肠毒性大肠埃希杆菌感染
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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症有哪些,怎么根治!
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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症有哪些，怎么根治！肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见的并发症
菌血症、溶血尿毒症综合征、骨关节炎
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染有什么并发症
一、并发病症
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。
1、菌血症主要见于儿童，有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。
国外已有100多例，国内也有少数病例报道，合并菌血症者症状较严重，病死率高达46%。
菌血症多见于发病后1～2天，抗生素治疗有效。
2、溶血尿毒症综合征主要见于痢疾志贺菌感染。
有些病例开始时有类白血病反应，继而出现溶血性贫血及DIC。
部分病例出现急性肾衰竭，肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死，肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积，约半数病例鲎试验阳性，多数病例血清中免疫复合物阳性。
内毒素血症可能和发病有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。
本病预后严重。
3、关节炎多发生于菌痢后2周内，可能为变态反应所致，主要累及大关节，可引起膝、踝关节红肿、渗液。
关节液中有凝集志贺菌的抗体，血清抗效价正常。
用激素治疗可以迅速缓解。
文章来自：39疾病百科 /cqxxdcaxgjgr/bfbz/。
肠毒性大肠埃希杆菌感染科普宣传PPT课件
肠毒性大肠埃希杆菌感染科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 2. 谁容易感染肠毒性大肠埃希杆菌？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 5. 总结与预防措施
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感 染？
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 定义
肠毒性大肠埃希杆菌（ETEC）是一种常见的病原 菌，主要通过污染的食物和水传播。
这种细菌会产生毒素，导致腹泻、呕吐等症状。
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 传播途径
ETEC主要通过口腔摄入污染的食物和水传播，尤 其是在卫生条件较差的地区。
旅游者和儿童是感染的高危人群。
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？
症状
感染后，常见症状包括水样腹泻、腹痛、恶心和 呕吐。
症状通常持续1-3天，但对于某些人群可能更为严
保持良好的个人卫生，如勤洗手，避免食用 生食和不洁净的饮水，可以有效降低感染风 险。
尽量选择经过处理的食物和水源。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果出现剧烈腹痛、高热或呕吐不止，建议尽快 就医。
及时治疗可以防止脱水和其他并发症。
何时就医？
持续症状
如果腹泻症状持续超过两天，应寻求医疗帮助。
医生可能会进行相关检查以确定病因。
何时就医？
特殊人群
对于孕妇、老年人或免疫系统受损者，及时就医 尤为重要。
这些人群感染后可能出现更严重的后果。
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌 感染？
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 补液治疗
口服补液盐是治疗轻度脱水的首选方法。
严重脱水时可能需要静脉输液。
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 抗生素使用
总结与预防措施
演讲人：
目录
1. 什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 2. 谁容易感染肠毒性大肠埃希杆菌？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 5. 总结与预防措施
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感 染？
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 定义
肠毒性大肠埃希杆菌（ETEC）是一种常见的病原 菌，主要通过污染的食物和水传播。
这种细菌会产生毒素，导致腹泻、呕吐等症状。
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 传播途径
ETEC主要通过口腔摄入污染的食物和水传播，尤 其是在卫生条件较差的地区。
旅游者和儿童是感染的高危人群。
什么是肠毒性大肠埃希杆菌感染？
症状
感染后，常见症状包括水样腹泻、腹痛、恶心和 呕吐。
症状通常持续1-3天，但对于某些人群可能更为严
保持良好的个人卫生，如勤洗手，避免食用 生食和不洁净的饮水，可以有效降低感染风 险。
尽量选择经过处理的食物和水源。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果出现剧烈腹痛、高热或呕吐不止，建议尽快 就医。
及时治疗可以防止脱水和其他并发症。
何时就医？
持续症状
如果腹泻症状持续超过两天，应寻求医疗帮助。
医生可能会进行相关检查以确定病因。
何时就医？
特殊人群
对于孕妇、老年人或免疫系统受损者，及时就医 尤为重要。
这些人群感染后可能出现更严重的后果。
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌 感染？
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 补液治疗
口服补液盐是治疗轻度脱水的首选方法。
严重脱水时可能需要静脉输液。
如何治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染？ 抗生素使用
总结与预防措施
肠病原性大肠埃希杆菌感染患者的护理课件
何时进行随访评估？ 病情恢复
患者恢复后应进行随访，评估其整体健康状况及 消化系统功能。
确保患者完全康复，并预防复发。
何时进行随访评估？ 生活习惯调整
为患者提供生活方式和饮食调整的建议，帮助其 建立健康习惯。
减少未来感染的风险，提高生活质量。
何时进行随访评估？ 定期检查
建议有高危因素的患者定期进行相关检查。
EPEC通过粘附于肠道细胞并破坏肠道屏障，导致 腹泻和其他消化道症状。
什么是肠病原性大肠埃希杆菌感染？
传播途径
主要通过污染的食物和水传播，也可通过直接接 触感染者的粪便传播。
因此，肠病原性大肠埃希杆菌的感染常与卫生条 件差、饮食不洁有关。
什么是肠病原性大肠埃希杆菌感染？ 临床表现
患者常表现为水样腹泻、呕吐、腹痛及发热，严 重时可能导致脱水。
肠病原性大肠埃希杆菌感染患者 的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠病原性大肠埃希杆菌感染？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何时进行随访评估？
什么是肠病原性大肠埃希杆菌 感染？
什么是肠病原性大肠埃希杆菌感染？
定义
肠病原性大肠埃希杆菌（EPEC）是一种能够引起 腹泻的致病菌，常见于婴幼儿和免疫力低下者。
为什么需要护理？ 营养支持
根据患者的消化能力，适时调整饮食，提供 易消化的流质或半流质食物。
避免油腻和刺激性食物，以减轻肠道负担。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
卫生教育
向患者及家属普及手部卫生、食品安全及个人卫 生的重要性。
教育可以有效降低感染风险，减少再感染的可能 性。
如何进行有效护理？ 心理支持
早期识别和治疗对于预防并发症至关重要。
预防肠病原性大肠埃希杆菌感染
医？
高风险群体
高风险人群感染后需更加密切关注，及时就医。
医务人员会根据病情提供适当的治疗方案。
如何预防感染？
如何预防感染？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，尤其是在饭前和如厕后。
用肥皂和清水洗手至少20秒。
如何预防感染？ 安全饮食
确保食物充分煮熟，避免食用生食或未消毒 的饮用水。
购买食品时选择信誉良好的商家。
如何预防感染？ 注意旅行安全
旅行时尽量避免生水和街边食品，饮用瓶装 水。
了解目的地的卫生条件，做好防护措施。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感 染的措施
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 补液治疗
保持水分摄入，必要时使用口服补液盐。
脱水是严重并发症，及时补液可降低风险。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 药物治疗
谁容易感染肠病原性大肠埃希 杆菌？
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？ 高风险人群
儿童、老年人和免疫系统较弱的人群是易感 群体。
这些人群的身体抵抗力较弱，易受到感染。
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？
特定地区
生活在卫生条件差、饮水不安全的地区的人 群风险更高。
发展中国家和缺乏基础设施的地区尤为明显 。
根据医生建议使用抗生素或止泻药物。
不应自行用药，需在专业指导下进行。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 饮食调整
感染期间可选择清淡易消化的食物，如米粥和面 条。
避免油腻和刺激性食物，以减少肠道负担。
谢谢观看
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？ 旅行者
前往高风险地区的旅行者也容易感染EPEC。
旅行前应做好防护，避免食用未煮熟的食物 和生水。
何时需要就医？
何时需要就医？
高风险群体
高风险人群感染后需更加密切关注，及时就医。
医务人员会根据病情提供适当的治疗方案。
如何预防感染？
如何预防感染？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，尤其是在饭前和如厕后。
用肥皂和清水洗手至少20秒。
如何预防感染？ 安全饮食
确保食物充分煮熟，避免食用生食或未消毒 的饮用水。
购买食品时选择信誉良好的商家。
如何预防感染？ 注意旅行安全
旅行时尽量避免生水和街边食品，饮用瓶装 水。
了解目的地的卫生条件，做好防护措施。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感 染的措施
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 补液治疗
保持水分摄入，必要时使用口服补液盐。
脱水是严重并发症，及时补液可降低风险。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 药物治疗
谁容易感染肠病原性大肠埃希 杆菌？
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？ 高风险人群
儿童、老年人和免疫系统较弱的人群是易感 群体。
这些人群的身体抵抗力较弱，易受到感染。
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？
特定地区
生活在卫生条件差、饮水不安全的地区的人 群风险更高。
发展中国家和缺乏基础设施的地区尤为明显 。
根据医生建议使用抗生素或止泻药物。
不应自行用药，需在专业指导下进行。
应对肠病原性大肠埃希杆菌感染的措施 饮食调整
感染期间可选择清淡易消化的食物，如米粥和面 条。
避免油腻和刺激性食物，以减少肠道负担。
谢谢观看
谁容易感染肠病原性大肠埃希杆菌？ 旅行者
前往高风险地区的旅行者也容易感染EPEC。
旅行前应做好防护，避免食用未煮熟的食物 和生水。
何时需要就医？
何时需要就医？
肠毒性大肠埃希杆菌感染有哪些症状？
肠毒性大肠埃希杆菌感染有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍肠毒性大肠埃希杆菌感染症状，尤其是肠毒性大肠埃希杆菌感染的早期症状，肠毒性大肠埃希杆菌感染有什么表现？得了肠毒性大肠埃希杆菌感染会怎样？以及肠毒性大肠埃希杆菌感染有哪些并发病症，肠毒性大肠埃希杆菌感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*肠毒性大肠埃希杆菌感染常见症状：
恶心与呕吐、头痛、肌痛、低热
*一、症状
一、潜伏期：一般为0.5～7天。
*二、症状：
表现为分泌性腹泻，为水样便。
伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、寒战、头痛、肌痛，很少发热，病程4～7天。
病情轻重不等，可以仅有轻微腹泻，也可呈重症霍乱样，重度脱水，酸中毒，甚至死亡。
成人常感染产ST和LT的菌株，小儿以单产ST的菌株多见，故成人腹泻较重，持续时间长。
302医院收治1例成人ETEC 肠炎患者，每天水样便多达9000ml，病程长达38天。
根据临床及流行病学特征可提出拟诊。
*以上是对于肠毒性大肠埃希杆菌感染的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肠毒性大肠埃希杆菌感染并发症，肠毒性大
肠埃希杆菌感染还会引起哪些疾病呢？
*肠毒性大肠埃希杆菌感染常见并发症：
脱水
*一、并发病症
并发脱水，酸中毒等。
*温馨提示：以上就是对于肠毒性大肠埃希杆菌感染症状，肠毒性大肠埃希杆菌感染并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肠毒性大肠埃希杆菌感染”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
肠杆菌
属间属内鉴别：见各章
5抗菌药物敏感试验：埃希，克雷伯出现广谱β-内酰胺酶（对青霉素头孢，氨基糖苷类，四环素耐药）
6抗体检测
1肠道外感染：
㈠标本采集分离培养
㈡鉴定：在肠道选择培养基上挑取疑为大肠埃希菌的菌落（EMB上为扁平粉红色有金属光泽，MAC上粉红色或红色，SS上为红-粉或中央为粉红色周围无色菌落，XLD上为不透明黄色菌落）。进一步鉴定到属和种，，最后依据生活反应：大肠埃希菌：双糖铁产酸/产气，产气，枸橼酸盐阴性，脲酶阴性，吲哚阳性，动力+/-，鸟氨酸+/-。
㈡肠道感染：是人和动物肠道感染的重要病原，埃希菌，志贺菌，沙门菌，耶尔森菌，主要引起各种急慢性肠道感染，食物中毒，旅行者腹泻。
1肠道外致病性大肠埃希菌：
尿道致病性大肠埃希菌
脑膜炎/脓毒症相关大肠埃希菌
2致腹泻大肠埃希菌：（血清型分型）
㈠产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）又称肠出血型大肠埃希菌。引起出血性大肠炎和HUS，产生一种或多种志贺毒素或称Vero毒素，粪口途径传播。代表血清型是：O157.
2标本直接检查：㈠显微镜检查：革阴㈡抗原检测
3分离培养：常用肠道鉴别培养基MAC,EMB，选择培养基：SS，强选择培养基：孔雀绿和亚硫酸铋琼脂
㈠生活鉴定：乳糖阴性，氧化酶阴性，三糖铁琼脂产酸/产气,或产碱/产酸产气，H2S阳性，枸橼酸盐阳或阴性，脲酶阴性，吲哚阴性，动力阳性，vp阴性，鸟氨酸阳性，若临床分离菌乳糖阳性，吲哚阳性，脲酶阳性均不考虑为沙门菌㈡血清学分型：用
㈢血清学鉴定
㈣分子生物学鉴定
㈤鉴定步骤：科，属，种，
科鉴定：根据葡萄糖氧化发酵，氧化酶试验，
菌体形态和鞭毛等区分是否为肠杆菌科
试验
肠杆
弧菌
5抗菌药物敏感试验：埃希，克雷伯出现广谱β-内酰胺酶（对青霉素头孢，氨基糖苷类，四环素耐药）
6抗体检测
1肠道外感染：
㈠标本采集分离培养
㈡鉴定：在肠道选择培养基上挑取疑为大肠埃希菌的菌落（EMB上为扁平粉红色有金属光泽，MAC上粉红色或红色，SS上为红-粉或中央为粉红色周围无色菌落，XLD上为不透明黄色菌落）。进一步鉴定到属和种，，最后依据生活反应：大肠埃希菌：双糖铁产酸/产气，产气，枸橼酸盐阴性，脲酶阴性，吲哚阳性，动力+/-，鸟氨酸+/-。
㈡肠道感染：是人和动物肠道感染的重要病原，埃希菌，志贺菌，沙门菌，耶尔森菌，主要引起各种急慢性肠道感染，食物中毒，旅行者腹泻。
1肠道外致病性大肠埃希菌：
尿道致病性大肠埃希菌
脑膜炎/脓毒症相关大肠埃希菌
2致腹泻大肠埃希菌：（血清型分型）
㈠产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）又称肠出血型大肠埃希菌。引起出血性大肠炎和HUS，产生一种或多种志贺毒素或称Vero毒素，粪口途径传播。代表血清型是：O157.
2标本直接检查：㈠显微镜检查：革阴㈡抗原检测
3分离培养：常用肠道鉴别培养基MAC,EMB，选择培养基：SS，强选择培养基：孔雀绿和亚硫酸铋琼脂
㈠生活鉴定：乳糖阴性，氧化酶阴性，三糖铁琼脂产酸/产气,或产碱/产酸产气，H2S阳性，枸橼酸盐阳或阴性，脲酶阴性，吲哚阴性，动力阳性，vp阴性，鸟氨酸阳性，若临床分离菌乳糖阳性，吲哚阳性，脲酶阳性均不考虑为沙门菌㈡血清学分型：用
㈢血清学鉴定
㈣分子生物学鉴定
㈤鉴定步骤：科，属，种，
科鉴定：根据葡萄糖氧化发酵，氧化酶试验，
菌体形态和鞭毛等区分是否为肠杆菌科
试验
肠杆
弧菌
预防肠毒性大肠埃希杆菌感染
教育与宣传
教育与宣传 社区教育的重要性
通过讲座和发放宣传材料，提高公众对肠毒 性大肠埃希杆菌的认识。
社区活动可以增强居民的防范意识，减少感 染案例。
教育与宣传 学校的健康教育
在学校开展健康教育课程，教导学生基本的 卫生知识。
通过游戏和互动提高儿童的参与感和记忆力 。
教育与宣传 家庭的角色
家长应在日常生活中教授孩子良好的卫生习 惯。
家庭环境的卫生管理对预防感染至关重要。
总结与展望
总结与展望
预防是关键
通过良好的卫生习惯和安全的饮食选择，可以有 效预防肠毒性大肠埃希杆菌感染。
持续的公众教育和政策支持是预防的基础。
总结与展望
未来的研究方向
需要进一步的研究以了解肠毒性大肠埃希杆菌的 传播途径和耐药性。
加强监测和疫苗研发将是未来的重点。
了解肠毒性大肠埃希杆菌 感染的症状有哪些？
感染后可能出现腹泻、呕吐、腹痛和发热等症状 。
症状通常在感染后1-3天内出现，并可能持续数天 。
了解肠毒性大肠埃希杆菌 为什么预防重要？
预防能够避免感染，保护个人和公共健康，减少 医疗负担。
特别是在高风险地区，预防措施尤为重要。
预防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施
预防措施 如何选择安全的食物？
总结与展望
共同努力，保障健康
全社会共同参与预防工作，才能有效降低感染风 险。
每个人的努力都能为公共健康做出贡献。
谢谢观看
预防肠毒性大肠埃希杆菌感 染
演讲人：
目录
1. 了解肠毒性大肠埃希杆菌 2. 预防措施 3. 旅行中的预防 4. 教育与宣传 5. 总结与展望
了解肠毒性大肠埃希杆菌
了解肠毒性大肠埃希杆菌 什么是肠毒性大肠埃希杆菌？
肠毒性大肠埃希杆菌感染患者的护理课件
肠毒性大肠埃希杆 菌感染患者的护理
课件
目录
01 疾病概述
02 护理评估
03 护理措施
04 心理护理与康复指导
05 患者教育及注意事项
疾病概述
疾病定义
肠毒性大肠埃希杆菌感染患者的护理课件 疾病概述 疾病定义 疾病分类
疾病症状
腹痛：腹部绞痛，位置通 常在老年人、 孕妇等特殊人群有 更高的危害性
护理评估
评估工具介绍
病史采集：了 解患者的病情、 饮食习惯、生
活习惯等
体格检查：检 查患者的身体 状况，包括体 温、心率、呼
吸等指标
实验室检查： 检查患者的血 液、尿液等样 本，以确定是
否受到感染
其他检查：如 影像学检查， 可帮助医生更 准确地判断病
注意事项及预防措施
饮食调整：避免高脂、高纤维、刺激性食物 保持卫生：勤洗手、不喝生水、不吃生食 及时就医：出现腹泻、腹痛等症状时及时就医 预防接种：接种疫苗可降低感染风险
就医指导及紧急情况处理
就医时需要携带的 证件和材料
就医时需要向医生 说明的情况和问题
紧急情况下的处理 方法和注意事项
就医后需要遵循的 医嘱和注意事项
患者教育内容
生活方式：强调个人卫生和环境卫 生的重要性，指导患者保持充足的 睡眠、适当的运动和良好的心态。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
饮食指导：告知患者饮食对疾病的 影响，指导患者选择合适的食物， 避免食用刺激性食物和生食。
用药指导：详细说明治疗药物的使 用方法、剂量、不良反应及注意事 项，确保患者正确使用药物。
并发症预防护理
监测生命体征，预 防休克
及时处理高热，避 免惊厥
观察大便情况，预 防腹泻脱水
课件
目录
01 疾病概述
02 护理评估
03 护理措施
04 心理护理与康复指导
05 患者教育及注意事项
疾病概述
疾病定义
肠毒性大肠埃希杆菌感染患者的护理课件 疾病概述 疾病定义 疾病分类
疾病症状
腹痛：腹部绞痛，位置通 常在老年人、 孕妇等特殊人群有 更高的危害性
护理评估
评估工具介绍
病史采集：了 解患者的病情、 饮食习惯、生
活习惯等
体格检查：检 查患者的身体 状况，包括体 温、心率、呼
吸等指标
实验室检查： 检查患者的血 液、尿液等样 本，以确定是
否受到感染
其他检查：如 影像学检查， 可帮助医生更 准确地判断病
注意事项及预防措施
饮食调整：避免高脂、高纤维、刺激性食物 保持卫生：勤洗手、不喝生水、不吃生食 及时就医：出现腹泻、腹痛等症状时及时就医 预防接种：接种疫苗可降低感染风险
就医指导及紧急情况处理
就医时需要携带的 证件和材料
就医时需要向医生 说明的情况和问题
紧急情况下的处理 方法和注意事项
就医后需要遵循的 医嘱和注意事项
患者教育内容
生活方式：强调个人卫生和环境卫 生的重要性，指导患者保持充足的 睡眠、适当的运动和良好的心态。
添加标题
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饮食指导：告知患者饮食对疾病的 影响，指导患者选择合适的食物， 避免食用刺激性食物和生食。
用药指导：详细说明治疗药物的使 用方法、剂量、不良反应及注意事 项，确保患者正确使用药物。
并发症预防护理
监测生命体征，预 防休克
及时处理高热，避 免惊厥
观察大便情况，预 防腹泻脱水
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肠毒性大肠埃希杆菌感染
大头医生
编辑整理
英文名称
Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis
别名
产肠毒素性大肠杆菌肠炎；肠毒性大肠埃希氏菌感染；肠毒性 大肠杆菌感染
类别
感染内科/细菌性感染/致病性大肠埃希杆菌感染
ICD号
A48.8
概述
肠毒性大肠埃希杆菌感染由肠毒性大肠埃希杆菌 (Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis，ETEC)引起的肠道传染 病。ETEC是近来人类霍乱样病人大便中新发现的一组致腹泻性 大肠埃希杆菌，是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一； 是“成人霍乱综合征”的常见原因，也是小儿腹泻的重要病原， 其发病率仅次于轮状病毒。在孟加拉国，ETEC所致腹泻占全部 腹泻的30%～60%，形成区域性流行。302医院于1982年在国内 首次发现本病。
发病机制
肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株大肠埃 希杆菌可同时产生LT和ST，也可只产生1种。LT是一种蛋白质， 由1个A亚单位和5个B亚单位组成，分子量为85000，60℃ 10min 即可灭活。其抗原性和毒性与霍乱毒素相似，引起腹泻的机制 也与霍乱毒素相同，刺激细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多，引起小 肠持续过度分泌而腹泻。ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原， 100℃ 30min活性仍不丧失，有STa和STb两个亚型，与肠上皮细 胞膜上的神经节苷脂受体结合，刺激细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增 多，使小肠短期过度分泌引起腹泻。
流行病学
病人和无症状带菌者为主要传染源。消化道传播，则主要通 过污染水源、食品、牛奶、饮料等，散发或暴发流行，表现为 “旅游者腹泻”或食物中毒。经志愿者证明，致病菌量为 108～109个，高于菌痢、伤寒、霍乱，故人与人之间直接传播 机会不多。人群对ETEC普遍易感，成人小儿均可发病。
病因
ETEC定居于小肠表面，不损坏也不侵入肠黏膜上皮细胞，通 过产生肠毒素引起分泌性腹泻。常见的血清型有10余种，如O6、 O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。
预后
ETEC肠炎预后良好，重者有如霍乱样，中重度脱水，酸中毒， 甚至死亡。
预防
1.预防医院内交叉感染。
2.应使用多西环素治疗，可缩短排菌时间。
并发症
并发脱水,酸中毒等。
实验室检查
确诊必须大便培养大肠埃希杆菌并检测ST、LT阳性。
诊断
根据临床及流行病学特征可提出拟诊。
鉴别诊断
主要应与霍乱进行鉴别，其次需要鉴别的尚有病毒性肠炎， 沙门菌肠炎等。
治疗
本病有自限性倾向，轻者可不用抗生素治疗，重者抗菌治疗 后可缩短排菌时间，主要选用司氟沙星（司帕沙星）或诺氟沙 Байду номын сангаас合用十六角蒙脱石或小檗碱。剂量同EPEC之治疗。本病治疗 重点是纠正脱水，酸中毒和低血钾，轻症可用ORS液，重者需 要静脉补液，首选“5∶4∶1”液，即每1000ml液体加氯化钠5g、 碳酸氢钠4g、氯化钾1g。
发病机制
由LT与ST所致之分泌性液体相同，近似于等渗，碳酸氢根浓度 为血浆的两倍左右，钾离子为血浆的5～6倍。
临床表现
1.潜伏期 一般为0.5～7天。
2.症状 表现为分泌性腹泻，为水样便。伴有腹部痉挛、恶心、 呕吐、寒战、头痛、肌痛，很少发热，病程4～7天。病情轻重 不等，可以仅有轻微腹泻，也可呈重症霍乱样，重度脱水，酸 中毒，甚至死亡。成人常感染产ST和LT的菌株，小儿以单产ST 的菌株多见，故成人腹泻较重，持续时间长。302医院收治1例 成人ETEC肠炎患者，每天水样便多达9000ml，病程长达38天。
大头医生
编辑整理
英文名称
Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis
别名
产肠毒素性大肠杆菌肠炎；肠毒性大肠埃希氏菌感染；肠毒性 大肠杆菌感染
类别
感染内科/细菌性感染/致病性大肠埃希杆菌感染
ICD号
A48.8
概述
肠毒性大肠埃希杆菌感染由肠毒性大肠埃希杆菌 (Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis，ETEC)引起的肠道传染 病。ETEC是近来人类霍乱样病人大便中新发现的一组致腹泻性 大肠埃希杆菌，是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一； 是“成人霍乱综合征”的常见原因，也是小儿腹泻的重要病原， 其发病率仅次于轮状病毒。在孟加拉国，ETEC所致腹泻占全部 腹泻的30%～60%，形成区域性流行。302医院于1982年在国内 首次发现本病。
发病机制
肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株大肠埃 希杆菌可同时产生LT和ST，也可只产生1种。LT是一种蛋白质， 由1个A亚单位和5个B亚单位组成，分子量为85000，60℃ 10min 即可灭活。其抗原性和毒性与霍乱毒素相似，引起腹泻的机制 也与霍乱毒素相同，刺激细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多，引起小 肠持续过度分泌而腹泻。ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原， 100℃ 30min活性仍不丧失，有STa和STb两个亚型，与肠上皮细 胞膜上的神经节苷脂受体结合，刺激细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增 多，使小肠短期过度分泌引起腹泻。
流行病学
病人和无症状带菌者为主要传染源。消化道传播，则主要通 过污染水源、食品、牛奶、饮料等，散发或暴发流行，表现为 “旅游者腹泻”或食物中毒。经志愿者证明，致病菌量为 108～109个，高于菌痢、伤寒、霍乱，故人与人之间直接传播 机会不多。人群对ETEC普遍易感，成人小儿均可发病。
病因
ETEC定居于小肠表面，不损坏也不侵入肠黏膜上皮细胞，通 过产生肠毒素引起分泌性腹泻。常见的血清型有10余种，如O6、 O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。
预后
ETEC肠炎预后良好，重者有如霍乱样，中重度脱水，酸中毒， 甚至死亡。
预防
1.预防医院内交叉感染。
2.应使用多西环素治疗，可缩短排菌时间。
并发症
并发脱水,酸中毒等。
实验室检查
确诊必须大便培养大肠埃希杆菌并检测ST、LT阳性。
诊断
根据临床及流行病学特征可提出拟诊。
鉴别诊断
主要应与霍乱进行鉴别，其次需要鉴别的尚有病毒性肠炎， 沙门菌肠炎等。
治疗
本病有自限性倾向，轻者可不用抗生素治疗，重者抗菌治疗 后可缩短排菌时间，主要选用司氟沙星（司帕沙星）或诺氟沙 Байду номын сангаас合用十六角蒙脱石或小檗碱。剂量同EPEC之治疗。本病治疗 重点是纠正脱水，酸中毒和低血钾，轻症可用ORS液，重者需 要静脉补液，首选“5∶4∶1”液，即每1000ml液体加氯化钠5g、 碳酸氢钠4g、氯化钾1g。
发病机制
由LT与ST所致之分泌性液体相同，近似于等渗，碳酸氢根浓度 为血浆的两倍左右，钾离子为血浆的5～6倍。
临床表现
1.潜伏期 一般为0.5～7天。
2.症状 表现为分泌性腹泻，为水样便。伴有腹部痉挛、恶心、 呕吐、寒战、头痛、肌痛，很少发热，病程4～7天。病情轻重 不等，可以仅有轻微腹泻，也可呈重症霍乱样，重度脱水，酸 中毒，甚至死亡。成人常感染产ST和LT的菌株，小儿以单产ST 的菌株多见，故成人腹泻较重，持续时间长。302医院收治1例 成人ETEC肠炎患者，每天水样便多达9000ml，病程长达38天。