健康新7点之腹型肥胖共30页文档
随着人们生活水平的提高
随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快，心血管疾病的发病率迅速上升，已成为威胁人类身体健康的主要因素之一。
而心电图则是治疗此类疾病的主要依据，具有诊断可靠，方法简便，对病人无损害的优点，在现代医学中，变得越来越重要。
常规心电图是病人在静卧情况下由心电图仪记录的心电活动，历时仅为几s～1 m，只能获取少量有关心脏状态的信息，所以在有限时间内即使发生心率失常，被发现的概率也是很低的。
因此有必要通过相应的监护装置对患者进行长时间的实时监护，记录患者的心电数据。
又由于心脏病的发生具有突发性的特点，患者不可能长时间地静卧在医院，但又需实时得到医护人员的监护，所以研发相应的便携式心电监测产品就显得更加重要。
作为全新的心脏检测与自我监控设备，便携式监测仪可以随时随地记录短暂的心脏异常，广泛适用于亚健康人群、病患及专业医护人员。
设备测量结果将非常有助于判断临床症状的病因，有益于监控并降低发生中风、心肌梗塞及突发性心力衰竭死亡的风险，有效反馈治疗效果和实际药效。
短暂或突发性症状疑似心脏病患者用药病人介入治疗手术后心血管疾病高风险人群心跳过缓或心动过速头昏耐药性检查房颤及心律失常的频率糖尿病患者心房颤动（AF）心悸药效检查房颤及心律失常的严重性高血压心律失常胸痛/手臂疼痛药物依从性胆固醇过高昏厥呼吸短促肥胖抽烟者，等同时，作为新型便携式数字医疗检测设备，便携式心电监护可以作为医疗物联网终端仪器采集人体生理信号，通过现代通信技术手段快速传递到后端服务平台。
测量结果显示：a.心率正常；b.心率正常但疑似心律不齐；c.心率稍快；d.心率稍快并疑似心律不齐；e.心率过快；f.心率过快并疑似心律不齐；g.心率稍慢；h.心率稍慢并疑似心律不齐；I.心率过慢；j.心率过慢并疑似心律不齐；k.波形质量较差，请重新测量；l.导联线脱离1.测量过程：实时心率显示（Holter模式），详细心电波形，30秒日常测量或长期监护模式，心率超限告警（Holter模式）2.结果显示：心率，心律，心电波形，信号质量，30秒平均心率，ST段分析，心脏健康状况评估3.数据存储：测量日期与时间，心电图测量结果，30秒测量心电波形，长期监护心电波形（Holter 模式），心脏健康状况评估详细信息北京权威机构认可！预防心脏猝死！监控心脏状况！全球首款创触摸式掌上心电监测仪，只需将产品如图所示握在手上30秒钟，即可测出心率和心电分析结果（几十种心电波异常分析），您无需学习心电图知识，解决了医院心电图机测量的滞后性问题，具有以下特性：1、不舒服的瞬间只需30秒即可自主完成一次测量，可对任何人进行心脏病筛查；2、连续监测功能，针对心脏异常患者易突发危害的情况，在高危时间段长时间监测心脏状况。
新糖尿病患者的个体化健康教育
• 不吸烟，不饮酒。
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饮食指导
首先与王先生共同计算理想体重和体型：
1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤
2. 体型：(90-65)/65 X 100% =31% 属于肥胖 * 如果体重在±（10～20%）之间，则属于超 重或偏瘦的范畴
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糖尿病教育是核心
个体化的糖尿病教育可帮助您：
•获得正确糖尿病知识，转变不良 生活方式。
•提高自我管理糖尿病的能力，包
括学会科学饮食与运动、正确监
测血糖、规范注射胰岛素等。
IDF、ADA和CDS均在指南中 要求对糖尿病患者进行糖尿病
教育管理
•早诊断、早治疗、早达标、早获
益。
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• 入院后医嘱给予胰岛素治疗
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护理评估
• 张先生不想打胰岛素 • 注射胰岛素会痛！ • 胰岛素可引起低血糖
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使用教育工具——画说胰岛素
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指导胰岛素注射技术
1、安装针头、排气、摇匀、
2、选部位、部位轮换
3、针头的更换
4、注射部位检查、注意事项
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病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
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水果的种类
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评价
住院期间，在护士的指导下,王先生能够控制饮食， 二周后出院时体重较入院时减重1.5kg。
血糖控制的比较理想：空腹血糖5.5-6.5mmol/l 餐后血糖7.0-8.0mmol/l
健康新7点之运动
合理 用药
科学 饮食
有效 运动
加强 监测
健康新7点之运动
心理 健康
本次课程内容介绍
1 糖友运动的三大纪律 2 糖友运动的八项注意
健康新7点之运动
规律运动好处多
• 规律运动可以帮助您1： ✓ 改善胰岛素敏感性和骨骼肌功能 ✓ 改善脂肪和蛋白质代谢 ✓ 预防和治疗糖尿病并发症 ✓ 改善心理状态
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P31
健康新7点之运动
八项注意之一：运动方式
运动方式应基于每个人的健康程度和平时
的运动习惯
其中最有效的有氧运动是运用大肌肉群完
成持续或间歇的运动
主要包括：
步行
慢跑
骑自行车
跳绳
划船
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P49
健康新7点之运动
运动的“三大纪律 八项注意”
三大纪律
运动的原则
适应证
禁忌证
八项注意
运动方式
频率和持续时间
强度
时机
运动前
运动中
运动后
其他
健康新7点之运动
三大纪律之一：运动实施应遵 循的原则
遵循“循序渐进” 的原则
专业人员与病友 一起确定运动目标
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P34
爬楼梯
健康新7点之运动
游泳
八项注意之二：运动频率和持 续时间
每周运动频率：每周3~5次
运动持续时间：20~60分钟，但不包括热 身和结束后的整理运动
健康新7点之腹型肥胖
腰围的达标不是一蹴而就，达标的腰围也不是一成不变，腰围控制需持之以恒
Ponzani P. Minerva Endocrinol. 2013;38(1):103-112.
GLP-1受体激动剂降糖外还可降压和调节血脂
GLP-1 受体激动剂
血压降低
LDL降低
0.17mmHg*
TG降低
6.7
mmHg#
0.13mmol/L*
糖尿病与体重超标总是相伴而行
我国2型糖尿病患者心血管疾 病危险因素的全国性评估研究 (3B)显示：
2型糖尿病患者中58.3%
存在超重/肥胖
*BMI(kg/m2)在24.0-27.9定义为超重，≥28.0定义为肥胖
Ji L, et al. Am J Med. 2013 Oct;126(10):925.e11-22
我看起来有 那么胖吗?
什么是腹型肥胖
腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖
• 脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多
• 体型呈“苹果型” • 腰围测定值是判定腹型肥胖的标准
• 我国腹型肥胖的标准：
男性 ≥90cm 女性 ≥85cm
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:147页
GLP-1受体激动剂可有效降低 收缩压，从而减少心血管疾病 的风险，如：心脏病等
GLP-1受体激动剂可有效降低血 脂，进一步降低心血管疾病风险
#Zinman B, et al. Diabetes Care,2009;32(7):1224-30(LEAD-4) * Diabetes,Obesity and Metabolism 2012，doi:10.1111/dom.12012
体重指数是评价体重是否正常的常用指标
肥胖症运动处方学习教案
锻炼的频率
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第二十八页，编辑于星期二：二十三点 十九分 。
锻炼的内容
以周期性的有氧运动为主，如步行，慢跑， 游泳，爬山，骑车，健美操，球类......
锻炼肌力、肌肉耐力的静力性运动 伸展体操（准备活动、整理活动）
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第二十九页，编辑于星期二：二十三点 十九分 。
但从医学、保健学的角度
清晨锻炼并不是十全十美的 为什么？！
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第三十二页，编辑于星期二：二十三点 十九分 。
主要原因
夜间植物吸收氧释放二氧化碳，清晨阳光初露，植
物的光合作用刚刚开始，空气中二氧化碳的浓度 仍然较高，如果将锻炼的时间前移，则效果更差。 如果锻炼者生活在大中城市，还得考虑空气污染问 题，清晨大气的活动相对静止，各种废气（生活用气、
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第四十四页，编辑于星期二：二十三点 十九分 。
水的生理作用(1)
水是组成机体的重要成分，水占成人体重的
50~70%，儿童可占80%以上。其中血液含水 90%，肌肉含水70%，骨骼含水22%等；水参与 物质代谢过程；水是良好的溶剂，食物的消 化、吸收、运输、生物氧化以及排泄都需要 水；水参与体温调节，水的比热大，在体内 使体温容易保持稳定。
《2010年国民体质监测公报》显示我国成人超重率 32.1%，肥胖率9.9%。
与多种疾病如T2DM、血脂异常、高血压、冠心病、 卒中、肿瘤等密切相关。肥胖患者糖尿病发病率 提高倍，心肌梗塞发病率增加1倍，冠心病死亡者 有一半以上 。
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第三页，编辑于星期二：二十三点 十九分。
体重受神经系统和内分泌系统双重调节
二十三点十九分补水的重要性补水的重要性当剧烈运动时特别是在炎热或是湿度很大的当剧烈运动时特别是在炎热或是湿度很大的天气里进行运动时因大量出汗必然使身体失天气里进行运动时因大量出汗必然使身体失去大量的水分和无机盐丧失的水分和无机盐去大量的水分和无机盐丧失的水分和无机盐得不到恢复将导致机体出现不同程度的脱水得不到恢复将导致机体出现不同程度的脱水在在补充水和无机盐之间补充水更为重要补充水和无机盐之间补充水更为重要
专业健康最新减肥计划方案
专业健康最新减肥计划方案专业健康最新减肥计划方案（精选篇1）这份减脂塑型训练计划主要针对去健身房锻炼的朋友。
建议先做无氧运动(力量训练)，然后再做有氧运动。
目的是为了通过力量练习提高身体肌肉质量和含量的同时，消耗体内自身的糖原，为后续有氧运动更有效的燃脂做好铺垫。
整套训练计划如下：1、准备活动(5-10分钟)：可以选择慢跑、快走或者动态拉伸等，目的是让身体能够快速进入状态。
2、力量训练(20-30分钟)：动作一：箭步蹲3-5组15-20RM动作二：相扑蹲3-5组15-20RM动作三：凳上反屈伸3-5组15-20RM动作四：哑铃颈后臂屈伸3-5组15-20RM动作五：仰卧举腿3-5组15-20次动作六：侧卧挺髋3-5组15-20次3、有氧运动(20-40分钟以上)：根据自己所在健身房的有氧设备进行选择，可以选择跑步、椭圆机、骑车、跳绳等。
以上即为健身房减脂塑型训练计划，去健身房减脂的朋友可以参考这份计划进行练习。
专业健康最新减肥计划方案（精选篇2）1、晚上，食含蛋白量高的肉类食品和蔬菜，如牛肉、羊肉、小鱼小虾、鸡蛋（两个鸡蛋一个黄）、鸡肉，各种绿叶的蔬菜（生熟都可），避免植物油、动物油和碳水化合物（粮食类食品）的食入；感觉吃八分饱为止。
如果吃涮锅，则必须用清汤和清料，所涮的肉类必须是纯瘦肉或海鲜，不是肥牛和肥羊，更不是肉丸子。
2、第二天早上，两个鸡蛋一个黄或吃牛肉干或吃海鲜，同时吃蔬菜；以充饥少量为宜；不吃粮食和脂肪食物。
3、第二天中午，吃点牛肉干或两个鸡蛋一个黄，或吃海鲜，吃蔬菜。
总食入量与早晨相当，或不吃饭。
按以上方法每天循环，其自我感觉的标准是：在按以上方法饮食后的第一天的下午，会感觉饥饿感，说明身体自身启动体内的脂肪转化为能量的分解代谢，再过一天的饥饿感应更明显，如感觉饥饿状态为打颤，说明体内脂肪分解能量代谢已经正式启动，但要注意，年龄大的人要注意自己测量脉搏，心率不能快于９０次／分钟，患有心脏病或相关疾病的人立即停止减肥饮食，或在医生的.监督下继续减肥。
健康体重-课件
约为6两白米饭所含能量
食物能量大比拼腐
食 物
鸡肉
千卡
千卡
的
千卡
千卡
羊肉
能
千卡
千卡
量
千
千卡
千卡
差
千卡
千卡
万
千卡
千卡
别
千卡
食物能量大比拼
500千卡食物的份量
限制能量平衡膳食（calorie restrict diet， CRD）
（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少 30%~50%）
2、7-18岁儿童青少年超重和肥胖的分类标准
年龄
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
男
超重
肥胖
17.4
19.2
18.1
20.3
18.9
21.4
19.6
22.5
20.3
23.6
21
24.7
21.9
25.7
22.6
26.4
23.1
26.9
23.5
27.4
23.8
27.8
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油的份量
注意！
生活中还有一种常见但容易被忽视的纯能量食物——酒。
名称 啤酒 葡萄酒 黄酒（均值） 38°白酒（剑南春） 52°白酒（五粮液） 56°白酒（二锅头）
酒精度（克/100克） 3.4 8.9 10.2 31.6 44.4 48.2
100g中的能量（大卡） 38 67 66 222 311 338
生物因素
• 婴儿出生体重 • 母亲和出生后营养 • 高果糖糖浆 • 低静息代谢率 • 低瘦素水平 • 病毒感染 • 基因
6、肥胖的危害有哪些？
讲课健康新长征教材288原稿修改2
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运动疗法
持之以恒：每周5次以上，每次 半小时以上
量力而行：避免强烈、竞争性运 动，适宜心率 = 170 - 年龄
带氧运动：强度适中、时间较长、 有节奏的全身运动
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药物疗法 ─ 口服降糖药
口服降糖药：磺脲类、苯甲酸 衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶 抑制剂类及噻唑烷二酮类
格列喹酮 30
1－3
5
＋
作用平和 肾病可用
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格列吡嗪 5
2－4
90
＋
作用较强 快速短效
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格列苯脲 2.5
10－16 50 ＋＋＋ 作用最强 价格便宜
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诊断时应注意：
• 除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状，否则应
在另1日重复试验以确认符合诊断标准
• 血糖为静脉血浆葡萄糖 • 随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系 • 空腹指无能量摄入至少8小时 • 随机血糖不能用于诊断 IGT 和 IFG • 诊断标准应在非应激状态（感染、创伤、手术等）下进行 • 尿糖测定不能用于诊断
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副作用
低血糖症：最常见也最危险。 体重增加：未及时调整饮食和运动者。 消化道反应：偶有，中毒性肝炎少见。 皮肤过敏反应：不常见，较轻。 血细胞减少：偶见。 神经系统反应：头晕、视力模糊、共 济失调等，也不常见。
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磺脲类
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46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特