住院病历提交归档
住院病历提交归档PDCA
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】出院病历出科情况监控与管理持续改进（PDCA）首先科室质控小组学习如何利用质量管理工具解决实际问题：内一科质控及临床路径管理小组：组长：盛利成员：林云滨张美胡陈辉香质控员：林云滨PDCA 循环进行PDCA循环就是全面质量管理的思想方法和工作步骤，由于是美国人戴明博士首先提出来的，所以也称“戴明环”。
（见图）P是计划，D是实施，C是检查，A是处理。
任何一个有目的有过程的活动都可按照这四个阶段进行。
第一阶段是计划Plan，是计划阶段。
要通过调查、访问等，摸清问题，确定政策、质量目标和质量计划等。
1、现状调查；2、分析；3、确定要因；4、制定计划。
包括方针、目标、活动计划、管理项目等。
第二阶段是实施Do，是设计和执行阶段，即按照计划的要求去干。
实施上一阶段所规定的内容。
根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。
第三阶段是检查check，是检查阶段。
主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。
检查是否按规定的要求去干，哪些干对了，哪些没有干对，哪些有效果，哪些没有效果，并找出异常情况的原因。
第四阶段是处理Action。
是处理阶段。
主要是根据检查结果，采取相应的措施。
巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。
即巩固措施和下一步的打算就是说，要把成功的经验肯定下来，变成标准。
以后就按照这个标准去做。
失败的教训也要加以总结，使它成为标准，防止以后再发生。
没有解决的遗留问题反映到下一个循环中去。
P计划、D实施、C检查、A处理这个过程，不断反复进行，一个循环接着另一个循环，每一次循环都赋予新的内容，好象车轮一样，转动一次工作就前进一步。
整个企业的工作要按PDCA循环进行，企事业单位各部门、班组直到个人的工作，也要根据企事业的总目标、总要求，具体制定出自己单位和个人的PDCA工作循环，形成大环套小环，一环扣一环；小环保大环，推动大循环。
医院病历归档管理制度
一、目的为了规范医院病历归档工作，确保病历资料完整、准确、及时地归档，提高病历管理水平，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有门、急诊、住院病历的归档工作。
三、归档要求1. 病历资料应当真实、准确、完整，符合《病历书写基本规范》的要求。
2. 病历资料应当按照门、急诊、住院等不同类型分别归档。
3. 病历归档应当及时，住院病历应在患者出院后7个工作日内归档；门、急诊病历应在患者就诊当日归档。
4. 病历归档时，应当对病历资料进行分类、整理，确保病历资料的完整性和可读性。
5. 病历归档后，不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
四、归档流程1. 门、急诊病历归档流程：（1）医师完成病历书写后，将病历资料交由护士进行核对。
（2）护士核对无误后，将病历资料整理归档。
（3）归档的病历资料由护士长或指定专人负责保管。
2. 住院病历归档流程：（1）医师完成病历书写后，将病历资料交由护士进行核对。
（2）护士核对无误后，将病历资料整理归档。
（3）病区负责将归档的病历资料送至病案室。
（4）病案室对归档的病历资料进行审核、登记、归档。
五、归档保管1. 归档的病历资料应当由病案室专人负责保管。
2. 病案室应当设立病历资料库，确保病历资料的安全、完整。
3. 病案室应当定期对病历资料进行整理、清点，确保病历资料的管理工作正常进行。
六、借阅与复印1. 病历资料的借阅与复印，应当严格按照《医疗机构病历管理规定》执行。
2. 借阅病历资料，应当填写借阅单，注明借阅目的、期限。
3. 借阅者应当在规定期限内归还病历资料。
七、监督与考核1. 医院应当建立健全病历归档管理制度，对病历归档工作进行监督。
2. 医院应当定期对病历归档工作进行考核，对考核不合格的科室和个人进行通报批评。
3. 医院应当将病历归档工作纳入医务人员绩效考核，对表现突出的个人给予表彰。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
2023年住院病历管理制度_住院病历管理制度办法
2023年住院病历管理制度_住院病历管理制度办法住院病历管理制度篇1根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定，同时参照省立医院住院病历管理办法，现拟定我院住院病历管理规定。
内容如下：一、病历归档1、住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室，(按照病历管理规定是出院24h后即归档)，遇节假日顺延。
2、严格执行院内病历交接制度，各病房建立出院病历登记本，由病房工作人员派专人送达病案室，双方查收后签字。
3、病历归档时间：每日下午(17:00前)。
4、病案室按照(暂定由病房每日传送)出院病人名单，自出院时日起3个工作日计算病历迟送天数，如迟送超出3日即为不合格病历。
迟送每超1天按1分累计，予以记录后上报医务部质控部门，医务部根据相关规定进行处理。
5、病案室工作人员每天按照归档病历的时限，及时催交未归档的病历，并及时查找原因，确保病案按时归档质控。
6、为了保证归档病历的完整和安全，住院病历归档后，除病历检查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外，一律不准外借。
若因科研教学需要调阅病历，需经相关部门领导批准后，可以在病案室内查阅。
7、任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料，或因保管不善造成病历丢失的，按规定给予处罚。
二、病历质控管理规定1、出院病历归档前，由病房医生及护士完成初级质控并签字。
2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控，由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成，并按质控标准进行质控。
3、对质控不合格的病历，病案室电话通知相关人员，接到通知后48h内到病案室修改(如遇责任医生外出开会等原因，需提出申请并告知病案室，经核实后适当顺延，但最长不能超过10天)。
如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。
4、病案室工作人员对质控合格的病历进行ICD编码和首页的录入，并上架归档。
5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任，按照我院病案管理条例进行奖惩。
归档病历管理制度
归档病历管理制度（一）、日常管理：1、病案室负责集中管理全院的住院病历资料。
2、凡出院病历，应于病人出院后7个工作日内全部归档到病案室。
3、病案室按时收回出院病历，进行整理、装订、核对。
（二）、病案保管制度：1、严格执行病案院内交接制度。
2、住院病案不外借。
3、使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。
4、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
5、严守病历资料保密制度。
6、住院病历的保存期限按照国家卫计委（原卫生部）《医疗机构管理条例实施细则》规定执行。
（三）、病历供应制度：1、患者看门诊需要参阅住院病历时，由门诊医师到病案室查阅。
2、因开展科研分析需使用的病历，应在病案室内查阅，必须借出时经领导批准。
3、非医务人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
4、下列情况可提供病历，但必须于当日归还。
(1)、尸体解剖。
(2)、核对标本。
(3)、医疗纠纷(经医务科批准后，可提供复印材料)。
5、患者或其家属需借阅病历，必须按照国家相关规定在医务科办理相关手续后方可办理。
(四)、对下列人员和机构复印病历资料的申请应当受理：1、患者本人、直系亲属或其代理人；2、保险机构；3、公、检、法机关的工作人员；(五)、受理时申请人需要要求提供以下材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其身份证原件及出院发票。
2、申请人为患者亲属或委托人的，需提供患者身份证原件、出院发票及委托书。
3、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。
4、申请人为交通事故肇事方的，需提供交通事故认定书及申请人身份证原件。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险公司出具的公函、保险合同复印件、患者本人同意的法定证明材料、承办人员工作证；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人同意的法定证明材料、保险公司出具的公函及承办人员工作证。
6、申请人为公安、检察院、法院及负责医疗事故技术鉴定的部门的，需提供单位所出具的公函及本人工作证。
住院病历归档管理制度
住院病历归档管理制度一、概述住院病历归档管理制度旨在规范医疗机构对住院病历的管理和归档工作，确保病历的安全、准确和完整，为医疗质量管理提供有力支持。
二、病历归档的责任方1.医务部门负责病历归档管理工作的组织实施和监督；2.医务处负责指导并监督各科室的病历归档工作；3.各科室负责本科室病历的归档工作；4.病历室负责对归档好的病历进行整理、保管和检索。
三、病历归档的流程1.收集环节（1）医务部门向全院各科室下发归档通知；（2）各科室按时完成病历整理工作；（3）科室医生填写病案首页，并在病历上签字，确认病历资料的完整性。
2.分类整理（1）病历室按照科室、年份、病种等进行分类整理；（2）每份病历都应有相应的编号，并在病历首页标示。
3.保管存档（1）归档好的病历按照分类进行封装；（2）病历室要定期进行病历保管情况的检查，确保病历的安全。
4.检索与借阅（1）病历室接受来自医务部门、法医部门、病案维护部门等相关部门和个人的病历检索和借阅请求；（2）对于借阅病历，借阅人必须填写借阅登记表，并承诺使用完毕后及时归还。
五、病历归档的管理措施1.文件编号每份病历在归档时都应进行编号，并做好相应的记录，以便于病历的检索和追溯。
2.保密措施（1）医务人员必须遵守医疗机构的保密制度，严禁将病历内容透露给未经授权的人员；（2）病历室应设有相应的保密措施，防止病历被非法窃取或泄露。
3.病历的完整性和准确性病历的归档工作必须保证病历资料的完整性和准确性，特别是对重要信息的记录和存档工作。
4.病历借阅规定（1）病历室应制定详细的病历借阅制度，明确借阅的条件和手续；（2）对于借阅病历，病历室要进行登记，确保借阅人的身份和目的。
六、病历归档的质量控制1.内部质量控制病历室要建立内部质控机制，定期对归档的病历进行质量抽查和评估，及时进行整改和提升。
2.外部评审病案维护部门或相关部门可以对病历进行定期或不定期的外部评审，以确保病历归档管理工作的规范性和科学性。
患者病历档案保存与归档制度
患者病历档案保管与归档制度1. 背景和目的为了规范医院患者病历档案的保管和归档工作，保障患者医疗信息安全和隐私保护，提高医院服务质量和管理水平，订立本规章制度。
2. 适用范围本制度适用于医院全部科室，全部医务人员，包含医生、护士、病案员等。
3. 定义•患者病历档案：包含病历、检查结果、医嘱、手术资料、护理记录等患者医疗相关信息的整理归档。
•归档：将患者病历档案依照肯定的次序整理分类，做好存档和检索工作。
4. 患者病历档案保管要求4.1 医务人员应依照相关法律法规及医院规定，严格遵守患者医疗信息的保密原则，确保患者隐私安全。
4.2 患者病历档案中的信息应真实、准确、完整。
医务人员在填写病历等相关资料时要认真核对，防止错误和遗漏。
4.3 患者病历档案应采用电子化管理，并定期进行备份和加密，以防数据丢失或泄漏。
4.4 患者病历档案的纸质原件应妥当保管，避开损坏、丢失或被未授权人员取得。
5. 归档操作流程5.1 医务人员在患者出院或转科时，应及时将患者病历档案整理齐备。
5.2 医务人员将齐备的患者病历档案交由病案室进行归档操作。
5.3 病案室依照规定的归档分类方式，将患者病历档案进行整理，归档到相应的档案盒中。
5.4 病案室应定期对档案盒进行清点和整理，记录档案盒的数量、位置和状态，确保档案的完整和安全。
6. 患者病历档案查询和借阅6.1 医务人员在需要查询患者病历档案时，应填写查询申请，并经过科室主任或相关负责人批准。
6.2 病案室接到查询申请后，应及时供应相关患者病历档案的复印件或电子文档，确保查询工作的及时性。
6.3 患者病历档案借阅需经过相关科室负责人批准，并填写借阅登记表，明确借阅目的和借阅期限。
6.4 借阅期限不得超出一个月，逾期需重新办理借阅手续。
6.5 病案室在借阅期间应对借阅的患者病历档案进行跟踪和监控，确保档案的安全和完整。
7. 患者病历档案归档周期7.1 门诊患者病历档案应当在患者最终一次就诊后的五年内进行归档。
病历归档制度
病历归档制度
一、各病区出院病历应在患者出院后3天内，由各科室病历保管员统一送交病案室归档存放。
二、病案室认真核对归档病历后，当面签收。
三、病案室负责将归档病历移交质控室，质控室检查合格后，送回病案室。
四、质控合格的病历由病案室进行整理、编号、装订、入袋后，上架入库保存。
五、已上架入库保存的病历严禁修改。
六、病案室每天核对各科室出院病历信息，对未按时归档的病历，及时通知各科室病历保管员，进行催缴。
七、未按时归档的病历，按以下标准进行扣罚，所扣金额从科室奖金中扣除。
超出归档日期≤10天，每份病历扣50元;11天≤超出归档日期≤20天，每份病历扣100元;21天≤超出归档日期≤30天，每份病历扣200元;超出归档日期≥31天，按丢失病历处理，每份病历扣款1000元。
八、病案室每月统计一次科室病历归档信息，并在院周会上进行全院通报考核结果记入各主诊组月考中。
住院病历归档管理制度
住院病历归档管理制度XXX出院病历归档制度为进一步加强病案质量管理，密切配合医保报销工作，依据XXX、XXX《医疗机构病历管理规定（2013年版）》精神，根据我院实际情况，制定本制度。
一、我院暂实行病历归档阶段管理1、结合我院现状和医保要求，以保证病历质量为前提，暂实行病历归档阶段管理。
即1-25日出院病历7日内归档；26-31日出院病历3日内归档。
2、出院日期以病案首页填写为准（如出院日期为2月3日，归档日期则应在2月10日前）。
提倡提前归档。
3、死亡病历七日内归档（必须完成死亡病例讨论并填写有关资料）。
4、评价指标包括：我院暂实行3日归档率、7日归档率评价考核。
7天归档率需达到100%，与绩效挂钩。
5、正常出院病历，科主任、主治医师、护士长及时对病历进行签审。
科主任、护士长外出，可委托相应水平的医护人员代为签审。
二、病历归档前的注意事项1、病人出院结算完成后，住院医师应尽快完善病历，包括护理、上级医师、科主任审签，经仔细审查确认无误后，交科主任初审评定。
2、科主任初审评定完后，交科护士长或指定的护士进行归档病历排序整理。
完成后由专人送病案室移交归档。
或每科以科主任（亦可委托一名医生）为主，统一负责交送。
移交时做好登记和双签字。
3、病历归档前的质量管理由科室（病区主任）负责，重点掌握以下几个环节：①完整性及排列顺序。
按照《医疗机构病历管理规定》进行排列。
②检查医患沟通及各类告知同意书、协议书、记实表的完整和是否签字。
③包管各种检查敷XXX搜集的完整。
医师应对各类检查化验敷XXX与医嘱逐一查对，无遗漏。
④包管护理记实文书的完整。
4、病历收送实行签收制度，要逐份核对登记，当面签收。
在归档病历登记本上逐个登记，登记内容包括：患者姓名、住院号、收到日期、每份病历总张数、接收人、上缴人。
5、病案室职员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重污损等题目有权拒收，由科室完善后当日送交病案室，归档时间按划定履行。
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首先科室质控小组学习如何利用质量管理工具解决实际问题：内一科质控及临床路径管理小组：组长：盛利成员：林云滨张美胡陈辉香质控员：林云滨PDCA 循环进行PDCA循环就是全面质量管理的思想方法和工作步骤，由于是美国人戴明博士首先提出来的，所以也称“戴明环”。
（见图）P是计划，D是实施，C是检查，A是处理。
任何一个有目的有过程的活动都可按照这四个阶段进行。
第一阶段是计划Plan，是计划阶段。
要通过调查、访问等，摸清问题，确定政策、质量目标和质量计划等。
1、现状调查；2、分析；3、确定要因；4、制定计划。
包括方针、目标、活动计划、管理项目等。
第二阶段是实施Do，是设计和执行阶段，即按照计划的要求去干。
实施上一阶段所规定的内容。
根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。
第三阶段是检查check，是检查阶段。
主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。
检查是否按规定的要求去干，哪些干对了，哪些没有干对，哪些有效果，哪些没有效果，并找出异常情况的原因。
第四阶段是处理Action。
是处理阶段。
主要是根据检查结果，采取相应的措施。
巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决。
即巩固措施和下一步的打算就是说，要把成功的经验肯定下来，变成标准。
以后就按照这个标准去做。
失败的教训也要加以总结，使它成为标准，防止以后再发生。
没有解决的遗留问题反映到下一个循环中去。
P计划、D实施、C检查、A处理这个过程，不断反复进行，一个循环接着另一个循环，每一次循环都赋予新的内容，好象车轮一样，转动一次工作就前进一步。
整个企业的工作要按PDCA循环进行，企事业单位各部门、班组直到个人的工作，也要根据企事业的总目标、总要求，具体制定出自己单位和个人的PDCA工作循环，形成大环套小环，一环扣一环；小环保大环，推动大循环。
PDC循环作为质量管理的一种科学方法，适用于企事业单位各个环节、各方面的质量工作。
内科医疗质量管理小组成员及职责分工内1科医疗质量管理小组成员：内1科医疗质量管理小组职责：内1科医疗质量管理小组负责内科医疗质量管理，制定内科医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对内科的医疗质量进行检查和考核。
科主任是内科质量管理的第一责任人。
具体职责分工：盛利主任：对内科的医疗质量负总责，兼病历质控，统计,决定奖惩。
林云宾副主任医师：负责对内科的医疗质量进行检查和考核。
张美胡、陈辉香主管护师：负责对护理质量进行检查和考核。
企石医院内一科出院病历归档流程图7天2016年初内一科出科病例管理现状出科病历不能及时出科归档问题长期以来一直严重影响着科室质控成效,影响病案室病案统一归档上架,甚至严重影响了医院质控科终末病历质控工作的正常进行.也存在着一旦发生医疗纠纷影响医院提供有利于医方证据的举证问题,所以存在巨大的安全隐患.2015年，我科室迟交病历达数百份。
直至2016年初,我科室几乎每月都有较多病历出科不及时现象,但并非每位医生都有以上情况,有的医生每月必有较多病历出科不及时,而有的医生长期以来从无病历积压.以下是一季度科室迟交病历统计情况时限：2016年第一季度内一科出院病历4日出科率情况数据来源：病案室病历回收登记,质控科反馈回收率=出院病历4天内回收总数/ 同期总出院病历数调查结果：2015年，我科病历迟交主要为黄彦思副主任，因他病人多，本人打字困难，病历基本由下级医师代写，尤其是刘伟隆医生代写病历较多，而下级医师还有自己负担治疗的患者病历要写，因而造成出科病历迟延。
以后久之其他医生有效仿现象，造成全科室病历出科迟延，成为科室及医院质控科长期难以解决之痛。
直至目前仍未解决。
为了解决出院病历出科迟交问题,院质控科和病案室做了大量工作,但最初成效不大.通过通报、罚款、约谈科主任、约谈医生等均成效不佳.为此,科主任组织科室质控小组会议，在院质控反馈的基础上，下决心严格管理，以期彻底解决病历出科迟交问题，制定出院病历出科情况监控与管理持续改进（PDCA）方案并付诸实施科主任下决心尽快彻底解决我科病历积压问题，召开科室质控小组扩大会议，要求全体医生也参加，分析原因，找出切实可行的解决办法。
时间：2016年2月20日地点：内一科医生办公室参加人员：盛利黄彦思林云宾陈剑峰刘伟隆潘佳鑫陈巧露张春茂袁伟明张美胡陈辉香分析原因并确定要因。
1、黄彦思副主任问题是不熟练打字问题。
加之病人多，虽有安排下级医生及轮实习医生帮助书写病历，但仍平时记录书写延迟，或主管医师忙于大量门诊患者就医问题而延误审核，科室质控小组质控时发现问题病历较多，反馈修改过多，之后护理质控，总耗时过多。
2、其他人员也存在病人多等以上因素,加之需要协助黄彦思副主任工作，而有影响。
但上行下效,以为法不责众等消极态度影响不容忽视3、个别医务人员责任心不强，未及时书写病程记录，花费更长时间后补记录，导致上交病历延迟；4、患者出院后，病历首先在护士手里进行护理病历质控，医嘱打印延迟等，拖延时间长，交到医生手里导致整理不及时；5、医生或上级医生值班、补休、休息，无法及时签审病历查房记录，导致病历完成及上交病历延迟；6、医院制定有病历延迟上交处罚制度，但大家对经济处罚麻木，不能起到惩前毖后之效。
6、科主任顾虑，科室黄彦思副主任问题无法解决情况下，碍于体谅黄主任苦衷，也担心会影响科室团结而未能做到严格管理和督促，因此便也无法对所有医生严格质控3、确定要因：①黄彦思问题②其他人员上行下效问题出院病历出科情况监控与管理持续改进（PDCA）前期努力收效甚微，需姚进一步改善工作。
第二循环：P：再次召开科室质控小组扩大会议：时间：2016年4月15日地点：内一科医生办公室参加人员：盛利黄彦思林云宾陈剑峰刘伟隆潘佳鑫陈巧露张春茂袁伟明张美胡陈辉香分析原因并确定要因：医疗护理质控延迟问题及护理病历完善问题已经解决；目前问题集中在医疗组。
1、黄彦思副主任问题仍是主要问题，虽有安排下级医生及轮实习医生帮助书写病历，但仍平时记录书写延迟，或主管医师忙于大量门诊患者就医问题而延误审核，科室质控小组质控时发现问题病历较多，反馈修改过多，之后护理质控，总耗时过多。
2、其他人员也存在病人多等以上因素,加之需要协助黄彦思副主任工作，而有影响。
但上行下效,以为法不责众等消极态度影响仍不容忽视3.袁伟明医师为急诊科医生，轮转到内科，对工作需要熟悉4、对医院经济处罚麻木，个别医务人员责任心不强，未及时书写病程记录，花费更长时间后补记录，导致上交病历延迟；5、仍存在医生或上级医生值班、补休、休息，延误及时签审病历查房记录，导致病历完成及上交病历延迟问题，但这不是主要影响因素。
；6、科主任顾虑，科室黄彦思副主任问题无法解决情况下，碍于体谅黄主任苦衷，也担心会影响科室团结而未能做到严格管理和督促，因此便也无法对所有医生严格质控确定要因：①黄彦思副主任问题仍是主要问题，他的问题解决了，只要科室严格质控，严肃奖惩，其他人员上行下效问题自然会解决②科主任未能大胆管理反而养成了医生的惰性，因此严肃管理至关重要。
鉴于以上分析，科室严肃质控，解决重点问题非常必要。
为此，结合科室管理其他方面的突出问题，科室讨论通过了《企石医院内一科科室质控奖惩制度》企石医院内一科科室质控奖惩制度为了加强科室医疗质量管理，在院质控科一级质控情况下，科室内实行二次质控奖惩制度，对发现的重大问题及屡教不改者实行批评教育和必要的处罚措施。
并充分体现奖优罚劣、鼓励先进，对科室质控及优质服务先进个人采取奖励措施，激发大家主动参与质量控制和改善医疗服务的积极性，进一步提高医疗质量。
针对我科自查发现的主要问题，为了进一步完善科室质量控制管理，改善医疗服务质量，特制定此奖惩制度：一、处罚措施：1.迟交病历：科室每季度统计本季度各位医生出院病历归档是否及时的情况。
对出院病历迟交处罚，除质控科检查罚款外面，科室内每迟交1份5日以内（含5日）罚款元，5日以上每份病历罚款元。
多份病历迟交者累计计算。
每季度累计病历迟交20天以上者取消当季度“优质服务星”评选资格。
年度累积迟交病历超过50天以上者取消当事医生的参加年度评先选优资格。
（这里统计迟交病历从6月1日起计算。
因公出差造成病历不能及时出科者不计。
）2.若病历不及时书写、签字制度落实不到位或违反其他医院核心制度，发生重大医疗差错，引起病人投诉，导致医院无法举证而造成医疗纠纷并有经济赔偿者，取消当事人参加年度评先选优资格，并取消当季度“优质服务星”评选资格。
其他经济或行政处罚遵照医院相关制度处理。
3.对医疗收费沟通、催款不到位，发生患者拒绝付费或逃帐，给科室造成数额较大的经济损失（累计元以上）的，不能参加当季度“优质服务星”评选。
数额巨大，1季度累计超过万元以上者，个人罚款元，纳入科室活动经费，并取消年度先进个人评选资格。
医院处罚部分仍按相关规定处理。
4.其他违反医院规章制度的情况处罚措施按照医院有关规定处理。
5.以上罚款均从当月奖金扣除，当月奖金不足者下月奖金扣罚。
全部不再返还，纳入科室活动经费，例如解决科室人员饮水问题，或组织全科人员聚会之用等。
以上处罚所得费用由护士长统一管理。
被处罚人员及情况科主任在全科会议上通报6.以上处罚措施适用于全科医生，含科主任、副主任。
二、奖励措施：1.优质服务星加2分2.参与医院或卫生局组织的竞赛、义诊、群体性灾害事件处理等，每人次加1分3.积极参加无偿献血者加2分4.患者送表扬信加1分，锦旗加2分三、积分使用：以上处罚及奖励积分纳入年终评选先进个人积分。
年度先进选票相同者+积分计算选票名次上诉奖惩措施经质控小组及科室全体医生会议通过生效本奖惩措施自2016年6月1日起执行，6月1日前发生的问题按医院相关规定处理。
D1.科主任协调临床医疗、护理工作流程、制定相关制度，并经科室质控小组及全科医生讨论通过。
抓住重点，着力解决黄彦思副主任病历及时书写及归档问题，以及制度约束下解决其他医生效仿而延迟病历出科问题。
而黄彦思副主任的问题解决了，其他人就没有任何理由再仿效而延误出院病历出科。
①科主任找主要责任医生谈话，了解其实际困难，科室尽力协助解决。
安排已经定科而暂无独立执业的何国福医生专职为黄彦思副主任解决病历录入问题，并在奖金分配方面予以适度协调，但不能及时完成录入则予以扣罚一定数额奖金。
但质量问题仍由黄彦思副主任本人承担。
不再安排其他下级医生协助黄彦思副主任。
袁伟明医生必须尽快解决适应问题并严格遵守医院及科室规定，如果仍不能适应必要时暂停值班和管床。
②认真落实科室制定的二次奖惩方案，严格约束所有医生，包括科主任质控员及黄彦思副主任在内，任何人再次出现延误病历出科要承担相应的医院+科室的二次处罚，除经济处罚外，与季度优质服务星及年终评先选优挂钩，详见《企石医院内一科科室质控奖惩制度》中关于病历迟交问题的处罚规定。