妊娠胎膜早破孕妇的护理体会
胎膜早破23例护理体会

相 应 的 护 理 对 策 。方 法 对 2 3例 胎 膜 早 破 孕 妇 的 临 床 资料 进
行 分析 , 并采取相应的护理干预措施 。结果
5 结 论
胎膜早破 2 3例护理体会
刘 巧
( 宁县 陈集 中心卫生 院, 阜 江苏 阜宁 2 4 1 ) 2 4 1
【 摘要 】目的
探讨胎膜早破的临床表现、发 生因素 以及
2 例胎膜早破孕 3
通
31 心理护理 胎膜早破产妇大多以急诊入 院, . 因担心母 婴安全 , 而产生焦 虑、 恐惧 、 悲观等 心理 , 这些负面 的心 理压力 本身就会诱 发官缩。我们应主动接近患者 , 建立 良好的信任关 系, 消除陌生感 , 绍疾病 的有 关知识 , 介 让她们 了解胎膜早破对 母 子的影 响及分娩 征兆 , 告之治疗方案 及注意事项 , 耐心聆 听 并解答孕妇 提出的各种疑 问。使她们情绪稳定 , 持 良好 的心 保 态, 树立安全感 , 从而顺利分娩 , 母婴安康 出院。 32 病 情观察 ( 密切观察生命体征 , . 测量体温 4次 / , d 如果 体温超过 3 .℃ , 75 应及 时报告 医生 。②监测 胎心音 , 心 胎
松 弛等。
宫压迫 下腔静脉 , 而仰卧位可发 生低血压综合 征 , 而且左侧 卧 位可增加子宫血液灌注量 , 对胎儿 的氧供有益 。嘱孕妇应尽量 在床上 大小 便 , 帮助翻身 , 加强皮肤护理 , 禁止灌肠 , 避免不必
要 的阴道检查或肛查 。
2 诊 断方法 . 2
孕32周胎膜早破产妇27例成功护理体会

t r e a t e d w i t h ma g n e s i u m s u l f a t e b a o t a i , d e x a me ha t s o n e o t p r o mo t e et f a l l u n g ma t u r i y, t r o u i t n e p r o p h y l a c t i c a n t i mi c r o b i l a
2 7例患者均成功保 胎至 3 6 周 以后 , B超
做好 孕 3 2周胎膜早破患者的
头低 足高位 , 并长期严格 卧床休 息, 予以硫 酸镁保 胎治疗 , 地塞米松促进胎肺成 熟, 常规预 防性抗 感染治疗 , 加 证实胎儿已经成熟 , 顺利 阴道分娩 。患者及新生儿均恢复 良好 , 满意 出院。 结论
he t r a p y , s r t e n g t h e n i n g p r o p a g nd a a nd a e d u c a t i o n nd a me n t l a c re a , mo n i t o in r g nd a o p e r a t i o n s , d y n a mi c o b s e r v a t i o n o f c h a n g e s . P r e v e n t c o mp l i c a t i o n s f o b e d i r d d e n, a n d v a g i n a l d e l i v e r y r e d u c e d l a b o r . I n s t r u c t i o n s o n b r e a s f e e d i n g . P a i t e n  ̄a r e bl a e o t s u c c e s s f u l X y b a o t a i t o 3 6 + 5 we e k s l a t e r , u l t r a s o u n d c o n i f r me d ha t t t h e f e t u s h a s c o me t o s t o p b a o t a i , s u c c e s s f u l
77例未足月妊娠胎膜早破孕妇护理体会

未 足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 是 产科 常 见 的 并 发 症 之
一
2 护 理 措 施
,
是 指 妊娠 3 7周 以前 发 生 的胎 膜 早 破 , 占分 娩 约
2 1 病 室要 求 .
总数 的 1 7 ~2 7 l , 可增 加 胎儿 早 产 和宫 内 . . 1 其 ] 感 染 的机 会 , 数 可 发 生 脐 带 脱 垂 , 及 胎 儿 的 生 少 危
wa m p l pr t ss, a e wa oe a a h, h ia l y e u s 98 . so ha o op o i 1c s s f t lde t t e lv bii offt s wa .7 t The we lpr nssan od—c e i l og i d go s or n—
染 和 产后感 染病 例 。
胎 先露 未衔 接者 , 绝对 卧床 休息 , 助采取 膝胸 协 2 4 密切 观察胎 儿及 母体 变化 .
卧位 或头低 臀 高位 , 缓羊 水流 出 , 减 防止脐 带脱 垂 。
定 时观 察羊 水流 出量 , 加强 胎心 监测 、 胎动 计数
以及产 妇体 温变 化 。注意是 否 出现胎 儿窘 迫或 脐带
做 好 孕妇 的皮 肤 护理 、 口腔护 理 、 发 护 理 、 头 寝 前护 理 。 当更换 卧姿 , 动体 位后 , 适 移 须用 软 枕垫好 , 在不 防碍治疗 的情 况下 体 位 以舒 适 为宜 。
胎膜早破自然分娩的护理体会

胎膜早破自然分娩的护理体会【摘要】目的总结胎膜早破自然分娩孕妇的护理方法和体会。
方法以我院产科2012年3月——2012年8月接收住院的120例胎膜早破自然分娩的孕妇为研究对象,对其进行观察和护理。
结果通过对孕妇积极有效的治疗和精心的护理,母婴安全出院,护理效果理想,孕妇满意度高。
结论加强对孕妇卫生安全知识的普及教育和做好孕妇的观察护理工作可以有效地降低并发症的发生率以及围产儿的死亡率。
【关键词】胎膜早破;自然分娩;护理方法;体会doi:103969/jissn1004-7484(x)201309408文章编号:1004-7484(2013)-09-5199-02胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜破裂,是孕妇妊娠晚期较为常见的并发症。
胎膜早破会对孕妇产生许多不利的影响,如导致早产、围产儿死亡率增加、宫内感染率升高等。
通过对我院产科120例胎膜早破的孕妇进行积极的观察、治疗和护理,从而使产妇自然分娩,把胎膜早破可能产生的不利影响降到最低。
1资料与方法11一般资料我院产科在2012年3月——2012年8月共接受和治疗产妇1702人,其中胎膜早破为120例。
胎膜早破孕妇的平均年龄为295岁。
妊娠160/分或<120次/分,胎心监护出现晚期减速的情况,或者胎动减少,羊水变色,都是胎儿缺氧的表现,护士要立即给予孕妇吸氧,并报告医生,及时终止妊娠,做好接产和新生儿抢救的准备。
137用药的护理妊娠35周前的孕妇,护士应遵医嘱给予孕妇利托君10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每分钟5滴,15分钟调一次滴数,每次加5滴,或根据病情调节滴数,以每分钟35滴为限;或者准找医嘱给予25%硫酸镁60-80ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每分钟19滴用来抑制宫缩,防止孕妇早产。
这时必须严密监测孕妇呼吸、尿量、膝反射情况,定期检查血镁浓度,同时备好10%的葡萄糖酸钙溶液,防止孕妇发生镁中毒。
对于难以避免早产的孕妇,为了促进胎儿肺的成熟以及预防新生儿呼吸窘迫综合症的发生,护士要遵医嘱给予孕妇注射地塞米松针10ml,一天两次,一共两天。
胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。
它指的是胎儿的羊水破裂,导致羊水提前流出。
这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。
如果这种情况发生在孕期的早期,那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。
因此,护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。
本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。
首先,当遇到胎膜早破的情况时,护士应该立即联系医生。
医生会对孕妇进行一系列检查,以确保胎儿的健康状况。
一旦医生确认情况,他们就会开始制定治疗方案。
通常情况下,孕妇需要住院观察,并服用抗生素以预防任何可能的感染。
在这个过程中,护士需要密切监测孕妇的健康状况,并留意任何不良症状,比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。
其次,由于胎膜早破会导致羊水提前流出,这会导致胎儿缺乏羊水的保护。
因此,护士需要监测宫内胎儿的健康状况。
这可以通过进行追踪每两个小时(或更频繁)的胎动数来完成。
如果发现胎动数有所下降,护士应该立即通知医生。
此外,孕妇在这个时期需要保持卧床休息,并避免过度活动。
卧床可以减少子宫的压力,有助于减缓或停止孕妇的宫缩。
如果宫缩没有减少,孕妇可能需要接受药物治疗。
护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物,同时,需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。
最后,当孕妇出院时,护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。
这包括如何观察宫缩、胎动等症状,以及如何避免感染等建议。
孕妇应该遵循医生的建议,并避免进行过度活动或紧张的工作。
如果有任何不良症状,如发热、腹痛、出血或胎动减少等,请及时联系医生。
总之,胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。
护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况,并确保他们得到及时的治疗和护理。
护士需要向孕妇提供相关建议,并在出院后提供必要的提示和建议,以确保他们的康复和胎儿的健康。
胎膜早破孕产妇观察护理论文

胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症,回顾78例胎膜早破的护理病例,探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。
方法对78例胎膜早破进行分析,进行预防和护理。
结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。
结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。
现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下:【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号:r473.71 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破,是临床最常见的分娩并发症,易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果,使围产儿死亡率增加。
98例胎膜早破患者护理体会

小时内饮水量大于2 ∞嘶1 I J , 保持母体血容 。 1 . 4 . 3 加强基础护理 : ( 1 ) 体位 : 胎膜早破的孕妇, 根据孕 周及先露部的高低决定孕妇体位 , 床尾抬高3 0度。 胎位异 常、 胎先露部未衔接者 , 嘱孕妇绝对卧床休息抬高臀部防l 匕 脐带脱垂, 最好取 左侧卧位, 以增加子宫血液灌注量, 对胎 儿的供氧有益。 尽量减少肛诊 与阴道检查的次数。 ( 2 ) _ 牛命 体征监测: 对胎膜早破孕妇要严密观察生命体征变化, 特别 是体温和脉搏的变化, 如发现异常 , 应报告医生采取处理措 施。 ( 3 ) 胎心观察 : 监测胎心率是衡量胎儿在宫内环境状态 的一个重要指标 , 应密切监测胎心并记录, 若胎心率<1 2 0 次/分钟或胎心率>1 6 0 次/分钟, 应积极处理。 ( 4 ) 白测胎 动: 胎动是给母亲发生的信号, 胎动次数多少、 快慢 、 强弱等 常预示着胎儿的安危, 正常胎动每小时2 - 5 次, l 2小时累计
胎动数i >2 0 次。 如果l 2小时 计 数 < l 0次 , 或 低 于 自测 胎 动 规律 的5 0 %, 则考虑胎儿宫内缺氧 , 应及时纠正缺氧症状。 ( 5 ) 严密观察宫缩 : 8 0 0 / 0 - 9 0 0 / 0 孕妇在破膜后2 4 小时 自然发动 宫缩 , 如果 孕龄 小于 3 7 周, 为延 长 孕龄应 适 当选用 宫缩 抑制 剂, 常用 p 受体 兴奋剂或使用2 5 %硫酸镁静脉点滴。 使用
硫酸镁应严格控制输液速度, 用药期间严密观察有无镁 中 毒症状。 ( 6 ) 羊水的观察 : 孕妇入院后严密观察羊水的性状 、 气味及量。 床边B超监测羊水量, 每周2 - 3次, 如羊水频段 <2 c m要及时终止妊娠。 ( 7 ) 保持会阴部清洁 : 保持会阴郎 清洁、 干燥是控制感染的首要条件。 每 日用l : 2 5 碘伏溶液冲
2024年胎膜早破的护理体会和反思

2024年胎膜早破的护理体会和反思引言:在医疗领域,胎儿胎膜早破是一种常见的并发症,如果不得当地处理,可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。
作为一名护士,我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例,并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。
本文将对该病例的护理过程进行详细描述,并结合专业理论对其进行分析和反思,以提供给同行们参考和借鉴。
一、病例描述:该病例发生在2024年3月,患者为一名28岁的孕妇,怀孕32周,初次怀孕,被送到产科急诊室护理。
患者主诉自起床后发现破水,伴有轻度腹痛。
在详细询问病史后,得知患者无任何既往病史,未有用药史,也没有过敏史。
二、护理过程:1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察,记录患者体温、心率、呼吸等生命体征,并观察腹痛的程度和频率。
同时,注意观察胎儿的胎动和羊水颜色,以及可能伴随的其他症状。
2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测,了解宫缩的强度、频率和持续时间。
根据宫缩图表的变化,判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。
3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标,密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量,以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。
4. 给予抗生素治疗根据医嘱,给予患者适当的抗生素治疗,以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。
根据患者的过敏史,选择合适的抗生素种类和剂量。
5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染,保持产房的清洁和卫生非常重要。
定期清洁消毒产房内的各个物品和表面,并确保通风良好。
6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击,很可能导致她的情绪波动和焦虑。
在这个过程中,我积极与患者交流,尽量减轻她的心理压力,并提供精神和情绪上的支持。
三、专业理论分析和反思:1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情,所以在护理过程中需要特别注意以下几点。
首先是对胎动的监测,因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。
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妊娠胎膜早破孕妇的护理体会
发表时间:2015-01-07T16:40:01.890Z 来源:《医药界》2014年10月第10期供稿作者:唐文革
[导读] 只有高质量执行操作常规及护理人员耐心的心理安慰指导,才能保证护理质量,利于母婴安康。
唐文革(淄博市中心医院山东淄博255000)
【中图分类号】R7.2【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10
【摘要】目的评价护理对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响,以减少并发症的发生,促进母婴健康,提高产科护士对这类孕妇的监测和护理水平。
方法对我院1年间86例孕29~36+6周胎膜早破孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理,回顾性调查分析其母儿预后。
结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分>7分)达95.3%。
结论未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长良好的生理及心理护理可改善其预后。
【关键词】胎膜早破综合护理未足月妊娠未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症,是指胎膜早破发生在妊娠未满37周,胎膜在临产前发生破裂,占总数的2.0%~3.5%,可诱发早产及增加宫内感染的机会,它的主要危害是胎儿窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染。
给母婴安全带来一定的危害[1]。
我市中心医院2010年1月~2010年12月共收治未足月妊娠胎膜早破的患者86例,现将护理工作体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料我科2008年1月~2008年12月共收治未足月妊娠胎膜早破的孕妇86例,患者年龄22~40岁,平均29.1岁;其中初产妇79例,经产妇7例;农民43例,无职业17例,工人10例,干部教师及其他16例;发病孕周29~32+6周的7例,33~34+6周的32例,35~36+6周的47例(双胎1例)。
早破潜伏期(破膜至临产时间)最长23天,最短2小时,平均3.96天。
经临床治疗和护理,分娩方式:其中经阴道分娩的78例,剖宫产的7例,臀牵引术1例。
新生儿Apgar评分<4分的1例,4~7分的3例,>7分的82例。
无一例发生宫内感染和产后感染。
1.2诊断妊娠未足月孕妇常突然出现大量的阴道流液,有时可混有胎脂或胎粪,窥阴器检查见羊水自宫颈口流出或后穹隆有较多积液;对阴道液行酸碱度测定,石蕊试纸检测pH≥6.5,试纸变成蓝色;行羊膜镜检查见前羊膜囊消失,超声检查见羊水量持续性减少或羊水池<3cm等,一般通过上述方法可做出诊断。
1.3临床处理1.3.1应用宫缩抑制剂.86例孕妇中58例用25%硫酸镁30ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴,每分钟一般40滴左右;治疗时间最长12天,最短1天;10例合用β-肾上腺素能受体兴奋剂硫酸舒喘灵,2.4mg~4.8mg1日3次口服,另18例单用舒喘灵,使平滑肌松弛,预防和抑制宫缩,并使子宫胎盘血流量灌注通畅,以达到延长胎龄的目的。
严密观察呼吸、脉搏、膝反射、尿量及自觉症状等变化,发现问题及时处理。
1.3.2破膜超过12h以上者,遵医嘱给予抗生素预防感染[3]。
1.3.3肾上皮质激素促进肺成熟在分娩前应用地塞米松10mg加50%葡萄糖液20ml,qd静脉推注2天,促进肺泡表面活性物质形成,预防新生儿特发性呼吸窘迫综合征,促进胎儿肺成熟。
1.3.4终止妊娠妊娠35周以后,胎肺成熟,宫颈成熟无禁忌症可引产;若胎位异常并伴有宫内明显感染或胎儿宫内窘迫则行剖宫产术终止妊娠。
2结果2.1分娩方式86例不同孕周的产妇中阴道分娩79例,阴道分娩率91.8%;剖宫产7例,剖宫产率8.1%。
(比例数另算)2.2新生儿状态86例不周孕周终止妊娠的新生儿Apgar评分<4分的1例,占1.1%;4~7分的3例,占3.4%;>7分的82例,占95.3%。
3护理3.1心理护理由于孕妇突然发生不可自控的阴道流液,可能惊惶而不知所措,担心会影响胎儿及自身的健康,有些孕妇可能开始设想胎膜早破会带来的种种后果,甚至会产生恐惧心理。
向孕妇及家属说明病程及其治疗方案可缓解其焦虑,也让他们对早产或剖宫产新生儿的健康可能受到威胁或可能死亡,做好心理准备。
3.2基础护理3.2.1保持外阴清洁常规外阴备皮,勤换卫生纸垫,每天用碘伏棉球擦洗2次并使用消毒会阴垫,及时更换床单被褥。
尽可能避免肛诊与阴道检查,以减少宫内感染的机会。
禁止禁止阴道灌洗与灌肠。
3.2.2给高蛋白、高维生素易消化的食物,多食水果蔬菜防止便秘,忌食冷酸辣等刺激性食物,多喝水。
3.2.3严密观察羊水的性质、量、色以及有无胎便及异味,指导孕妇掌握自我监测胎动的方法,自数胎动早、中、晚各一小时,次数相加乘以4若≥30次为正常。
3.2.4加强母体和胎儿监护若发现以下情况:(1)母体体温≥38℃,持续12小时以上;(2)羊水Ⅱ°以上呈脓性或有臭味;(3)子宫壁压痛;(4)母体脉搏≥120次/分;(5)胎心率≥160次/分;(6)母体白细胞计数≥15×109/L;(7)母体C反应蛋白≥2mg/dl;(8)血沉≥50mm。
均认为有宫内感染,及时终止妊娠。
3.2.5及时抢救处理宫口开全后,在胎头娩出后不要急于娩出胎肩,先以左手自鼻根向下额挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,及时用吸管或吸球清理新生儿口腔、鼻腔的黏液和羊水,准备好气管插管及其他抢救措施。
对早产儿常规转新生儿科观察治疗。
4讨论4.1原因分析胎膜是由绒毛膜、蜕膜及羊膜三层组成。
正常情况下为一层坚韧的组织,产前不易破裂。
胎膜早破发生的原因很多,常见于以下原因:(1)羊膜腔内压力不均或过高,如双胎妊娠、胎位不正、羊水过多等;(2)胎膜发育不良或生殖道病原微生物上行感染引起胎膜炎;(3)宫颈松弛,由于先天性或创伤所致,前羊水囊楔入等多种因素均可致胎膜受压不均而破裂。
4.2体会胎膜早破是常见的妊娠期并发症,对妊娠和分娩均造成不利影响。
尤其是未足月妊娠胎膜早破对胎儿最大的威胁是早产,早产仍是严重威胁新生儿生命的围生期并发症之一,早产占分娩总数的5%~15%,而30%~40%的早产与胎膜早破有关[2]。
胎膜早破对母体的影响主要是引起产前和产后感染,根据文献报道,未足月妊娠胎膜早破可增加产妇精神负担及宫内感染和产后感染的机率,破膜48小时后分娩者产妇感染率为5%-20%,败血症1:145,产妇死亡率为1:5500。
有时可引起胎盘早剥,增加难产发生率,胎膜早破是难产的信号。
因此,对未足月胎膜早破的有效治疗和细心护理可以降低母体的感染率,减少早产及改善早产儿预后。
未足月胎膜早破处理的关键是:(1)防止脐带脱垂;(2)预防感染;(3)抑制宫缩加强保胎;(4)使用地塞米松药物加速胎儿肺成熟;临床实际工作证明,
只有高质量执行操作常规及护理人员耐心的心理安慰指导,才能保证护理质量,利于母婴安康。
参考文献[1]乐杰.妇产科,第7版.北京:人民卫生出版社社,2008,137-138.[2]乐杰.妇产科,第7版.北京:人民卫生出版社社,2008,86-87.[3]朱宏伟.胎膜早破与宫内感染.河北医药,2002,24(6):511-512。