效 的开放气道，还可能导致 脊髓损伤，因而不建议基 础救助者采用。
常温下耐受缺氧时限
大脑
小脑 延髓 脊髓 交感神经节 心脏和肾脏 肝脏 肺脏
4～6分钟， 10～15分钟， 20～30分钟， 45分钟， 60分钟， 30分钟， 1～2小时， 时间更长。
三、时间就是生命！
心脏骤停的严重后果以分秒来计算： ● 3～5 秒： 黑蒙 ● 5～10 秒： 昏厥 ● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作 ● 10～20 秒： 意识丧失 ● 30～60 秒： 瞳孔散大 ● 60 秒： 呼吸渐停止 ● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁 ● 3 分钟： 开始出现脑水肿 ● 6 分钟： 开始出现脑细胞死亡 ● 8 分钟： “脑死亡”
仰面抬颏法
• 要领：用一只手 按压患者的前额 ，使头部后仰， 同时用另一只手 的食指及中指将 下颏托起。
人工呼吸方法（口对口）
口对口：开放气道→捏鼻子→口对 口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1 秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/ 分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回 落 避免过度通气